Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

Содержание

Перекрут кисты яичника: симптомы, неотложная помощь, диагностика и операция

Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

Киста яичника – частое заболевание, требующее постоянного наблюдения. Представляет доброкачественное опухолевидное новообразование. В большинстве случаев протекает без осложнений. Встречается у 60 процентов женщин.

Со временем киста становится меньше или исчезает. Но, по статистическим данным, 8 процентов случаев протекает с осложнением, называющимся перекрут ножки кисты яичника.

Часто возникает у детей и молодых девушек репродуктивного возраста.

Главные причины возникновения новообразований – сбой гормонального фона женщины или воспалительные процессы. Кисты яичников делят на пять видов:

  • Параовариальная. Размер достигает 10-18 сантиметров диаметром. Внутри находится прозрачная жидкость. Обнаружить кисту сложно, часто это происходит при достижении достаточно больших размеров.
  • Фолликулярная. Самый распространенный вид, образовывающийся в период овуляции. Размер достигает 3-5 сантиметров диаметром. Опасность заключается в следующем: достигая 8 сантиметров, она может перекрутиться, нарушить кровоснабжение, привести к разрыву и другим осложнениям.
  • Киста жёлтого тела. Формируется после периода овуляции. Достигает 5-8 сантиметров диаметром. Симптомы возникновения отсутствуют. Лечение необходимо при перекруте ножки или разрыве.
  • Эндометриоидная киста. Образование представляет свернувшуюся менструальную кровь. Размер достигает 20 сантиметров. Влияние оказывает гормональный фон. Чем он стабильнее, тем медленнее протекает рост опухоли. Часто диагностируется у женщин в возрасте 20-40 лет.
  • Дермоидная. Доброкачественное образование. Бывает врождённым или спровоцированным гормональным нарушением. Достигает 10 сантиметров в диаметре.

Причины перекручивания

Кистозное новообразование представляет опухоль, наполненную жидкостью. В большинстве случаев протекает гладко. Появляется и полностью исчезает за несколько менструальных циклов. При воздействии на организм гормонов киста может увеличиваться, смещаться или перекручиваться.

Перекрут ножки кисты яичника

Возможные причины перекрута:

  • Физические нагрузки. Любая поднятая женщиной тяжесть может отразиться негативными последствиями. Опасность несёт как перестановка мебели в квартире, так и регулярные занятия в тренажёрном зале. Силовые тренировки оказывают на организм сильный стресс. Возможная реакция – развитие серьёзных осложнений.
  • Резкое изменение положения тела. Любое резкое движение, например, прыжок, легко может привести к перекручиванию ножки.
  • Рыхлый, слабый живот. Сильные брюшные мышцы оказывают благоприятное действие для работы внутренних органов и поддерживают их. Об этом говорят не только фитнес-тренеры, но и врачи.
  • Особенность анатомического строения тела.
  • Быстрое похудение. Опасность заключается в смещении внутренних органов при сгорании жира.
  • Давление мочевого пузыря на яичник. Следует всегда своевременно его опорожнять. В противном случае давление может спровоцировать перекручивание.
  • В период беременности существует высокая вероятность развития новообразований. Спровоцировано гормональными изменениями в теле. При беременности увеличивается размер матки, усиливается давление на соседние органы. Это может спровоцировать перекрут кисты яичника.
  • Послеродовой период – опасное время.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. При регулярных запорах давление каловых масс на соседние органы усиливается. Это относится и к метеоризму, газообразование влияет подобным образом.
  • Слишком длинная ножка кисты.
  • Новообразование 6 сантиметров в диаметре и больше.
  • Гормональные нарушения, сбои.
  • Ушибы области живота часто провоцируют образование опухолей.
  • Неосторожность во время интимной близости.

Врачи отмечают: маленькие кисты не несут опасности, они рассасываются в большинстве случаев безболезненно. Большие также не входят в группу риска – они менее подвижны. Кисты средних размеров с удлиненной ножкой больше подвержены перекручиванию. Чаще это образования размером 10 сантиметров и больше.

Симптомы

По симптомам чётко определить перекручивание кисты невозможно. Они схожи с осложнениями других серьёзных заболеваний гастроэнтерологического, гинекологического и урологического направления. При проявлении одного или более признаков следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Даже при незначительном перекруте будет наблюдаться симптом в большей или меньшей степени.

  • Болевой синдром. Приступы резкой режущей, а также тянущей боли внизу живота. В девяти из десяти случаев отдают в спину или конечности.
  • Слабость тела является характерным признаком осложнений. Сопровождается внезапным желанием прилечь. Рекомендовано ожидать приезда врачей в положении лежа на боку.
  • Головокружение, а иногда тошнота, рвота. Человеческий организм таким способом реагирует на ощущаемую боль.
  • Резкое повышение температуры тела. Даже при температуре 39 градусов и выше пот больного холодный.
  • Частое сердцебиение, дыхание.
  • Бледная кожа.
  • Слишком напряжённая брюшная стенка. При обнаружении этого симптома несложно понять – в организме начались серьёзные воспалительные процессы.
  • Учащённое, болезненное мочеиспускание.

Для перекрута кисты яичника характерное поведение женщины – желание лечь, подтянуть ноги к животу. В такой позе легче переносить боль. Следует крайне внимательно отнестись к симптомам.

Когда перекрут происходит медленно, тогда и болевые ощущения нарастают постепенно. Если боли несильные, это не означает, что перекрута нет. Он может оказаться неполным.

После обнаружения симптомов требуется неотложная помощь специалистов.

Диагностика

Перекрут кисты яичника – это гинекологическое заболевание острой формы. Для установления диагноза проводится дифференциальная диагностика. Способ основывается на опросе, исключении ряда заболеваний, не подходящих по большинству симптомов. После этого диагноз сводится к единственной болезни.

Далее назначается ряд необходимых обследований:

  • Гинекологический осмотр, в ходе которого врач исключает или подтверждает развитие видимых патологий, устанавливает наличие смещения внутренних органов. Пальпация (прощупывание) обычно неприятная, боли режущие при надавливании на воспалённое место. Остальное время боль постоянная тянущая.
  • Сдача анализа крови. По его результатам специалист может определить наличие воспалительных процессов в организме.
  • УЗИ – основной метод диагностики. Благодаря ему чётко выявляется наличие кистомы или опухоли, а также определяется её размер и степень опасности.
  • Диагностическая лапароскопия используется как метод диагностики опухоли. После подтверждения диагноза удаляется.

Иные методы исследований назначают исходя из обнаруженных патологиях или при неточности диагноза. Бывают случаи, когда пациентке необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Формы и виды перекрута

Следующий важный фактор заключается в том, как конкретно произошло перекручивание. От этого зависит, какие действия следует предпринимать врачам. А также как именно продолжать лечить больную.

Существует два вида перекрута:

  • Полный – киста перекрутилась на 360 градусов или более. Сопровождается резкими интенсивными болями, которые сложно терпеть.
  • Неполный – перекручивание менее чем на 360 градусов. Кровоснабжение прекращается не полностью. Эта форма сопровождается слабыми, но нарастающими болями. При неполном перекручивании может возникать сложность диагностирования проблемы. Рекомендуют, выявив признаки, срочно обращаться к врачу.

Различают два вида развития патологии:

  • Медленная – протекает постепенно, венозные сосуды передавлены и кровь застаивается. Это приводит к увеличению риска разрыва и кровоизлияния в органы. Существует риск срастания кисты с кишечником.
  • Острая – передавлены венозные и артериальные сосуды. Происходит омертвение тканей опухоли, развиваются инфекционные болезни кишечника и других органов.

Врачи часто используется термин “острый живот”. Определение подходит ряду серьёзных диагнозов со схожими симптомами. К ним относится внематочная беременность, острый аппендицит и многие другие.

Также важно знать, что код по МКБ-10 у перекрученной кисты яичника – N83,5. В таких случаях лечение обычно хирургическое.

Первая помощь

Когда женщина обнаружила у себя один или несколько симптомов, необходимо срочно принимать меры. Первое, что следует сделать больной – прилечь на бок, прижав ноги к животу. Запрещается при воспалительных процессах прикладывать тепло на болезненную область. При таком серьёзном осложнении необходима срочная медицинская помощь.

Стоит вызвать врачей незамедлительно. Запрещено при подозрении на перекручивание кисты использовать спазмолитические или анальгетические средства. В данном случае вероятность вреда высока. И риск ещё больших осложнений возрастает.

Лечение

При диагностировании перекручивания кисты яичника без хирургического вмешательства не обойтись.

Даже несущественная задержка лечения приведёт к необратимым последствиям в виде инфекций или даже летального исхода. Обнаружение на ранних стадиях поможет спасти яичник.

Когда лечение начинают слишком поздно, инфекция поражает и маточную трубу с маткой. Придётся удалять яичник и все детородные органы.

Операция проводится при помощи специального прибора, называемого лапароскопом. Благодаря оснащению в виде камеры и увеличительных линз врачам удаётся вывести на экраны чёткое изображение внутренних органов.

Для проведения операции делают 3-4 небольших надреза на коже брюшной полости. В первую очередь исследуют внутренние органы. Потом переходят к изучению кисты. Перед началом операции по удалению необходимо определить степень опасности для жизни пациентки.

При необходимости новообразование удаляют. Операция проходит под общим наркозом и длится 30-60 минут.

После проведения манипуляции желательно начинать двигаться и ходить через один день. Благодаря такому подходу появляется вероятность избежать осложнений. Если у больной обнаруживается ухудшение состояния или начало осложнений, клиника оставляет за собой право продлить стационарный режим.

Пищу следует перед употреблением измельчить до кашеобразного состояния. Спустя 2-3 дня пациентку выписывают из больницы, если она идёт на поправку. После выписки две недели необходимо находиться на больничном дома. Спустя месяц при хорошем самочувствии можно возвращаться к обычной жизни.

Существует ещё один метод удаления опухоли – лапаротомия. Такая операция сложнее, но позволяет хирургу получить больший обзор внутренних органов. Проводится под наркозом. Осуществляется путём продольного разрезания области живота. При таком виде операции ножку кисты не раскручивают, а отсекают. После чего удаляют и яичник.

Выбор способа проведения операции, её сложность напрямую зависят от формы, вида и стадии перекручивания, размера кисты. Чем раньше провести операцию, тем больше шансов, что она пройдёт легко и безопасно для здоровья пациентки.

Осложнения

Несвоевременное обращение к врачу – огромный риск ещё больших осложнений. К ним относится разрыв кисты. Крайне опасное осложнение, при котором начинается внутреннее кровотечение в органы.

Можно предположить, что вред будет нанесён при разрыве исключительно злокачественной опухоли, однако это мнение ложно.

Разрыв любой из вышеперечисленных опухолей влечёт за собой обсеменение элементами, соединяющимися с клетками органов.

Разрыв кисты необязательно сопровождается резкими болями. Пациенты отмечают наличие ощущения наполненности внутри. Даже если разрыв протекает относительно безболезненно, в любом случае необходима срочная госпитализация и операция.

Крайне редко врачи прибегают к такому методу, как влагалищная овариэктомия, или удаление яичников. К таким случаям относятся ожирение в области живота, заболевания сердца или лёгких в тяжёлых или хронических формах.

Среди осложнений отмечается развитие хронических ноющих болей в области живота, риск внематочной беременности или бесплодие.

Профилактика

Чтобы избежать страшных последствий, необходимо придерживаться нескольких правил, которые спасут жизнь:

  • Регулярно посещать гинеколога. Имеется в виду не только ежегодный осмотр, но и УЗИ органов малого таза. Благодаря соблюдению этого правила обнаружение опухоли происходит на ранних стадиях.
  • Наблюдение за кистой. После диагностирования доброкачественной опухоли её следует наблюдать. Не стоит пренебрегать визитами к врачу.
  • Своевременное лечение. Любой вид опухоли яичников устраняют исключительно хирургическим способом. При обнаружении болей, тошноты, рвоты в срочном порядке необходимо обращаться к врачу.

Как и при любом другом заболевании, своевременное обнаружение и лечение увеличит шанс на спасение жизни и здоровья. В большинстве случаев врачам удаётся сохранить репродуктивные органы. Однако при поздней диагностике шанс сокращается.

Источник: https://onko.guru/termin/perekrut-kisty-yaichnika.html

Перекрут кисты яичника

Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

статьи: Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости.

Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев.

Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.

Что представляет собой перекрут кисты яичника

Различают анатомическую и хирургическую ножку кисты яичника. Анатомическая ножка опухоли яичника образована растянутой связкой, которая подвешивает непосредственно этот орган, его собственной связкой и брыжейкой.

Хирургическую ножку, кроме перечисленных структур, дополняет маточная труба. Опасность перекрута заключается в нарушении кровообращения органа репродуктивной системы – яичник, лишенный полноценного снабжения, погибает.

Также существует вероятность развития воспалительного процесса. Он способен распространяться не только на органы малого таза, но и поражать брюшную полость, что при отсутствии медицинской помощи завершается сепсисом и смертью.

Перекрут ножки кисты яичника приводит к проблемам с зачатием, подвергает риску полноценность женщины. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N83.5.

Почему возникает перекрут ножки кисты яичника

Существует ряд обстоятельств, при которых перекручивается ножка кистозной опухоли: – изменение положения тела;
– несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, допущение его переполнения и давления на яичник;
– большое физическое напряжение (тяжелый труд, поднятие грузов);
– чрезмерная двигательная активность;
– интимная близость;
– чрезмерно интенсивная кишечная моторика. Учитывая гормональные колебания в период вынашивания, новообразование имеет высокую вероятность развития у будущих матерей. Беременность создает благоприятные условия для перекручивания ножки кистозного изменения. Женщина испытывает усиленное мочеиспускание, возрастает нагрузка за счет увеличения размеров матки. Поэтому перекрут кисты яичника при беременности объясняется притоком амниотической жидкости, внутриутробной подвижностью плода (на поздних сроках вынашивания), физиологическим смещением соседних органов маткой.

Неотложная помощь при перекруте кисты яичника

Не нужно рассчитывать на консервативное решение проблемы со здоровьем: если произошел перекрут кисты яичника у женщин, положение органа не нормализуется самостоятельно. Также отсутствуют шансы восстановления функции и кровообращения без врачебного вмешательства.
Пациентке требуется неотложная помощь, поэтому проводится госпитализация.

Затем в ускоренном темпе выполняют диагностику, принимают решение относительно варианта устранения опухоли. Самый эффективный метод – лапароскопия. Но проведению такой операции может быть несколько противопоказаний, но самое серьезное из них – рак. Частичный перекрут кисты яичника не предполагает иссечения пораженного органа.

В предыдущие годы такое состояние было показанием для удаления новообразования или всего органа. Рассматривался риск тромбоэмболии, поэтому иного решения по устранению патологии не было. В нынешней практике гинекологов иная тактика. Существует шанс раскручивания в исходное положение, сохранение органа и репродуктивной способности женщины.

Обязательное условие – отсутствие признаков омертвления тканей. Восстановив положение яичника, специалисты наблюдают, восстановилась ли циркуляция крови в нем. Во время открытой операции при перекруте кисты яичника проводят ревизию обоих яичников, полости матки, фаллопиевых труб. Цель осмотра – определить статус новообразования – не стало ли оно злокачественным.

С целью диагностики происхождения кисты, берут ее содержимое на гистологический анализ.
Разрыв кисты яичника предполагает сильное кровотечение. Поэтому во время оперативного вмешательства, кроме прижигания главных кровеносных сосудов проводится активная гемостатическая терапия. В большинстве случаев, орган удаляют полностью.

Цель оказания помощи до приезда врача – приложить холод к низу живота, чтобы сократить объем кровопотери. На момент осмотра специалистом, важно сообщить обо всех обстоятельствах, предшествовавших ухудшению самочувствия.

ПМС: что это и как с ним справиться

Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется значительными изменениями настроения, поведения и физическими симптомами, которые появляются за нескольких дней до двух недель до начала

Подробно Рак яичников

Рак яичников – одна из частых причин смерти в онкогинекологии. Опухоль может быть первичной, исходящей из самого яичника, и вторичной, при озлокачествлении кистомы и при распространении

Подробно Как отсрочить менопаузу

Естественное угасание функций яичников приводит к изменению гормонального фона: уровень эстрогена падает, что проявляется многочисленными симптомами климакса. Приливы, избыточная потливость

Подробно Повышение давления и климакс Во время менопаузы происходят изменения, которые могут повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы. В этот период женщине стоит особенно внимательно отнестись к появлению головных
Подробно

Справочник

Клиники и врачи

  • Клиники вашего города
  • Врачи вашего города

Источник: https://genitalhealth.ru/214/Perekrut-kisty-yaichnika/

Перекрут ножки кисты яичника: симптомы, лечение, неотложная помощь

Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

Перекрут ножки кисты яичника считается тяжелой патологией. При диагностировании этого осложнения назначают операцию, иных методов лечения не существует. При перекрученной кисте требуется незамедлительное оперативное вмешательство. Но среди всех экстренных гинекологических патологий частота перекручивания кистозной ножки составляет 7%.

Что такое перекрут кисты яичника и почему он возникает

По своей структуре киста является мешочком, который наполнен жидкостью. Ее содержимое может быть гнойным, геморрагическим, серозным в зависимости от вида. Чаще всего острое патологическое состояние возникает, если у пациентки высокоподвижные опухолевидные образования:

  • кистомы;
  • фибромы;
  • дермоидные, параовариальные кисты.

Возникает перекручивание кисты из-за перегиба либо заворота анатомических структур, которые образуют кистозную ножку. Точные причины, провоцирующие развитие острой патологии, неизвестны. Она может появиться при:

  • резкой смене положения тела;
  • физическом перенапряжении;
  • выполнении спортивных упражнений;
  • переполнении мочевого пузыря;
  • изменении давления внутри брюшины, которое спровоцировано натуживанием, усилением перистальтики.

Предупреждение! У женщин со слабой передней брюшной стенкой проблема может возникнуть при вынашивании плода или после родов.

Структурами, которые присоединены к яичнику (сосуды, связки, брыжейка, нервные, лимфатические стволы) образована анатомическая ножка опухоли яичника. Если происходит ее перекрут, то в процесс вовлекаются сальник, яичник, маточная труба, кишечные петли. При этом речь идет уже о хирургической ножке опухоли. Это основное отличие хирургической и анатомической ножки яичника.

В зависимости от скорости протекания процесса специалисты выделяют постепенный и острый перекрут. По степени поворота она может быть полным (если разворот осуществлен на 360° и более) либо неполным (градус разворота менее 360°).

В результате полного разворота происходит загиб вен, артерий, нервных и лимфатических структур, идущих к яичнику. Начинаются некротические изменения в опухолевом узле, появляется вероятность развития перитонита.

При неполном перекручивании наблюдается нарушение процесса оттока венозной крови, а артериальная кровь продолжает поступать. Это приводит к резкому увеличению кисты в размерах и ее разрыве.

Перекрут кисты яичника: код по МКБ 10

При развороте яичниковой кисты диагностируют невоспалительные болезни придатков. Присвоенный код – N83.

При перекручивании яичника, его ножки, фаллопиевых труб присваивается код N83.5.

Перекрут яичника: симптомы у женщин

Появление кист на яичнике повышает вероятность перекручивания этой половой железы за счет того, что ее масса и объем увеличиваются. Это патологическое состояние провоцирует появление клиники «острого живота». Женщины жалуются на появление сильных схваткообразных или колющих болей в животе внизу, которые иррадируют в паховую область, спину, бок.

Насторожить должно усиление болевого синдрома, которое сопровождается:

  • рвотой, возникающей волнообразно;
  • постоянной тошнотой;
  • кровянистыми белями;
  • метеоризмом;
  • слабостью;
  • лихородкой;
  • появлением холодного пота;
  • бледностью кожи;
  • тахикардией.

Если яичник перекрутился частично, то симптомы будут менее выраженными. Пациентки могут жаловаться на тупые боли, у некоторых они периодически усиливаются, но обострения носят временный характер.

Если произошел перекрут ножки опухоли яичника наблюдаются схожие симптомы.

Методы диагностики перекрута ножки яичника

Для установки диагноза врач должен осмотреть пациентку, собрать анамнез. Важно сообщить об операциях, которые проводились в тазовой, брюшной полости, наличии кист или опухолевидных образований в придатках.

Врач сможет заподозрить, что произошел перекрут ножки кисты яичника при симптомах «острого живота», если будет знать, что у женщины ранее была обнаружена киста. Прояснить картину можно с помощью ультразвука.

Чтобы увидеть перекрут яичника на УЗИ, желательно провести его в цветном допплеровском режиме.

Это позволяет понять, насколько он увеличен в размерах, оценить плотность перекрученных структур, выявить свободную жидкость в малом тазу, проверить, есть ли кровоток.

Но УЗИ не позволяет полностью оценить состояние при перекруте придатков матки. Пациентке назначают диагностическую лапаротомию либо лапароскопию.

Лечение перекрута яичника у женщин

При подозрении или подтверждении, что у женщины перекручен яичник, назначают срочную операцию. В неотяжеленных случаях назначают лапароскопическую деторсию – раскручивание придатков через проколы в брюшной полости.

Если появились осложнения, то делают обычную полостную операцию. В случаях, когда произошли необратимые нарушения кровоснабжения проводят аднексэктомию, овариэктомию. Если придатки стали нежизнеспособны, то их удаляют без раскручивания.

После оперативного вмешательства в зависимости от состояния пациентки назначают:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • донорскую кровь (кровезаменители);
  • анальгетики;
  • дезитоксикационную терапию.

Неотложная помощь при перекруте ножки кисты яичника

При перекручивании кистозных образований в придатках матки требуются немедленная госпитализация пациентки и проведение срочной операции. Затягивание процесса может привести к:

  • сращению кисты с другими органами;
  • развитию перитонита;
  • присоединению вторичных инфекций;
  • появлению массивных кровотечений.

Характер операции определяется типом кисты, произошедшими изменениями в органах малого таза, временем, которое прошло с момента возникновения острого состояния. Ранее в случаях, когда была перекручена хирургическая ножка опухоли яичника, ее отсекали.

В современной хирургии практикуется проведение органосохраняющего вмешательства. Анатомическая ножка опухоли яичника останется нетронутой, если через 10-20 минут после ее раскручивания начинает восстанавливаться кровоснабжение. В таких случаях удаляют только кистозные образования. Посмотреть, как проводят раскручивание при лапароскопической операции можно на видео:

Прогноз и профилактика перекрута ножки опухоли яичников

Предупредить развитие неотложных гинекологических состояний можно, если регулярно ходить к гинекологу и следить за репродуктивным здоровьем. Если у женщины была выявлена опухоль придатков, то лучше провести на плановую операцию для ее удаления. В некоторых случаях назначают консервативное лечение, но состояние должно контролироваться с помощью УЗИ и регулярных осмотров.

При своевременном выявлении патологии и проведении операции вероятность благоприятного исхода сохраняется на высоком уровне. В случаях, когда удается провести органосохраняющую операцию, вероятность негативных последствий минимальна. Молодым женщинам удается сохранить репродуктивные органы.

Перекрут ножки кисты яичника является неотложным гинекологическим состоянием, при котором требуется проведение срочной операции. Только с помощью своевременного хирургического вмешательства можно предупредить появление осложнений.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/yaichniki/perekrut-nozhki-opuholi-yaichnika.html

Неотложная помощь при перекрут ножки кисты яичника

Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

статьи:

Выявив у пациентки кисту яичника, гинеколог предупреждает о важности ограничения от физических нагрузок и травм брюшной полости. Такая тактика направлена на предупреждение перекрута ножки кисты: у женщин с новообразованием яичника подобный исход актуален в 15% случаев. Состояние имеет размытую клиническую картину и требует незамедлительной госпитализации в отделение гинекологии.

Симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника у женщин

Доврачебная помощь при перекруте ножки опухоли яичника

Одним из тяжелых осложнений при диагнозе киста или кистома яичника является перекрут ножки опухоли. Патология быстро возникает, симптомы молниеносно прогрессируют, состояние может носить жизнеугрожающий характер. По статистическим данным, перекрут яичника диагностируется преимущественно в молодом возрасте.

Что такое перекрут кисты яичника

Под словосочетанием перекрут яичника понимают патологическое изменение положения опухоли и/или придатка. Отмечается перегиб и заворот анатомических овариальных образований.

Если ножку опухоли принять за исходную ось, то заворот яичника бывает полным и частичным. Полный загиб подразумевает поворот на 360 градусов или более, частичный до 360 градусов.

Перекрут кисты яичника симптомы у женщин:

При перекруте ножки опухоли яичника наиболее выраженным симптомом служит боль. Наблюдается тянущая, ноющая, периодическая болезненность при неполном перегибе структур овариума.Усиливается при физических нагрузках, прыжках, беге.

Болевые ощущения могут быть настолько выражены, что имитируют перфорацию внутренних органов. Болезненность от тупой ноющей до острой кинжальной. Женщина принимает вынужденное положение на боку с согнутыми в коленных суставах нижними конечностями и приведенными к животу.

Боль интенсивного характера присуща при полном перекруте яичника у женщин. Болезненность односторонняя, напряжены мышцы брюшного пресса, отсутствует перистальтика кишечника и отхождение газов.

Сопутствующая симптоматика:

  • Бледность кожи, выступает холодный липкий пот;
  • Повышение цифр частоты сердечного сокращение и снижение АД;

Если при перекруте ножки опухоли яичника наблюдаются полный заворот яичника наблюдается не терпимая боль в области живота.

Не всегда признаки перекрута кисты яичника очевидны и поддаются диагностике, клиническая картина может быть настолько смазана, что требуется длительное и тщательное обследование.

Формы проявления

В гинекологической практике перекрут может быть с вовлечением анатомической и хирургической ножки:

Под анатомической ножкой – понимают соединение кистозного образования с придатком посредством собственной и воронко тазовой (подвешивающей) связки, сосудов (артериальные, венозные, лимфатические), нервов, брыжейки.

В структуру хирургической ножки – могут входить непосредственно придаток, маточные трубы, петли кишки и брыжейка. Такая классификация заворота ножки опухоли на хирургическую и анатомическую удобна гинекологам для принятия решения о тактике оперативного вмешательства.

Хирургическая ножка опухоли — это опухоль перекрученная с маточной трубой

Причины перекрута

Перекручиванию кисты или истинной опухоли способствует ряд факторов:

  1. Тяжелый физический труд, поднятие тяжестей, резкие движения с повышением внутрибрюшного давления. Подобные нагрузки получают как в домашних условиях, так и при профессиональном занятии спортом.
  2. Склонность к запорам при органических (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и функциональных (синдром раздраженного кишечника) изменениях. Патология возможна при натуживании в процессе акта дефекации.
  3. Гормональный дисбаланс, нарушение соотношения показателей.
  4. Продолжительные, приступообразные, надсадные кашлевые толчки с резким сокращением диафрагмы и брюшного пресса.
  5. Агрессивный половой акт.

Перекрут яичника образуется не только при патологических состояниях, но и при физиологических, таких как беременность и активно растущая матка, а также при инволюции детородного органа после родоразрешения.

Перекрут кисты яичника код по МКБ 10

Согласно международной классификации, не воспалительные поражения яичника, фаллопиевой трубы и широкой связки детородного органа шифруются как N83. Перекрут яичника, ножки кистозного изменения, фаллопиевой трубы имеет шифр — N83.5.

Гинекологический осмотр

Вагинальное исследование может быть затруднено, ввиду интенсивной болезненности.

Больную укладывают на гинекологическое кресло.

При пальпации надлобковой зоны с правой или левой стороны обнаруживается туго-эластическое образование, при надавливании и попытке сдвинуть возникают болевые приступы. В процессе исследования живота отмечаются положительные перитонеальные симптомы разной степени выраженности.

Лабораторные исследования

Специфических показателей при перекруте доброкачественной опухоли не наблюдается. В анализе крови можно заметить незначительный лейкоцитоз и ускорение скорости оседания эритроцитов. Лейкоцитарная формула сдвигается влево. Изменения в общем анализе мочи отмечаются при сопутствующей урогенитальной патологии: лейкоцитурия, цилиндрурия, белок в моче, бактерии.

Ультразвуковое исследование

Важную роль в постановке диагноза перекрут яичника играет УЗИ. Ультразвуковым датчиком можно рассмотреть и дифференцировать кисту. Определяется форма, размер, месторасположение и строение кисты на ножке. При перекруте доброкачественной полостной опухоли размыты контуры, капсула состоит как бы из двух слоев, что сигнализирует о ее отеке.

Возможные осложнения:

Отказ от медицинской помощи или неоказание мероприятий по улучшению состояния при перекруте яичника приводят к осложнениям как у девочек, так и у женщин. Итогом может стать бесплодие, инвалидность и даже летальный исход.

Осложнения и риски для репродуктивного здоровья:

  • Некроз ножки, отрыв и временное мнимое затишье. Состояние женщины улучшается на 10–24 часа, а затем ухудшается в разы;
  • Развитие перитонита;
  • Распространение воспаления на детородный орган и маточные трубы, что служит показанием к гистерэктомии;
  • Внутрибрюшная геморрагия, потеря крови опасна геморрагическим шоком;
  • Спаечный процесс после несвоевременно выполненной операции;
  • Апоплексия яичника и удаление придатка (оофорэктомия).

Профилактические мероприятия

Первичная профилактика — перекрута ножки опухоли яичника направлена на предупреждение формирования образований, воспалительных процессов и инфекций передающихся половым путем. Важен регулярный осмотр у гинеколога – не реже 1 раза в год.

Вторичная профилактика —направлена на предупреждение осложнений доброкачественной опухоли яичника, такого как перекрут ножки, разрыв капсулы и прочее.Женщине стоит регулярно проходить УЗИ с целью наблюдения в динамике активности кисты.

Женщинам с диагнозом кистозное образование – стоит помнить о возможных осложнениях, требующих экстренной госпитализации. Своевременное лечение, нормированные физические нагрузки, неагрессивные виды коитуса, сбалансированное питание и регулярный стул способны снизить риск осложнения.

Источник: https://prokst.ru/simptomy-i-lechenie-perekruta-nozhki-kisty-yaichnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.