Билирубин при воспалении поджелудочной железы

Содержание

Изменения в биохимическом анализе крови при остром и хроническом панкреатите

Билирубин при воспалении поджелудочной железы

Диагностика заболеваний поджелудочной железы, особенно острых панкреатитов, невозможна без показателей активности ферментов. Определение концентрации эластазы в кале повышает эффективность диагностики бессимптомных форм хронических панкреатитов, выявляемость которых до сих пор находится на сравнительно низком уровне.

Биохимическое исследование крови при панкреатите считается крайне важным тестом, который назначается для достоверной диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе. Оно подразумевает определение широкого спектра показателей, которые в различной степени указывают на выраженность и характер процесса.

Внешнесекреторная функция поджелудочной железы включает образование панкреатического сокапутем секреции:

  • жидкости и электролитов (бикарбоната натрия);
  • синтез и секреция пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания белков, жиров и углеводов).

Ферменты и их действие:

  • трипсин – расщепление белков до аминокислот;
  • альфа-амилаза – расщепление углеводов до дисахаридов;
  • липаза – расщепление нейтральных жиров.

Главными показателями здоровья поджелудочной железы считаются следующие показатели:

  1. Общий белок. Концентрация всех белковых соединений в плазме непосредственно зависит от функциональной активности внешнесекреторной части органа.
  2. Амилаза – фермент, вырабатываемый железистыми клетками поджелудочной и ответственный за переваривание углеводов в просвете тонкой кишки. Увеличение ее активности указывает на повреждение железистых клеток, при этом соединение попадает не в протоки органа, а непосредственно в плазму.
  3. Липаза – также фермент, который вместе с желчными кислотами отвечает за переваривание жиров. После повреждения клеток повышенная активность липазы в плазме сохраняется длительное время, что может быть важным диагностическим критерием.
  4. Глюкоза – основной углевод в организме человека, который в ходе биохимических превращений поставляет необходимую энергию. Повышение уровня органического соединения является свидетельством возможных патологий внутрисекреторной части органа с нарушением выработки инсулина (гормон, который отвечает за усваивание глюкозы тканями и снижение ее концентрации в крови).
  5. Сывороточная эластаза – фермент, повышение активности которого — прямое свидетельство некроза (гибели) тканей вследствие развития болезни.
  6. Общий, прямой и непрямой билирубин – органическое соединение, которое продуцируется печенью и относится к окончательным продуктам обмена гемоглобина. Если повышен билирубин при панкреатите, это является свидетельством отека, приводящего к сдавливанию общего желчного протока и нарушению выведения компонента с желчью.

Изменения в биохимическом анализе при остром панкреатите

Развитие острого панкреатита связано с самоперевариванием ткани железы в результате активации собственных ферментов, особенно трипсина, с развитием сначала отека ткани (отечная форма в 80% случаев), а затем и присоединением гнойного воспаления (при присоединении гнойной инфекции) или замещения ткани поджелудочной железы жировой тканью или геморрагический панкреонекроз – дектруктивная форма.

Это крайне опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому важно его своевременное выявление и правильное лечение

Провоцирующими факторами являются алкоголь и его суррогаты (70% случаев), жирная пища в большом количестве.

А также:

  • при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин);
  • операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более;
  • травм,
  • вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодых пациентов);
  • аллергии;
  • язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области;
  • отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами;
  • врожденных аномалий строения поджелудочной железы.

В остром периоде это заболевание сопровождается:

  • интенсивными болями в верхних отделах живота, которые носят опоясывающий характер;
  • многократной рвотой, которая не приносит облегчение;
  • жаждой, симптомами выраженной общей слабости;
  • могут развиваться поносы или запоры;
  • может сопровождаться снижением артериального давления;
  • в некоторых ситуациях повышением температуры тела;
  • вздутием живота, выраженным “урчанием”;
  • сухостью языка, появление на нем налета.

Повышение амилазы:

  • повышение альфа-амилазы общей – от 4 часов до 3 дней;
  • повышение альфа-амилазы панкреатической – только при панкреатите, от 4 часов до 3 дней;
  • альфа-амилаза мочи общая – до недели после болевого приступа;
  • увеличение активности амилазы отмечается раньше, чем липазы и держиться меньше.

Повышением считается увеличение активности более 30%.

Альфа-амилаза может образовывать комплексы с иммнноглобулинами и другими соединениями – макроамилаза. Возможно ее накопление в организме и при отсутствии признаков панкреатита.

В норме эти соединения встречаются от 0,5 до 2% у пациентов старше 50 лет.

Характерным признаком макроамилаземии является повышение активности фермента в крови при ее низкой концентрации в моче.

Макроамилаза может накапливаться при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, некоторых хронических патологиях, но может быть и вариантом нормы.

Поэтому для уточнения диагноза панкреатит необходимо:

  1. Обязательно определение панкреатического изофермента.
  2. Определение альфа-амилазы в крови и моче.

Липаза

  • в моче не определяется;
  • при остром панкреатите может повышаться до 200 раз;
  • липаза общая повышается от 12 часов до 2 недель;
  • липаза панкреатическая определяется только при панкреатите.

Для уточнения панккреатита оптимально определять активность альфа-амилазы в крови и моче и липазы в крови.

Подробнее об УЗИ признаках острого панкреатита можно прочитать в этой статье.

Хронический панкреатит

Хроническое воспаление поджелудочной железы характеризуется прогрессирующей деструкцией с заменой нормальной ткани железы на соединительную, что значительно снижается ее функциональное состояние.

Хронический панкреатит может протекать:

  • с фазами обострения (показатели лабораторных обследований будут как при остром панкреатите), которые сменяются фазой ремиссии;
  • латентное течение – практически бессимптомно с последующим склерозом и кальцинозом ткани железы.

Анализ крови общий клинический

Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:

  • снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
  • значительное повышение концентрации лейкоцитов;
  • увеличение СОЭ;
  • повышение гематокрита.

Биохимический анализ крови

Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:

  • многократное повышение уровня амилазы;
  • повышение уровня липазы, эластазы;
  • возрастание концентрации сахара в организме;
  • понижение уровня общего белка;
  • повышение уровня глюкозы в крови.

Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.

Анализ кала – копрограмма

  • повышение уровня нейтрального жира, жирных кислот;
  • наличие непереваренной пищи;
  • также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он может быть светло-серый.

Определение концентрации эластазы в кале

Это прямой неинвазивный метод оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

Специфичность и чувствительность теста составляет 92-94%.

  1. При средней тяжести хронического панкреатита показатели изменяются менее чем в 2 раза.
  2. При тяжелом течении – более 2 раз!

Источник: https://zen.yandex.ru/media/dom_v_novorossiyske/izmeneniia-v-biohimicheskom-analize-krovi-pri-ostrom-i-hronicheskom-pankreatite-5ee5bb7a96181e71f8c8e072

Повышенный билирубин при панкреатите

Билирубин при воспалении поджелудочной железы

  • 1 Неспецифические критерии
  • 2 Разновидности билирубина
  • 3 Норма

Для определения функции поджелудочной железы нужно использовать следующие показатели:

  • общий белок (характеризует ферментативную функцию);
  • амилаза (в норме вещество содержится в клетках ткани, в больших количествах выходит в кровь только при деструктивных процессах);
  • липаза (также является внутриклеточным ферментом, повышенный уровень при панкреатите держится очень долго);
  • сывороточная эластаза (самый точный показатель некроза поджелудочной железы);
  • глюкоза (свидетельствует о нормальной выработке инсулина, который продуцируют клетки хвоста поджелудочной железы).

Косвенные показатели, характеризующие и панкреас, и печень:

  • билирубин (свидетельствует о нормальном оттоке желчи, может увеличиваться при панкреатите, спровоцированном патологией печени);
  • трансаминазы (биохимические показатели разрушения печеночной ткани);
  • ГГТП (свидетельствует о застойных явлениях в желчных путях);
  • щелочная фосфатаза (имеет такое же значение, что и ГГТП, но реагирует медленно).

https://www..com/watch?v=T95bDq-Xz8s

Биохимия также поможет оценить причину воспаления при панкреатите. Как правило, болезнь начинается с желчных путей и печени. О патологии этого органа свидетельствует повышенный общий билирубин (в норме показатель равен 8,4-20,5 мкм/литр) и прямой билирубин (2,2-5,1 мкм/литр).

Прямой билирубин находится в клетках печени и повышается при разрушении тканей (цитолиз при гепатитах, цирроз, онкология). Общая фракция повышается при блокаде выводных протоков. Например, при камне в желчном пузыре, остром воспалении протоков, опухолевых болезнях головки поджелудочной железы. Билирубин может увеличиваться при вторичном панкреатите.

Трансаминазы (АЛТ, АСТ) характеризуют разрушение печеночной ткани. Они повышаются при токсических и вирусных гепатитах, первичных опухолях и метастазах печени. АЛТ в норме составляет 0–38 ЕД. АСТ варьирует от 0–42 ЕД. При вторичном панкреатите, возникающем из-за воспалительного некроза печеночной ткани, уровень ферментов может быть высоким.

Щелочная фосфатаза не превышает 260 ЕД. Этот фермент характеризует застой желчи. Изредка увеличивается при вторичном поражении поджелудочной железы. Не является специфичным для этих органов (имеет костную и тканевую форму).

ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) более специфична при застойных явлениях в протоках. Она также содержится в ткани печени, поэтому увеличивается при некрозах и воспалении. Норма фермента для мужчин – не более 33,5 Ед/литр, для женщин ­– не более 48,6 Ед.

Итак, основными ферментами панкреатита являются амилаза, липаза и эластаза. Только их высокий уровень позволяет достоверно говорить о воспалении ткани. Помните, что любые анализы необходимо сдавать утром натощак. Желательно не принимать пищу за 8-12 часов до теста, ограничить жирные блюда и алкоголь.

Разновидности билирубина

В крови обычно определяют общий билирубин и две составляющих его фракции. Первую из них называют свободной или непрямой, или неконъюгированной. Ко второй относят прямой или конъюгированный, или связанный билирубин.

По их повышению можно определить происхождение болезнетворного процесса (болезни крови, генетические дефекты, всевозможные поражения печени или ее сосудов, блокировка желчных путей, заболевания желчного пузыря и др.).

Воспаление, возникающее в поджелудочной железе, нередко сопровождается выраженным отеком.

Патологическое скопление жидкости приводит к увеличению размеров всего органа или какой-то его отдельной части.

Если панкреатит поражает преимущественно головку поджелудочной железы, то при увеличении ее размеров она сдавливает расположенный рядом желчный проток, препятствуя адекватному выведению желчи.

Развивающийся застой желчи или холестаз сопровождается не только заметными клиническими проявлениями (желтухой, зудом, темной мочой, посветлевшим стулом и др.), но изменениями биохимических тестов. Так, в крови наблюдается повышение билирубина (как правило, в основном прямой его фракции)  – гипербилирубинемия.

При значимом увеличении концентрации данного показателя в крови (свыше 30 мкмоль/л) в моче так же может появиться билирубин. Причем там присутствует лишь его прямая фракция. Именно конъюгированный билирубин придает моче пациента специфичную окраску – цвет, напоминающий темное пиво. У здорового человека количество билирубина в моче минимально, оно не выявляется при рутинном исследовании.

Подобные формы панкреатита считаются осложненными.

Пациентов, у которых подозревается воспалительное увеличение головки поджелудочной железы (так называемый псевдотуморозный панкреатит), непременно следует тщательно обследовать.

Ведь под маской такой формы панкреатита может скрываться коварная злокачественная опухоль, а рак поджелудочной железы пока еще плохо лечится, поэтому временной фактор может иметь определяющее значение.

Норма

Итак, какие нормальные уровни имеют биохимические значения анализов поджелудочной железы?

Общий белок в норме составляет 75-85 г/литр. Этот показатель зависит от возраста и пола. Он свидетельствует об адекватном питании и переваривании пищи. Следовательно, при хроническом панкреатите, когда есть выраженная ферментная недостаточность, уровень общего белка будет снижаться.

Амилаза обычно составляет не более 64 Ед. При острых воспалительных процессах поджелудочной железы ее уровень поднимается в десятки, сотни и тысячи раз. Повышение держится 2-3 дня, после этого вещество выводится из крови. Амилазу используют для выставления диагноза «панкреатит». Она повышается при приступе у каждого пятого пациента.

Липаза у здорового человека достигает 190 Ед. Все значения, которые выше этой цифры, можно расценивать как острый панкреатит. Липаза – это более специфичный тест. Уровень фермента повышается на 3-5 сутки после приступа и держится на высоких отметках 10-14 дней. После этого липаза медленно снижается.

https://www..com/watch?v=658bOUX0C4A

Эластаза составляет 0,1-4,0 нг/мл. Показатель весьма специфичен для воспаления этого органа. Вещество содержится только в ткани поджелудочной железы. Повышается при остром процессе через 6 часов от начала приступа. Эластаза снижается к 10 дню болезни. Фермент реагирует практически у всех пациентов.

Глюкоза варьирует от 3,5 до 6,2 ммоль/литр. Повышается глюкоза при хроническом панкреатите, осложненном сахарным диабетом.

Источник: https://zabolevaniy-net.ru/povyshennyy-bilirubin-pankreatite/

Анализ крови при панкреатите – показатели биохимического анализа

Билирубин при воспалении поджелудочной железы

Зачем нужен общий и биохимический анализ крови при панкреатите?Именно на этот вопрос мы сегодня ответим более детально. Лабораторная и инструментальная диагностика назначается для того, чтобы точно определить степень тяжести воспалительного процесса.

При панкреатите клиническая картина на начальной стадии болезни может иметь стертый характер. Поэтому врачи на первом этапе назначают анализ крови.

Сразу необходимо отметить, что один анализ крови при панкреатите не поможет назначить дальнейшее лечение. Поэтому необходимо пройти комплексную диагностику.

Анализ крови

При панкреатите общий анализ крови помогает более точно выявить степень воспаления. При таком заболевании в момент обследования крови под микроскопом можно заметить снижение уровня эритроцитов и гемоглобина.

При этом наблюдается резкое увеличение скорости оседания эритроцитов (в анализе отмечают как СОЭ) и гематокрита. Прежде чем знать, как расшифровать полученный на руки анализ, необходимо сдать стандартные нормы.

В анализе крови отмечается уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ

Стоит обратить ваше внимание, что при протекании воспалительного процесса все показатели изменяются.

Лейкоциты имеют равный показатель, как для женщины, так и для мужчины. Норма составляет от 4-9* 109 литр.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Биохимические анализы крови при панкреатите помогает более точно выявить не только воспаления, но и определить в каком именно находится состоянии весь организм человека.

Биохимическое исследование имеет много позиций, и конкретный доктор может включить только те позиции, которые важны, на его взгляд, в диагностике заболевания

Если поставлен диагноз панкреатит, то отмечается в биохимическом анализе повышенный уровень амилазы. Для того чтобы было более понятно, то амилаза это панкреатический фермент.

Именно этот фермент отвечает за очень важную функцию в организме человека, а именно за расщепление крахмала.
Также читайте:  Чем лечить хронический панкреатит

Наблюдается дополнительно и повышение уровня не только эластазы, но и липазы и трипсина. Панкреатическая эластаза, это продукт деятельность ПЖ. По его уровню можно быстро определить, в каком состоянии находится пораженный орган и есть ли какие-то деформации.

Такой показатель очень важен для постановки диагноза «Панкреатит», так как эластаза проходит весь пищеварительный тракт и при этом сохраняет свои первичные качества.

Эластаза при панкреатите повышается на протяжении 1,5 недель, непосредственно от начала обострения болезни с хроническим течением.

Такой компонент как липаза, отвечает в организме человека за обменные процессы, а также за усвоение полезных витаминов и полиненасыщенных кислот. Максимальная концентрация липазы наблюдается за счет стремительного выведения из организма вариабель.

Трипсин синтезируется только в поджелудочной железе, обладает эстеразной активностью и помогает расщепить пептиды и белки.

Дополнительно в биохимическом анализе отмечается:

  1. Наблюдается снижение общего белка. Стоит отметить, что белковое голодание может возникать на фоне неправильного питания, непосредственно в период медикаментозного лечения панкреатита.
  2. При остром течении болезни, может повыситься уровень трансаминазы.
  3. Повышается билирубин.

Биохимический анализ крови врачи назначают в первый же день госпитализации. На момент лечения, могут назначить повторное обследование. В этот промежуток времени в анализе врачи определяют уровень амилазы, это помогает контролировать состояние ПЖ и наблюдать динамику улучшения или ухудшения состояния.

Амилаза при панкреатите начинает повышаться в промежутке от одного часа и до 12 часов, непосредственно от начала болезни. Максимально высокий уровень, достигает за 20-30 часов.

Именно в этот промежуток необходимо определить метод лечения и при необходимости назначить дополнительные методы обследования. Почему? Дело в том, что в течение первых нескольких дней и до четырех суток, амилаза исчезает.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Если у больного сильная боль и при этом в анализе в момент лечения отмечается увеличение панкреатических ферментов, то это говорит о прогрессировании болезни, поэтому есть риск возникновения серьезных осложнений. В этом случае необходимо срочно поменять тактику лечения.

Также читайте:  Лечение хронического панкреатита в домашних условиях

Что еще определяют в анализах крови?

При панкреатите, очень важно определить и концентрацию онкомаркеров, особенно если имеются подозрения на хроническое течение.

Уровень онкомаркера может повышаться не только при панкреатите, но и при раке желудка. В норме показатель СА19-9 составляет от 0-34 ЕД/мл.

Если в крови у больного обнаруживается высокий уровень глюкозы, то это говорит о недостаточной секреции инсулина.

Когда повышен сахар при панкреатите – это опасно для здоровья и жизни человека.

Необходимо понимать, что исход хронического течения болезни может являться сахарный диабет. Кровь на определение глюкозы необходимо сдавать больному несколько раз.

Как правильно сдать анализ:

  • Исключить физическую активность.
  • Не кушать до сдачи обследования.
  • Накануне нельзя употреблять жаренного, острого и сладости.
  • Не принимать лекарственные препараты.

В норме уровень глюкозы составляет до 5,5 ммоль/л.

Какие еще могут назначить анализы

Как было сказано выше, необходимо пройти комплексное лабораторное обследование.

Дополнительно в анализах определяют при панкреатите иммунореактивный трипсин. Но необходимо отметить, что если показатель положительный, то это не всегда говорит о панкреатите. Положительный результат дополнительно говорит о холецистите или же например, отмечается стойкая почечная недостаточность.

Чтобы выявить не только панкреатит и иные заболевания, в том числе и нарушения необходимо трипсиноген определить и в анализе мочи. Обследование дорогое, но и позволяет с достаточно высокой гарантией поставить точный диагноз.

В обязательном порядке сдается анализ кала, который помогает определить точный функциональный уровень ПЖ. В момент снижения важных ферментов, у больного начинает страдать весь процесс переваривания жиров.

Основные характеристики кала при воспалении ПЖ:

  1. В анализе кала четко видно жир.
  2. Могут обнаруживаться непереваренные остатки пищи.
  3. Светлый кал говорит о перекрытии путей (желчевыводящих).

Нарушение внешнесекреторной функции можно определить и самостоятельно. В этом случае кал плохо смывается со стенок унитаза, обладает достаточно блестящей поверхностью и имеет стойкий, неприятный запах. Часто на начальной стадии панкреатита отмечается жидкий и частый стул. Такие признаки должны насторожить человека и стоит немедленно обратиться к доктору.

Также читайте:  Обезболивающие при панкреатите поджелудочной железы

Теперь вы знаете, зачем необходимо сдавать анализы, и какое они имеют значение для постановки диагноза. Помните, чем быстрее обнаружить первые признаки болезни, пройти лабораторное исследование и разнообразные инструментальные методы и подходящее лечение, тем больше шансов избежать осложнений со здоровьем.

Симптомы панкреатита

Не все могут своевременно распознать панкреатит, поэтому давайте вкратце рассмотрим основные признаки заболевания.

Обычно наличие болезни выдает худоба. Похудение происходит из-за того, что железа не выделяет достаточного количества ферментов, чтобы переварить пищу, проходящую по тонкому кишечнику, и вещества не усваиваются.

У больного на начальной стадии болезни отмечается токсический синдром. Появляется лихорадка, изменяется пуль, почечная колика и снижается АД.

Дополнительные симптомы:

  • сухость в ротовой полости;
  • у больного отмечается липкий пот;
  • желтушность кожного покрова;
  • появляется общая слабость;
  • панкреатит дополнительно сопровождается запором или диареей.

В период обострения болезни наблюдается белый налет на языке, происходит потеря аппетита и тем самым больной начинает стремительно худеть.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Боль при панкреатите в виде спазмов, может отдавать в спину. Приступ боли начинает проявляться через 30 минут после приема пищи. В редких случаях боль отдает в область грудины.

В момент ручного обследования, при панкреатите гастроэнтеролог распознает симптом Гротта или Щеткина-Блюмберга.

Источник: https://pankreatitos.ru/metody-lecheniya/analiz-krovi.html

Печень при панкреатите

Билирубин при воспалении поджелудочной железы

Поскольку поджелудочная железа и печень – это органы, которые не только связаны между собой общими протоками, но и непосредственно взаимодействуют друг с другом в процессе жизнедеятельности организма, заболевания печени и поджелудочной железы часто сопутствуют одно другому и протекают одновременно. Рассмотрим, как воспаление поджелудочной (панкреатит) влияет на работу печени.

Печень и поджелудочная, их функции и роль в пищеварении

Можно выделить две основные функции печени и поджелудочной железы -пищеварительную и эндокринную.

Роль печени и поджелудочной железы в пищеварении заключается в том, чтопанкреас производит и поставляет в 12-перстную кишку поджелудочный (панкреатический) сок, содержащий до двух десятков различных ферментов, под воздействием которых принятая нами пища расщепляется для последующего всасывания.Печень же, в свою очередь, вырабатывает желчь, без наличия которой в кишечнике невозможен процесс усвоения организмом жиров и жирорастворимых витаминов.

Эндокринная деятельность этих двух самых крупных желез также взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, поступающий в кровь, помогающий регулировать обмен углеводов и контролировать уровень сахара в крови, а печень в виде гликогена накапливает в себе не потребленную нашими клетками глюкозу и поставляет ее в кровь, если необходимый уровень сахара в крови понижается.

Особо следует отметить роль печени в поджелудочной железе, ведь именно вырабатываемая печенью желчь усиливает работу панкреаса по выделению поджелудочного сока.

Таким образом, работа печенки и поджелудочной взаимосвязана, и сбой функций одного из органов неизбежно приводит к патологиям другого.

Как панкреатит влияет на работу печени

Как известно, панкреатит – это воспаление поджелудочной, которое может иметь острую или хроническую форму.

Печень при панкреатите может быть подвержена целому ряду патологий.

Если у человека в диагнозе хронический панкреатит, то могут наблюдаться такие негативные процессы, как:

  • застой желчи, возникающий в результате сдавливания под воздействием измененных тканей панкреаса общего выводного протока,
  • угнетение или увеличивающееся нарушение функций, изменение ее структуры (в случае сахарного диабета),
  • быстрые изменения тканей печени вследствие интоксикации, полученной как результат воспаления поджелудочной.

Если желчь застаивается или ее отток нарушен (в результате хронического панкреатита, кист и опухолей панкреаса или отека его головки, имеющего воспалительный характер), то в кровь всасываются желчные кислоты и билирубин, повышенный уровень которого в крови вызывает развитие механической желтухи. Это излечиваемое заболевание, которое проходит, когда имеет место восстановление природного дренажа желчи.

Разрушение тканей поджелудочной при хроническом ее воспалении вызывает развитие дистрофии печени, когда в последней формируются очаги распада.

Диабет, который возник как следствие панкреатита, может привести к стеатозу печени (накоплению жира в ее клетках) и в конечном итоге вызвать цирроз печени.

Вкратце цирроз печени – это хроническое заболевание, которое быстро прогрессирует и приводит к изменению тканей органа и уменьшению его функционирующих клеток, вызывая печеночную недостаточность и портальную гипертензию.

Цирроз печени – это одна из основных причин смертности у людей в возрасте от тридцати пяти до шестидесяти лет.

При остром панкреатите происходит увеличение панкреаса и разрушение его тканей под воздействием быстрого и обширного воспалительного процесса. Отек тканей поджелудочной препятствует оттоку поджелудочного секрета в двенадцатиперстную кишку, в результате чего ферменты активизируются, а поджелудочная «самопериваривается». Как результат , в железе разрушаются ткани и клетки паренхимы.

Печень при остром панкреатите вынуждена обезвреживать выбрасываемые в кровь больной поджелудочной токсичные вещества, то есть выполнять функцию компенсатора и нести дополнительную нагрузку.Это приводит к тому, что печень может увеличиваться в размерах, а это свидетельствует об истощении органа.

Увеличение печени – симптом, который требует незамедлительного обращения к врачу, поскольку непринятие своевременных мер профилактики или лечения может привести к изменениям в кровообращении печени, ее паренхиме и нарушить обмен веществ в организме.

О том, что при панкреатите произошло поражение печени, свидетельствуют такие симптомы, как:

  • горечь во рту,
  • ощущение тяжести в левом боку,
  • увеличение печени и боли в ней при пальпации,
  • обесцвечивание кала,
  • желтый цвет кожи и мочи,
  • изменения в биохимии крови,
  • изменение свертываемости крови (при циррозе),
  • отеки, жидкость в полостях тела, расширенные вены живота (при циррозе).

Лечение патологий при панкреатите

Любые изменения требуют тщательной диагностики и своевременного лечения. Поэтому исследования печени при панкреатите необходимо проводить обязательно, особенно если у вас имеется хоть один из вышеперечисленных симптомов.

Данные исследования включают в себя, в частности:

  • лабораторные анализы крови (на ферменты, билирубин, альбумин и т.д.),
  • УЗИ,
  • рентгенографические исследования и томографию.

Если болят оба органа, по результатам обследования может быть назначено медикаментозное, а порой и оперативное лечение (например,при панкреонекрозе или механической желтухе).

Однако в любом случае обязательно соблюдение специальной диеты для печени и поджелудочной железы.

Что полезно для печени и поджелудочной железы при панкреатите

При панкреатите важно не только нормализовать работу поджелудочной, но и уменьшить нагрузку на желчный пузырь и печень. Потому диета для печени и поджелудочной железы должна исключать:

  • большое количество соли,
  • продукты с холестерином, эфирными маслами и тугоплавкими жирами,
  • грубую клетчатку (сырые овощи и фрукты),
  • любые закуски и бульоны,
  • кондитерские изделия, варенье и сладкие соки.

В данную диету включают то, что любит поджелудочная:

  • отварное или приготовленное на пару нежирное мясо и птица,
  • нежирная рыба,
  • нежирный творог,
  • каши на воде,
  • вегетарианские супы-пюре и т.д.

Пища должна быть хорошо измельчена и приниматься небольшими порциями часто (до 5 раз в день).

Роль печени и поджелудочной железы в организме человека огромна , это и регулирование пищеварительных процессов, и обеспечение нормальной работы эндокринной системы.

Любые изменения могут привести к негативным последствиям для организма, а порой , и к летальному исходу.

Поэтому своевременное лечение и соблюдение диеты, составленной из продуктов, которые любит поджелудочная железа, является обязательным для того, чтобы восстановить функциональность данных органов.

1

Источник: https://rvdku.ru/podzheludochnaya-zheleza/pechen-pri-pankreatite

Анализы крови при панкреатите

Билирубин при воспалении поджелудочной железы

Панкреатит представляет собой группу заболеваний поджелудочной железы, которые очень сложны в диагностике.

Дело все в том, что симптоматическая картина, которая появляется при их развитии, имеет большое сходство с клиническими проявлениями других заболеваний ЖКТ, поэтому для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд диагностических мероприятий.

Анализ крови при панкреатите дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной и организма в целом, поэтому он является обязательным в процессе диагностики болезни.

Кратко о заболевании

Панкреатит представляет собой заболевание, при котором в поджелудочной железе начинают развиваться воспалительные процессы. При этом наблюдается нарушение оттока панкреатического сока и активизация процессов «самопереваривания». Развитию панкреатита могут способствовать различные факторы. Среди них наиболее распространенными являются:

  • вредные привычки;
  • неправильное питание;
  • прием некоторых препаратов;
  • стрессы и недосыпы;
  • холецистит;
  • воспаление желчных протоков;
  • дуоденит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • цирроз печени и т.д.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • постоянная тошнота, сопровождающаяся рвотой, после которой не наблюдается облегчения;
  • снижение аппетита и массы тела;
  • опоясывающие болезненные ощущения в области левого подреберья;
  • повышение температуры;
  • частые отрыжки;
  • икота;
  • повышение слюноотделения;
  • белесоватый налет на языке;
  • нарушение стула.

Главным признаком развития панкреатита является боль опоясывающего характера в верхней части живота

При появлении хотя бы одного признака развития панкреатита необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть наличие этого заболевания.

Какие анализы крови сдаются при подозрениях на панкреатит?

Диагностика панкреатита – сложный и трудоемкий процесс. Воспалительные процессы, развивающиеся в поджелудочной, часто проявляются симптомами, которые можно легко списать на усталость человека, недосыпы или стрессы.

Жители крупных городов, где преобладает ускоренный темп жизни, часто жалуются на быструю утомляемость, усталость, снижение веса и появление различных расстройств ЖКТ.

А ведь именно эти симптомы являются первыми признаками развития панкреатита и требуют незамедлительного обращения к врачу.

Следует понимать, что панкреатит является коварным заболеванием. Поджелудочная железа может на протяжении долгого времени терпеть погрешности в питании, вредные привычки и стрессы.

Но в определенный момент она может не выдержать и напомнить человеку о себе острым болевым приступом.

А пережив его один раз, человек уже никогда не сможет вернуться к привычному образу жизни и любые погрешности в питании или в образе жизни могут стать причиной постоянных приступов и развития тяжелых осложнений.

Именно по этой причине врач, как только слышит от больного жалобы на постоянную усталость, быструю утомляемость и расстройства ЖКТ, сразу же проводит осмотр пациента и назначает анализы. И после получения результатов исследования он принимает решение о необходимости дальнейшего обследования.

Как правило, в первую очередь пациенту назначаются такие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи и кала.

Если по результатам этих исследований были выявлены нарушения со стороны поджелудочной железы, назначаются более сложные диагностические мероприятия, которые включают в себя ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, МРТ и т.д.

Для постановки точного диагноза потребуется пройти полное обследование

Общий анализ крови

При подозрениях на развитие хронического или острого панкреатита всегда назначается общий анализ крови. Он дает наиболее обширную информацию о состоянии поджелудочной железы. Однако ставить диагноз только на основании результатов данного исследования нельзя. Потребуется дополнительное обследование пациента.

При холецистите или панкреатите общий анализ крови показывает следующие результаты:

  • снижение уровня эритроцитов;
  • уменьшение уровня гемоглобина;
  • увеличение скорости оседания эритроцитов;
  • сильное увеличение уровня лейкоцитов (при этих заболеваниях уровень лейкоцитов в 2-3 раза выше нормы);
  • повышение гематокрита.

Показатели анализа крови при панкреатите у женщин и мужчин могут повышаться или уменьшаться. Такие изменения обуславливаются развитием воспалительных процессов в поджелудочной железе и выбросе токсичных веществ в кровь. И чтобы понять, какие показатели указывают на развитие этого заболевания, необходимо для начала узнать их норму. Нормальные показатели крови указываются в таблице ниже.

Нормальные показатели общего исследования крови

Биохимический анализ крови

Самым информативным методом диагностики панкреатита является биохимический анализ крови. Он дает полноценную картину о состоянии организма и поджелудочной железы. При остром и хроническом панкреатите биохимическое исследование крови позволяет получить следующие данные:

  • Амилаза. Представляет собой панкреатический фермент, который является ответственным за расщепление крахмала в организме. При развитии панкреатита отмечается его повышение, что свидетельствует о застое панкреатического сока в протоках поджелудочной железы.
  • Фосфолипаза, трипсин, липаза и эластаза. Также являются ферментами панкреатического сока. И при развитии этого недуга их уровень в крови тоже повышается.
  • Глюкоза. Уровень этого вещества в крови при панкреатите повышается из-за того, что поврежденные клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать в нужном количестве инсулин, ответственный за расщепление и транспортировку глюкозы в клетки и ткани организма.
  • Билирубин. Уровень данного вещества при панкреатите также превышает норму. Обуславливается это застоями в желчных путях, возникающими вследствие отека поджелудочной железы.
  • Белок. При развитии этого недуга уровень белка понижен.
  • Трансаминаза. Это вещество также повышается при воспалении поджелудочной железы, но не во всех случаях.

Следует отметить, что при получении результатов биохимического анализа крови врач первым делом смотрит на уровень амилазы, так как именно ее повышение свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита. Далее внимание врача переключается на уровень других ферментов.

Нормальные показатели биохимического исследования крови

Нужно сказать, что все они выполняют свою роль в организме, и их снижение или повышение говорит о серьезных расстройствах. Так, например, амилаза является ответственной за расщепление углеводов, липаза – жиров.

Эластаза и трипсин обеспечивают пептидную связь в белках аминокислот.

Следовательно, при повышении или снижении уровня этих ферментов происходит нарушение обменных процессов, которые могут спровоцировать появление других проблем со здоровьем.

Биохимический анализ крови делается в первые сутки после того, как пациент поступает с болевым приступом в стационар. Если уровень амилазы повышен, анализ обязательно берут повторно на следующие сутки. Это позволяет отследить ее динамику и эффективность проводимого лечения.

Дополнительные анализы

Если у врача появились подозрения на развитие у пациента панкреатита, то, кроме ОАК и биохимического исследования, он может назначить и другие анализы крови. Среди них находится лабораторное исследование крови на иммунореактивный трипсин.

Этот анализ является очень информативным, так как он позволяет получить данные не только о состоянии поджелудочной железы, но и других органов, что дает возможность своевременно выявить наличие у пациента осложнений на фоне панкреатита, например, гиперкортицизма, почечной недостаточности и т.д.

Для исследования иммунореактивного трипсина берется венозная кровь

Следует сразу отметить, что главным показателем развития панкреатита является снижение уровня трипсина в крови. И чем он ниже, тем менее благоприятен прогноз. Однако данный анализ в медицинской практике проводится очень редко, так как он является платным и стоит немалых денег.

Нужно также сказать, что при диагностике панкреатита довольно часто назначается анализ мочи. Но не общий, а тот, который позволяет выявить уровень трипсиногена в исследуемом материале. Этот фермент представляет собой неактивную форму трипсина и появляется он в моче только при наличии в поджелудочной железе воспалительных процессов.

Развитие панкреатита негативным образом сказывается на работе всего пищеварительного тракта. Поэтому при его возникновении практически у 9 из 10 больных отмечаются нарушения стула. Именно по этой причине обязательным в диагностике этого заболевания является сдача анализа кала. При его исследовании особое внимание уделяется:

  • наличию в каловых массах жира (при нормальной работе пищеварительной системы его не должно быть);
  • цвету исследуемого материала;
  • наличию в каловых массах непереваренных элементов пищи.

При присутствии каких-либо отклонений от нормы можно говорить о наличии различных расстройств со стороны пищеварительного тракта. Причем для их определения вовсе не обязательно проводить лабораторное исследование.

Пациент и сам может выявить подобные нарушения, если внимательно рассмотрит кал. Его обесцвечивание свидетельствует о перекрытии желчевыводящих протоков. При этом сам кал плохо смывается со стенок унитаза, что также говорит о наличии воспалительных процессов в организме.

Из-за большого содержания жиров кал становится блестящим и источает неприятный резкий запах.

Как уже говорилось выше, одних только лабораторных исследований крови, мочи и кала недостаточно для постановки диагноза.

Чтобы удостовериться в развитии панкреатита у человека, необходимо в обязательном порядке провести ультразвуковое исследование поджелудочной железы, а также фиброэзофагогастродуоденоскопию, которая позволит выявить нарушения в местах впадения основного панкреатического протока в 12-перстую кишку. Как правило, инструментальная диагностика проводится в условиях стационара и позволяет дать полноценную оценку состояния организма и поджелудочной железы.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/analizy-krovi-pankreatite

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.