Фолликулярная киста яичника с лютеинизацией

Лютеиновая киста

Лютеиновая киста – это сформировавшаяся из элементов желтого тела яичника отграниченная полость с жидкостью доброкачественного происхождения.

Лютеиновые кисты не имеют «излюбленного» возрастного периода, поэтому диагностируются одинаково часто и в юной, и в зрелой поре, то есть пока яичники выполняют гормональную функцию. Лютеиновая киста обычно не вызывается какой-либо гинекологической патологией и соотносится с физиологическим состоянием.

Однако в некоторых ситуациях ей сопутствуют воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и яичниках, а также гормональная дисфункция.

Формирование лютеиновой кисты тесно связано с циклическими функциональными и структурными переменами, происходящими в яичниках каждый месяц. Поскольку яичник наделен одной из важнейших функций репродукции, природа надежно защитила его от неблагоприятных внешних воздействий.

Снаружи он укрыт плотной соединительнотканной (белочной) оболочкой, а внутри него расположена корковая зона. В ней присутствует огромное количество мелких полостных образований, похожих на пузырьки, на разной стадии созревания, именуемых примордиальными фолликулами.

Каждый такой фолликул представляет собой яйцеклетку в окружении эпителиальных клеток уплощенной формы. По мере того, как яйцеклетка «взрослеет», вместе с ней созревает и фолликул.

По окончании созревания примордиальный фолликул достигает величины 6 – 20-ти мм, изнутри его заполняет фолликулярная жидкость, а его стенку формируют один слой эпителиальных клеток и два слоя соединительной ткани.

Когда яйцеклетка окончательно созревает, концентрация вырабатываемого фолликулом эстрогена становится максимальной, и гипофиз с помощью лютеинизирующего гормона (ЛГ) инициирует овуляцию – разрыв стенки граафова пузырька, чтобы яйцеклетка могла беспрепятственно покинуть яичник.

После овуляции из оболочки разрушенного фолликула образуется желтое тело. Оно превосходит по размеру графов пузырек, заполнено изнутри фибрином, а по краям имеет фестончатый ободок характерного желтого цвета (отсюда название – «желтое тело»), образованного лютеиновыми клеткам.

Желтое тело выполняет роль временной гормональной железы, так как синтезирует прогестерон. Оно формируется вне зависимости наличия или отсутствия оплодотворения.

Если неоплодотворенная яйцеклетка погибает, желтое тело функционирует не дольше 12-ти дней, после чего самостоятельно редуцируется незадолго до начала менструального кровотечения.

У беременных желтое тело начинает усиленно развиваться, продолжая вырабатывать прогестерон, чтобы сохранить развивающуюся беременность. Спустя 3,5 – 4 месяца желтое тело завершает функционирование, а его функции на себя берет сформировавшаяся плацента.

Иногда после овуляции желтое тело не регрессирует, а продолжает накапливать жидкость, увеличивается и трансформируется в лютеиновую кисту. Как правило, эти кисты присутствуют в яичнике бессимптомно, а спустя 2 – 3 месяца подвергаются обратному развитию без внешнего вмешательства.

Лютеиновая киста левого яичника по механизму формирования не отличается от таковой справа. Однако, так как правый яичник кровоснабжается лучше левого, лютеиновая киста правого яичника диагностируется чаще.

Причины лютеиновой кисты яичника

Итак, лютеиновая киста формируется из нерегрессировавшего в положенный срок желтого тела в результате изменения нормального крово- и лимфоснабжения яичника.

Причины лютеиновых кист изучаются и пока имеют характер предположений, однако установлена достоверная связь возникновения лютеиновой кисты в яичнике с гормональной дисфункцией.

Справедливо утверждать, что любое обстоятельство, приведшее и гормональному сбою, может побудить желтое тело к формированию кисты.

Существует мнение, что лютеиновая киста может соотноситься с физиологическим состоянием, если она небольшая, сформировалась в здоровом яичнике, не проявляется клинически и регрессирует без внешнего участия. Во всех других ситуациях лютеиновую кисту без внимания оставлять не стоит.

Лютеиновая киста может появиться в яичнике и при неизмененном менструальном цикле, когда желтое тело имеет избыточный размер, либо после кровоизлияния в его полость.

Предрасполагающими факторами для появления в яичнике лютеиновой кисты чаще являются:

– Сильные психоэмоциональные расстройства. Выраженные длительные стрессы, переутомление или физические перегрузки негативно отражаются на гормональной функции яичников.

– Искусственное (аборт) прерывание беременности.

Одномоментное искусственное извлечение плодного яйца из маточной полости провоцирует серьезный гормональный сбой, поэтому желтое тело может не разрушиться в положенный срок, а продолжать функционировать, трансформируясь в кисту. Помимо этого, после аборта, в силу значительной травматизации слизистых, нередко развивается воспалительный процесс.

– Инфекционно-воспалительные изменения в тканях яичника. Воспалительный процесс провоцирует гормональную дисфункцию. Также он влияет на состояние кровеносных и лимфатических сосудов яичника. Если кровеносные сосуды под влиянием воспаления повреждаются, кровь поступает в желтое тело и накапливается, то есть формируется киста, заполненная геморрагическим содержимым.

– Патология эндокринных желез. Гормональная деятельность яичников интегрирована в работу эндокринной системы совместно с другими железами (щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников), если одно из звеньев этой системы функционирует некорректно, развивается гормональная дисфункция.

– Дефицит веса, особенно на фоне неадекватных мероприятий для его снижения. Выраженный дефицит жировой ткани приводит к снижению концентрации эстрогенов, что, в свою очередь, вызывает гормональные нарушения.

– Некорректная гормональная контрацепция. Принимая решение самостоятельно выбрать контрацептив, женщины могут сделать это неправильно и таким образом спровоцировать гормональные нарушения. В подобных ситуациях после отмены приема гормонального контрацептива в яичнике может появиться лютеиновая киста.

Следует отметить, что термин «киста» к кисте, образовавшейся на месте желтого тела, достоверно может быть применим лишь отчасти. Действительно, подобно любой кисте, киста желтого тела является полостным жидкостным образованием, однако механизм ее формирования и строение существенно отличаются от таковых при обычных кистах.

Подобный механизм роста не типичен для истинной кисты, которая растет за счет размножения клеток многослойной капсулы, поэтому иногда может вырасти в достаточно крупное образование.

Чтобы отметить отличие лютеиновых, фолликулярных и параовариальных кист от истинных, их именуют функциональными, или ретенционными.

Симптомы и признаки лютеиновой кисты яичника

Так как желтое тело является результатом трансформации тканей освободившегося от созревшей яйцеклетки граафова пузырька, лютеиновая киста может сформироваться только во вторую половину менструального цикла.

Лютеиновая киста – это единичное образование.

За время, равное одному межменструальному промежутку, в яичнике только один фолликул (и одна яйцеклетка соответственно) способен завершить полный цикл созревания, поэтому после овуляции остается одно желтое тело, которое способно стать источником формирования кисты. Одномоментно в яичнике может находиться только одна лютеиновая киста левого яичника или лютеиновая киста правого яичника.

Поскольку функцию капсулы лютеиновой кисты выполняет тонкая оболочка желтого тела, не способная растягиваться слишком сильно, лютеиновая киста отличается сравнительно небольшим (обычно 4-8 см) размером, а также отсутствием каких-либо клинических симптомов.

Лютеиновые кисты диагностируются нечасто. Очевидно, это связано с их бессимптомным течением и способностью самостоятельно редуцироваться в течение двух или трех последующих циклов.

В редких случаях, особенно на фоне имеющегося местного инфекционного воспаления, присутствие в яичнике лютеиновой кисты может провоцировать ряд признаков:

– Болезненность в проекции локализации кисты. Иногда вместо болезненности появляются чувство распирания, тяжесть или дискомфорт. Подобные симптомы появляются, когда киста становится большой, либо когда яичник воспален.

– Гормональную дисфункцию. Длительное присутствие в яичнике лютеиновой кисты может привести к избыточному накоплению прогестерона и, как следствие, задержке очередного менструального кровотечения. Месячные на фоне кистозной трансформации желтого тела иногда становятся более продолжительными и/или обильными.

Осложнения лютеиновой кисты встречаются нечасто. К ним относятся:

– Перекрут ножки кисты. Лютеиновая киста прикрепляется к поверхности яичника посредством небольшого выроста – ножки, которая не способна удерживать кисту в одном положении обеспечивает ее подвижность. Если киста поворачивается вокруг своей оси, она увлекает за собой и ножку. В итоге вследствие перекрута ножки пережимаются сосуды, питающие кисту, и развивается некротический процесс.

– Разрыв кисты. В период формирования желтого тела (вторая фаза) могут нарушаться процессы васкуляризации.

В итоге сосуды, расположенные в оболочке кисты, разрушаются, а кровь попадает в полость кисты и накапливается в ней.

Нарастающее количество крови в кистозной полости приводит к формированию гематомы, она увеличивается до тех пор, пока не разрывается и киста, и, соответственно, капсула яичника.

Все перечисленные осложнения лютеиновой кисты классифицируются как острая хирургическая патология, потому что провоцируют клинику «острого живота», внутреннее кровотечение и геморрагический шок.

Бессимптомные лютеиновые кисты могут диагностироваться и у беременных. Беременность при лютеиновой кисте яичника чаще протекает совершенно нормально. Как правило, специалисты придерживаются тактики обычного ультразвукового наблюдения.

Лечение лютеиновой кисты яичника

Большинство лютеиновых кист не нуждаются в лечении, так как редуцируются сами.

Однако так как любая бессимптомная киста может осложниться, за ней необходимо наблюдать в течение трех последующих менструальных циклов, чтобы убедиться, что киста действительно постепенно уменьшается, а затем исчезает совсем.

Ежемесячно проводится однократное ультразвуковое сканирование, способное визуально оценить состояние кисты и, соответственно, яичника, измерить их размеры. Подобная тактика используется только в отношении бессимптомных лютеиновых кист.

Если лютеиновая киста сформировалась на фоне воспалительного либо дисгормонального процесса, шансы на ее самостоятельное исчезновение невелики. После соответствующих диагностических мероприятий проводится консервативная терапия, призванная «помочь» яичнику избавиться от лютеиновой кисты. Она может включать гормональную коррекцию имеющихся нарушений и/или противовоспалительную терапию.

Хирургически лютеиновые кисты удаляются крайне редко, когда, вопреки проводимым лечебным мероприятиям, они не регрессируют.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Источник: https://vlanamed.com/lyuteinovaya-kista/

Лютеиновая киста яичника: чем опасна и как влияет на женское здоровье

Когда в организме женщины развивается лютеиновая киста яичника, зачастую оперативными методами её лечить нет нужды. Но чтобы привести в норму функционирование органов репродуктивной системы требуется понимать, каковы причины появления подобной патологии, а также как их устранить.

ОГЛАВЛЕНИЕ

• 1 Процесс образования
• 2 Симптомы
• 3 Лечение
• 4 Осложнения

Процесс образования

Желтое тело

Чтобы понять, что представляет собой лютеиновая киста правого яичника (как и левого) и чем она отличается от других образований в это органе, стоит рассмотреть детально процесс её формирования.

Как только яйцеклетка достигает зрелости, в организме женщины уровень эстрогенов доходит до максимального значения, после чего гипофиз начинает выделать лютеинизирующий гормон, чтобы стимулировать овуляцию.

Далее происходит разрыв станки фолликула, после чего яйцеклетка попадает в маточную трубу.

Увеличить

Следующая фаза – лютеинизации. Иными словами происходит преобразование фолликула после произошедшей овуляции уже непосредственно в жёлтое тело. Происходит размножение зернистого слоя фолликула, который окрашивается в желтый цвет, что обусловлено наличием липохромного пигмента.

В нормальном состоянии, когда не наступает беременность, оно начинает атрофироваться, количество гормонов падает ниже, до того уровня, который необходим для нормальной работы эндометрия матки, после чего происходит менструация.

Иная ситуация с беременность. За счет того, что имплантация зародыша в матку требует наличия определенного уровня прогестерона в организме, желтое тело определенное время является своеобразным гормональным органом, который его вырабатывает. Желтое тело существует первые 4 месяца беременности, после чего происходит обратное его развитие.

Если же этого не случается, в силу определенных причин, происходит формирование лютеиновой кисты. Её не считают заболеванием за счет того, что она не имеет симптомов. Этим и обусловлено то, что патологию относят к физиологическим состояниям. Поэтому такая киста левого яичника (как и правого), отличатся от других патологий органа тем, со временем рассасывается сама.

Симптомы

Какими-то характерным и специфическими симптомами лютеиновая киста левого или правого яичника не отличаются. Иногда могут наблюдаться легкие тянущие боли в нижней части живота, либо же с боку, исходя из того, где локализована киста. В некоторых случаях болевые ощущения могут усиливаться при оказании большой физической нагрузки на организм, либо во время полового акта.

Когда аномалия находится у женщины в яичнике достаточно долгое время, это может стать причиной гормонального дисбаланса в её организме.

Но такая ситуация характерна только в тех случаях, когда желтое тело все также продолжает вырабатывать прогестерон, за счет чего снижается уровень эстрогенов. Это приводит к появлению межменструальных кровяных выделений.

Также происходит увеличение длительности самих менструаций и более обильные выделения во время них.

Но сразу стоит отметить, что основная часть таких кист, в отличие от иных аномалий, не продуцируют гормоны, за счет чего не нарушается гормональный фон.

Поэтому и нет явных характерных симптомов, указывающих на присутствие образования.

Во время осмотра пациентки, врач выявляет только увеличение одного из яичников, когда правый или левый, будет иметь размер больше другого. Обследуются и выявляются такие кисты во время УЗИ.

Лечение

Чаще всего, на протяжении трех циклов подобное образование само рассасывается, из-за чего не остается никаких изменений на поверхности органа. После поставки подобного диагноза женщинам рекомендуется регулярно проходить ультразвуковые обследования, чтобы наблюдение за функционированием половых органов.

После выявления причин развития патологии левого или правого яичника лечение будет направлено ни их устранение. Так, будут лечить все выявленные воспалительные болезни, протекающие в органах малого таза и устраняться эндокринные нарушения.

Когда такая киста через определенный промежуток времени рецидивирует – назначается уже курс гормональной терапии.

Важно! Если же такое образование начинает расти и достигает размеров более 6 см, большая часть специалистов рекомендует проводить в этом случае уже лапароскопическое удаление патологии. Но такое происходит крайне редко, при многих провоцирующих факторах.

Осложнения

Когда желтое тело будет продолжать продуцировать гормоны, это может стать причиной развития иных патологий, таких, как текалютеиновые кисты яичников.

При этом, чтобы они развились, в организме женщины должно присутствовать еще одно  заболевание – пузырный занос (аномалия развития плодного яйца). Однако, наиболее важным факторов все же является гормональный дисбаланс.

Чтобы у женщины не начали развиваться текалютеиновые кисты яичников необходимо регулярно, не менее 2 раз в год проходить обследование у гинеколога. Это позволит выявить патология на ранней стадии.

К тому же, благоприятным фоном, для развития таких заболеваний, являются воспалительные процессы в половых органах. Поэтому также стоит их своевременно лечить, а лучше вовсе не допускать появления. Сами текалютеиновые кисты яичников редко перекручиваются или лопаются, поэтому протекают бессимптомно.

Источник: https://kistaplus.ru/yaichnik/lyuteinovaya-kista.html

Лютеиновая киста: причины, симптомы, диагностика, методы лечения, отзывы

С кистами, образовавшимися на яичниках, в течение своей жизни сталкивается практически каждая женщина. причина возникновения патологии – гормональный сбой. Лютеиновая киста яичника может периодически возникать у женщины репродуктивного возраста. Опасно ли данное новообразование для жизни пациентки и как от него избавиться? Об этом и пойдет речь в статье.

Основные сведения о патологии

Лютеиновая киста – это один из видов функциональных доброкачественных образований на яичниках. Она формируется после того как яйцеклетка вышла из фолликула. В этот момент у женщины происходит овуляция.

После этого из оставшейся капсулы фолликула образуется желтое тело, которое при благоприятном исходе будет отвечать за сохранность беременности.

Если же зачатия в этот цикл не случилось, то оно просто рассасывается.

Если же произошел гормональный сбой, то на месте желтого тела может вырасти киста. Она внутри будет выслана лютеиновыми клетками. В кисте может скапливаться жидкость, это нормально.

Чаще всего лютеиновые новообразования рассасываются самостоятельно. Этот вид кист образуется только во 2 половине менструального цикла.

Если у женщины созрел один фоликул, то и новообразование будет единственным.

Киста правого или левого яичника

Обычно патология не причиняет женщине сильного дискомфорта. Она может даже не догадываться, что в этот цикл у нее образовалась лютеиновая киста.

Не имеет значения, с какой стороны появилось новообразование, течение болезни будет одинаковым. Лютеиновая киста правого яичника встречается несколько чаще.

К моменту овуляции у женщины за редким исключением созревает не 1 яйцеклетка, поэтому за 1 цикл чаще всего формируется лишь 1 киста. Даже если пациентка уверена, что у нее появилось новообразование, место его расположения можно будет узнать лишь с помощью ультразвукового исследования. При подозрении на лютеиновую кисту доктор обязательно отправляет женщину на УЗИ.

Причины развития

Появление фолликулярной лютеиновой кисты часто вызвано гормональным сбоем в женском организме. Из-за дисбаланса яичники начинают работать неправильно, из-за этого и возникает доброкачественное новообразование. Основные причины, провоцирующие развитие лютеиновых кист:

• стрессовые ситуации;
• переутомление;
• прерывание беременности;
• высокие нагрузки на работе;
• инфекции;
• воспалительные заболевания;
• гормональные патологии;
• вес, сильно превышающий норму;
• недостаточная масса тела;
• выбор неправильного метода контрацепции.

В некоторых случаях новообразования появляются после приема лекарственных средств. Некоторые гормональные препараты стимулируют овуляцию, но вместе с тем и многократно увеличивают риск развития лютеиновой кисты левого яичника или правого. Применение оральных контрацептивов в некоторых случаях также может привести к появлению новообразования.

Чаще всего женщина даже не подозревает, что у нее развивается лютеиновая киста. Это новообразование обычно не дает никаких симптомов. причина лютеиновой кисты – гормональный сбой. Новообразование развивается во второй половине цикла, и женщина может списать неприятные симптомы на приближающуюся менструацию.

Признаки, указывающие на появление лютеиновой кисты:

• повышенная чувствительность молочных желез;
• задержка месячных;
• тошнота;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• ощущение давления в области яичника;
• боль.

В большинстве случаев при появлении новообразования женщина не ощущает никаких симптомов. Чаще всего лютеиновую кисту случайно находит доктор при ультразвуковом исследовании. Нередко киста небольших размеров совершенно никак себя не проявляет и вскоре самостоятельно рассасывается.

Размеры доброкачественного новообразования

Чаще всего лютеиновые кисты небольшие, лишь изредка они могут достигать 10 см в диаметре. Но такие крупные новообразования встречаются крайне редко. Маленькие кисты обычно не дают никаких симптомов, поэтому развиваются незаметно для женщины. Настораживающие признаки пациентки замечают лишь при новообразованиях более 3 см.

Разрыв кисты

Иногда доброкачественное новообразование лопается. Разрыв лютеиновой кисты может быть связан с перекрутом ее ножки или высокой физической нагрузкой. В тот момент, когда новообразование лопается, жидкость, содержащаяся в нем, попадает в брюшную полость женщины. Это очень опасно, так как ткани внутренних органов воспаляться, что может даже привести к смерти пациентки.

Симптомы разрыва лютеиновой кисты:

• резкая сильная боль;
• поднятие температуры;
• невозможность выпрямиться;
• спазмы внутренних органов.

Иногда лопается не само доброкачественное новообразование, а лишь сосуды в нем. Если выделившаяся кровь не сможет прорвать стенку лютеиновой кисты и вытечь в брюшную полость, то она останется внутри.

Такой вариант события крайне нежелателен, так как в этом случае доброкачественное новообразование может переродиться в онкологию.

Иногда на фоне лопнувшей лютеиновой кисты может начаться маточное кровотечение.

Возможные осложнения

При возникновении лютеиновых кист женщина должна регулярно посещать гинеколога. Доктор при необходимости назначит лечение и объяснит насколько часто нужно посещать УЗИ.

Не нужно думать, что доброкачественные новообразования совершенно безобидны – они могут вызвать осложнения. Например, ножка кисты может перекрутиться.

Из-за этого кровь перестанет поступать в новообразование, что вызовет некроз тканей яичника.

Иногда происходит разрыв кисты. Это очень опасно как для здоровья, так и вообще для жизни женщины. При этом состоянии пациентка испытывает сильную боль. При разрыве лютеиновой кисты женщине показано оперативное вмешательство. Нежелательно, чтобы в новообразовании протекали воспалительные процессы, это тоже может вызвать серьезные осложнения, вплоть до удаления яичника.

Влияет ли киста на продолжительность жизни

Данное заболевание не относится к разряду смертельных. Серьезные последствия возможны только в том случае, если после разрыва лютеиновой кисты или перекрута ее ножки женщина не обратится за квалифицированной медицинской помощью. Если же пациентка следит за своим здоровьем, то на продолжительности ее жизни данное заболевание никак не скажется.

Но лютеиновая киста может повлиять на работоспособность женщины. Некоторые пациентки отмечали, что стали более вялыми и сонливыми после начала болезни. Также из-за некоторых неприятных симптомов лютеиновая киста крупного размера может снизить качество жизни женщины.

Отзывы пациенток о лечении

Чаще всего лютеиновые кисты не беспокоят женщин, потому что болезнь обычно проходит бессимптомно. Обнаруживают их врачи во время проведения профилактического ультразвукового исследования. Поэтому женщинам стоит проходить эту процедуру минимум раз в год.

Если киста небольшая, то доктора обычно рекомендуют какое-то время употреблять оральные контрацептивы. Они очень редко вызывают осложнения, поэтому лечение проходит легко и безопасно. После исчезновения кисты нужно выполнять рекомендации врача и регулярно посещать кабинет УЗИ.

Источник: https://FB.ru/article/404623/lyuteinovaya-kista-prichinyi-simptomyi-diagnostika-metodyi-lecheniya-otzyivyi

Лютеиновая киста: лечение, симптомы, причины и диагностика

Лютеиновая киста – это вид новообразования доброкачественного типа, которое возникает во второй фазе менструального цикла. Также можно встретить такое название, как киста жёлтого тела. Обнаружить можно при осмотре врача в репродуктивном возрасте и в цикле, когда происходила овуляция.

Киста способна сформироваться и на ранних сроках беременности, что не препятствует вынашиванию ребёнка. На практике встречается, что она рассасывается сама и специального лечения не предусматривает, но может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве, если присутствует динамика быстрого роста. В таком случае прибегают к лапароскопическому методу.

Жёлтый очаг возникает во второй фазе цикла сразу же после овуляции. Как правило, может достигать 1,5-2 см и присутствует до следующей менструации. цель – выработать прогестерон, что способствует увеличению слизистого слоя матки, и организм женщины подготавливается к беременности.

Если зачатие произошло, то железа присутствует до 14-16 недель. В течение этого времени она вырабатывает прогестерон, благодаря которому находится плод в утробе матери. Крайне редко происходит, что железа наблюдается до родов.

Если беременность не наступила, то жёлтое тело рассасывается и в будущем может не возникать. При обнаружении железы спустя 2 недели после овуляции это свидетельствует о персистенции.

Причины возникновения лютеиновой кисты яичника

Главной причиной появления патологии является гормональный сбой. Нарушается баланс гормонов гипофиза, изменяется уровень ФСГ и ЛГ, что приводит к сбою в синтезе эстрадиола и прогестерона. Это создаёт благоприятную среду для развития проблемы.

Что способствует образованию кисты:

• Перенесённый аборт, в том числе медикаментозный.
• Нерациональное питание, увлечение строгими диетами и голоданием.
• Эндокринные нарушения. Отдельное значение придаётся изменению уровня гормонов щитовидной железы.
• Инфекции, передающиеся половым путём.
• Неправильная физическая нагрузка.
• Резкие набор или снижение веса.
• Воспаление в органах малого таза.
• Выкидыш на ранних сроках беременности.
• Стресс.
• Онкология.
• Умственные переутомления.
• Переохлаждение.
• Злоупотребление лекарствами.
• Вредные привычки.
• Дефицит веса.

При применении препаратов для экстренной контрацепции («Постинор», «Эскапел») и средств для стимуляции овуляции («Кломифен») велика вероятность увеличения лютеиновых кист в течение месяца.

Клиническая картина заболевания

Лютеиновая киста размером 2-4 см может существовать бессимптомно и не влиять на менструальный цикл в течение трёх месяцев. Обнаружить кисту можно при УЗИ органов малого таза.

Симптомы, которые характерны:

• Задержка менструации, как правило, не более двух недель.
• Изменение характера месячных, появление сгустков, обильности и длительности (семь дней и больше).
• После задержки месячных вероятность появления маточного кровотечения возрастает.
• Ациклические кровянистые выделения при условии долгой персистенции жёлтого тела.

Данные симптомы характерны при расширении капсулы яичника и давлении на органы (достигает в размерах 5-8 см):

• Тянущая, ноющая, распирающая боль внизу живота с двух сторон.
• Долгие запоры.
• Частое мочеиспускание.
• Дискомфорт и тяжесть в паховой области и промежности.
• Увеличение живота в размерах.

Киста считается полноценной железой внутренней секреции и вырабатывает прогестерон, что проявляет следующие симптомы:

• Нагрубание молочных желёз и их чувствительность.
• Странные пристрастия в еде.
• Эмоциональная нестабильность.
• Тошнота и рвота.
• Непереносимость некоторых запахов (резких).
• Снижение или повышение аппетита.
• Сонливость и чувство вялости.

Симптомы схожи с признаками наступившей беременности, для этого надо сдать анализ крови на ХГЧ.

Динамика роста образования и возможные опасные последствия

Лютеинизирующая киста развивается следующим образом:

• Образование уменьшается и навсегда рассасывается в течение 1-3 месяцев.
• Киста медленно и бессимптомно растёт.
• Образование увеличивается и растёт более 3 месяцев.

Лютеиновое образование на яичнике

При постоянном росте возникает риск появления осложнений:

• Нарушение кровотока. Проявляется в виде сильной боли внизу живота при физических упражнениях, сексе и резких движениях. Провоцирует нарушение кровотока в яичнике, что приводит к некрозу.
• Разрыв капсулы. При активной физической нагрузке проявляется болью в виде схваток, появлением тошноты и рвоты, резким снижением артериального давления, вплоть до обморока.
• Нагноение. При протекании дополнительной инфекции органов малого таза. Возникает на фоне сопутствующей инфекции. Проявляется как резкие боли в животе и лихорадка.

Своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений, имеющих риск для жизни.

Диагностика

1. Осмотр у гинеколога. Бимануальным методом можно обнаружить образование в районе придатков. Данный метод безболезненный и подвижный. Если боли присутствуют, то это сигнализирует о наличии осложнений.
2. Анализ крови на ХГЧ. Если гормон увеличивается, то это означает наступление беременности. Киста на концентрации ХГЧ не отражается.

3. Ультразвуковое исследование органов малого таза. При данном методе жёлтое тело выглядит как образование с толстыми стенками. Допплерометрия даёт увидеть признаки кровотока.
4. Лабораторное обследование. При образованиях проводятся исследования крови на онкомаркеры: CA-125, CA-19-9, HE.

5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография. На МРТ рассматривается структура опухоли и диагностируется возможная малигнизация.
6. Гистологическое исследование. Применяется после удаления образования.

Жёлтое тело может маскироваться и быть похожим на внематочную беременность, как и воспаление яичников.

Поставить диагноз удаётся только при диагностике лапароскопии.

Киста и беременность

Лютеиновая киста яичника часто появляется во время беременности и считается цельной железой для синтеза прогестерона, который необходим для вынашивания ребёнка. Может существовать до 14-16 недель, развиваться медленно и не мешать протеканию беременности, а потом рассасываться. Редко происходит, что образование остаётся до родов.

Могут возникнуть проблемы при наличии осложнений, которые сопровождаются острой болью, повышается тонус матки, беременность прерывается.

Стандартное лечение кисты при вынашивании не назначается. Сигналами для операции являются следующие показания:

• Перекрут ножки образования.
• Возможное наличие рака.
• Инфицирование яичника.
• Разрыв капсулы кисты.
• Быстрый рост лютеиновой кисты с давлением на матку.

При избавлении от образования используется лапароскопический метод. При операции врач делает всё возможное для сохранения яичника. Если овариоэктомия предстоит, то после удаления назначают гормональные препараты для сохранения беременности. Следует помнить, что данная операция предусматривает риск возможного выкидыша или начала преждевременных родов.

Назначение врачей зависит от того, как протекает заболевание, какие размеры и рост образования. На начальной стадии диагностики лечение проходит проще и легче, быстрее можно добиться регресса и восстановить здоровье будущей матери.

Текалютеиновая киста

Текалютеиновая киста является образованием яичника, состоящим из фолликул атрезированного происхождения. По названию схожа с лютеиновой, но возникает совершенно по другим причинам. Патология не схожа с жёлтым телом.

Текалютеиновые образования связаны с большим уровнем хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Развиваются под действием следующих факторов:

• Стандартно протекает беременность. Появляется нередко при вынашивании более одного ребёнка, при наличии сахарного диабета и гестоза.
• Трофобластическая болезнь.
• Период после стимулирования овуляции (в рамках прохождения ЭКО и лечения поликистоза правого или левого яичника).

Текалютеиновое образование

При развитии болезни наблюдаются следующие симптомы:

• Задержка менструального цикла.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Тяжесть и чувство распирания внизу живота.

Данное кистозное новообразование очень часто во множественном количестве обнаруживаются с обеих сторон. Установить его наличие можно при помощи УЗИ малого таза. Размеры могут достигать от 5 до 30 см.

Если осложнений при текалютеиновой кисте не наблюдается, то врач лечение не назначает. Данные образования самостоятельно рассасываются в течение нескольких месяцев (2-4 мес.). Прогрессирование может наступить и после устранения причин появления, в таком случае врачу приходится проводить хирургическое вмешательство для устранения кисты.

Общие рекомендации

Для улучшения результатов терапии необходимо руководствоваться некоторыми рекомендациями:

• Физически не перегружаться, желательно отказаться от интенсивных занятий спортом на время лечения.
• Избегать психических нагрузок, стресса и негативных эмоций.
• Исключить употребление алкогольных напитков и сигарет.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Сбалансированное и правильное питание.
• Полноценный сон и режим дня.
• Откорректировать вес.
• Лечебная физкультура.
• Не допускать переохлаждений и высоких температур.
• Не использовать лекарства без назначения врача.

После лапароскопии стоит придерживаться определённого типа питания, отдавать преимущество жидкой пище и плавно вводить другие продукты. Способствуют ухудшению гормонального сбоя шоколад, крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки, острая, жирная и жареная пища, копчёные и острые продукты. На время лечения важно отказаться от приёма данных продуктов.

Ежедневно стараться употреблять в пищу кисломолочные продукты, свежие и готовые овощи и фрукты, нежирное мясо, лёгкие бульоны и супы, морскую рыбу и растительные масла.

Важно в терапии соблюдать и питьевой режим, в сутки надо употреблять не менее 1,5 л чистой воды. Другие напитки не считаются.

При приготовлении пищи учитывайте, чтобы блюда были сбалансированы и содержали необходимое количество микронутриентов и витаминов. Лучше готовить на пару, запекать в духовке, варить или тушить.

Источник: https://onko.guru/termin/lyuteinovaya-kista.html