Как остановить кровотечение при онкологии мочевого пузыря

Содержание

Рак мочевого пузыря

Как остановить кровотечение при онкологии мочевого пузыря

Известно, что существуют факторы, которые повышают риск онкологии мочевого пузыря. На некоторые из них можно повлиять, на другие (такие как наследственность и возраст) нельзя:

  • Самый значимый фактор риска — курение. У курильщиков заболевание возникает в три раза чаще, чем у некурящих людей. Считается, что примерно половина случаев рака мочевого пузыря у мужчин и женщин связана с курением. Табачный дым содержит токсичные вещества, которые попадают в кровь и выделяются вместе с мочой. Они задерживаются в мочевом пузыре и вызывают злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки.
  • Некоторые профессии предполагают контакт с вредными веществами, которые повышают вероятность возникновения злокачественных опухолей мочевого пузыря. В группе повышенного риска работники предприятий, которые занимаются производством красителей (воздействие бензидина и бета-нафтиламина), резиновой, кожевенной, текстильной, лакокрасочной продукции, художники, машинисты, парикмахеры (воздействие веществ, которые входят в состав красок для волос), водители грузовиков (воздействие продуктов сгорания дизельного топлива).
  • Было замечено, что раком мочевого пузыря реже страдают люди, которые пьют много жидкости. Вероятно, причина в том, что мочевой пузырь у них регулярно очищается.
  • Чаще всего заболевание диагностируют в старшем возрасте. Более 90% пациентов с раком мочевого пузыря — люди старше 55 лет.
  • У мужчин риски выше, чем у женщин.

Как избежать рака мочевого пузыря? На что обратить внимание?

  • Извечный совет всех врачей — не курите. Не курите вообще.
  • Частный совет онкоуролога: убедитесь, что вы не используете бензидиновых красителей в творчестве.
  • Не задерживайте мочу, лучше посетить туалет каждые 2-3 часа, чем мочиться раз в день.
  • И если вдруг в моче показалась кровь, даже капелька, то срочно, в этот же день — к урологу.

Особенно опасно появление крови в моче без боли, жжения и учащения мочеиспускания. Чаще всего это означает, что кровотечение происходит из опухоли мочевого пузыря.

Также важным является ежегодная диспансеризация у уролога: УЗИ почек и мочевого пузыря, особенно для тех, у кого родственники болели раком мочевого пузыря.

Что делать, если у близкого человека выявили опухоль мочевого пузыря?

 На прием к онкоурологу. Максимально возможно – быстро. Онкоуролог выполнит ряд диагностических процедур и предложит тот или иной вариант лечения.

Важно понимать, что способы лечения рака мочевого пузыря разных стадий имеют кардинальные отличия. И чем раньше опухоль выявлена, тем больше шансов, что лечение будет радикальным.

Не относитесь равнодушно к появлению даже слабого красного окрашивания в моче, это может иметь самые печальные последствия.

Симптомы злокачественных опухолей мочевого пузыря

Чаще всего признаки злокачественных опухолей мочевого пузыря неспецифичны, в большинстве случаев они бывают вызваны другими заболеваниями. Установить точный диагноз можно только после обследования.

Обычно первый признак рака мочевого пузыря — примеси крови в моче. Они могут окрашивать мочу в оранжевый, розовый, темно-красный цвет. Кровь может появиться один раз, а потом моча несколько недель или месяцев снова выглядит нормально.

Другие возможные симптомы:

  • Частые мочеиспускания.
  • Боли, рези во время мочеиспусканий.
  • Затруднение во время мочеиспускания, слабая струя мочи.

При запущенном злокачественном образовании мочевого пузыря возникают такие симптомы, как боли в пояснице, невозможность помочиться, постоянная слабость и усталость, снижение аппетита и потеря веса, боли в костях, отеки на ногах.

Многие из симптомов, перечисленных выше, возникают при аденоме простаты у мужчин, мочекаменной болезни, отеке слизистой оболочки мочевого пузыря при цистите и других заболеваниях.

Особенности и симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Несмотря на различия в строении женской и мужской мочеполовой системы, признаки рака мочевого пузыря у женщин и мужчин не различаются. Есть только один небольшой нюанс: женщины чаще игнорируют кровь в моче, особенно если она появилась незадолго до месячных или во время них. Из-за этого они позже обращаются к врачу.

Некоторые факты:

  • Женщины страдают злокачественными опухолями мочевого пузыря реже, чем мужчины.
  • Шансы среднестатистической представительницы прекрасного пола заболеть этим онкозаболеванием — 1:88.
  • У женщин заболевание обычно диагностируют в более позднем возрасте, чем у мужчин.
  • Обычно у женщин обнаруживают менее агрессивные и менее инвазивные опухоли.
  • Но если обнаружен запущенный инвазивный рак, шансы выжить у женщины ниже, чем у мужчины.

Особенности рака мочевого пузыря у мужчин

  • Мужской пол — фактор риска рака мочевого пузыря. У мужчин заболевание встречается чаще, чем у женщин.
  • Шансы мужчины заболеть данной онкопатологией в течение жизни — 1:26.
  • У мужчин рак мочевого пузыря обычно диагностируют в более раннем возрасте, чем у женщин, опухоль обычно оказывается более агрессивной и инвазивной.
  • У мужчин опухоль может имитировать симптомы аденомы простаты.

Что важно в диагностике рака мочевого пузыря?

Методы диагностики:

Первое и совершенно необходимое исследование  —  это цистоскопия. Многие знают про гастроскопию — процедуру осмотра желудка. Практически так же можно определить и цистоскопию — осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

В Европейской онкологической клинике используются современные цистоскопы Karl Storz и Olympus, процедура выполняется с обезболиванием.

 Еще один важный способ диагностики рака мочевого пузыря — ТУР-биопсия. Через мочеиспускательный канал без внешних разрезов вводится специальный инструмент — резектоскоп. Опухоль удаляется в пределах здоровых тканей и отправляется на гистологическое исследование и цитологию мочевого пузыря.

И здесь применение фотодинамической диагностики позволяет расширить возможности стадирования: ведь ТУР – это не только диагностика, но в ряде случаев и способ лечения опухоли мочевого пузыря.

В синем цвете хирургу видны самые мелкие участки слизистой, пораженных опухолью, для возможности их полного удаления. 

Безусловно, важны такие исследования, как компьютерная томография, рентгенография грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

КТ позволяет оценить наличие и размер метастазов, находить пораженные лимфатические узлы, понять, успела ли опухоль выйти за пределы мочевого пузыря и поразить прямую кишку, матку, предстательную железу.

Рентгенография грудной клетки делает возможным исключение метастазов в легкие, а УЗИ – в печень.

Почему при обнаружении маленькой опухоли врач-онкоуролог рекомендует выполнение расширенного обследования костей, печени, легких?

В онкологии нет понятия «маленькая опухоль». Есть понятие «стадия». В довольно большом количестве случаев первичная опухоль не превышает полсантиметра, однако она уже успела «забросать метастазами» отдаленные органы. Если просто удалить опухоль, даже удалить радикально, вместе с мочевым пузырем, то человека убьет метастаз, который вовремя не был выявлен.

Какие есть способы лечения рака мочевого пузыря и какой из них лучше?

 Способ лечения зависит от стадии рака мочевого пузыря. На первых стадиях возможно сохранение мочевого пузыря, хирургическим способом удаляется только сама опухоль.

Как было сказано выше, для этого используется ТУР – трансуретральная резекция – операция без каких-либо разрезов, через мочеиспускательный канал.

Резко уменьшает количество рецидивов использование фотодинамической диагностики во время ТУР, ведь врач легко видит все пораженные участки мочевого пузыря.

После удаления опухоли мочевого пузыря используется внутрипузырная химиотерапия или иммунотерапия: в мочевой пузырь курсами вливается либо химиопрепарат, активный против опухоли, либо вакцина БЦЖ. Введение противотуберкулезной вакцины БЦЖ при раке мочевого пузыря используется в медицине давно и увеличивает безрецидивную выживаемость больных.

Особым случаем является наличие опухоли мочевого пузыря, которая «сидит» прямо на устье мочеточника. Такая опухоль может блокировать отток мочи из почки. Для восстановления функции почки выполняется пункционная нефростомия – установка специальной трубочки в почку для восстановления оттока мочи.

К сожалению, удаление опухоли устья мочеточника сопряжено с обязательным повреждением этого органа. В Европейской онкологической клинике мы предлагаем удаление подобной опухоли при помощи трансуретральной резекции с сохранением мочеточника. Для этого мы пересаживаем мочеточник в верхнюю часть мочевого пузыря лапароскопическим способом, что позволяет избавить пациента от нефростомы.

Если же мы видим, что опухолей много, что имеются метастазы в местные лимфатические узлы, что опухоль слишком глубоко поражает стенку мочевого пузыря, то здесь необходимо решать вопрос об удалении мочевого пузыря и проведении облучения либо системной химиотерапии.

Необходимо понимать, что удаление мочевого пузыря – цистэктомия – это одна из наиболее сложных операций в урологии. Для обеспечения безопасности пациентов, кому показана цистэктомия, в Европейской онкологической клинике создан хирургический блок отвечающий стандартам безопасности Израиля.

Это мощная анестезиологическая и реанимационная служба, операционный зал, оснащенный самым современным оборудованием, позволяющим минимизировать кровопотерю.

В блоке интенсивной терапии происходит круглосуточное врачебное наблюдение послеоперационных больных, постоянно мониторируются функции жизненно важных органов.

Как жить без мочевого пузыря, если онкоуролог рекомендует его удаление?

Самый неприятный вариант – удалили мочевой пузырь, а мочеточники вывели на кожу. У пациента нет резервуара для накопления мочи, она выходит в пластиковые мочеприемники, прикрепленные к телу.

Качество жизни этих людей оставляет желать лучшего: это постоянный запах мочи, затруднения в гигиенических процедурах, резко повышенный риск инфекции почек, часто – невозможность просто выйти на улицу. Между тем, существует несколько способов создания нового мочевого пузыря, так называемая неоцистопластика.

Изолируется участок кишечника, туда пересаживаются мочеточники, создается анастомоз (соединение) с мочеиспускательным каналом. Это позволяет пациенту мочиться как обычно.

Важно знать и понимать, что в лечении рака мочевого пузыря важна не только операция. Комплексный подход, совместные усилия хирурга-онкоуролога, химиотерапевта, радиолога зачастую помогают не только спасти жизнь пациенту, но и сохранить качество его жизни.

В Европейской онкологической клинике по поводу каждого пациента с раком мочевого пузыря обязательно проводится консилиум этих специалистов, что позволяет достигнуть хороших результатов.

В сложных неоднозначных случаях мы стараемся получить «второе мнение» наших коллег из ведущих университетских клиник Австрии, Германии и Израиля.

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря

Иммунотерапия — современное, активно развивающееся направление в лечении онкологических заболеваний, на которое многие врачи и ученые возлагают большие надежды. Применяется она и при злокачественных опухолях мочевого пузыря.

Внутрипузырное введение вакцины БЦЖ практикуется уже более 30 лет. В мочевой пузырь, зачастую после трансуретральной резекции опухоли на ранней стадии, вводят ослабленные туберкулезные палочки. Они не могут вызвать туберкулез, но активируют клетки иммунной системы, которые начинают «замечать» и атаковать опухоль.

Более современное направление в иммунотерапии злокачественных опухолей мочевого пузыря — применение ингибиторов контрольных точек. Контрольные точки — это молекулы, которые использует иммунная система, чтобы не допустить атаки на здоровые ткани. Эти молекулы иногда используют опухолевые клетки, чтобы подавить иммунный ответ. Ингибиторы контрольных точек помогают снять этот блок:

  • Блокаторы PD-L1: атезолизумаб (Тецентрик), авелумаб (Бавенсио), дурвалумаб (Имфинзи).
  • Блокаторы PD-1: ниволумаб (Опдиво), пембролизумаб (Кейтруда).

источник:https://www.euroonco.ru/onkourologiya/bladder-cancer

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5cd6e6005a6e0400b34f4c5c/rak-mochevogo-puzyria-5da5c1bcd4f07a00adc929ed

Опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин

Как остановить кровотечение при онкологии мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – распространенное новообразование, имеющее злокачественное течение. Опухолевый процесс протекает стремительно, и при отсутствии адекватного лечения влечет за собой летальный исход. Только взаимодействуя со специалистом, мужчина может рассчитывать на грамотное лечение: попытки нормализовать состояние здоровья самостоятельно чреваты трагичными последствиями.

Стадии рака мочевого пузыря.

Причины возникновения рака мочевого пузыря до настоящего времени окончательно не установлены. Однако онкологи выделяют ряд предрасполагающих факторов. Их воздействие увеличивает риск образования опухоли в органе системы мочевыделения. К основным факторам относятся:

  1. Курение.
  2. Употребление хлорированной воды.
  3. Перенесенная дистанционная лучевая терапия относительно другого заболевания.
  4. Злоупотребление жареным мясом; продуктами, содержащими жиры животного происхождения.
  5. Воспаление мочевого пузыря хронического течения и связанный с этим застой мочи (последнее может быть не обусловлено циститом, но даже будучи отдельным явлением, также выступает предрасполагающим фактором).
  6. Наследственная предрасположенность к развитию злокачественной опухоли.

Вероятности возникновения рака также подвержены работники химической промышленности (чаще – где происходит взаимодействие с кадмием, анилином).

По мере прогрессирования патологии, пациент будет отмечать проблемы со стороны мочевыделительного и пищеварительного тракта.

При раковом поражении появляется кровь в моче и эякуляте.

В моче и сперме появляется примесь крови (см. гематурия ): признак указывает на нарушение целостности кровеносных сосудов, пролегающих в ткани органа мочевыделительного тракта и семенных пузырьков. Этот признак обращает на себя внимание в первую очередь.

  • Нарушение мочеиспускания. Увеличиваясь в размерах, мочевой пузырь оказывается сдавлен между лобковой костью и прямой кишкой, фактически зажат между ними, что провоцирует его раздражение. Возникают сильные, болезненные позывы, преимущественно ночью. Явление сопровождается чувством жжения внутри уретры (см. Боль, жжение при мочеиспускании ). Пациент мочится до трех раз за ночь, около 15 раз днем. Струя прерывиста, в завершении акта мочеиспускания – не льется, а прерывается: из уретры выделяются лишь капли. Это обусловлено неполным блокированием уретрального канала опухолью. Также отмечаются эпизоды недержания мочи .
  • Боль. Локализуется в надлобковой области, паху, пояснично-крестцовом отделе спины.
  • Отекают нижние конечности, основание полового члена, непосредственно орган и промежность – это вызвано проникновением метастазов в паховые лимфатические узлы.
  • Трудности с дефекацией указывают на то, что онкологический процесс охватил прямую кишку. Чаще это приводит к запору.
  • Болят кости позвоночника и таза, но неприятное ощущение беспокоит на более поздних этапах развития опухоли, что указывает на локализацию в них метастазов.
  • Если опухоль, развиваясь и прогрессируя, повредила волокна нервов, пролегающих вблизи половых органов, мужчина страдает проблемами с потенцией.
  • Когда метастазы затрагивают паренхиму печени – развивается желтушность склер и кожи, если осложнения онкологического процесса охватывают легкие – нарушение дыхания, кашель, удушье.
  • Из-за постоянного кровотечения разной степени интенсивности (моча может быть окрашена от светло-розового оттенка до насыщенно-красного цвета), у пациента развивается анемия. Определить недостаточность железа в крови можно по бледности кожных покровов и слизистых оболочек, по вялости, наличию головокружения у пациента. Подтверждается это состояние лабораторным способом (мужчина сдает кровь из пальца).
  • Признаки могут нарастать и постепенно, в течение нескольких лет. Широкий спектр симптоматики вводит пациента в заблуждение, мотивируя обратиться к терапевту или пульмонологу.

    Диагностика

    Первостепенной задачей врача, к которому обратились с жалобами на нарушение функции мочевого пузыря (боль, задержку мочи), является подтверждение опухолевого процесса и установление стадии рака. Для этого применяют информативные методы диагностики:

    УЗИ мочевого пузыря позволяет выявить наличие опухоли.

    УЗИ мочевого пузыря. Простой способ определить онкологическую опухоль.

  • Анализ крови на онкологические маркеры. Цель лабораторно исследования – обнаружение специальных антигенов.
  • Биопсия. Для исследования у пациента берут небольшой кусочек ткани мочевого пузыря, направляя на изучение в лабораторию. Просмотр и изучение под микроскопом позволит определить характер опухоли – злокачественная она или доброкачественная.
  • Цистоскопия. Инструментальный вид исследования. Полость мочевого пузыря, состояние тканей этого органа специалист осматривает с помощью специального аппарата – цистоскопа. Таким способом удается в точности установить факт наличия новообразования, его локализацию, размер.
  • В том случае, если биопсией подтвержден злокачественный опухолевый процесс, проводится компьютерная томография для уточнения размеров и расположения опухоли, возможного метастазирования.

    Если урологу становится известно, что у пациента раковая опухоль, цель специалиста – определить наличие метастазов в соседние органы. Также диагностические способы помогают спланировать дальнейший терапевтический подход.

    Оптимальным вариантом лечения рака мочевого пузыря является хирургическое вмешательство.

    Оперативное вмешательство. Оптимальным лечением выступает только хирургическое иссечение рака. Суть операции – удаление опухоли и окружающих ее тканей, а в некоторых случаях – даже лимфатических узлов.

    Все действия хирург выполняет через разрез, выполненный в надлобковой области. Длительность хирургического вмешательства превышает 2 часа.

    После операции пациенту желательно пройти курс иммунотерапии или химиотерапии, чтобы снизить вероятность рецидива опухоли.

  • Химиотерапия – медикаментозная мера: пациенту вводят сочетание химических веществ, обладающих направленным токсическим свойством. Препараты разрушают оболочку и ядра раковых клеток, уничтожая тем самым опухоль. Такое лечение длится свыше полугода. Прибегнуть к нему актуально и на III и IV стадиях опухолевого процесса: в этом случае, метод лечения является альтернативой оперативного вмешательства. Побочные эффекты химиотерапии – тотальное облысение, диспепсические расстройства, слабость.
  • Специфическое лечение. Лекарственные препараты, обладающие антиканцерогенным свойством, вводятся в мочевой пузырь пациента посредством катетеризации этого органа .
  • Прогноз при раке мочевого пузыря

    Прогноз зависит от стадии новообразования на момент его обнаружения. Если пациент обратился на начальном этапе формирования опухолевого процесса, специалист сможет предложить несколько вариантов лечения.

    Каждый из них поможет сохранить мужскую состоятельность, функциональную способность мочевого пузыря и избежать множественных осложнений заболевания.

    Если рак мочевого пузыря находится на второй и более стадии развития, спектр возможностей терапии несколько сужается.

    Вариант самостоятельного лечения с применением народных средств – исключен.

    Симптомы и лечение рака мочевого пузыря у мужчин

    Среди всех органов мочеполовой системы мужского организма мочевой пузырь чаще всего подвержен каким-либо поражениям. Рак мочевого пузыря у мужчин обусловлен ростом чужеродных клеток в неестественном темпе. Поддается лечению он достаточно легко, для этого необходима только ранняя диагностика патологии.

    Общие сведения

    Рак мочевого пузыря — патология, связанная с развитием злокачественного образования на стенках органа. Развитие патологии начинается в слое эпителия, который выстилает орган внутри.

    Как правило, обнаружить опухоль удается до момента ее прорастания в мышечный слой. Кроме мочевого пузыря, метастазы злокачественной опухоли могут проникать в другие органы.

    Поэтому очень важно, сразу после обнаружения новообразования начинать лечение.

    Злокачественные образования мочевого пузыря — болезнь пожилого возраста. Среди всех случаев заболевания раком, злокачественное образование мочевого занимает 5 позицию.

    И прослеживается резкая граница заболеваемости по гендерной характеристике. У мужчин оно встречается в 4 раза чаще чем у женщин.

    Средняя возрастная граница заболеваемости раком — 60 лет, но с каждым годом эта граница повышается.

    Классификация

    В зависимости от того какие клетки поражены новообразованием, болезнь подразделяется на следующие виды:

    • Злокачественное образование переходно-клеточного класса. 90% всех заболеваний приходится именно на него.
    • Опухоль плоскоклеточного класса. По частоте возникновения занимает второе место. причина развития — хронический цистит.
    • Аденокарцинома, лимфома, карцинома и другие встречаются достаточно редко, но полностью исключать их при постановке диагноза не рекомендуется.

    Причины и факторы

    У мужчин, которые имеют вредную привычку курить, риск заболеть на рак мочевого пузыря очень возрастает.

    Над выявлением главных причины, вызывающих развитие раковых клеток, ученые и врачи работают до сих пор. До настоящего времени определены факторы, увеличивающие риск развития онкологии. Они заключаются в следующем:

    • Курение. Эта вредная привычка стоит на первом месте среди факторов, предрасполагающих к развитию злокачественных образований. Сигаретный дым содержит большое количество химикатов, которые перерабатываясь оседают в моче. Тем самым они воздействуют на слизистый слой пузыря.
    • Промышленная вредность. Продолжительная работа с химическими веществами: краситель, растворитель, анилин и другие.
    • Хроническое течение заболеваний мочевыводящих путей: цистит, шистозоматоз, мочекаменная болезнь.
    • Радиотерапия. Радиоактивное облучение при лечении органов малого таза может спровоцировать рост злокачественных клеток в мочевом пузыре.
    • Наследственность. Этот фактор не является основным, но исключать его полностью нельзя. Наследственная передача генов может создать генетическую предрасположенность к злокачественной патологии.

    Источник: https://my5card.ru/muzhskoe-zdorove/opuhol-mochevogo-puzyrya-s-krovotecheniem-u-muzhchin.html

    Рак мочевого пузыря: дикая правда в одной статье

    Как остановить кровотечение при онкологии мочевого пузыря

    Раковые опухоли различных внутренних органов сегодня встречаются нередко. Злокачественные новообразования могут поражать людей различной возрастной группы и пола.

    Среди общих онкологических патологий рак мочевого пузырявстречается в 3% случаев. Особенно часто этот недуг поражает тех, у кого наблюдается хронический цистит.

    В урологии рак является достаточно распространенной патологией среди всех новообразований мочевыводящих органов.

    Описание заболевания

    Рак мочевого пузыря – это онкологическое заболевание, характеризующееся образованием раковых опухолей на эпителии или стенках органа. Чаще всего патология возникает у людей, которые часто контактировали с ароматическими аминами, а также при наличии хронического цистита.

    Заболевание имеет несколько разновидностей:

    1. Переходно-клеточный рак или карцинома мочевого пузыря. Данная разновидность рака является самой распространенной и встречается в 90% из всех случаев. Чаще всего патология располагается на поверхности органа, она ограничена эпителием и состоит из его клеток. Опухоль обычно не дает метастазов и легко вылечивается.

      Обратите внимание! Иногда карцинома может сформировать инвазивное новообразование, которое может прорасти в мышцы мочевого пузыря и соседние органы. Это явление очень опасно для жизни пациента.

    2. Плоскоклеточный рак. Данная патология наблюдается в редких случаях и составляет только 2% из общего числа злокачественных новообразований в мочевом пузыре.
    3. Аденокарцинома. Новообразование в этом случае развивается из железистого эпителия урахуса или мочевого протока во внутриутробном периоде. Данная патология встречается в 2% случаев и часто проявляется в виде разрастаний папиллярной формы. Новообразования могут метастазировать в лимфатические узлы, кости, печень и легкие.

    Также в онкологии выделяют следующие формы заболевания:

    1. Инвазивный рак, который характеризуется прорастанием новообразования через стенки органа с последующим переходом на соседние органы.
    2. Неинвазивный рак, что обуславливается расположением опухоли в пределах органа, поэтому имеет доброкачественное течение.

    Обратите внимание! При прогрессировании заболевания возможен переход рака из неинвазивной в инвазивную форму, что имеет неблагоприятные последствия.

    Эпидемиология

    Рак мочевого пузыря – часто встречаемая опухоль злокачественного характера, которая обнаруживается в большинстве случаев в возрасте от шестидесяти до семидесяти лет.

    У женщин патология встречается в четыре раза реже, чем у мужчин, что объясняется частым контактом представителей сильного пола с канцерогенами, а также с нарушением функции мочевых протоков из-за увеличения предстательной железы.

    В 50% случаев развитие патологии у мужчин связано с курением.

    Чаще всего наблюдается развитие карцином особенно у жителей развитых стран. В странах Африки данная патология связана с попаданием в организм гельминта Schistosoma haematobium из рода трематод.

    Обратите внимание! Нередко предшественниками ракового новообразования являются папилломы и папилломатоз мочевого пузыря.

    Причины развития патологии

    Как и во всех случаях появления раковых заболеваний причины их развития остаются до конца неизученными. Существуют некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать развитие заболевания. К таким принято относить:

    1. Длительный период застоя мочи. Входящие в больших концентрациях в состав мочи метаболиты способствуют трансформации уротелия в злокачественное новообразование. Застой мочи может наблюдаться при различных патологиях в мочеполовой системе у мужчин и женщин: простатите, аденоме, уролитиаза, хроническом цистите и так далее.
    2. Пипилломавирусная инфекция.
    3. Мочеполовой шистосомоз. Наличие в организме человека данной гельминтной инфекции способствует зарождению и развитию рака мочевого пузыря.
    4. Длительный контакт с канцерогенами, куда входят амины, фталаты, противораковые препараты, краски, продукты нефтепереработки и прочие. В группу риска входят косметологи, маляры, водители, работники химической промышленности и медицины.
    5. Длительное курение. Через табачный дым в организм попадают химикаты, что оседают в моче, оказывая негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря, что увеличивает риск развития раковых клеток.
    6. Регулярное употребление хлорированной питьевой воды.
    7. Употребление некоторых медицинских препаратов для лечения сахарного диабета больше одного раза в год.
    8. Хроническое воспаление мочевого пузыря при цистите.

    Стадии развития рака мочевого пузыря

    Как и все онкологические заболевания, рак мочевого пузыряимеет несколько стадий развития, которые зависят от степени поражения раковыми клетками:

    1. Первая стадия характеризуется наличием одной или нескольких новообразований, которые относятся к инвазивным. Опухоль имеет свойство быстро развиваться и стать злокачественной. На данном этапе развития болезнь диагностируется чаще всего.
    2. Вторая стадия является более опасной, так как опухоль может прорастать в мышечный слой органа. Если рак не дал метастазы в лимфатическую систему, то прогноз может быть благоприятным. При успешном лечении рецидивы обычно не возникают.

      Обратите внимание! Врачи выявляют стадию развития рака с целью проведения классификации заболевания. На правильном определении стадии патологии ставится прогноз на первые пять лет жизни больного.

    3. Третья стадия является опасной. Раковые клетки в этом случае распространяются за пределы органа, поражая расположенную рядом клетчатку, жировую ткань. Здесь выделяют несколько подстадий, которые зависят от того, куда начали распространяться аномальные клетки и можно ли их визуализировать.
    4. Четвертая стадия рака выступает наиболее опасной, лечение может не дать никаких результатов. Раковые клетки достаточно широко распространяются, поражают здоровые ткани и органы (развитие метастаз). На этой стадии у мужчин новообразование соединяется с предстательной железой, поэтому она тоже заражается. Признаками у женщинявляется распространение патологических клеток во влагалище. На данной стадии опухоль дает метастазы в лимфатические узлы, тазовые кости, брюшную полость.

    Обратите внимание! Лечение рака мочевого пузыря на последней стадии является неэффективным, врачами проводится терапия с целью снижения проявлений негативных симптомов патологии.

    Симптомы и признаки патологии

    На начальных стадиях развития симптомы рака мочевого пузыря незначительные. Человек не испытывает дискомфорта и обращается в медицинское учреждение только при появлении крови в моче, которая может время от времени появляться и исчезать. В большинстве случаев врач назначает медикаменты для остановки крови, не диагностируя рак мочевого пузыря.

    Но опухоль начинает расти, провоцируя частые позывы к мочеиспусканию или недержание мочи. При распространении раковых клеток в мышцы появляется болевой синдром в области лобка, который отдает в половые органы.

    Дальше нарушается отток из почек мочи, появляется пиелонефрит и хроническая почечная недостаточность, сопровождающиеся болями и жжением при мочеиспускании, зловонным запахом мочи.

    На последних стадиях признаки рака мочевого пузыряпроявляются в виде стремительной потере веса, быстрой утомляемости и слабости, отеке наружных половых органов и ног, постоянном болевом синдроме. При распространении опухоли во влагалище или прямую кишку наблюдается развитие свищей, которые проявляют соответствующие признаки.

    Большинство симптомов рака мочевыводящих путей и мочевого пузыря могут встречаться при иных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, почечной недостаточности, туберкулезе, мочекаменной болезни и прочих.

    Обратите внимание! Первый признак ракамочевого пузыряу женщини мужчин является наличие в моче крови. Врачи рекомендуют проходить обследование для постановки точного диагноза.

    Диагностика онкологии

    Наличие в моче крови не всегда может указывать на онкологическое заболевание. Диагностика рака мочевого пузыряначинается с изучения анамнеза пациента. Врач назначает следующие исследования:

    1. Общий анализ мочи и исследование на онкомаркеры. Эти методики позволяют выявить не только присутствие крови в моче, концентрацию белков и лейкоцитов, но и установить наличие веществ, которые выделяются при данном виде заболевания.
    2. УЗИ почек и мочевого пузыря, при помощи которого можно увидеть наличие новообразований.
    3. КТ для определения размера опухоли, ее формы и месторасположения, а также наличие метастаз в организме.
    4. Цистоскопия, которая назначается всегда, когда проводится диагностика рака мочевого пузыря. При помощи цистоскопа, вводимого в мочеиспускательный канал, исследуется полость мочевого пузыря. В случае выявления опухоли берется кусочек ее ткани для дальнейшей биопсии.
    5. Биопсия проводится с целью определения раковых клеток в органе, способствуя определению конкретного вида новообразования.
    6. Рентгеноскопия пораженного органа в условиях двойного контрастирования, что дает возможность обнаружить те участки слизистого слоя, где раковая опухоль вышла за пределы мочевого пузыря.
    7. Рентгенография органов грудной клетки и костей при подозрении на метастазы.

    Очень важна ранняя диагностика рака мочевого пузыря, так как прогрессирование опухолевого процесса может привести к осложнениям.

    Лечение

    При проведении комплексного обследования ставят окончательный диагноз и назначают лечение. При данном виде патологии используется комплексное лечение с применением медикаментозных, хирургических и лучевых методов.

    Лечение заболевания на ранних стадиях начинается с удаления раковой опухоли с последующей иммунотерапией, при которой в мочевик делается вакцина БЦЖ, способствующая поднятию иммунитета, что борется с раковыми клетками.

    Затем пациенту назначают курс химиотерапии, при которой препараты вводятся прямо в пораженный орган. Также больному назначаются таблетки, которые он должен принимать до и после хирургического вмешательства.

    Такая терапия дает возможность сохранить все функции органа.

    Обратите внимание! Повторное развитие заболевания отмечается у 50% пациентов. Если это произошло, пораженный орган удаляют.

    Вторая и третья стадии патологии требуют удаления мочевого пузыря. С этой целью применяется цистэктомия – операция, в ходе которой удаляют пораженный орган, тазовые лимфатические узлы, близко расположенные зараженные органы.

    У мужчин может быть удален не только мочевой пузырь, но и простата, семенные пузырьки. У женщин – матка с яичниками и трубами. После операции из толстой или тонкой кишки формируют искусственный орган для восстановления мочеиспускания естественным путем.

    Затем пациент проходит лучевую терапию для снижения риска возникновения рака в будущем.

    Если наблюдается рак мочевого пузыряпоследней стадии, это говорит об распространении метастаз в другие органы. Лечение при данной патологии будет неэффективным, врач назначает поддерживающую терапию с целью облегчения состояния больного.

    Лучевая терапия может быть назначена на любой из первых трех стадий развития недуга. Проводится она с целью уменьшения злокачественного новообразования в мочевом пузыре у мужчин и женщин. Также этот метод используется на последней стадии патологии при наличии кровотечений и болевого синдрома, связанного с распространением метастаз в кости.

    Обратите внимание! После окончания лечения пациент должен наблюдаться у врача на протяжении двух лет с целью обнаружения возможного рецидива заболевания.

    Прогноз и профилактика

    После операции половина пациентов полностью выздоравливает. При успешном лечении на первой стадии патологии число выздоровевших людей составляет 80%, при раке третьей степени выживаемость составляет 30%.

    Профилактические мероприятия должны быть направлены на устранение факторов риска, которые могут стать причиной патологии.

    (4 4,75 из 5)
    Загрузка…

    Источник: https://OncoVed.ru/mochevoy-puzyr/rak-mochevogo-puzyrya-dikaya-pravda-v-odnoj-state

    Какие лекарства остановят кровотечение из мочевого пузыря. В чем причины появления крови в почках? Что предпринять? Кровотечение из мочевого пузыря – лечение

    Как остановить кровотечение при онкологии мочевого пузыря

    Кровотечение в желчный пузырь

    Кровотечение в желчный пузырь и желчные ходы (гемобилия) как послеоперационное осложнение наблюдается крайне редко. Подобные кровотечения сопровождаются болями в правом подреберье с характерной иррадиацией (печеночная колика), желтухой, симптомами скрытого или явного гастродуоденального кровотечения.

    Большая часть его лежит за лобковой костью таза, но когда она заполнена мочой, она может простираться в нижнюю часть брюшной полости. Его основная функция заключается в хранении мочи, которая стекает в нее из почки через трубчатые структуры, называемые мочеточниками.

    Мочеточники из обеих почек открываются в мочевой пузырь. Мочевой пузырь образует резервуар низкого давления, который постепенно растягивается, когда в него заливается моча. У самцов он расположен рядом с основанием мочевого пузыря, где уретра соединяется с мочевым пузырем.

    Кровотечение в желчный пузырь – лечение

    Лечение, как правило, консервативное. При неэффективности консервативной терапии производятся релапаротомия, ревизия, окончательная остановка кровотечения, дренирование желчных путей.

    Кровотечение из мочевого пузыря

    Кровотечение из мочевого пузыря (гематурия) чаще бывает вследствие повреждения слизистой его во время катетеризации или при гипокоагуляции, в том числе при назначении гепарина. Подобные кровотечения практически никогда не бывают интенсивными, но всегда длительные.

    Время от времени мышечная стенка мочевого пузыря сжимается, чтобы выпустить мочу через мочевой проход во внешний мир. Нормальный объем всего мочевого пузыря составляет около 400 мл-600 мл, или около 2 чашек. Мочевой пузырь состоит из трех слоев ткани.

    Самый внутренний слой мочевого пузыря, который входит в контакт с мочой, хранящейся внутри мочевого пузыря, называется «слизистой оболочкой» и состоит из нескольких слоев специализированных клеток, называемых «переходными клетками», которые почти исключительно находятся в мочевой системе тело.

    Кровотечение из мочевого пузыря – лечение

    Лечение послеоперационной гематурии исключительно консервативное.

    Общие мероприятия при кровотечениях:

    Адекватная заместительная терапия.

    Гемостатическая терапия:

    • Адроксон 0,025% – 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
    • Дицинон 12,5% – 2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
    • Викасол 1% – 1-2 мл внутримышечно 3 раза в сутки.
    • Кальция хлорид 10% – 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
    • Натрия хлорид 10% – 10 мл внутривенно 3 раза в сутки.
    • Кислота эпсилон-аминокапроновая 5% – по 100 мл внутривенно капельно 2-3 раза в сутки.
    • Серотонина адипинат 1% – 1 мл внутривенно капельно в 100-Л50 мл изотонического раствора натрия хлорида.
    • Сандостатин (стидамин, соматостатин) – ОД мг 2-3 раза в сутки внутривенно капельно в 400 мл 5% раствора глюкозы.
    • Фибриноген – 1-2 г внутривенно 2 раза в сутки.

    Внимание! Внутривенное введение гемостатических средств следует назначать таким образом, чтобы больной в течение первых-вторых суток получал один из указанных препаратов каждые 1-1,5 ч, это обеспечивает высокий потенциал сосудисто-тромбоцитарного гемостаза. Практически исполнение данного положения возможно только если канюлирована центральная вена.

    Эти же клетки также образуют внутреннюю оболочку мочеточников, почек и часть уретры. Эти клетки образуют водонепроницаемую подкладку внутри этих органов, чтобы предотвратить попадание мочи в более глубокие слои ткани. Этот слой имеет сеть кровеносных сосудов и нервов и является важной вехой в плане постановки рака мочевого пузыря.

    Наружный слой мочевого пузыря состоит из мышцы «детрузора» и называется «мускулатурой». Это самый толстый слой стенки мочевого пузыря.

    Его основная функция – медленно расслабляться, когда пузырь заполняется, чтобы обеспечить хранение мочи низкого давления, а затем сжиматься, чтобы сжать мочевой пузырь и выпустить мочу во время прохождения мочи.

    Антиоксидантная терапия, обеспечивающая стабилизацию клеточных мембран:

    • Кислота аскорбиновая 5% – 4 мл внутримышечно или внутривенно 3 раза в сутки.
    • Токоферола ацетат 30% – 1 мл внутримышечно 1 раз в сутки.
    • Кальция пантотенат 20% – 1 мл внутримышечно 2-3 раза в сутки.
    • Ретинол внутримышечно по 50 000-100 000 ME 1 раз в сутки.

    Высококалорийное энтеральное или парентеральное питание.

    Вне этих трех слоев есть переменное количество жира, которое выделяет и защищает мочевой пузырь, как мягкая подушка, и отделяет его от окружающих органов, таких как прямая кишка и мышцы и кости таза. Рак мочевого пузыря – это неконтролируемый аномальный рост и размножение клеток в мочевом пузыре, которые вырвались из нормальных механизмов, которые контролируют неконтролируемый рост клеток.

    Рак мочевого пузыря неизменно начинается с самого внутреннего слоя мочевого пузыря и может проникать в более глубокие слои по мере его роста.

    Альтернативно, он может оставаться ограниченным слизистой оболочкой в ​​течение длительного периода времени. Визуально он может появляться в различных формах.

    Наиболее распространенным является кустарничковый вид, но он может также появляться как узелок, нерегулярный твердый рост или плоское едва заметное утолщение внутренней стенки мочевого пузыря.

    При гастродуоденальных кровотечениях введение блокаторов Нг-рецепторов гистамина, антацидов, тщательное очищение толстой кишки от остатков разлагающейся крови:

    • Циметидин (гистодил) 10% – 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида 3-4 раза в сутки.
    • Гастроцепин 0,5% – 2 мл внутривенно капельно в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
    • Алмагель – по 1 чайной ложке 4 раза в день.
    • Алюминия гидроксид – 4% суспензия по 1 чайной ложке 4-6 раз в день.
    • Магния сульфат – по 0,5 г 3 раза в день.
    • Повторные очистительные (сифонные) клизмы содовым раствором.

    Выделение крови в мочу в медицине называют гематурией. При этом видимое глазу появление крови в моче, приобретающей вид мясных помоев, называют макрогематурией. Это состояние отличают от микрогематурии, когда кровь в моче обнаруживают лишь при микроскопическом исследовании.

    Рак мочевого пузыря в три-четыре раза чаще диагностируется у мужчин, чем у женщин, и в два раза выше у белых мужчин, чем у афро-американских мужчин. Рак мочевого пузыря классифицируется на основе появления его клеток под микроскопом.

    Тип рака мочевого пузыря имеет последствия для выбора подходящего лечения заболевания. Например, некоторые типы могут не реагировать на химиотерапию, а также другие.

    Степень хирургии, требуемая для максимизации шансов на лечение, также может быть затронута гистологическим типом рака.

    Это симптом патологического процесса, протекающего в мочевыделительной системе.

    Если наличие крови в моче обусловлено процессом, локализующимся в паренхиме почек или почечных лоханках, гематурия носит тотальный характер.

    Это означает, что кровь окрашивает мочу с одинаковой интенсивностью в течение всего процесса мочеиспускания. Это состояние – грозный симптом, требующий экстренного обследования пациента.

    Кроме того, рак мочевого пузыря часто описывается на основе их положения в стенке мочевого пузыря. Неинвазивные раки мочевого пузыря расположены во внутреннем слое клеток, но не проникают в более глубокие слои. Инвазивные раки проникают в более глубокие слои, такие как мышечный слой. Инвазивные раковые заболевания труднее лечить.

    Каковы причины рака мочевого пузыря и факторы риска?

    Ниже приводятся более распространенные типы рака мочевого пузыря и их относительная заболеваемость. У этого типа рака есть два подтипа, папиллярная карцинома и плоские карциномы, которые не производят пальцевидных выступов.

    Аденокарцинома мочевого пузыря составляет около 1% -2% от всех случаев рака мочевого пузыря и связана с длительным воспалением и раздражением. Злокачественная клеточная карцинома составляет 1% -2% от рака мочевого пузыря и также связана с длительной инфекцией, воспалением и раздражением, такими как связанные с многолетними камнями в мочевом пузыре.

    В некоторых частях Ближнего Востока и Африки это преобладающая форма рака мочевого пузыря и ассоциируется с хронической инфекцией, вызванной червяком. Другие редкие формы рака мочевого пузыря включают в себя рак мелких клеток, феохромоцитому и саркому.

    • Уротелиальная карцинома сильно связана с сигаретой.

    • Большинство аденокарцином мочевого пузыря являются инвазивными.

    Около 50% всех случаев рака мочевого пузыря может быть вызвано курением сигарет.

    Гематурия может быть бессимптомной или сопровождаться болью, лихорадкой, дизурией. Однако, отсутствие симптомов — лишь первый признак серьезного заболевания, и также требует незамедлительного обращения к врачу. Тем более, что видимое присутствие крови в моче вызывает у человека тревогу и приводит в состояние, требующее срочного обследования.

    Чем дольше и тяжелее воздействие, тем больше шансов на развитие рака мочевого пузыря. Ядовитые химические вещества в сигаретном дыме, многие из которых являются известными раковыми веществами, путешествуют в кровоток после того, как его поглощают из легких и фильтруют в моче почками.

    Затем они вступают в контакт с клетками во внутренней оболочке мочевой системы, включая мочевой пузырь, и вызывают изменения в этих клетках, что делает их более склонными к превращению в раковые клетки.

    Бросить курить снижает риск развития рака мочевого пузыря, но для достижения уровня людей, которые никогда не курили, требуется много лет.

    Причины кровотечения из почек

    Тотальную гематурию может спровоцировать ряд тяжелых заболеваний, протекающих в почках.

    • Туберкулез почки. Гематурия в этом случае очень сильная, характерна тупая постоянная боль в области поясницы, иногда дизурия.
    • (злокачественные или доброкачественные). Кровотечение возникает внезапно и безболезненно, с выделением длинных червеобразных сгустков крови. Если оно усиливается, возможно, развитие почечной колики, которую вызывает закупоривание мочеточника сгустками крови. Встречается настолько сильное кровотечение, что сгустки тампонируют мочевой пузырь.
    • Кистозная дегенерация почки. При этом гематурия развивается в зависимости от положения кисты в почке и ее размеров.
    • Почечнокаменная болезнь, при которой кровотечение может возникнуть после приступа почечной колики (в этом отличие от гематурии при опухолях).
    • Нефриты очаговые или диффузные (в острой и хронической форме), при которых гематурия протекает без кровяных сгустков, на фоне повышенного артериального давления, отечности ног и лица.
    • . После физических нагрузок возможно кровотечение, обусловленное нарушением целостности вен из-за почечной венной гипертензии.
    • Инфаркт почки (встречается редко) – отмирание почечной ткани вследствие резкого прекращения кровотока к органу. Гематурия выражена умеренно, возможны боли в области поясницы, небольшое повышение температуры, тошнота, рвота.
    • Травмы почки, вызывающие внутреннее кровотечение и угрозу развития шокового состояния.

    Действия при кровотечении из почек

    В случае гематурии любого происхождения необходима срочная госпитализация пациента в отделение урологии и незамедлительное уточнение источника кровотечения с помощью цистоскопии. Если кровотечение вызывает геморрагический шок, проводят противошоковую терапию.

    Однако, по прошествии времени после выхода, риск постепенно уменьшается. Ввиду вышеизложенного чрезвычайно важно, чтобы пациенты с раком мочевого пузыря прекратили курить полностью, так как вероятность того, что рак вернется после лечения, выше у тех, кто продолжает курить.

    Люди, которые курят, также имеют более высокий риск многих других видов рака, включая острый и рак легких, губы, рта, гортани, желудка и поджелудочной железы. Возраст и семейная история – это другие факторы риска, такие как мужской пол.

    Около 90% людей с раком мочевого пузыря старше 55 лет, хотя в исключительных случаях болезнь может появиться в третьем или четвертом десятилетии жизни.

    Мужчины более склонны к развитию рака мочевого пузыря, вероятно, из-за более высокой заболеваемости курением и воздействия токсичных химических веществ.

    Больным обеспечивают полный покой. Если пациент поступил с травмой и резко беспокоен, его необходимо фиксировать. Транспортируют таких больных очень осторожно, особенно при одновременном повреждении позвоночника или костей таза. Эти люди обычно находятся в шоковом состоянии, а малейшее движение способно вызвать смещение отломков и ухудшить их состояние.

    Близкий родственник с историей рака мочевого пузыря может увеличить предрасположенность к развитию этого заболевания.

    Воздействие токсичных химических веществ, таких как мышьяк, фенолы, анилин-красители и ариламины, увеличивает риск развития рака мочевого пузыря.

    Работники красок, работники каучука, работники алюминия, кожаные рабочие, водители грузовиков и аппликаторы пестицидов подвергаются наибольшему риску.

    Долгосрочные хронические инфекции мочевого пузыря, раздражение, вызванное камнями или инородными телами, и инфекции, связанные с кровью, распространенные в некоторых регионах мира, – это некоторые другие факторы, которые предрасполагают к раку мочевого пузыря.

    Неотложную помощь при кровотечении применяют, когда оно сильное и опасное для жизни, что обычно бывает при травмах. В других случаях его остановка не нужна, поскольку помешает выявить источник гематурии при помощи цистоскопии.

    Источник: https://mexamoll.ru/what-drugs-will-stop-bleeding-from-the-bladder-what-are-the-causes-of-the-appearance-of-blood-in-the-kidneys/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.