Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников что это такое

Содержание

Мультифолликулярные яичники: что это, симптомы, причины, лечение

Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников что это такое

Понятие «мультифолликулярные яичники» (МФЯ) у кого-то может вызвать тревогу. На самом деле это вовсе не патология, а норма, но только в том случае, если какие-либо дополнительные признаки не указывают на наличие заболевания.

Общее представление о мультифолликулярных  яичниках

Яичники – один из самых значимых органов репродуктивной системы женщин. Малейшие изменения в этом органе способны негативно отразиться не только на здоровье, но и на способности к продолжению рода.

Если вместо 7 фолликулов созревает 12, о чем свидетельствует ультразвуковое исследование, то это значит, что речь заходит о мультифолликулярной структуре яичников.  Каких-либо симптомов, характеризующих эту патологию, нет.

Синдром мультифолликулярных яичников удается установить только после осуществления комплексного обследования в тех случаях, когда женщине пришлось обратиться за медицинской консультацией с целью установления причины отсутствия беременности.

Современной медицине склонна позиция, что мультифолликулярные яичники не являются патологическим процессом. Тем не менее, подобная особенность строения женского органа может выступать первопричиной формирования поликистоза яичников и полных гормональных сбоев.

Обнаружив у себя такое явление, необходимо установить его причину, ведь именно от этого фактора зависит последующее лечение.

Причины развития недуга

Если доктор в результате УЗИ поставил диагноз «Мультифолликулярные яичники», то пациенты начинают задаваться вопросом:  какие причины могли спровоцировать это нарушение.

Среди наиболее распространенных факторов выделяют следующие:

  • генетическая предрасположенность;
  • прием в течение длительного времени оральных контрацептивов с целью предупреждения нежелательной беременности;
  • ожирение или, наоборот, недостаток веса;
  • нарушения в образовании лютеинизирующего гормона, секретируемого передней частью гипофиза;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • период кормления грудью;
  • сахарный диабет;
  • подростковый возраст.

Повышен риск столкнуться с мультифолликулярными яичниками, причины возникновения которых описаны выше, у женщин старше 35 лет.

Факторов, провоцирующих появление подобной патологии – немало. Однако самой распространенной считается наследственная предрасположенность.

Симптомы заболевания

Обычно обнаружить мультифолликулярный яичник удается совершенно случайно, при проведении УЗИ.  Патология может затронуть как один, так и сразу два органа. В принципе, для дальнейшего лечения это не имеет значения, ведь независимо от того, мультифолликулярный левый яичник или мультифолликулярный правый яичник, процесс терапии будет одинаковым.

Для мультифолликулярных яичников характерны симптомы, не выраженные ярко. Но при этом на некоторые изменения стоит обратить внимание:

  • если фолликулы созрели в большом количестве вследствие низкого уровня лютеинизирующего гормона, то не исключен тот факт, что менструальный цикл будет нарушен;
  • при развитии особенно тяжелых случаев, менструация может отсутствовать до 6 месяцев;
  • внизу живота ощущается тянущая боль;
  • у женщины не исключены изменения в голосе, речь идет о снижении тональности;
  • заметно повышается жирность кожи головы;
  • для ряда случаев характерно появление акне и угревой сыпи на лице и теле;
  • возможно беспричинное увеличение массы тела.

Если обнаружены эхопризнаки мультифолликулярных яичников, следует обратиться за консультацией к врачу. Лечится подобная патология быстро и без особых проблем.

Диагностика патологии

Такие понятия, как овуляция и мультифолликулярные яичники находятся в тесной взаимосвязи. Если первая отсутствует, то без проведения ультразвуковой диагностики не обойтись.

Осуществлять подобное исследование следует трижды – в начале, середине и конце менструального цикла.

Если в этот момент происходит созревание 10-12 фолликулов, то доктор не исключает того, что произошли мультифолликулярные изменения в яичниках.

УЗИ, на котором хорошо видно строение яичников, является главным методом диагностики. Но от общепринятых лабораторных исследований крови уйти не удастся. Специальный анализ крови поможет сделать вывод относительно содержания тех или иных гормонов.

Важно убедиться в том, что у женщины нет заболеваний со сходной клинической картиной.

Отличие мультифолликулярных яичников от поликистоза

В некоторых случаях мультифолликулярные яичники сильно похожи на поликистозные образования.

Поликистоз – патология опасная, характеризуется тем, что на яичнике появляется много кист. Причиной тому является изменения в тканевой структуре.

Важно! При постановке диагноза врач должен проявлять бдительность, чтобы эти два диагноза не перепутать.

Если затрагивать отличительные характеристики, то следует обозначить, что поликистозные структуры, в отличие от мультифолликулярных,  имеют:

  • более 10 фолликулов;
  • пузырьки достигают размеров более 10 мм;
  • они расположены по периферии;
  • их капсула утолщена;
  • увеличиваются размеры яичников;
  • в обоих яичниках осуществляются похожие процессы.

Вместе с поликистозом наблюдаются сбои в менструальном цикле, могут возникнуть неожиданные незначительные кровотечения, аменорея.

Поликистоз, обычно, блокирует возможность овуляции и пациентке могут поставить такой диагноз, как бесплодие.

Распознать опасную патологию удается по результатам УЗИ и высокому уровню определенных гормонов. Поликистозная трансформация способна оказать влияние на размеры этого органа.

Влияет ли патология на беременность

Мультифолликулярные яичники и беременность – два вполне сопоставимых понятия.  Овуляция и подобный недуг не связаны между собой.  Мультифолликулярное проявление практически никак не может отразиться на наступлении беременности. Девушек с таким заболеванием, при условии отсутствия гормональных нарушений, принято считать здоровыми. Они без труда могут зачать ребенка.

Но если речь идет об имеющихся гормональных сбоях, в частности, нехватке лютеинизирующего гормона, овуляция происходит с нарушениями, количество циклов уменьшается. Но это нарушение можно легко устранить посредством медикаментозной коррекции.

Важно! Если у пациентки, планирующей беременность, в результате УЗИ обозначены многофолликулярные структуры, ей нужно дополнительно обследоваться в условиях лаборатории.

При обнаружении признаков мультифолликулярных яичников уже в процессе вынашивания ребенка, не исключены проблемы. Они могут крыться в недостаточном количестве прогестерона, вырабатываемого желтым телом. Подобная проблема на фоне мультифолликулярности опасна тем, что существует угроза преждевременного прерывания беременности.

Лечение мультифолликулярных яичников

Мультифолликулярные яичники нуждаются в лечении, но не во всех случаях.

Яичники способны реагировать на все изменения в организме женщины и окружающей среды. Не исключено при этом, что они отреагируют изменениями своих функций. Тем не менее, обязательно должен быть проведен эхографический анализ, который подтвердит или опровергнет первоначальный диагноз.

На вопрос о том, лечить мультифолликулярные яичники или нет, однозначно ответить сложно. Сама патология не является отдельной болезнью, поэтому ее не лечат. Но если недуг появляется в результате гормональных сбоев, нужно определить его природу и позаботиться об устранении источника.

В этом случае речь идет не о терапии непосредственно самого недуга, а об избавлении от спровоцировавшей ее патологии. Для этого, обычно, приходится восстанавливать гормональный дисбаланс. Проводится стимуляция овуляции при мультифолликулярных яичниках посредством гормональных препаратов.

  Подбираются лекарственные средства для каждого конкретного случая.

Бывают ситуации, когда обнаружение такой патологии происходит на фоне применения гормональных препаратов для контрацепции. В этом случае их принято считать нормальным физиологическим состоянием. По завершении приема подобных лекарств, произойдет восстановление гормонального фона, а яичники и их функционирование придут в норму через 2-3 цикла.

Важно правильно распознать материалы ультразвукового исследования, определить, какова эхоструктура образований. Если это яичники поликистозные, то они опасны для женского здоровья и требуют серьезной терапии.

Времени и сил на лечение заболевания понадобится немало. Терапия представлена несколькими последовательными этапами, ведь в формировании поликистоза принимает участие не одна важная система женского организма:

  1. В первую очередь требуется провести коррекцию в нарушениях обменной и эндокринной системы. Для пациентки специалист разрабатывает индивидуальную схему физических нагрузок. Вносятся коррективы в рацион питания, определяются действия, направленные на снижение веса.
  2. На последующих этапах все силы брошены на то, чтобы ликвидировать гормональные сбои и восстановить овуляцию.
  3. Если возникает необходимость восстановить овуляционный цикл, терапия перетекает в следующий этап, при котором требуется стимулировать овуляцию.

После поликистоза не всегда можно рассчитывать на то, что восстановится репродуктивная функция. Это, несомненно, печально. Даже если лечение прошло благополучно, заболевание, чаще всего, через несколько лет возвращается.

Таким образом, проблема мультифолликулярных яичников не является опасной. Но в некоторых случаях она способна стать признаком серьезного заболевания, а это может означать только одно – оставлять проблему без внимания не стоит.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/drugie-narusheniya/multifollikulyarnye.html

Что такое МФЯ (мультифолликулярные яичники)?

Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников что это такое

Во время УЗИ исследования у пациентки могут выявить мультифолликулярные яичники (сокращенно МФЯ).

Диагноз звучит страшно, но что это такое и можно ли забеременеть с такими яичниками? Это не повод для паники, так как в большинстве случаев это состояние считается нормой и не требует медицинского вмешательства.

Но чтобы исключить возможные проблемы, при постановке такого диагноза женщине рекомендуется обратиться к гинекологу. Возможно потребуется пройти комплексное медицинское обследование.

При мультифолликулярной трансформации яичников происходит выработка очень большого количества фолликулов, более 8.

Естественное функционирование яичников

Основная работа яичников – это выполнение трех функций: вегетативной, гормональной, генеративной. Об их налаженной работе можно судить по регулярному менструальному циклу.

В начале менструального цикла, в его первой фазе основным гормоном является эстроген. В это время (от 7 до 21 дня) происходит увеличение размеров яичника, так как в нем формируются фолликулы. Но доминантным обычно становится один из фолликулов, реже их несколько. Благодаря выработке эстрогенов, гипофиз начинает продуцировать фолликулостимулирующий гормон.

Далее наступает вторая фаза менструального цикла, за которую отвечает лютеинизирующий гормон. В этот период доминантный фолликул раскрывается (иногда это несколько фолликулов) и яйцеклетка отправляется на встречу со сперматозоидом. Из остатков фолликула формируется желтое тело, которое при наступлении беременности начнет вырабатывать прогестерон.

После выхода из фолликула яйцеклетка живет около 2-х дней, если в этот период оплодотворение не произошло она погибает. Желтое тело также разрушается, что становится толчком к началу менструации. До овуляции обычно определяются доминантные фолликулы (1-2) и несколько антральных. Но если их значительно больше (8-10), то УЗИ выявляет мультифолликулярные яичники.

УЗИ снимок МФЯ

Именно работа яичников способствует нормальному гормональному фону у женщин. Который в свою очередь, благоприятствует формированию внешнего вида женщины. Это в первую очередь округлая фигура, густые волосы и нежная кожа.

Мультифолликулярные и поликистозые яичники

Если при исследовании УЗИ обнаружены 8-10 фолликулов, это говорит о признаках мультифолликулярных яичников. Но в большинстве своем это считается вариантом нормы.

Периодически с подобным может столкнуться каждая четвертая здоровая женщина. В норме в течении цикла развивается до 7 фолликулов.

Развитие же большего количества фолликулов может произойти однократно или наблюдаться в течении каждого цикла

Но при постановке такого диагноза специалист может заподозрить другое заболевание. По признакам они весьма схожи между собой, но синдром поликистозных яичников сопровождается рядом других признаков.

Самой основной отличительной чертой просто мультифолликулярных яичников будет регулярный менструальный цикл с овуляцией, в данном случае волноваться не о чем. Можно жить абсолютно нормальной жизнью и спокойно планировать будущую беременность.

Посмотрев эту интересную передачу вы сможете протестировать себя на наличие поликистозных яичников:

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) наблюдаются следующие неприятные симптомы:

  • менструальный цикл без овуляции. То есть фолликулы не проходят жизненный цикл полностью, яйцеклетка не созревает и не покидает фолликул;
  • слишком большой размер яичника. Определяется по результатам УЗИ;
  • длительный менструальный цикл или нерегулярный;
  • развитие более 10 фолликулов, размером более 1см;
  • нарушения гормонального фона;
  • полнота, иногда акне, густой волосяной покров (усики, как у мужчин);
  • бесплодие.

Определить поликистоз можно только с помощью дополнительно проведенной диагностики. Данное заболевание требует обязательного медицинского вмешательства, так как является эндокринным гинекологическим заболеванием.

Оболочка яичника становится достаточно плотной и не дает яйцеклетке покинуть уже созревший фолликул, соответственно у пациентки возникают проблемы с зачатием.

Часто данное заболевание наблюдается при заболевании щитовидной железы.

МФЯ при отсутствии других нарушений и жалоб со стороны пациентки считаются нормой и не требуют коррекции. Однако, для исключения любых нарушений, в течении нескольких месяцев ведется наблюдение за деятельностью половых желез.

Обязательно посмотрите и это видео в котором также рассказывают что такое поликистоз яичников и как его лечить:

Причины образования множественных фолликулов

Причины, по которым образуются мультифолликулярные яичники достаточно разнообразны, они могут быть внутренними и внешними. И когда причина их развития выявлена, то достаточно просто убрать провоцирующий фактор. Образование мультифолликулярных яичников может быть вызвано:

  1. Приемом гормональных препаратов. При длительном приеме препаратов, подавляющих репродуктивную функцию и резкой их отмене отмечается обильный рост фолликулов.
  2. Во время полового созревания у девочек, вследствие гормональной перестройки организма могут развиваться большое количество антральных фолликулов.
  3. Генетической предрасположенностью. Мультифолликулярные яичники могут быть наследственным фактором, при этом они наблюдаются у большинства родственниц по женской линии. В данном случае у женщин сохраняется регулярный менструальный цикл и овуляция.
  4. Нарушением функционирования гипофиза. Оно влечет за собой сбои в выработке гормонов, в частности лютеинизирующего гормона, который отвечает за созревание фолликула и его раскрытие.
  5. Нарушениями в работе эндокринной системы.
  6. Высокими эмоциональными нагрузками, стрессами, синдромом хронической усталости.
  7. Недостаточным или избыточным весом.

Наиболее часто озвучиваемой причиной поликистоза является нарушение гормонального фона, дисбаланс выработки эстрогена и прогестерона. Он может происходить вследствие развития других нарушений внутри организма: воспалительные процессы, снижение функций надпочечников, гипофиза. Но в большинстве своем выявить истинные причины СПКЯ крайне затруднительно.

Основные симптомы

Мультифолликулярные яичники такое состояние женского организма, которое долгое время может никак себя не проявлять. И в большинстве случаев обнаруживается совершенно случайно. Обычно пациентка не ощущает никакого дискомфорта, от того что в ее левом или правом яичнике образовалось большое количество пузырьков.

Только в единичных случаях у женщины могут возникать болезненные ощущения при половом акте. Также может быть болезненной менструация, но это не является обязательным условием.

Основным симптомом наличия синдрома поликистозных яичников считается нарушение менструального цикла (нерегулярный, слишком долгий цикл). Также могут присутствовать боли внизу живота и другие симптомы (проблемы с зачатием, бесплодие). Поликистоз часто сопровождается и рядом других неприятных заболеваний (эндометриоз, гиперплазия, опухоли, гормональные сбои).

Нужно ли лечить МФЯ?

Именно мультифолликулярные яичники не являются отклонением от нормы и не требуют медицинского вмешательства.

Но при постановке диагноза синдром поликистозных яичников пациентке назначается дополнительные обследования и лечение. В первую очередь это осмотр гинеколога, где проводится ручной осмотр, берется мазок.

При таком осмотре особое внимание также уделяется внешнему виду пациентки: индексу массы тела, волосяному покрову, пигментации кожи.

Для каждой пациентки анализы и назначаемое лечение будет разниться. Все зависит непосредственно от уровня гормонов и других факторов. В первую очередь выясняют уровень эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего гормона, андрогена. Также проводят анализ крови на сахар и инсулин, ряд гормонов щитовидной железы. В большинстве своем определить СПКЯ по данным всех этих анализов можно и без УЗИ.

Нужно сдать анализы на определение уровня гормонов ЛГ, андрогена, ФСГ и прогестерона.

При подтверждении диагноза СПКЯ на УЗИ пациентке назначают комплексное лечение. В первую очередь это прием гормональных препаратов, на время подавляющих репродуктивную функцию половых желез. Около полугода женщина принимает необходимые препараты, и регулярно проходит обследование яичников.

После приема препаратов, когда размер фолликулов уменьшается, пациентке назначают препараты для стимулирования овуляции. Если овуляция произошла, то это значительный шаг к успеху. Дальнейший цикл поддерживают с помощью прогестерон содержащих препаратов.

Если после гормональной терапии положительный результат не достигнут, и овуляция не произошла, необходимо оперативное вмешательство. Для эффективного лечения СПКЯ применяется лапароскопия. Данный метод относится к малотравматичным и предполагает резекцию яичника, и нанесения на него надсечек.

Беременность с  мультифолликулярными яичниками

Часто после обнаружения мультифолликулярных яичников, пациентки начинают переживать о будущей беременности. Но в большинстве случаев переживания напрасны. При регулярном менструальном цикле и овуляции проблем с зачатием быть не должно. Количество антральных пузырьков не влияет на выход и дальнейшее оплодотворение яйцеклетки.

Фолликулов может быть несколько, но доминантный будет один (реже несколько). Поэтому мультифолликулярные яичники не являются препятствием для наступления беременности. Единственным обязательным условием при планировании беременности при мультифолликулярных яичниках является сдача анализов на гормоны.

Проблемы с зачатием могут свидетельствовать о синдроме поликистозных яичников. С таким диагнозом шансы забеременеть естественным путем крайне малы. Спонтанная беременность может наступить только в 15% случаев.

Но из-за проблем с гормональным фоном выносить ребенка может только порядка 10% женщин.

Около 85% женщин с диагнозом поликистоз испытывают проблемы с овуляцией, именно поэтому забеременеть без прохождения специального лечения крайне сложно.

Мультифолликулярный яичник может находиться, как слева, так и справа. На лечение это не оказывает никакого влияния. В первую очередь пациентке рекомендуют обратить внимание на свой образ жизни. То есть отказаться от вредных привычек, ввести физические нагрузки (в разумных пределах), сбалансировать свой рацион.

Питание должно включать в себя продукты богатые витаминами и минералами. Также важно соблюдать водный баланс организма.

Среди женщин с диагнозом поликистоз яичников популярны народные средства лечения данного заболевания. В основном это употребление травяных настоев: шалфея, корня солодки, пастушьей сумки. Но специалисты высказываются против подобных мероприятий.

При отсутствии нарушений в работе репродуктивной системы, мультифолликулярные яичники не требуют лечения. Но при постановке диагноза СПКЯ лечебная терапия обязательна. Препараты необходимо принимать в соответствии с рекомендациями лечащего врача и в точной дозировке.

Рекомендации акушера-гинеколога

Вопрос №1: «Как забеременеть с мультифолликулярными яичниками?».

Ответ: «При МФЯ в первую очередь, нужно проверить наличие овуляции. Специальные тесты можно приобрести в аптеке. Если овуляция есть, то волноваться абсолютно не о чем. Если овуляция не происходит, то это повод обратиться к специалисту и пройти обследование, сдать анализы на гормоны, чтобы исключить СПКЯ».

Вопрос №2: «Что делать если появилась задержка менструации при мультифолликулярных яичниках?».

Ответ: «При задержке менструации при мультифолликулярных яичниках (при отрицательном тесте на беременность) в первую очередь необходимо сдать анализы на гормоны. А также обратить внимание на свое состояние.

Гормональный скачок может быть вызван резким уменьшением или увеличением массы тела, сильным стрессом. Также подобное состояние может быть симптомом синдрома поликистозных яичников. Поэтому с походом к специалисту не стоит затягивать.

Лучше выявить проблему на ранней стадии и вовремя ее устранить».

Источник: https://ekobesplodie.ru/zachatie/multifollikulyarnye-yaichniki-prichiny-lechenie-beremennost

Мультифолликулярные яичники – что это значит, и как влияет патология на зачатие?

Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников что это такое

Различного рода проблемы с зачатием испытывает около 20 % женщин репродуктивного возраста. Выяснить причину длительного отсутствия долгожданной беременности сложно, а порой и невозможно.

Среди нарушений, отражающихся на работе репродуктивной системы, отдельное место занимает такая проблема, как мультифолликулярные яичники: что это за болезнь, как проявляется, женщины узнают после обследования.

Мультифолликулярные яичники – что это значит?

У каждой женщины в половых железах находится определенное количество фолликулов. Ежемесячно в течение менструального цикла происходит созревание нескольких таких образований (4–7). При этом один из них, доминантный, тормозит развитие других. Непосредственно из него потом и выходит созревшая яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Так происходит в норме.

Однако у некоторых женщин в ходе обследования выявляется мультифолликулярная структура яичников. Это означает, что на одном из парных органов одновременно увеличивается 8–12 фолликулов.

В итоге их общее количество до 2 раз превышает установленную норму. При этом ни один из них не доходит до стадии созревания. Чаще встречается мультифолликулярный правый яичник.

В результате изменений женщина наблюдает сбой менструального цикла, который проявляется отсутствием месячных в течение полугода и больше.

Поликистоз и мультифолликулярные яичники – в чем разница?

Мультифолликулярные изменения яичников (МФЯ) женщины нередко путают с другой патологией – поликистозом. Это два разных заболевания, со своими особенностями клинической картиной и симптомами. Рассматривая их по отдельности, можно выделить следующие характерные черты патологии:

При поликистозе врачи диагностируют при УЗИ следующие изменения:

  • увеличение объема яичников практически вдвое;
  • утолщение капсулы яичника (до четверти диаметра самого органа);
  • по периферии под капсулой располагается 10 и больше фолликулов, диаметр каждого из которых 10 мм.

При мультифолликулярных яичниках на аппарате УЗИ наблюдаются:

  • нормальный объем яичников;
  • фолликулов всегда больше 7-8, объем каждого 4–10 мм3.

Учитывая эту особенность, специалисты, рассказывая про мультифолликулярные яичники, что это за нарушение, сравнивают его с одним из ультразвуковых симптомов, вариантом нормы. Однако, учитывая возможность наличия нечеткой клинической картины при поликистозе яичников, врачи всегда проводят дифференциальную диагностику, если у женщины обнаруживается мультифолликулярность этих органов.

Мультифолликулярные яичники – причины

Разобравшись с термином мультифолликулярные яичники, что это за болезнь, выделим возможные причины развития патологии. Мультифолликулярная трансформация яичников, как показывают наблюдения врачей, в большинстве случаев обусловлена генетическими факторами.

При сборе анамнеза неоднократно выяснялось, что молодые мамы также сталкивались с избыточным созреванием фолликулов в яичниках.

Второй по распространенности причиной, приводящей к формированию мультифолликулярных яичников, является низкий уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Это вещество вырабатывается в передней доле гипофиза. Явным признаком колебаний гормона может являться значительное и резкое колебание массы тела.

Среди других причин развития мультифолликулярных яичников гинекологи выделяют:

  1. Отмену гормональных контрацептивов – у женщин, длительно использовавших эти средства, в первые 2-3 цикла после окончания их приема может созревать больше фолликулов.
  2. Нарушение работы щитовидной железы.
  3. Повышение уровня пролактина (период лактации).
  4. Период полового созревания.
  5. Частые стрессы и постоянные переживания.

Мультифолликулярное строение яичников не является провоцирующим фактором для развития патологий в организме.

Данное нарушение длительное время присутствует в половой системе, и о его наличии женщины нередко узнают случайно.

Однако мультифолликулярность практически всегда отражается на фертильности женщины и ее менструальном цикле. Пациентки с данным отклонением испытывают проблемы с зачатием.

Мультифолликулярные яичники – симптомы

Признаки мультифолликулярных яичников не имеют специфического характера. Нарушение не вызывает нарушения общего самочувствия пациентки.

О возможном наличии отклонения женщины начинают задумываться, когда на протяжении нескольких циклов месячные отсутствуют или возникают проблемы на этапе планирования беременности.

В большинстве случаев подобные ситуации и становятся поводом для комплексного обследования.

Овуляция при мультифолликулярных яичниках

Синдром мультифолликулярных яичников характеризуется отсутствием овуляции. Связано это с тем, что из увеличивающихся яичников ни один не достигает размера, необходимого для овуляции – доминантный фолликул отсутствует. Такой менструальный цикл именуют ановуляторным. Подобное явление может наблюдаться и в норме, но не чаще 5 раз за год.

Отсутствие овуляции должно подтверждаться результатом проводимой фолликулометрии, а не быть самостоятельным выводом девушки о своем здоровье на основании графика базальной температуры и теста на овуляцию. Только так можно выставить диагноз и разобраться с причинам мультифолликулярности.

При таком нарушении, как мультифолликулярные яичники, задержка месячных становится одним из главных симптомов. Отсутствие менструации является следствием неправильного функционирования половых желез. В результате происходящих изменений наблюдается удлинение первой фазы цикла: вместо обычных 12–14 суток она длится 30.

Затем начинается вторая фаза, длящаяся 8–10 дней. В результате общая продолжительность цикла растягивается до 50 дней.

Учитывая это, женщина фиксирует пропуск очередной менструации, которая может отсутствовать на протяжении нескольких месяцев.

Аменорея нередко и заставляет обратиться к врачу для обследования, в ходе которого выявляются мультифолликулярные яичники (что это, женщина представляет с трудом).

Мультифолликулярные яичники, гормоны

Заподозрив мультифолликулярный тип строения яичников, для установления гормонального статуса организма назначают соответствующие анализы.

Гормоны 17-ОН прогестерон, относящиеся к мужским гормонам, продуцируемым корой надпочечников, при мультифолликулярных яичниках всегда в норме или у верхней ее границы.

Но если у пациентки развивается поликистоз, который схож с рассматриваемым нарушением, то уровень этих гормонов всегда выше нормы.

Чтобы выявить мультифолликулярные яичники и установить, что это не поликистоз, назначают исследования на следующие гормоны:

  • лютеинизирующий (ЛГ);
  • фолликулостимулирующий (ФСГ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • тироксин (Т4);
  • трийодтиронин (Т3);
  • тиреотропин (ТТГ).

Эхопризнаки мультифолликулярных яичников

УЗИ мультифолликулярных яичников является самым достоверным способом диагностики нарушения.

В ходе его осуществления врачи оценивают непосредственно объем половых желез, узнают количество увеличившихся фолликулов. Отдельное внимание обращают на плотность ткани.

При МФЯ эхогенность половых желез не превышает данный показатель у матки. Эти особенности помогают идентифицировать нарушение и исключить поликистоз яичников.

Главными отличиями являются:

  • размер яичников – в пределах 34–37 мм в длину и 18–22 в ширину;
  • железы имеют однородную структуру, наружная оболочка не утолщена.

Мультифолликулярные яичники – что делать?

Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо выяснить, из-за чего возникла такая патология, как мультифолликулярные яичники. Лечение подбирают в соответствии с причиной нарушения.

Если синдром развивается в период полового созревания, терапию не проводят.

Аналогично действуют и в случае отсутствия нарушения менструального цикла или проблем с зачатием – мультифолликулярные яичники расцениваются как допустимый вариант нормы.

Когда МФЯ сопровождается характерной симптоматикой, для установления причины женщине необходимо пройти следующие обследования:

  • анализ крови на гормоны;
  • МРТ органов малого таза;
  • УЗИ матки и придатков.

Как лечить мультифолликулярные яичники в конкретном случае врач определяет индивидуально. Основу медикаментозной терапии при МФЯ составляют гормональные препараты.

Подбор лекарственных средств осуществляется исключительно врачом, который устанавливает дозировку, частоту приема и продолжительность терапии.

К лечению гормонами прибегают, когда у женщины в течение 4-5 циклов подряд отсутствует подтвержденная фолликулометрией овуляция.

Для лечения чаще применяют оральные контрацептивы. Среди известных и часто используемых препаратов этой группы отдельно выделяют Дюфастон – при мультифолликулярных яичниках действенное средство. Лекарство помогает нормализовать гормональный фон, стабилизировать цикл, восстановить овуляцию.

Среди аналогичных препаратов:

  • Утрожестан;
  • Ярина;
  • Клостилбегит.

Мультифолликулярные яичники – лечение народными средствами

При диагнозе мультифолликулярные яичники народные средства врачи разрешают использовать в качестве дополнительных методов лечения. Перед использованием каждый рецепт необходимо согласовать с врачом. Среди действенных рецептов стоит отметить следующие.

Настой тысячелистника и крапивы

Ингредиенты:

  • тысячелистник – 1 ч. ложка;
  • крапива – 1 ч. ложка;
  • вода – 250 мл.

Приготовление, применение

  1. Травы смешивают и заливают кипятком.
  2. Настаивают в термосе одну ночь.
  3. Процеживают и принимают в течение дня. Курс терапии длится месяц. После недельного перерыва повторяют лечение.

Настойка красной щетки

Ингредиенты:

  • красная щетка – 80 г;
  • водка – 500 мл.

Приготовление, применение

  1. Сырье заливают водкой и помещают ёмкость в темное место.
  2. Настаивают 7 дней, процеживают.
  3. Принимают по половине чайной ложки 3 раза в день перед едой.

Мультифолликулярный тип яичников является препятствием для планирования беременности. При этом нарушении у женщин часто наблюдается отсутствие овуляции, поэтому оплодотворение становится невозможным. Однако ановуляторный цикл может сменяться овуляторным, поэтому женщинам, длительно планирующим беременность, удается забеременеть.

Чтобы повысить свои шансы стать мамой, женщина, в течение 3 месяцев и дольше планирующая зачатие, должна обратиться за помощью к врачам.

Диагноз «мультифолликулярные яичники» не отождествляется с бесплодием. Данное состояние врачам удается корректировать с помощью гормональной терапии. В некоторых случаях настойчивым, постоянно предпринимающим попытки женщинам удается забеременеть и самостоятельно. Однако в таком случае стоит учитывать, что возможные сопутствующие нарушения могут повлиять на течение беременности.

Мультифолликулярные яичники – как забеременеть?

Универсального рецепта, помогающего женщине забеременеть при МФЯ, не существует. Все определяется степенью и выраженностью отклонения, причиной нарушения.

В отдельных случаях единственным решением проблемы становится ЭКО при мультифолликулярных яичниках.

Протокол процедуры осуществляется под строгим контролем эмбриологов, которые осуществляют подсадку плодного яйца после оплодотворения половых клеток вне организма женщины.

Тонкий эндометрий – причины и лечение при планировании беременности Тонкий эндометрий зачастую выступает причиной отсутствия беременности. Плодное яйцо не может нормально имплантироваться в полость матки, поэтому возникает аборт на раннем сроке. Однако с помощью препаратов многим удается увеличить эндометриальный слой. Суррогатное материнство – все тонкости процедуры Суррогатное материнство – медицинская технология, направленная на решение проблемы бесплодия и преодоление факторов, не позволяющих женщине выносить своего ребенка. Это непростой процесс, но его результаты оправдывают все сложности и переживания.
Донор яйцеклетки – все секреты процедуры Донор яйцеклетки – женщина 18–35 лет, добровольно предоставляющая биоматериал для ЭКО. Подобная программа помогает другим дамам обрести счастье материнства. Однако перед тем как сдать ооциты, необходимо пройти полное обследование. Несовместимость партнеров при зачатии – как определить и что делать дальше? Несовместимость партнеров при зачатии выступает в качестве одной из возможных причин отсутствия гестации. Патология может иметь несколько форм. Коварство патологии заключается в полном отсутствии симптомов до начала планирования беременности.

Источник: https://womanadvice.ru/multifollikulyarnye-yaichniki-chto-eto-znachit-i-kak-vliyaet-patologiya-na-zachatie

Мультифолликулярные яичники: что это значит, можно ли с ними забеременеть, лечение. почему в яичнике много фолликулов

Эхоскопические признаки мультифолликулярных яичников что это такое

Во время очередного ультразвукового обследования женщина может неожиданно для себя узнать о том, что у нее мультифолликулярные яичники. Этот термин используется сонологами (специалистами УЗ-диагностики) для описания состояния половых желез, но не является самостоятельным заболеванием или руководством к лечению. В большинстве случаев это вариант нормы.

Если женщина узнала о том, что ее яичники мультифолликулярные, то ей необходимо обратиться к гинекологу. Принять решение о том, нужны ли терапевтические манипуляции, можно только после комплексного обследования.

Нормальная работа яичников

Естественная работа яичников заключается в выполнении важных функций: генеративной (детородной), гормональной и вегетативной. Регулярный менструальный цикл говорит об отлаженной работе половых желез.

В первой фазе цикла, которая у разных женщин может длиться от 7 дней до 3 недель, происходит выработка эстрогенов. Яичники постепенно увеличиваются в размере, формируя в себе фолликулы.

Один или несколько из них к завершению первой фазы становятся доминантными. Для определения этого понятия сонологи используют термин «граафов пузырек».

Достаточное выделение эстрогенов в первой фазе цикла регулирует продуцирование фолликулостимулирующего гормона гипофизом.

Под действием лютеинизирующего гормона, за секрецию которого отвечает передняя доля гипофиза, происходит раскрытие доминантного фолликула (реже – нескольких одновременно). Яйцеклетка покидает место своего образования, чтобы встретиться со сперматозоидом.

На пустом месте из остатков граафова пузырька формируется желтое тело. В случае наступления беременности оно будет поддерживать достаточный уровень прогестерона.

Если зачатие не состоялось, то в течение 2-3 дней яйцеклетка погибает, а желтое тело разрушается за несколько суток до очередной менструации.

Нормальная работа яичников обеспечивает представительницам слабого пола ту внешность, которая отличает их от мужчин: фигура типа «песочные часы», густые волосы на голове и легкий пушок – на других частях тела, женственная походка, нежная кожа.

В норме к моменту овуляции определяется 1-2 доминантных фолликула и несколько антральных. При обнаружении 8-10 пузырьков и более в заключении УЗИ указывается аббревиатура МФЯ.

Мультифолликулярные – значит поликистозные?

Мультифолликулярные изменения яичников – это большое количество фолликулов, образующихся однократно или в течение каждого цикла. В норме половые железы включают от 4 до 7 фолликулов.

Когда сонолог обнаруживает 8-10 или больше, он говорит о том, что есть эхопризнаки мультифолликулярных яичников. Большое количество фолликулов может быть вариантом нормы.

Мультифолликулярность постоянно или время от времени наблюдается у 25% всех здоровых женщин.

Однако в ряде случаев такие УЗ-признаки заставляют врача заподозрить заболевание – синдром поликистозных яичников (СПКЯ).

Это вовсе не одно и то же, хотя на УЗИ эти два состояния очень похожи. Главное отличие в том, что у женщины с мультифолликулярными яичниками без СПКЯ есть овуляция, а месячный цикл регулярный. В этом случае беспокоиться абсолютно не о чем: такое состояние не мешает забеременеть и жить полноценной жизнью.

При СПКЯ, помимо того, что в яичниках много фолликулов, присутствует дополнительная симптоматика:

  • Ановуляторный цикл (отсутствие овуляции). Образовавшиеся пузырьки претерпевают обратное развитие или остаются в неизменном состоянии (атрезия фолликула или персистенция фолликула);
  • Нерегулярный или слишком длинный месячный цикл;
  • Увеличенный размер яичника на УЗИ;
  • Фолликулов больше 10, при этом каждый имеет размер не менее 1 см;
  • Гормональные нарушения: содержание в крови ЛГ и ФСГ, тестостерона, инсулина отличаются от нормы;
  • Повышенное оволосение по мужскому типу, склонность к полноте, акне (иногда, но не всегда);
  • Бесплодие.

Определить самостоятельно, с чем пациентка имеет дело, невозможно. Есть ли поликистоз, можно узнать при помощи дополнительных диагностических процедур. Такое состояние требует обязательной коррекции.

Поликистоз является эндокринным гинекологическим заболеванием, при котором яичник приобретает плотную капсулу. Оболочка не позволяет раскрыться созревшему фолликулу и выпустить яйцеклетку.

Зачастую синдром поликистозных яичников сопровождается заболеваниями щитовидной железы.

Когда структура яичников мультифолликулярная, но нет других жалоб и проявлений гормональных нарушений, обнаруженное состояние признается нормальным. Коррекции оно не требует, а только предполагает наблюдение за работой половых желез в течение нескольких месяцев.

Причины

Причины образования множественных фолликулов бывают внешними и внутренними. Выяснив, что вызвало отклонение, можно говорить о необходимости медицинской коррекции. Здоровым женщинам с правильным функционированием репродуктивных органов будет достаточно устранить провоцирующий фактор. Мультифолликулярная трансформация яичников бывает:

  • при использовании гормональных лекарств (длительное подавление репродуктивной функции с последующей отменой препарата ведет к массивному росту фолликулов);
  • в пубертатном периоде (у девушек при половом созревании происходит гормональный скачок, который может повлечь за собой рост большого количества антральных фолликулов);
  • из-за генетической предрасположенности (если у ближайших родственниц по женской линии наблюдалась такая особенность с сохранением регулярной овуляции, то следует считать данный факт наследственным состоянием);
  • вследствие нарушения работы гипофиза (из-за недостаточного выделения ЛГ раскрытие граафова пузырька не происходит);
  • при эндокринных отклонениях (могут быть спровоцированы стрессом, хронической усталостью, тяжелым нагрузками);
  • у женщин с избытком или дефицитом массы тела.

Истинные причины поликистоза на сегодняшний день остаются неизвестными. Очевидно, что провокатором этого процесса является гормональный сбой. Дисбаланс эстрогенов с прогестероном возникает из-за воспалительных заболеваний, сбоев в работе надпочечников и гипофиза, снижения чувствительности к инсулину.

Симптомы

Женщинам необходимо знать про мультифолликулярные яичники то, что это состояние может никак себя не проявлять. При отлаженной работе половых желез представительница слабого пола не ощущает, что внезапно левый или правый яичник наполнился множественными пузырьками.

Реже пациентка чувствует дискомфорт при половом контакте, а также в момент дефекации. Менструация может быть более болезненной или оставаться привычной.

У 7 пациенток из 10 увеличение количества антральных фолликулов обнаруживается совершенно внезапно, что подтверждает бессимптомное течение.

Синдром поликистозных яичников всегда сопровождается нарушением менструальной функции, долгими циклами, бесплодием, болями в нижнем сегменте живота и другими симптомами. Нередко поликистоз дополняется другими гормональными заболеваниями, например, эндометриозом, гиперплазией, опухолями.

Нужно ли это лечить?

Лечение мультифолликулярных яичников начинают только в том случае, когда подтверждается патологическая причина их возникновения, то есть если ставится диагноз синдром поликистозных яичников.

Выявить ее можно только при помощи дополнительных исследований. Первое, что делает гинеколог – проводит ручной осмотр и берет мазок. Определение воспалительного процесса обязывает женщину пройти лечение.

Обращается внимание на индекс массы тела пациентки и ее внешний вид: пигментацию кожи, оволосение.

Перед тем, как лечить пациентку гормональными препаратами, необходимо определить уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и андрогена. Показатели этих гормонов могут сообщить о поликистозе даже без ультразвукового сканирования. Дополнительно берется кровь на сахар, инсулин, пролактин и некоторые гормоны щитовидной железы. Для каждой женщины гинеколог назначает индивидуальный спектр анализов.

Если для пациентки подтвержден диагноз СПКЯ, а на УЗИ видно мультифолликулярные яичники, лечение должно быть комплексным. Женщине назначается гормональная терапия, помогающая «усыпить» половые железы. В течение 3-6 месяцев женщина принимает рекомендованные оральные контрацептивы, а врачи следят за состоянием яичников.

Когда размер антральных пузырьков уменьшится, женщине назначают стимуляцию овуляции. Популярным препаратом, используемым с этой целью, является Клостилбегит. Произошедшая овуляция является колоссальным шагом на пути к успеху. Вторую фазу поддерживают при помощи препаратов на основе прогестерона.

Отсутствие положительных результатов от медикаментозного лечения предполагает проведение хирургического вмешательства. Лапароскопия – эффективный и малотравматичный метод лечения СПКЯ. Во время операции производится резекция железы, а также на нее наносятся надсечки.

Можно ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками

Молодые пациентки переживают по поводу того, как забеременеть с мультифолликулярными яичниками. Если репродуктивная функция не нарушена, менструации регулярные, а овуляция происходит около 10 циклов в год, то вероятность естественного зачатия не снижается.

Процесс выхода яйцеклетки не зависит от количества антральных фолликулов. Их может быть много, но гамету выпустит только один (реже – два или три). Беременность и мультифолликулярные яичники не исключают друг друга. После родов это состояние может появиться вновь.

Если особенность обнаружена у планирующей беременность пациентки во время ультразвуковой диагностики, то женщине назначают анализы гормонов.

При поликистозе вероятность естественного зачатия стремиться к нулю. Всего 15% женщин могут забеременеть спонтанно. При этом порядка 5% из них не способны выносить ребенка из-за гормональных нарушений. У 85% пациенток с СПКЯ диагностируется отсутствие овуляции. На вопрос о том, можно ли забеременеть при поликистозе без специального лечения, гинекологи обычно ротвечают отрицательно.

Независимо от того, справа или слева находится мультифолликулярный яичник, можно попробовать решить проблему при помощи проверенных способов. Важным моментом является диета и физическая активность. Особенно актуально это для женщин с избыточным весом. Питание должно стать менее калорийным, более витаминизированным и полезным. Достаточное потребление воды – обязательное условие.

Лечение народными средствами врачи не признают. Однако среди пациенток с СПКЯ популярно применение трав: шалфей, красная щетка, боровая матка, корень солодки, пастушья сумка.

Лечение мультифолликулярных яичников необходимо не всем пациенткам, а только женщинам с нарушением репродуктивной функции, то есть при СПКЯ. Для терапии следует использовать препараты, назначаемые врачом в строгом соответствии с дозировкой и схемой.

Консультация акушера-гинеколога

На вопросы пациенток отвечает акушер-гинеколог Елена Арьемьева.

– Получится ли забеременеть с мультифолликулярными яичниками?

– Если есть овуляция, то наверняка получится. Чтобы узнать, есть ли она, надо сделать фолликулометрию или купить тесты на овуляцию. Если она есть, беспокоиться, скорее всего, не о чем.

Если же овуляции нет, то в сочетании с другими симптомами можно предположить СПКЯ.

Чтобы исключить это заболевание, нужно проконсультироваться с эндокринологом (в идеале с гинекологом-эндокринологом) и сдать анализы на гормоны.

 – Мне 21 год, у меня большая задержка (месяц), тест отрицательный. На УЗИ увидели мультифолликулярные яичники.

– Вам нужно сдать анализы на гормоны, в том числе обязательно проверить уровень лютеинизирующего гормона. Такое состояние может быть временным (например, в случае гормонального сбоя, связанного с резкой потерей или набором веса). А может свидетельствовать о начальной стадии поликистоза. Это серьезно. Найдите хорошего врача и выполняйте все его назначения.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/multifollikulyarnye-yaichniki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.