Цефтриаксон при воспалении молочной железы

Содержание

Таблетки от мастита: Достинекс, Амоксиклав и Цефтриаксон

Наверное, ни для кого не секрет, что лечение такого заболевания как мастит часто проводится при помощи тех или иных лекарственных средств, вернее сказать таблетированных (пероральных) их форм.

Чаще всего при мастите назначаются антибиотики или иные противовоспалительные лекарства, а так же формы подавляющие лактацию. Это могут быть такие лекарственные препараты как:

достинекс, амоксиклав, или скажем, цефтриаксон в качестве основного лечения.
Противовоспалительные нестероидные препараты, в качестве дополнительной терапии.
Иммуномодулирующие лекарственные средства, для профилактики.
Анальгезирующие препараты, для купирования болевого синдрома.

При этом местное лечение во время развития воспаления молочной железы может быть уместно, если таковое входит в комплексную терапию, назначенную квалифицированным врачом.

Но все же, чтобы разобраться в логичности назначений тех или иных лекарственных средств при мастите необходимо понять, что это за недуг по своей сути.

Основными признаками развития практически всех форм мастита являются:

Первичное уплотнение (набухание и отечность), поражаемой болезнью железы.
Заметное покраснение кожных покровов груди, которое может наблюдаться не при всех формах мастита.
Давящая и распирающая (всегда различной интенсивности) боль, в поражаемой воспалительным процессом молочной железе.
Часто, но не всегда, повышение температурных показателей.

Как правило, при мастите, вернее при его прогрессировании, воспаленная молочная железа с каждым днем увеличивается в размерах, кожа может становиться напряжённой, и даже горячей на ощупь.

При прогрессе болезни, все ее проявления, с каждым днем становятся все более интенсивными. Боль сильнее, отечность интенсивнее, температура выше.

В итоге, при несвоевременном обращении за медицинской помощью при мастите может образоваться абсцесс, как под кожей, так и в толще самой железы либо даже позади неё.

[attention type=red]
Более того, при снижении сопротивляемости организма, либо при нерациональном лечении воспаления, патологический процесс может приобретать флегмонозный либо гангренозного типа характер.
[/attention]

А при наиболее тяжелых (или же запущенных) формах болезни может гибнуть некоторая часть молочной железы, с облитерацией выводных протоков.

Основные причины развития мастита

Основными причинами развития воспалительного процесса в молочной железе медики называют:

Застой грудного молока, при становлении, либо при прекращении лактации.
Недостаточное опорожнение молочных желез при грудном вскармливании.
Развитие открытых трещин соска.
Недостаточная гигиена при лактации.
Неправильное прикладывание младенца при кормлении и пр.

Возбудитель, попадая в столь комфортные для него условия, (проникая в молочную железу через лимфатические пути или с током крови) начинает активно размножаться, вызывая тем самым воспаление.

В большинстве случаев возбудителем мастита является стафилококк, либо же стрептококк, хотя вполне возможно развитие болезни и при иных возбудителях.

Естественно, что лечение воспаления молочных желез должно проводиться с учетом необходимости подавления тех или иных микроорганизмов.

Представители официальной медицины уверяют, что правильно лечить мастит – это означает подбирать комплексное, строго индивидуальное лечение, учитывающее форму недуга, его стадию и общее состояние пациентки. Лечение при мастите обязано:

Учитывать какой именно возбудитель спровоцировал проблему.Что, естественно, должно подтверждаться конкретными лабораторными исследованиями.
Учитывать чувствительность возбудителя к медикаментозным препаратам.
Направляться на устранение всех симптомов болезни.
Корректировать или возможно даже прекращать лактацию.
Включать лечение сопутствующих заболеваний.
Включать в себя, поддерживающую иммунную систему женщины, терапию.

Ну и, конечно же, любое лечение при мастите должно назначаться врачом, даже если это банальные медовые компрессы или более сложная антибактериальная терапия.

Надо заметить, что иногда при мастите наиболее важным терапевтическим моментом может считаться правильный (обоснованный) подбор антибиотика и препарата прекращающего лактацию.

Поскольку медикам важно выбрать именно те препараты, которые окажут минимальное негативное воздействие на ослабленный организм матери, и при этом смогут оказать максимальный эффект подавления возбудителя инфекции.

Далее, нам хотелось бы обратить внимание на те препараты которые наиболее часто назначают современные медики при мастите. К таким препаратам относят упомянутые ранее достинекс, амоксиклав, и конечно же цефтриаксон. Рассмотрим эти лекарственные средства подробнее.

О Достинексе

Достинекс – это препарат, который относится к группе препаратов, предназначенных для лечения различных гинекологических заболеваний, ингибиторов секреции пролактина.

Достинекс имеет своим действующим веществом каберголин, такое допаминергическое средство, которое является производным эрголина.

За счет такого действующего вещества препарат имеет довольно длительный, и главное, явно выраженный эффект существенного снижения пролактина.

При мастите такой препарат как Достинекс может назначаться в тех непростых случаях воспаления, когда стадия заболевания требует полного прекращения лактации.

Как правило, требование прекратить лактацию возникает только тогда, когда воспалительный процесс переходит в свои гнойные формы. Когда наличие в молочной железе молока только усложняют состояние пациентки, и ситуацию в целом.

Стандартные рекомендации к применению такого препарата как Достинекс заключаются в необходимости скорейшего подавления лактации:

При мастите.
При нежелании либо невозможности матери вскармливать ребенка грудью.
При наличии конкретных противопоказаний к грудному вскармливанию.
При аборте или мертворождении и пр.

Надо сказать, что Достинекс обычно переносится не плохо. Хотя, как и любой иной препарат. Достинекс может иметь свои побочные эффекты.

Так, если Достинекс назначается для предотвращения образования грудного молока, женщины могут сталкиваться с головокружениями, гипотензией, бессонницей, головными болями, тошнотой, и болевыми ощущениями в животе.

О препарате Амоксиклав

Амоксиклав – считается мощным антибактериальным комбинированным продуктом, с таким действующим веществом как амоксициллин – который, в свою очередь, является антибиотиком пенициллинового ряда, с максимально широким спектром действия.

Надо понимать, что Амоксиклав может назначаться при мастите, как основное лечение, направленное на подавление бактериального возбудителя.

Кроме того, Амоксиклав может быть более чем эффективен еще и в том случае, если мастит у конкретной женщины, сопровождается иными воспалительными заболеваниями, скажем, отитом, бронхитом или пневмонией, а так же гинекологическими заболеваниями и инфекциями мочевыводящих путей.

Так же Амоксиклав может назначаться в послеоперационном периоде при мастите, в качестве прекрасной профилактики гнойно-септических воспалительных осложнений.

При этом, нельзя не сказать, что Амоксиклав может быть действительно эффективен только по отношению к тем бактериям, которые имеют к нему высокую восприимчивость.

А это значит, что назначать Амоксиклав, желательно только после специализированных исследований, позволяющих выяснить чувствительность возбудителя к конкретному действующему веществу.

К примеру, Амоксиклав может оказаться совершенно бесполезным в тех случаях, если женщина, до образования у нее мастита, злоупотребляла самолечением, с использованием антибиотиков группы амоксициллина.

О Цефтриаксоне

Цефтриаксон – это так называемый цефалоспориновый антибактериальный препарат третьего поколения.

Антибиотик достаточно широкого спектра поражающего воздействия.

Цефтриаксон отличается от иных антибактериальных средств своей устойчивостью к воздействию подавляющего большинства как грамотрицательных так и грамположительных микроорганизмов.

А это значит, что Цефтриаксон может быть наиболее эффективен в тех случаях, когда иные антибиотики бессильны. Цефтриаксон может быть наиболее активен в отношение таких патогенных микроорганизмов как:

Грамположительные аэробы, среди который в первую очередь называют золотистый стафилококк (причем включая те его штаммы, которые могут продуцировать пенициллиназу).
Грамотрицательные аэробы, так же включая штаммы, способные образовывать пенициллиназу.

Основными показаниями к тому, чтобы назначался Цефтриаксон, считаются многочисленные бактериальные инфекции, которые вызываются чувствительными к препарату микроорганизмами. Так, Цефтриаксон прекрасно справляется не только с маститом, но и со многими сопутствующими инфекциями.

Часто, этот антибиотик назначается как профилактика развития послеоперационных инфекций, при оперативном лечении мастита или мастопатии, лекарство помогает справиться с инфекционные заболеваниями, даже у лиц с явно ослабленным иммунитетом.

Источник: http://OMastopatii.ru/mastit/kakimi-lekarstvennymi-preparatami-lechat-mastit.html

Цефтриаксон от мастита: как колоть уколы, как долго длится курс лечения при мастите

Цефтриаксон при воспалении молочной железы

Цефтриаксон назначается от мастита на стадии острого воспаления с такими симптомами: повышенная местная и общая температура, покраснение кожи, резкая боль в железе. Его не нужно вводить при застое молока, когда после сцеживания все симптомы исчезают. Антибиотик не поможет при нагноении, так как скопление гноя нужно удалить хирургическим путем.

Обычная дозировка – 1 г 1 раз в сутки внутримышечно. Длительность курса определяется улучшением состояния, исчезновением лихорадки, уменьшением боли. После 24-48 часов нормальной температуры уколы прекращают, но минимальный курс составляет 5 дней.

Возможность кормления грудью сохраняется до стадии нагноения и при дозе до 2 г в день. Недоношенного ребенка, а также с заболеваниями кишечника, повышенным билирубином в крови обычно переводят на молочные смеси.

Зачем назначают Цефтриаксон от мастита

Введение Цефтриаксона от мастита нужно, чтобы уничтожить возбудитель инфекционного процесса.

Чаще всего это стафилококк, но возможно и выявление стрептококков, энтерококков, кишечной палочки, клебсиеллы, анаэробов. Большинство из них чувствительны к Цефтриаксону.

Поэтому у женщин через 2-3 дня после начала лечения уменьшается боль и отечность молочной железы, нормализуется температура тела.

Уколы антибиотика предупреждают прогрессирование инфекции, переход мастита в гнойную форму, требующую хирургического вмешательства – вскрытия гнойника и создания условий для оттока гноя.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон в гинекологии при воспалении. Из нее вы узнаете о схеме лечения с Цефтриаксоном при воспалении придатков, эндометрите, воспалении шейки матки, как работает препарат при половых инфекциях.

А здесь подробнее о том, можно ли продолжать терапию Цефтриаксоном при молочнице.

Когда нет необходимости в применении Цефтриаксона

Самолечение мастита запрещено, потому что только врач может определить показания для введения Цефтриаксона. Его применять нет смысла на стадии острого застоя молока. У кормящей женщины возникает уплотнение, его характеризуют такие признаки:

соответствует контуру дольки;
подвижное;
ровные и четкие границы;
надавливание малоболезненное.

Железа при застое молока отечная и напряженная, но после сцеживания ощущается облегчение. В этот период нет двух самых главных признаков воспаления – покраснение и лихорадка.

Железа при застое молока

Температура может кратковременно повышаться, но после опорожнения груди она нормализуется.

Показания для введения антибиотика при мастите

Цефтриаксон врач назначает при симптоматике инфекционного воспаления:

озноб, лихорадка, потливость;
общая слабость, быстрая утомляемость, разбитость;
увеличение грудной железы с резкой болью;
при прощупывании уплотнения оно болезненное с нечеткими границами;
сцеживать молоко больно, действие не приносит облегчения.

В анализе крови обнаруживают повышение лейкоцитов и СОЭ. Если этот период пропущен, то через 2-4 дня состояние больной ухудшается:

уплотнение становится более четким;
кожа груди краснеет, горячая на ощупь;
нарастает слабость, головная боль;
температура повышается до 39-41 градуса.

В крови обнаруживают рост эозинофилов и моноцитов. После этого в молочной железе формируется гнойный очаг, требующий вскрытия при помощи операции.

Как правильно принимать Цефтриаксон при мастите

Цефтриаксона можно вводить при мастите в мышцу ягодицы, при тяжелом воспалении могут быть назначены и капельницы с препаратом. В день чаще всего делают одну инъекцию по 1 г. При назначении 2 г антибиотика и более суточную дозу разбивают на 2 раза или применяют внутривенные уколы. Манипуляции проводят ежедневно в одно и то же время.

Как колоть Цефтриаксон уколы при мастите

Уколы Цефтриаксона при мастите вводят по правилам:

Вскрывают 1 ампулу с водой для инъекции и одну с 2% Лидокаина.
Набирают по 2 мл (суммарно 4 мл) в шприц объемом 5 мл.
Снимают защитную крышку с флакона Цефтриаксона.
Обрабатывают резиновую пробку спиртом и прокалывают, впускают содержимое шприца в порошок антибиотика.
Встряхивают флакон до тех пор, пока раствор не станет полностью прозрачным.
Набирают весь объем в шприц.
Выпускают воздух.
Протирают место укола спиртом (в верхнем наружном квадранте).
Под прямым углом прокалывают кожу (игла должна погрузиться на 3/4 длины).
Извлекают иглу и прижимают спиртовым тампоном.

Следующий укол ставят в другую ягодицу. При уплотнении и болезненности на зону инъекции наносят йодную сеточку. В условиях стационара может быть назначена капельница с препаратом, тогда в качестве растворителя используют 0,9% натрия хлорид или 5% глюкозу.

На 1 г Цефтриаксона потребуется 40 мл раствора, продолжительность инфузии должна быть не менее 30 минут. Препарат можно колоть и струйно, тогда его смешивают с 10 мл растворителя и медленно выпускают в вену (за 3-4 минуты).

Противопоказания к препарату

Запрещено применять Цефтриаксон при непереносимости, а также если в прошлом были:

аллергические реакции на любой из цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов;
есть воспаление кишечника (вздутие, понос) после антибактериальной терапии;
анемия при введении антибиотиков.Аллергическая реакция на Цефтриаксон

В сомнительных случаях или склонности к аллергии необходимо провести кожную пробу на переносимость Цефтриаксона и Лидокаина. Его нельзя вводить при положительном результате (краснота, отек, уплотнение).

Когда поздно вводить Цефтриаксон

Не назначают антибиотик при нагноении в молочной железе до тех пор, пока не восстановлен отток гноя.

Признаками запущенного процесса считают:

температуру выше 38 градусов (постоянная или с резкими перепадами);
увеличение уплотнения;
распространение отека и воспаления;
прощупывание зоны флуктуации (колыхания жидкости);
появление крупных лимфоузлов в подмышечной впадине;
в анализе крови высокие лейкоциты со сдвигом формулы влево;
в моче обнаруживают белок.

Можно ли колоть при кормлении грудью

Цефтриаксон не противопоказан при кормлении грудью, но врач может рекомендовать перевести ребенка на молочные смеси в таких случаях:

доза от 2 г в сутки;
рождение раньше срока (ослабленный и недоношенный новорожденный), особенно при повышенном билирубине в крови, желтухе;
проблемы с кишечником у младенца;
прогрессирование мастита (молоко инфицировано);
на протяжении 3 суток после начала уколов нет улучшения состояния;
признаки нагноения с локализацией очага под соском.

Если врач разрешил продолжать лактацию, то необходимо:

покормить, сцедить все молоко и потом колоть препарат;
проводить следующее кормление через 6 часов после укола;
внимательно следить за состоянием кожи, слизистой рта и работой кишечника;
при появлении высыпаний или поноса, вздутия живота, ухудшения аппетита, рвоты нужна консультация педиатра.

Аналоги при заболевании

Вместо Цефтриаксона врач может рекомендовать Цефазолин или Оксациллин. Они не противопоказаны кормящим. В легких случаях, когда не нужно вводить антибиотики внутримышечно, применяются Линкомицин, Амоксиклав.

Если необходимо выбрать прямой аналог, содержащий Цефтриаксон, то ориентируются на торговые названия:

Азаран,
Роцефин,
Лендацин,
Цефатрин,
Медаксон.

Длительность курса антибиотикотерапии

Женщине при введении Цефтриаксона в домашних условиях нужно каждые два дня посещать врача для контроля уменьшения симптоматики. Это помогает определить длительность курса, критериями отмены считают:

нормализацию температуры не менее суток;
уменьшение боли и отечности, покраснения кожи;
отсутствие признаков распространения инфекции.

Средняя продолжительность введения препарата – 7-10 дней, нельзя колоть антибиотик менее 5 дней.

Рекомендуем прочитать статью о том, как применять Цефтриаксон при пневмонии. Из нее вы узнаете о том, как работает антибиотик при пневмонии, схеме лечения у взрослых, длительности терапии.

А здесь подробнее о том, как применять Цефтриаксон при ангине.

Цефтриаксон при мастите вводят для уничтожения возбудителя воспаления. Назначается только врачом, так как важно точно знать стадию, когда необходим антибиотик, и не пропустить период для оперативного лечения.

Смотрите на видео о симптомах и лечении мастита:

Источник: https://ceftriakson.online/czeftriakson-pri-mastite/

Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы

Цефтриаксон при воспалении молочной железы

Маститом называют воспалительный процесс, как правило, инфекционного характера, поражающий паренхиму и интерстициальную ткань грудной железы.

До 90 % воспалений молочных желез сопряжено с лактацией и развивается, преимущественно, в первые недели послеродового периода.

Подавляющее число случаев заболевания приходится на первородящих (70-75 %), при повторных родах частота воспалений резко снижается.

Молочная железа при третьих и более родах поражается лишь в 2% случаев.

При выставлении диагноза мастит необходимо дифференцировать от парамастита. Этот термин объединяет другие инфекционно-воспалительные болезни кожи и ПЖК молочной железы (фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны, рожу).

Когда назначают антибиотики при мастите?

Основные причины воспаления молочных желёз — это молочный стаз и бактериальная инфекция. Застой молока создаёт благоприятные условия для активного размножения патогенной флоры (стафило- и стрептококки, кишечная и синегнойная палочки, клебсиеллы), способствуя быстрому развитию воспалительного процесса в молочной железе.

Основная опасность заболевания заключается в его быстром прогрессировании. Без своевременного лечения патологический стаз молока переходит вначале в серозную, а затем (в течение 1-3 дней) в инфильтративную форму мастита.

В течение нескольких дней инфильтрат может нагноиться, превратившись в флегмону или абсцесс молочной железы, требующие немедленного оперативного вмешательства.

При отсутствии специализированной помощи гнойный мастит может привести к летальному исходу от сепсиса.

Именно из-за риска тяжёлых, быстро прогрессирующих осложнений, не медикаментозное лечение, включающее: лимфодренажный массаж, сцеживание, прикладывание тёплого компресса к груди перед кормлением и холодного после (для улучшения оттока молока и уменьшения выраженности отёчного и болевого синдромов), выполнение лёгкого массажа при кормлении, отдых и обильное питье, целесообразны только на стадии застоя молока.

При отсутствии эффекта от не медикаментозного лечения в течение 24 часов и выставлении диагноза мастит, сразу назначается антибактериальная терапия.

Основные требования к используемым противомикробным препаратам

Назначаемый для кормящей мамы антибиотик при мастите должен:

быть максимально безвредным для неё и новорождённого малыша;
мало проникать в грудное молоко;
обладать широким спектром противомикробной активности и действовать на основных возбудителей;
иметь высокую тропность к тканям молочных желёз и создавать достаточную противомикробную концентрацию.

В связи с этим, безопасными и рекомендованными к назначению антибиотиками являются препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.

Категорически недопустимо использование сульфаниламидов, тетрациклинов, фторхинолонов и левомицетина. Линкозамиды назначаются только по жизненным показаниям, с прекращением кормления грудью. Использование метронидазола® при лечении мастита служит показанием к временному прекращению естественного вскармливания.

Антибиотики, назначаемые при воспалении молочной железы: список

Из пенициллинов назначают препараты:

Бензилпенициллина®;
Флуклоксациллина®;
Диклоксациллина®;
Амоксициллина®;
Амоксициллина/клавуланата®;
Ампициллина®;
Оксациллина®.

Из макролидов рекомендовано использование:

Эритромицина®;
Азитромицина®;
Джозамицина®;
Кларитромицина®.

Из цефалоспоринов показано назначение:

Цефазолина®;
Цефокситина®;
Цефуроксима®;
Цефметазола®;
Цефтриаксона®.

Читайте далее: Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Амоксиклав® при мастите

Амоксициллин®, защищённый ингибитором бета-лактамазы (клавулановая кислота), является «золотым стандартом» для стартовой терапии при мастите. Спектр противомикробной активности включает анаэробных и аэробных возбудителей.

Амоксиклав® при мастите

Рекомендованная доза составляет 500+125 миллиграмм каждые восемь часов, либо по 875+125 миллиграмм каждые 12-ть часов.

Ср-во не назначается женщинам с непереносимостью бета-лактамов, печёночной недостаточностью, холестазом и лимфолейкозом. При наличии почечной недостаточности, коррекция дозы проводится в соответствии с показателем скорости клубочковой фильтрации.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами для матери являются: расстройства со стороны ЖКТ, аллергические реакции, кандидоз, дисбактериоз и прочие. Для ребёнка, при длительном применении, существует риск сенсибилизации и нарушения микрофлоры кишечника. Поэтому длительность лечения должна быть согласована с лечащим врачом.

Цефалексин®

Бактерицидный антибиотик первого поколения цефалоспоринов.

Применяется перорально. Активен против всего спектра основных возбудителей. Однако в сравнении с 2-м и 3-м поколением в большем количестве выделяется с грудным молоком. В связи с этим, может быть рекомендовано временное прекращение естественного вскармливания.

Назначается в дозировке по 0.5 грамма каждые шесть часов.

Противопоказано при аллергии на цефалоспорины. У пациенток со сниженным клиренсом креатинина необходима коррекция дозы.

Цефтриаксон®

Относится к третьему поколению цефалоспоринов. Применяется инъекционно. Обладает широким спектром противомикробной активности и устойчивостью к большей части бактериальных бета-лактамаз.

Цефтриаксон® при мастите

Не назначается при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов.

Назначается внутривенно или внутримышечно по 1000 миллиграмм дважды в сутки.

Хорошо переносится пациентами, его применение редко сопровождается нежелательными эффектами. Побочное действие, как правило, проявляется дисбактериозом, кандидозом и флебитом при внутривенном введении, возможны реакции аллергического характера.

Флуклоксациллин®

Относится к полусинтетическим пенициллинам. Действует бактерицидно. Эффективен против грам- и грам+ кокков, а также грам- палочек (клебсиелл, шигелл, кишечной палочки и сальмонелл).

Назначается в дозе 250 миллиграмм (таблетки) четыре раза в сутки.

Не используется у лиц с офтальмологическими патологиями и индивидуальной непереносимостью пенициллинов.

Наиболее распространёнными нежелательными эффектами являются: расстройства диспепсического характера, аллергии, колит, грибковые поражения слизистых и нарушение кишечной микрофлоры.

Длительность курса антибактериальной терапии

Лечение мастита антибиотиками должно продолжаться от семи до десяти дней. Категорически запрещено прекращать приём препаратов ранее, чем через 48-мь часов после полного клинического выздоровления. Также, важно помнить, что в случаях, когда воспаление молочных желёз вызвано стафилококками, курс антибактериальной терапии должен составлять от 10-ти до 14-ти дней.

Читайте далее: Рассказываем все об антибиотиках при беременности в 1, 2 и 3 триместре

Способность антибиотиков проникать в грудное молоко и их влияние на малыша

Препараты пенициллинов проникают в молоко в малых количествах. Наименьший показатель перехода у пенициллинов с широким спектром действия. Это связанно с тем, что эти препараты максимально связываются плазменными белками крови (исключение составляет ампициллин) и интенсивно выводятся с мочой.

Цефалоспорины также мало проникают в молоко, примерно до 3% от концентрации антибиотика в крови, однако при воспалительном поражении молочных желёз этот показатель несколько увеличивается.

Менее всего с молоком выделяются цефалоспорины второго и третьего поколения.

В сравнении с пенициллинами, показатель перехода выше, однако вероятность аллергических реакций у матери и сенсибилизации ребёнка – ниже.

Макролиды хорошо проникают в молоко и могут создавать в нём концентрацию вполовину ниже, чем в крови. Это намного превышает показатели проникновения пенициллинов и цефалоспоринов.

Однако макролиды не обладают минимальным токсическим действием, низкой вероятностью аллергических реакций и других осложнений от лечения со стороны матери и не оказывают негативного действия на малыша.

В связи с этим, лекарства из этой группы также могут быть назначены при маститах у женщин, нежелающих прерывать кормление грудью.

Почему противопоказаны другие антибиотики?

Антибиотики класса аминогликозидов мало проникают в молоко. Однако они обладают высокими показателями токсичности как для матери, так и для малыша. Могут привести к нарушению слуха и стать причиной псевдомембранозного колита у грудничка. Также имеют высокий риск повреждения почек для матери.

У тетрациклинов отмечается высокий показатель выделения с грудным молоком, в среднем от 60-ти до 75-ти процентов от концентрации в крови. Они высоко токсичны и имеют большой спектр нежелательных эффектов. Могут привести к тяжёлому (вплоть до летального исхода) колиту у грудничка, нарушению формирования зачатков зубов и роста костной ткани.

Фторхинолоны также способны в большом количестве выделяться с молоком. Это эффективные и в тоже время очень токсичные антибиотики. Они тяжело переносятся организмом и имеют высокий риск нежелательных эффектов.

В связи с частыми осложнениями со стороны почек, суставов, связочного аппарата, развития фотосенсибилизации, а также способности нарушать формирования скелета не назначаются беременным, кормящим грудью и лицам, не достигшим 18-ти лет.

Клиндамицин® мало выделяется с грудным молоком, однако может привести к тяжёлому псевдомембранозному колиту. Линкомицин® выделяется в высоких дозах и часто приводит к тяжёлому нарушению микрофлоры и аллергическим реакциям у грудничка.

Безопасность и эффективность использования других противомикробных средств, при воспалениях молочной железы не исследовалась. Их назначение нецелесообразно в связи с отсутствием клинических данных.

Причины возникновения воспаления молочных желёз

Из наиболее распространённых факторов, способствующих развитию маститов, выделяют: застой молока, мастопатии, трещины сосков, неправильное прикладывание ребёнка к груди, нерегулярное кормление, резкое прекращение кормления грудью, недостаточное сцеживание, гипергалактия, несоблюдение гигиенических правил, иммунодефицитные состояния, снижение естественной резистентности организма, тугое белье, сдавливающее молочную железу.

Классификация

Клиническая классификация послеродовых маститов соответствует стадийности их развития:

период патологического лактостаза;
серозная форма мастита;
инфильтративная форма;
гнойные маститы: инфильтративно-гнойные, абсцедирующие, флегмонозные (гнойно-некротические), гангренозные.

Основные симптомы заболевания

Застой молока чаще всего развивается на первой неделе кормления. На начальных стадиях общее самочувствие может быть мало нарушено. Температура не поднимается выше 38 градусов. Пациентки жалуются на умеренную болезненность и нагрубание груди. На этом этапе заболевания целесообразны не медикаментозные методы лечения.

При прогрессировании симптомов выставляется диагноз серозного мастита. Для этой формы болезни характерно повышение температуры выше 38 градусов. Нарушение общего самочувствия.

Больные жалуются на выраженную слабость, озноб, боли в молочных железах. При пальпации груди обнаруживаются ограниченные уплотнённые, болезненные участки. Кожные покровы вокруг ореол гиперемированы.

Пораженная грудь постепенно увеличивается в размере.

При отсутствии своевременного, адекватного лечения серозный мастит переходит в инфильтративный (увеличиваются регионарные лимфатические узлы, молочная железа плотная и резко болезненная), в дальнейшем, инфильтрат может нагнаиваться.

Гнойные формы характеризуются высокой лихорадкой, тяжёлой интоксикацией, болью не только в груди, но и в регионарных лимфатических узлах.

Чаще всего такой мастит протекает по типу гнойной диффузной инфильтрации без образования абсцесса. Абсцедирующие формы наблюдаются реже. Исходом подобного мастита может быть сепсис и летальный исход.

Наиболее редкой и тяжёлой формой с крайне плохим прогнозом считают гангренозный мастит.

Особенности лечения

Физиотерапия применяется с целью уменьшения лактостаза.

Отсутствие клинического улучшения при антибактериальной терапии в течение 48 часов, служит показанием к консультации хирурга, с целью исключения абсцедирования.

При двусторонних или гнойных маститах применяют препараты, угнетающие лактацию: каберголин® или бромокриптин®, есторогены и оральные контрацептивы.

Пероральное назначение антибактериальных средств эффективно при серозных и инфильтративных формах.

Оперативное лечение показано при гнойных формах, с целью вскрытия и дренирования септического очага. Антибиотики в таком случае вводятся внутривенно.

При резкой болезненности проводится ретромаммарная новокаиновая блокада. Дополнительно к противомикробной терапии назначается дезинтоксикационная, иммуномодулирующая и противовоспалительная.

Профилактика заболевания включает своевременное обращение за медицинской помощью, правильное прикладывание к груди, сцеживание, лечение трещин сосков, массаж и соблюдение правил гигиены.

Источник: https://lifetab.ru/razreshennyie-antibiotiki-pri-mastite-dlya-kormyashhey-mamyi/

Цефтриаксон и мастит

Цефтриаксон при воспалении молочной железы

достинекс, амоксиклав, или скажем, цефтриаксон в качестве основного лечения.
Противовоспалительные нестероидные препараты, в качестве дополнительной терапии.
Иммуномодулирующие лекарственные средства, для профилактики.
Анальгезирующие препараты, для купирования болевого синдрома.

Основные признаки мастита

Основными признаками развития практически всех форм мастита являются:

Первичное уплотнение (набухание и отечность), поражаемой болезнью железы.
Заметное покраснение кожных покровов груди, которое может наблюдаться не при всех формах мастита.
Давящая и распирающая (всегда различной интенсивности) боль, в поражаемой воспалительным процессом молочной железе.
Часто, но не всегда, повышение температурных показателей.