Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Содержание

Вагинальные кровотечения. Причины и профилактика кровянистых выделений

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

содержание

​Неожиданное кровотечение из влагалища является поводом для беспокойства женщины любого возраста. Несмотря на широкую распространенность этого явления, беспричинные вагинальные кровотечения представляют собой реальную опасность.

Кровянистые выделения, не имеющие связь с менструальным циклом и рождением ребенка, а также обильная кровопотеря во время месячных – все это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях и патологиях.

Как же определить причину вагинального кровотечения? О чем свидетельствуют нарушения менструального цикла и как их устранить? Для того чтобы разобраться в этом, в первую очередь следует научиться отличать аномальные кровотечения у женщин от естественных кровянистых выделений из влагалища.

Маточные кровотечения являются аномальными, если:

  • начало менструаций у вас должно произойти в другое время;
  • во время месячных вы отмечаете слишком обильные кровянистые выделения;
  • кровотечение появляется при беременности, в раннем возрасте и после менопаузы – полного прекращения менструаций у женщин в результате дисфункции яичников.

2.В чем причина аномального вагинального кровотечения?

Причин кровотечения из влагалища может быть очень много – от серьезных заболеваний до строгих диет и ограничений в питании. Рассмотрим наиболее распространенные причины вагинальных кровотечений:

  • Беременность. Ухудшение состояния плода, выкидыш, внематочная беременность и другие подобные осложнения нередко являются причиной появления влагалищного кровотечения у женщин. Поэтому очень важно при наблюдении таких кровянистых выделений в период беременности незамедлительно обратиться к врачу!
  • Синдром поликистозных яичников. Это гормональное заболевание, характеризующееся патологическими изменениями функции и структуры яичников, также может влиять на появление маточных кровотечений.
  • Медикаменты. Некоторые лекарственные средства, в частности противозачаточные таблетки, иногда вызывают вагинальное кровотечение. Кровянистые выделения могут сопровождать прием лекарственных средств или появиться в качестве их побочного действия. Примером может быть ухудшение свертываемости крови при употреблении антикоагулянтов.
  • Внутриматочная спираль. Использование внутриматочной спирали способствует появлению кровянистых выделений из влагалища, а также изменению их интенсивности при менструации.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания. Инфекции органов малого таза, а также воспалительные процессы, возникающие в половых органах, нередко сопровождаются кровянистыми выделениями из влагалища. Чаще всего подобные выделения появляются после сексуального контакта.
  • Доброкачественные и злокачественные образования. Кисты яичников, доброкачественные полипы и другие новообразования – наиболее распространенные причины возникновения аномальных кровотечений у женщин.
  • Травмы. В некоторых случаях спровоцировать маточное кровотечение могут повреждения, полученные во время полового контакта, установки внутриматочной спирали.

К другим менее распространенным причинам аномальных вагинальных выделений и маточных кровотечений можно отнести:

  • присутствие постороннего предмета во влагалище;
  • миому матки – доброкачественную опухоль, возникающую в ее мышечном слое;
  • эмоциональное напряжение и чрезмерную физическую нагрузку;
  • другие заболевания: сахарный диабет, гипертиреоз – повышение активности щитовидной железы и т.д.

Важно понимать, что в некоторых случаях обильные кровянистые выделения из влагалища имеют естественную природу.

К примеру, обильное кровотечение после родов или аборта, вызванное затянувшимся родовым процессом, чрезмерным расширением полости матки, ее слабым сокращением и другими причинами.

Как правило, врач предупреждает женщину о возможных последствиях прерывания беременности, подготавливает ее к тому, как будет происходить процесс восстановления ее организма после рождения ребенка.

3.Профилактика аномального вагинального кровотечения

Предотвратить появление кровянистых выделений из влагалища вам помогут следующие рекомендации:

Регулируйте свой вес. Женщины, имеющие недостаточную или избыточную массу тела, сталкиваются с вагинальными кровотечениями чаще, чем другие.

Правильно принимайте оральные контрацептивы. Старайтесь принимать противозачаточные таблетки без пропусков в одно и то же время суток. Если вы пропустили или, наоборот, выпили лишнюю таблетку – проконсультируйтесь у врача насчет своих дальнейших действий.

Не принимайте медикаменты во время беременности. В период беременности откажитесь от употребления лекарственных средств, за исключением тех препаратов, которые были назначены вам врачом.

Регулярно проходите профилактические обследования. Регулярный медицинский осмотр и обследования помогут вам предотвратить множество заболеваний и патологических процессов.

Источник: https://medintercom.ru/articles/anomalnye_vaginalnye_krovotecheniya

Вагинальное кровотечение и проблемы, связанные с менструацией

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Вагинальное кровотечение — выделение крови из влагалища, в том случае если причиной не являются нормальные (физиологические) процессы, присущие женскому организму.

К нормальным процессам в женском организме относится периодическое кровотечение — менструация. Для того чтобы отделить норму от патологии, необходимо разобраться в механизмах формирования менструального цикла.

Нормальная менструация (меноррея) формируется в результате циклических гормональных изменений. Яичники — главный источник гормонов, которые управляют развитием женских особенностей тела, таких как грудь, форма таза и волосы на теле. Гормоны также регулируют менструальный цикл. Яичники- парные репродуктивные органы у женщин.

Они расположены по одному на каждой стороне от матки. Каждый яичник по размеру и форме напоминает миндаль. Яичники отвечают за образование яйцеклетки и овуляцию (процесс поступления яйцеклетки в полость таза), а также за нормальное протекание гормональных процессов. Во время каждого менструального цикла яйцеклетка выходит из одного яичника.

Если не происходит ее оплодотворения (беременности), то возникает менструация. Из матки с кровью и неоплодотворенной яйцеклеткой удаляется часть внутреннего слоя матки (слизистой), подготовленного в ходе менструального цикла для приема эмбриона.

Параллельно в яичниках начинает созревать новая яйцеклетка, поэтому 1-й день месячных является 1-м днем менструального цикла.

Менструации происходят приблизительно через 4-недельные интервалы, составляя менструальный цикл.

Половое созревание — время в жизни девочки, когда менструация начинается в первый раз. Менопауза — время в жизни женщины, когда функции яичников прекращаются. Средний возраст наступления менопаузы — 51 год.

Нарушения менструального цикла

В течение года после наступления первой менструации цикл может быть нерегулярным, так как нормальная работа репродуктивной системы еще только «налаживается», изменяется гормональный фон.

После периода адаптации репродуктивной системы у девушек с «устоявшимся» менструальным циклом могут быть задержки менструации, причиной которых, как правило, является стресс.

Например, школьные экзамены, или строгая диета, на которую девочка «села», не поставив в известность маму. Безусловно, задержку может вызвать и наступившая беременность.

Подростковая беременность, к сожалению, сегодня не слишком большая редкость.

15 % девушек в постпубертатном периоде (когда процесс полового созревания закончен) жалуются на предменструальное болезненное состояние: головная боль, раздражительность, вздутие живота, эмоциональная нестабильность, жажда. Данные симптомы, как правило, обусловлены перемещением жидкости в организме, вызванным перестройкой гормонального цикла.

Приблизительно 5 % девушек испытывают сильную боль во время менструаций (дисменорея). Эта боль вызвана спазмами внизу живота, она возникает практически сразу же после начала менструации, и длится около 24 часов. Иногда боль появляется за два дня до начала, и может «держаться» четыре дня.

И только 5% женщин из этой группы действительно имеют нарушения в репродуктивной системе, требующие вмешательства врача.

Как заподозрить «сбой» в репродуктивной системе?

  • Продолжительность, интервал и частота менструаций могут указать на причину нарушений.
  • Изменение продолжительности ежемесячного цикла – или слишком длительная менструация, или слишком короткая.
  • Менструация может происходить слишком часто (полименорея), или слишком редко (олигоменорея).
  • Количество (объем) кровотечения может также быть ненормальным. У женщины может быть слишком обильное кровотечение —меноррагия

Причины, вызывающие вагинальные кровотечения

Чрезмерное кровотечение во время менструаций является самым частым нарушением в работе репродуктивной системы в периоде от установления менструального цикла до климактерического периода.

Чрезмерно сильное ежемесячное кровотечение называется меноррагией. Это нарушение наблюдается приблизительно у 10% женщин.

Самый распространенный тип меноррагии — чрезмерное кровотечение, которое происходит при регулярных менструальных циклах и с нормальной овуляцией.

Наиболее распространенные причины меноррагии включают:

  • маточные фиброзные опухоли (опухоли гладкой мышечной ткани),
  • эндометриальный полип (крошечный мягкий нарост в матке),
  • внутриматочная спираль,
  • нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
  • нарушение работы иммунной системы,
  • нарушения свертывания крови.

Женщина с меноррагией должна проконсультироваться у гинеколога.

Кровотечение, возникающее вне ожидаемой менструации, называется метроррагией.

Метроррагия и ее причины

Причиной кровотечения могут быть механические повреждения влагалища во время полового акта (посткоитальные).

Имеются в виду возможные травмы, которые могла получить женщина в процессе чрезмерно активного или грубого сексуального контакта: травма и разрыв стенки или свода влагалища.

Особенно велика такая вероятность, если кровотечение после секса возникает неожиданно, и сопровождается резкой болью. В этом случае необходимо немедленно вызывать скорую помощь, как и при любой серьезной травме, сопровождающейся кровотечением.

Кроме того, причина кровотечений может заключаться в воспалительных заболеваниях.

Воспалительный процесс в половых путях женщины (чаще всего во влагалище — вагинит) может быть вызван как инфекционными или грибковыми заболеваниями, так и приемом некоторых лекарств или недостаточно тщательным соблюдением правил интимной гигиены.

Вероятность возникновения воспалительного процесса особенно высока, если у женщины снижен иммунитет, она беременна или имеет место менструальный период. Вагинит не представляет большой опасности для женщины, и довольно легко и быстро лечится при помощи антибактериальных местных препаратов.

Вагинальные кровотечения чаще развиваются на фоне приема некоторых лекарств, в частности аспирина, а также других препаратов, уменьшающих свертываемость крови. Дело может быть и в неправильном приеме некоторых гормональных препаратов, например оральных контрацептивов. Пропуск приема таблеток или поздний прием также могут спровоцировать кровотечение после сексуального контакта.

Необходимо помнить, что маточное кровотечение может быть вызвано и более серьезной причиной — разрывом фаллопиевых труб при внематочной беременности.

Такое кровотечение сопровождают сильные боли в животе и внутреннее кровотечение, часто — общие симптомы «острого живота» — резкая слабость, потливость, снижение артериального давления вплоть до коллапса, тошнота.

Не поставленный вовремя диагноз «внематочная беременность» может привести к бесплодию, или даже гибели женщины.

Особенности вагинальных кровотечений у девочек

Молодые родители часто испытывают настоящий шок, когда обнаруживают кровянистые выделения из влагалища новорожденной дочки. Это происходит по причине воздействия в период беременности материнских, «взрослых», гормонов на матку ребенка.

Когда девочка рождается, она более не подвержена воздействию этих гормонов, что может привести к кратковременному «менструальному периоду» в столь раннем возрасте. В принципе, это та же самая причина, по которой у девочки в период полового созревания начнутся настоящие месячные — ее собственный организм начнет вырабатывать взрослые гормоны.

Так что не следует слишком беспокоиться из-за небольшого количества крови в первые две недели жизни девочки.

Период, когда у девочки начинаются менструации, варьирует от 9 до 16 лет. Если месячные начались ранее девяти лет, необходимо показать девочку врачу.

Как правило, в первые два года менструальный цикл не регулярный, он только выстраивается, равно как и количество и интенсивность выделений.

В это время помощь врача нужна только в том случае, если менструации слишком болезненны, продолжительны и приходят слишком часто.

Кроме вышеперечисленных, причинами вагинальных кровотечений у девочек, не достигших половой зрелости, могут быть:

1. Вульвовагиниты. Ведущая гинекологическая патология детского возраста, занимающая первое место среди заболеваний мочеполового тракта у девочек.

Различают две основные группы вульвовагинитов: инфекционные и неинфекционные.

К причинам неинфекционных вульвовагинитов относятся:

  • наличие инородного тела во влагалище,
  • глистные инвазии,
  • химические и термические факторы,
  • изменения в организме при различных заболеваниях: аллергических, острых респираторно-вирусных инфекциях (ОРВИ), «детских инфекциях», дисбактериозе кишечника, заболеваниях мочевыделительной системы, нарушении обмена веществ.

Довольно часто причиной вульвовагинита являются детский онанизм и нарушение элементарного гигиенического режима.

Инфекционный вульвовагинит — воспаление слизистой половых путей, вызванное бактериями (хламидии, микоплазмы и т.д.), вирусами (вирус герпеса), а также грибками (молочница, или кандидоз).

Общая картина течения вульвовагинитов зависит от возраста. У новорожденных девочек в возрасте до 2—3 недель практически не встречаются ярко выраженные симптомы вульвовагинита, что, очевидно, связано с влиянием материнских эстрогенов, приводящих к «самоочищению» влагалища, а также с участием материнских антител, прошедших через плацентарный барьер.

Начиная с возраста 3–4 недель и до 7—8 лет, у девочек с инфекционными вульвовагинитами воспалительные явления (отечность, покраснение) выражены достаточно ярко, площадь их распространения более обширная, с переходом на область промежности и паховых складок. При остром течении вульвовагинита в этом возрасте возможно развитие эрозий.

Эти особенности воспалительной реакции, очевидно, могут быть объяснены состоянием «гормонального покоя» в организме девочки, когда имеются условия для беспрепятственного проникновения инфекционных агентов.

В этом возрасте чаще встречаются выраженные симптомы: вагинальные кровотечения, зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании, что, как правило, сопровождается повышенной раздражительностью, плаксивостью, утомляемостью ребенка. У девочек в возрасте от 8 до 12 лет реже встречается острое течение воспалительного процесса, чаще — хроническое, малосимптомное.

При таких формах общее состояние детей практически не страдает. Такое относительно «спокойное» течение вульвовагинитов связано с гормональной перестройкой и включением естественных защитных механизмов — как на «местном» (вагинальном) уровне, так и на общем (завершение формирования иммунной системы, адекватных защитных реакций).

Тактика лечения при вагинитах заключается в назначении местных процедур: влагалищных ванночек с антисептическими растворами (фурацилина, 2—3% перекиси водорода), с 0,01% раствором хлоргексидина, разведенным 2:1. Кроме этого, назначают ванночки с настоями трав: ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы, зверобоя.

На область вульвы тонким слоем наносят мази, содержащие антибиотики широкого спектра действия: эритромициновая, гентамициновая или 1% крем с метронидазолом. Назначают диету с ограничением острых блюд, легкоусвояемых углеводов. Если же после указанного курса лечения воспалительные явления сохраняются, необходимо исследование микрофлоры с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам и соответствующее назначение антибактериальной терапии.

Травматические повреждения нередко наблюдаются у маленьких девочек при занятиях физической культурой, таких как прыжки через препятствия или в высоту.

Если повреждения не слишком обширные, то простой разрыв влагалища или вульвы заживает быстро без образования рубцов, и требует только проведения поддерживающей или симптоматической терапии, включая холодные компрессы, местные обезболивающие средства и мази с антибиотиками при присоединении инфекции поверхностной локализации. Если кровотечение не прекращается или травма является тяжелой, то необходимо провести полное вагинальное обследование, при необходимости, с применением анестезии. Прокол или другие проникающие ранения должны вызывать особую тревогу, так как может иметь место перфорация (разрыв стенки) прямой кишки и повреждение мочеиспускательного канала или мочевого пузыря. Если есть такие подозрения, то требуются дополнительные исследования.

Выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала может наблюдаться у девочек в препубертатном периоде (до начала менструаций) в связи с тем, что соответствующее состояние ткани конечного отдела мочеиспускательного канала частично зависит от стимулирующего воздействия эстрогенов. Это состояние наиболее часто отмечается при чрезмерном напряжении, вызывающем повышение давления в брюшной полости, что может случиться при вспышке гнева, но может происходить и спонтанно. Раздражение и кровоточащая рыхлая слизистая оболочка могут быть приняты за влагалищное кровотечение. Обычно выпадение устраняется без лечения, и редко требует хирургического вмешательства. Диагноз можно поставить при введении катетера в мочевой пузырь. Сопутствующие отклонения или осложнения встречаются редко.

Преждевременное половое созревание приводит к истинному менструальному кровотечению, хотя и в неожиданно раннем для этого возрасте.

Злокачественная опухоль — саркома развивается из верхних отделов влагалища и шейки матки и, обычно, обнаруживается по появлению кровянистых выделений из влагалища. Это очень серьезное заболевание с высоким показателем смертности.

В случае обнаружения влагалищного полипа у маленького ребенка следует заподозрить саркому, которую необходимо исключить с помощью специальных методов исследования. Может потребоваться радикальное хирургическое вмешательство в области влагалища, шейки и тела матки.

В настоящее время оценивается эффективность рентгеновского облучения и химиотерапии.

Таким образом, правило должно быть общим: любое вагинальное кровотечение должно быть поводом для обращения к врачу! Если кровотечение сопровождается сильными болевыми ощущениями, необходимо вызывать скорую помощь. Только врач сможет определить точную причину кровотечения и назначить лечение, которое поможет устранить из жизни женщины столь неприятное и тревожное явление.

Читайте другие статьи на нашем сайте:

Убегаем от цистита

Как предотвратить грибок ногтей?

Виды герпеса и их народные методы лечения

Источник: https://zen.yandex.ru/media/pulsplus.ru/vaginalnoe-krovotechenie-i-problemy-sviazannye-s-menstruaciei--5b561c3429c67f00a83ef2f7

Аномальное маточное кровотечение

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

Аномальное маточное кровотечение — это интенсивное или непривычно обильное кровотечение из матки (через влагалище). Оно может возникнуть в любой момент, в том числе во время менструации.

Маточное кровотечение является одной из самых частых причин обращения к врачу-гинекологу. Состояния, которые проявляются данной патологией, могут иметь как связанную с репродуктивной системой женщины, так и не связанную с ней этиологию.

Среди не связанных с репродуктивной сферой причин особое место занимают: низкая свертываемость крови (недостаток тромбоцитов в крови), гормональные нарушения, вызванные сбоем в работе щитовидной железы, и психоэмоциональное состояние женщины.

Симптомы

Вагинальное кровотечение между менструациями является симптомом аномального маточного кровотечения, равно как и чрезвычайно обильное кровотечение во время менструации. Очень интенсивное кровотечение во время менструации и/или кровотечение, длящееся дольше 7 дней, называют меноррагией. К примеру, при меноррагии женщине может потребоваться замена тампона или прокладки каждый час.

Маточные кровотечения, связанные с половой сферой

Репродуктивная система женщины приспособлена к компенсации ежемесячных кровотечений, которые вызваны физиологическими колебаниями гормонального цикла.
Нарушение выработки половых гормонов может спровоцировать маточное кровотечение, причиной которого может быть:

  • прерывание беременности;
  • нарушение регуляции менструального цикла железами внутренней секреции; патологическое течение созревания фолликула в яичнике;
  • инфекционно-воспалительные заболевания матки и придатков.
  • Патологическое маточное кровотечение может проявляться следующими признаками:
  • резкое увеличение кровопотери по сравнению с обычной менструацией;
  • продолжительность менструации свыше недели;
  • возникновение кровотечения до окончания цикла или сохраняемой беременности.

Тактика обследования и лечения патологических маточных кровотечений также отличается в зависимости от возраста женщины. У подростков до нормализации гормонального фона и менструального цикла, как правило, врач обследует гормональную и психоэмоциональную сферу.

Кровотечение в репродуктивном возрасте (до наступления климакса) требует полного и углубленного исследования состояния женского организма, так как возможных причин возникновения патологии может быть несколько.

В климактерическом и постклимактерическом периодах особое внимание врача должно быть обращено на возможные новообразования половых органов.

Причины и факторы риска

Причиной аномального маточного кровотечения могут стать различные факторы. Одним из наиболее распространенных является беременность. Полипы или фибромы (образования разных размеров) в матке могут также обусловить кровотечение. В редких случаях причиной аномального маточного кровотечения могут стать нарушения работы щитовидной железы, инфекции шейки матки или рак матки.

У большинства женщин аномальное кровотечение вызвано гормональным дисбалансом. Если причина действительно заключается в гормонах, врачи называют подобные случаи дисфункциональным маточным кровотечением. Как правило, аномальное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом, чаще встречается среди подростков или женщин, приближающихся к менопаузе.

Безусловно, это лишь некоторые возможные причины нарушения. В целом, с данной проблемой женщины могут столкнуться в любом возрасте, но причина аномального маточного кровотечения в большинстве случаев связана именно с возрастной спецификой.

Подростки, а также женщины в возрасте 20-40 лет

Наиболее распространенной причиной аномального кровотечения у молодых женщин и подростков является беременность. У многих женщин такое кровотечение сопровождает первые несколько месяцев беременности. Некоторые пероральные противозачаточные средства или внутриматочные контрацептивы могут также стать причиной кровотечения.

Иногда у молодых женщин при аномальном маточном кровотечении яйцеклетка не выходит из яичника (овуляция) во время менструального цикла. Чаще всего подобное встречается у подростков при появлении менструации.

Это вызывает гормональный дисбаланс, при котором эстроген заставляет внутреннюю оболочку матки (эндометрий) становиться существенно толще обычного. Когда организм посредством менструации избавляется от эндометрия, кровотечение может быть чрезвычайно обильным.

Кроме того, гормональный дисбаланс может также нарушить способность организма вовремя (при менструации) производить смену эндометрия. Такое явление называют мажущим кровотечением.

Женщины от 40 до 55 лет

В период перед менопаузой и в начале менопаузы у женщины начинают наблюдаться месяцы без овуляции. Это, в свою очередь, может вызывать аномальное маточное кровотечение, включая интенсивные менструации и менее выраженные мажущие кровотечения.

Утолщение оболочки матки — еще одна причина кровотечения у женщин этой возрастной группы. В то же время, такое утолщение может быть симптомом рака матки.

Именно поэтому, если входите в эту возрастную группу, и при этом у вас наблюдается аномальное маточное кровотечение, обязательно сообщите об этом врачу.

Вполне возможно, что происходящее — всего лишь часть естественного процесса старения организма, но вам в любом случае необходимо исключить вероятность онкологии.

Женщины после менопаузы

Гормонозаместительная терапия является распространенной причиной маточного кровотечения после наступления менопаузы. К прочим возможным причинам относятся рак эндометрия и матки.

Эти формы рака гораздо чаще встречаются именно среди зрелых и пожилых женщин. В то же время, рак не всегда является причиной аномального маточного кровотечения. После наступления менопаузы оно может быть вызвано многими другими нарушениями.

Именно поэтому при наличии проблем необходима предварительная консультация со специалистом.

Диагностика

Назначаемые врачом анализы и диагностические процедуры зависят от возраста пациентки. Если у вас может быть выявлена беременность, врач назначит тест на беременность.

При сильном кровотечении помимо прочих процедур может быть назначен анализ крови для определения количества кровяных телец.

Дело в том, что очень низкое значение ввиду обильной кровопотери может привести к дефициту железа и анемии.

Ультразвуковое обследование тазовой области позволит произвести осмотр матки и яичников. Кроме того, оно поможет выявить причину кровотечения.

Также врач может произвести биопсию эндометрия — внутренней оболочки матки.

Выполняется эта процедура путем введения в матку тонкой пластиковой трубки (катетера) для извлечения крошечного образца ткани, который впоследствии направляется для изучения в лаборатории.

Биопсия позволяет выявить наличие рака или каких-либо клеточных изменений. Проводится эта процедура в кабинете врача и сопровождается легким дискомфортом.

Также вам может быть назначена гистероскопия, в рамках которой в матку вводится тонкая трубка с камерой на конце, позволяющей врачу подробно изучить внутреннюю поверхность этого органа. При выявлении любых аномалий, скорее всего, будет произведена биопсия.

Профилактика. Можно ли предотвратить кровотечение?

Если аномальное маточное кровотечение вызвано изменением гормонального фона, предотвратить его невозможно.

Профилактикой маточных кровотечений являются регулярные профосмотры, систематическое наблюдение у квалифицированного акушера-гинеколога, полноценное питание, умеренные физические нагрузки, регулярная половая жизнь, лечение заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию как осложнение.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения этого нарушения. Выбор конкретного варианта будет зависеть от причины кровотечения, возраста и желания забеременеть в будущем.

Врач поможет принять оптимальное решение в вашем случае.

Если же он заподозрит, что причиной аномального кровотечения является гормональный дисбаланс, возможным вариантом лечения будет выжидание исчезновения симптомов. Вот лишь некоторые методики:

Внутриматочный контрацептив. Врач может порекомендовать установку внутриматочного контрацептива («спирали»). Это небольшое пластиковое изделие для предотвращения беременности, которое врач вводит в матку через влагалище.

Некоторые разновидности таких изделий выделяют гормоны, тем самым существенно снижая интенсивность аномальных кровотечений. В то же время, наряду с пероральными противозачаточными средствами внутриматочные контрацептивы могут сами по себе быть причиной кровотечения.

Если нечто подобное происходит с вами, незамедлительно обратитесь к врачу.

Пероральные противозачаточные средства. Пероральные противозачаточные средства содержат гормоны, способные остановить дальнейшее утолщение внутренней оболочки матки. Кроме того, они нормализуют менструальный цикл и снижают дискомфорт.

Однако некоторые типы таких средств, в особенности низкодозированный оральный контрацептив, содержащий только прогестоген, могут сами по себе стать причиной кровотечения у некоторых женщин.

Если принимаемый вами препарат не снижает аномальное кровотечение, сообщите об этом врачу.

Расширение и выскабливание. Для этой процедуры необходимо, чтобы шейка матки позволяла ввести в матку специальный хирургический инструмент, при помощи которого врач выскабливает ее внутреннюю оболочку. Удаленная ткань впоследствии изучается в лаборатории. Процедура проводится под общим наркозом (пациент находится в состоянии сна).

При чрезвычайно обильном кровотечении врач может проводить расширение и выскабливание одновременно и для выяснения причины нарушения, и для купирования кровотечения. Дело в том, что эта процедура сама по себе зачастую помогает решить проблему. Однако принять решение о целесообразности ее проведения может только врач.

Гистероэктомия. Это хирургическое вмешательство, в рамках которого происходит удаление матки. После гистероэктомии у женщины прекращаются менструации, и она не может забеременеть.

Гистероэктомия — это обширное хирургическое вмешательство, требующее общей анестезии и госпитализации. Восстановительный период может занять очень много времени.

Обсудите с врачом все плюсы и минусы этой методики лечения.

Аблация эндометрия — это хирургическая процедура, заключающаяся в уничтожении внутренней оболочки матки. В отличие от гистероэктомии эта процедура не предполагает полного удаления органа. У некоторых женщин аблация эндометрия полностью останавливает менструальные кровотечения.

В то же время, у других могут сохраняться легкие менструальные выделения, а в редких случаях менструальный цикл полностью восстанавливается.

После аблации эндометрия женщинам все равно необходима какая-то форма контрацепции, несмотря на то, что эта процедура сводит вероятность зачатия к минимуму.

Аблация может осуществляться несколькими способами, а новейшие техники проведения этой процедуры даже не требуют общего наркоза и последующей госпитализации. При любом выбранном способе восстановительный период значительно короче, чем при гистероэктомии.

с канала «Клиника GENESIS DNEPR».

Влияние на качество жизни

Аномальное маточное кровотечение может негативно повлиять на повседневную жизнь женщины. Неспособность предсказать момент начала обильного кровотечения заставляет постоянно находиться в состоянии тревоги. Кроме того, сильное менструальное кровотечение может существенно ограничивать перечень доступных действий. В некоторых случаях женщина даже не может покинуть дом.

При чрезвычайно обильном менструальном кровотечении попробуйте принять ибупрофен во время или за несколько дней до ожидаемого дня начала менструации. Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат, помогающий снизить уровень кровотечения.

Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе питания достаточно железа. При необходимости врач может назначить вам прием препаратов железа во избежание развития анемии.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Какова вероятная причина аномального маточного кровотечения в моем случае?
  • Насколько серьезно мое состояние? Могут ли у меня на фоне этого нарушения развиться другие заболевания?
  • Какой вариант лечения вы порекомендуете, принимая во внимание причину появления симптомов?
  • Каковы плюсы и минусы этого варианта?
  • Повлияет ли выбранный вариант лечения на мои шансы забеременеть в будущем?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/anomalnoe-matochnoe-krovotechenie/

Аномальное маточное кровотечение: признаки, классификация и последствия

Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища

С кровянистыми выделениями из половых путей знакома каждая женщина. Они появляются регулярно и продолжаются в течение нескольких дней. Ежемесячные кровотечения из матки наблюдаются у всех здоровых женщин фертильного возраста, то есть способных к рождению детей.

Это явление считается нормой (менструация). Тем не менее существуют и аномальные маточные кровотечения. Они встречаются, когда в организме происходят нарушения. Чаще всего такие кровотечения появляются из-за гинекологических заболеваний.

В большинстве случаев они представляют опасность, так как могут иметь серьезные последствия.

Определение аномальных маточных кровотечений

Аномальное маточное кровотечение – это состояние, при котором происходит надрыв сосудистой стенки тела или шейки матки. Оно не связано с менструальным циклом, то есть появляется независимо от него. Кровянистые выделения могут наблюдаться часто. В этом случае они имеют место в период между менструациями.

Иногда аномальное маточное кровотечение появляется редко, например раз в несколько месяцев или лет. Также данное определение подходит и для длительной менструации продолжительностью более 7 дней. Кроме того, аномальной считается потеря крови от 200 мл за весь период «критических дней». Данная проблема может возникнуть в любом возрасте.

В том числе у подростков, а также среди женщин, находящихся в периоде менопаузы.

Аномальное маточное кровотечение: причины появления

Причины появления крови из половых путей могут быть различными. Тем не менее этот симптом всегда является поводом для срочного обращения за медицинской помощью.

Часто аномальное маточное кровотечение возникает из-за онкологических патологий или заболеваний, предшествующих им. В связи с тем, что данная проблема является одним из поводов удаления детородного органа, важно вовремя выявить причину и устранить её.

Существует 5 групп патологий, вследствие которых может возникнуть кровотечение. Среди них:

  1. Заболевания матки. Среди них: воспалительные процессы, эктопическая беременность или угроза прерывания, миома, полипы, эндометриоз, туберкулез, рак и т. д.
  2. Патологии, связанные с секрецией гормонов яичниками. К ним относятся: кисты, онкологические процессы придатков, раннее половое созревание. Также кровотечения могут возникать вследствие нарушения функций щитовидной железы, стрессовых ситуаций, приема противозачаточных средств.
  3. Патологии крови (тромбоцитопении), печени или почек.
  4. Ятрогенные причины. Кровотечения, вызванные оперативным вмешательством на матке или яичниках, введением ВМС. Кроме того, к ятрогенным причинам относится прием антикоагулянтов и других лекарственных средств.
  5. Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК). Их этиология до конца не ясна. Эти кровотечения не связаны с заболеваниями половых органов и не вызваны другими перечисленными причинами. Считается, что они возникают из-за нарушения гормональной регуляции в головном мозге.

Механизм развития кровотечений из половых путей

Патогенез аномальных кровотечений зависит от того, какой именно причиной они были вызваны. Механизм развития при эндометриозе, полипах и онкологических процессах схож. Во всех этих случаях кровоточит не сама матка, а патологические элементы, которые имеют собственные сосуды (миоматозные узлы, опухолевая ткань).

Эктопическая беременность может протекать по типу аборта или разрыва трубы. Последний вариант является очень опасным для жизни женщины, так как вызывает массивное внутрибрюшное кровотечение. Воспалительные процессы в полости матки вызывают надрыв сосудов эндометрия.

При нарушении гормональной функции яичников или головного мозга происходят изменения в менструальном цикле. В результате может наблюдаться несколько овуляций вместо одной или, напротив, полное отсутствие. Тот же механизм имеет и прием оральных контрацептивов.

Введение внутриматочной спирали может вызвать механическое повреждение органа, тем самым приводя к кровотечению. В некоторых случаях причину установить не удается, поэтому механизм развития тоже остается неизвестным.

Аномальные маточные кровотечения: классификация в гинекологии

Существует ряд критериев, согласно которым классифицируются маточные кровотечения. К ним относят причину, частоту, период менструального цикла, а также объем потерянной жидкости (легкая, средняя и тяжелая степень). По этиологии выделяют: маточные, яичниковые, ятрогенные и дисфункциональные кровотечения. ДМК различаются по характеру нарушений менструального цикла. Среди них:

  1. Ановуляторные маточные кровотечения. Также их называют однофазными ДМК. Они возникают вследствие кратковременной персистенции или атрезии фолликулов.
  2. Овуляторные (2-фазные) ДМК. К ним относится гипер- или гипофункция желтого тела. Чаще всего так протекает аномальное маточное кровотечение репродуктивного периода.
  3. Полименорея. Кровопотеря происходит чаще, чем раз в 20 дней.
  4. Пройменорея. Цикл не нарушен, но «критические дни» длятся более 7 дней.
  5. Метроррагии. Этот вид нарушений характеризуется беспорядочными кровотечениями, без определенного интервала. Они не связаны с менструальным циклом.

Симптомы при маточных кровотечениях

В большинстве случаев невозможно сразу установить причину появления крови из половых путей, так как симптомы практически одинаковы при всех ДМК. К ним относят боли внизу живота, головокружение и слабость. Также при постоянных кровопотерях наблюдается снижение АД и бледность кожи.

Чтобы различить ДМК между собой, необходимо посчитать: сколько дней оно длится, в каком объеме, а также установить интервал. Для этого рекомендуется отмечать каждую менструацию в специальном календаре. Аномальные маточные кровотечения пубертатного периода характеризуются длительностью более 7 дней и интервалом менее 3 недель.

У женщин фертильного возраста обычно наблюдаются менометроррагии. В климактерическом периоде кровотечения обильные, длительные. Интервал составляет 6-8 недель.

Диагностика кровотечений из матки

Чтобы выявить аномальное маточное кровотечение, важно следить за своим менструальным циклом и периодически посещать гинеколога. Если данный диагноз все же подтвержден, необходимо обследоваться.

Для этого берутся общие анализы мочи и крови (анемия), мазок из влагалища и шейки матки, проводится гинекологический осмотр. Также необходимо сделать УЗИ органов малого таза. Оно позволяет определить наличие воспаления, кист, полипов и других процессов.

Помимо этого, важно сдать анализы на гормоны. Это касается не только эстрогенов, но и гонадотропинов.

Чем опасны кровотечения из матки

Аномальные кровотечения из матки – это довольно опасный симптом. Данный признак может говорить о нарушенной беременности, опухоли и других патологиях. Массивные кровотечения приводят не только к потере матки, но даже к летальному исходу.

Они встречаются при таких заболеваниях, как эктопическая беременность, перекрут ножки опухоли или миоматозного узла, апоплексия яичника. Эти состояния требуют немедленной хирургической помощи. Необильные кратковременные кровотечения не так страшны. Тем не менее причины их могут быть различными.

Они могут привести к малигнизации полипа или миомы, бесплодию. Поэтому обследование крайне важно для женщины любого возраста.

Как лечить маточные кровотечения?

Лечение аномальных маточных кровотечений следует начать незамедлительно. В первую очередь необходима гемостатическая терапия. Это касается обильных кровопотерь. На область матки накладывают пузырь со льдом, внутривенно вводят физиологический раствор или эритроцитарную массу.

Также производят хирургическое лечение (чаще всего удаление одного из придатков). При необильных кровотечениях назначается консервативная терапия. Она зависит от причины ДМК.

В большинстве случаев это гормональные лекарственные средства (препараты «Джес», «Ярина») и кровоостанавливающие медикаменты (раствор «Дицинон», таблетки «Глюконат кальция», «Аскорутин»).

Источник: https://FB.ru/article/259451/anomalnoe-matochnoe-krovotechenie-priznaki-klassifikatsiya-i-posledstviya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.