Киста яичника во время беременности разрывы

Содержание

Киста яичника и беременность: чем грозит образование слева или справа на ранних и поздних сроках?

Киста яичника во время беременности разрывы

Киста – доброкачественное новообразование с жидким содержимым внутри. Появиться она может в любом органе, но зачастую поражается репродуктивная система.

При правильном подходе к лечению патология не оставляет последствий, но образование, возникшее во время беременности, негативно отражается на здоровье будущей матери или плода.

Важно знать, чем грозит патология и что делать в такой ситуации.

Что называется кистой яичника?

Кистой называется доброкачественная опухоль. Она представляет собой полость, имеющую стенку и содержимое. Доктора диагностируют 5 видов новообразований на яичниках. Размеры варьируются от 1 до 20–30 см в зависимости от типа кисты.

Заполнены они кровью, серозной или гнойной жидкостью. Образуются как на левом или правом яичнике, так и на двух сразу. Многие типы рассасываются самостоятельно и не требуют терапии. Удалению подлежат все образования размером более 6–7 см в диаметре.

Доброкачественная опухоль при отсутствии лечения может перейти в злокачественную.

Причины образования кисты при беременности

Выявить точно причину, которая вызвала образование кисты у беременной женщины, достаточно трудно. Специалисты лишь говорят о провоцирующих факторах. К ним относятся:

  • избыточная масса тела;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям репродуктивной системы;
  • венерические болезни;
  • воспаление органов малого таза;
  • ранее сделанные аборты, кесарево сечение и неквалифицированная работа гинеколога при установке контрацептивной спирали;
  • постоянный сильный стресс;
  • сбои гормонального фона;
  • строгая диета или несбалансированное питание;
  • пагубные привычки (регулярное употребление алкогольных напитков, а также курение и прием наркотических или психотропных веществ);
  • ранняя половая жизнь и беспорядочные половые связи;
  • резкая смена климата.

Вне зависимости от причины образования киста при беременности подлежит терапии. Зачастую достаточно выровнять гормональный фон и избавиться от факторов, которые негативно влияют на организм будущей мамы. Кроме того, вызвать патологию могут нарушения в работе щитовидной железы и надпочечников.

Виды и симптомы кист яичников

Различают несколько видов образований на яичниках, некоторые из них не опасны. Существуют такие типы кисты, как:

  • Желтая, или лютеиновая. Размер не превышает 8–9 см, способна рассосаться самостоятельно в течение первых 3 месяцев беременности. Обусловлено это формированием плаценты и повышенным уровнем прогестерона в организме. На начальной стадии не отмечается изменений в самочувствии будущей матери, но при разрастании образования появляются боли внизу живота и выделения из половых путей. Симптомы кисты на правом яичнике легко спутать с приступом аппендицита.
  • Фолликулярная, или функциональная. Образуется киста задолго до беременности, во время созревания яйцеклетки. У здоровой женщины выход яйцеклетки происходит при разрыве фолликула. Под воздействием определенных факторов фолликул не раскрывается. Постепенно в нем скапливается жидкость и формируется киста, размер которой доходит до 8 см. Рассасывание происходит самостоятельно, будущая мама иногда даже не замечает проблемы.
  • Цистаденома. Внутри нее находится муциозная или серозная жидкость, способная вызвать злокачественную опухоль. Размер новообразования разный – от 1 до 20 см. Удалять ее требуется обязательно, независимо от возраста пациентки и размеров кисты. Подсказать, что на одном из яичников есть киста, могут болезненные ощущения в пораженной области при беге, ходьбе или половом контакте. Осложненное течение болезни характеризуется повышенной температурой.
  • Дермоидная. Подобные кисты возникают в любом возрасте, что зачастую объясняется особенностями внутриутробного развития. Состоит из сала, жира, волос, ногтей и зубов, нервных волокон. Размеры доходят до 25–30 см. Требуется хирургическое вмешательство, особенно при планировании ребенка. Признаки: заболевшая ощущает боли в животе и повышение температуры.
  • Эндометриоидная, или «шоколадная». Второе название кисты появилось из-за оттенка образования, так как оно состоит из кровянистой жидкости. Цвет – красный или коричневатый. Киста растет при менструации, во время беременности этот процесс останавливается. Обязательное лечение в период вынашивания плода не требуется. Признаки болезни – нерегулярная и болезненная менструация, коричневые выделения из половых органов, расстройства кишечника.
  • Параовариальная. Развивается по причине воспалительного процесса в придатке левого или правого яичника. Возникает слева или справа от него, полость кисты заполнена серозной жидкостью. Патология не опасна для беременной. Заметить неприятные ощущения возможно при больших размерах опухоли. Постоянно присутствует чувство давления на внутренние органы, нарушение цикла, а также частые кровотечения.

Симптомы кисты не всегда выражены, поэтому ее трудно выявить самостоятельно, обнаружение недуга происходит на УЗИ. Все типы заболевания обладают разной симптоматикой и несут различную опасность как для будущей матери, так и ребенка.

Методы диагностики

Поставить диагноз только по наличию каких-либо симптомов невозможно. Женщине обязательно нужно пройти тщательный осмотр и ряд дополнительных исследований.

К ним относится УЗИ органов малого таза (используется трансвагинальный метод), где специалист изучает месторасположение и размеры опухоли, и компьютерная томография для получения более точного вида кисты при беременности.

Помимо этого, возможно проведение лапароскопии для диагностики и одновременного удаления, но в период вынашивания малыша этот способ используется крайне редко.

Опасна ли киста яичника при беременности?

Желательно удалить все новообразования до планирования ребенка, так как каждая патология несет определенную опасность. Если зачатие все же произошло при наличии кисты на яичнике, то необходимо отслеживать самочувствие. Удалять ее или нет, определит доктор после обследования, но чаще доброкачественную опухоль при беременности не вырезают.

Некроз тканей, происходящий при сдавливании и перекручивании ножки кисты, вызывает воспаление. В таком случае удаление новообразования является обязательной мерой даже в период беременности. Кроме того, некоторые процессы способны спровоцировать переход доброкачественной опухоли в злокачественную.

Особое внимание здоровью женщины, у которой обнаружена киста, уделяется перед родами. Значительно увеличить риск разрыва образования могут интенсивные схватки и потуги. Если это происходит, то делается операция для очистки брюшной полости от вышедшего содержимого кисты.

Когда необходима срочная медицинская помощь?

Необходимо регулярно посещать гинеколога и отслеживать рост кисты. В следующих случаях нельзя ожидать планового приема и нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью:

  • острые боли внизу живота;
  • кровянистые или темные выделения из половых путей;
  • учащенное сердцебиение и скачок артериального давления;
  • тошнота и рвота;
  • предобморочное состояние или обморок;
  • сильная головная боль и слабость;
  • повышение температуры тела до 38,5 градуса.

Подобные ощущения говорят о разрыве кисты и выходе содержимого в брюшную полость, что провоцирует перитонит. Без своевременного хирургического вмешательства возможно развитие серьезных осложнений, которые угрожают жизни женщины и плода.

Способы лечения

Если здоровью будущей роженицы и жизни плода ничего не угрожает, то лечение кисты яичника откладывается до рождения ребенка. До 3 месяца беременности кисту не удаляют, так как в большинстве случаев она рассасывается самостоятельно.

Необходимо регулярно проходить ультразвуковое сканирование, чтобы вовремя выявить патологические изменения. Зачастую женщине назначается сохраняющая терапия, то есть полный покой и прием некоторых медикаментов.

Такие меры позволяют предотвратить разрыв кисты и исключить хирургическое вмешательство в период вынашивания.

Большие кисты, которые выявлены на поздних сроках и, вероятнее всего, лопнут в процессе родов, требуют особого подхода. Женщине назначается полный покой, исключающий любые физические нагрузки. От естественных родов также придется отказаться, наиболее безопасно провести кесарево сечение. В ходе него одновременно с извлечением ребенка удаляются все новообразования.

Профилактические мероприятия

После диагностирования кисты доктор дает женщине рекомендации, которые позволяют предотвратить серьезные последствия.

В основном они заключаются в отказе от вредных привычек, регулярном посещении доктора и восстановлении здоровья. Для этого надо избегать искусственного прерывания беременности и вовремя лечить гинекологические заболевания.

Не менее важно хорошо питаться, а также вести здоровый образ жизни с посильными физическими нагрузками.

Киста яичника во время беременности – частое явление, но на сегодняшний день патология не является показанием для аборта. Современные методы дают возможность вылечить заболевание и сохранить жизнь малышу.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/jenskoe-zdorove/kista-pri-beremennosti.html

Киста яичника при беременности

Киста яичника во время беременности разрывы

Киста яичника при беременности – это объемное новообразование в виде полости с жидким содержимым, которое может существовать до оплодотворения или сформироваться после зачатия ребенка.

При небольшом размере кист возможно бессимптомное течение, по мере роста плода появляются боли в надлобковой области разной интенсивности, иррадиирующие в пах или крестец, нарушения мочеиспускания, запоры. Для диагностики используют УЗИ органов малого таза, которое дополняют цветным допплеровским картированием.

Консервативная терапия направлена на сохранение беременности и облегчение состояния. Удаление кист производится после созревания плаценты.

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Киста яичника чаще выявляется у пациенток позднего репродуктивного возраста, обычно существует еще до зачатия, из-за гормональных и иммунных изменений во время гестации увеличивается в объеме.

Кистозные образования диагностируются у 0,02-0,46% женщин, вынашивающих ребенка. Прямой зависимости появления кист от беременности не установлено.

У подростков и больных старше 45 лет существует риск малигнизации новообразования под влиянием эндокринных факторов.

Киста яичника при беременности

Точные причины появления кист в яичниках при беременности неизвестны. Наиболее популярна теория, предполагающая влияние эндокринных нарушений, которые могут провоцироваться внешними или внутренними факторами либо их сочетанием. Развитию заболевания способствуют:

  • Половые инфекции. Хронические воспалительные заболевания яичников могут стать причиной нарушения процессов пролиферации в тканях органов. Во время беременности иммунитет ослабевает, инфекция переходит в активную фазу, что провоцирует рост кисты.
  • Гормональные изменения. Связаны с ослаблением выработки эстрогенов и усилением стимулирующего влияния ФСГ. Вызывают диффузную, а затем очаговую гиперплазию и пролиферацию клеток яичников.
  • Аборты. Прерывание беременности обуславливает колебания эндокринного статуса, увеличивает риск инфицирования половых органов. Это ведет к нарушению гормональной регуляции работы половых желез и пролиферативным процессам.
  • Наследственность. Вероятность развития заболевания увеличена у женщин, у которых по материнской линии имелись случаи кисты яичников.
  • Длительное отсутствие беременности. Регулярные овуляции считаются повреждающим фактором для тканей яичника. Если пациентка не беременеет и не принимает оральные контрацептивы, тормозящие работу яичников и созревание фолликулов, риск образования кисты повышается.

Развитие кисты яичников чаще начинается до беременности. Нарушение нейроэндокринной регуляции ведет к ослаблению функции половых желез. Стимулирующее влияние ФСГ запускает процессы пролиферации. Источником очаговой гиперплазии могут быть нормальные клетки, формирующие ткани яичников, либо остатки эмбриональных зачатков. В последнем случае появляются кисты, склонные к озлокачествлению.

При регулярных овуляциях ткани яичника повреждаются в момент разрыва фолликула. Излившаяся жидкость содержит большое количество эстрогенов, которые усиливают пролиферацию клеток.

У женщин старшего возраста наряду с обычными эстрогенами появляются измененные фенолстероиды, способные вызывать малигнизацию кист, поэтому злокачественные опухоли часто диагностируют у беременных предклимактерического возраста.

Кисты яичников, обнаруженные в период беременности, также могут быть следствием эндометриоза. Патогенез эндометриоидных кист связывают с ретроградным забросом менструальной крови или с остатками эмбриональной ткани в половых железах. Под влиянием гормональных колебаний эпителий в полости кисты отторгается, но не выходит за пределы капсулы и формирует ее содержимое.

Кисты яичников при беременности классифицируют по гистологическому строению, реже – по механизму происхождения. Разделение на типы такое же, как для новообразований, возникших вне периода вынашивания плода. Гистологическая классификация включает:

  • Эпителиальные. Серозные, эндометриоидные, светлоклеточные и смешанные кисты, опухоль Бреннера.
  • Из стромы полового тяжа. Текома, фиброма.
  • Герминогенные. Дермоидные кисты, хорионэпителиомы и струмы яичника.
  • Опухолевидные процессы. Эндометриоз, лютеома беременности, поверхностные эпителиальные и параовариальные кисты, поликистоз, гипертекоз.

Клинические проявления не зависят от гистологической структуры кисты яичника при беременности. На ранней стадии признаки болезни отсутствуют, продолжительность бессимптомного течения может достигать нескольких лет.

В последующем периодически беспокоят ноющие тупые боли в нижней части живота, которые могут иррадиировать в пах, промежность, пояснично-крестцовый отдел.

Иногда до зачатия пациентки не знают о существовании новообразования, диагноз выставляется при постановке на учет и плановом обследовании.

Для первого триместра прогрессирование симптомов нехарактерно. С 12-13 недель матка увеличивается в размере, изменяет расположение придатков, может сдавливать кисту и вызывать натяжение ее капсулы. Боли внизу живота усиливаются, особенно при изменении положения тела. Острая боль свидетельствует о развитии осложнения – перекруте ножки кисты яичника.

Киста яичника в 18% случаев становится причиной прерывания беременности на малом сроке, вероятность осложнения определяется гормональной активностью новообразования и имеющимися факторами риска самопроизвольного выкидыша.

У 12% беременных серозная или дермоидная кисты перекручиваются у основания. Перекрут сопровождается сдавлением сосудов, питающих опухоль, и некрозом тканей.

Необходима экстренная помощь и госпитализация в гинекологическое отделение.

Во 2-3 триместре при новообразованиях значительного размера плод занимает неправильное положение – косое или поперечное, что затрудняет роды через естественные родовые пути и становится показанием к кесареву сечению. Если пациентка рожает самостоятельно, в конце 1 периода родов при появлении потуг существует вероятность разрыва капсулы кисты и присоединения клиники острого живота.

Большие и малоподвижные кистозные образования могут мешать продвижению головки плода, поэтому сохранение опухоли до родов увеличивает риск аномалий родовой деятельности и травм у новорожденного. Злокачественное перерождение кисты яичника при беременности происходит у 25% женщин с данной патологией.

Подозрение на кисту яичника может возникать при осмотре или плановом обследовании беременной. Диагноз устанавливается в сотрудничестве с онкогинекологом или онкологом, которые исключают злокачественный характер опухоли. Используют следующие методы диагностики:

  • Гинекологический осмотр. При бимануальном исследовании над дугласовым пространством определяют подвижное тугоэластическое образование. Форма у доброкачественной кисты округлая или овальная, поверхность гладкая.
  • Гинекологическое УЗИ. Доброкачественная киста яичника при беременности выглядит как гладкостенное однокамерное образование округлой формы с ровными контурами. Содержимое гипоэхогенное или анэхогенное.
  • ЦДК. Для кисты яичника характерен кровоток в единичных сосудах, расположенных в капсуле. Большое количество сосудов извитой и неправильной формы свидетельствует в пользу малигнизации.
  • СА-125, СА 19-9. Онкомаркеры определяют для дифференциальной диагностики со злокачественной опухолью. Анализ высокоспецифичен, при повышении показателя более 35 мЕ/мл у 78-100% беременных диагностируют рак яичника.

Если киста яичников выявлена на этапе планирования зачатия, рекомендуется хирургическое лечение до начала беременности. В остальных случаях тактика зависит от типа неоплазии.

При фолликулярных и лютеиновых кистах лечение требуется не всегда, поскольку у большинства женщин образования исчезают самостоятельно в течение 2-3 циклов.

При других видах кист на начальном этапе применяется гормональная терапия, при неэффективности – лапароскопическое удаление.

Консервативная терапия

Лечение кисты яичника в раннем сроке беременности проводится консервативными способами, направлено на сохранение плода и уменьшение неприятных симптомов. Полное излечение медикаментозными методами невозможно.

Госпитализация в отделение гинекологии необходима в первом триместре при появлении угрозы прерывания гестации. Со второго триместра женщин направляют в отделение патологии беременных.

Используют следующие группы препаратов:

  • Гестагены. Таблетированный прогестерон для перорального или вагинального введения показан для поддержания функции желтого тела и сохранения беременности.
  • Спазмолитики. Назначаются для снижения тонуса миометрия. Беременным разрешен прием лекарственных средств на основе дротаверина или папаверина в виде таблеток, ректальных свечей или инъекций.
  • β-блокаторы. Применяются для уменьшения тонуса матки в сроке после 24 недель. В ранние сроки неэффективны из-за отсутствия соответствующих рецепторов.

Хирургическое лечение

У большинства пациенток случайно обнаруженные в 1 триместре кисты диаметром до 10 см являются лютеиновыми и регрессируют самостоятельно после окончательного формирования плаценты.

При других опухолях показана операция. Если киста яичника в начале беременности протекает без осложнений, от вмешательства воздерживаются до 16 недель гестации.

При повышенных онкомаркерах хирургическое лечение проводят как можно раньше.

Используют лапароскопический доступ, что позволяет снизить риск осложнений и сократить период реабилитации. При проведении операции на позднем сроке осуществляют лапаротомию.

Объем вмешательства определяется интраоперационно по результатам срочного гистологического исследования, варьируется от удаления кисты до резекции яичника.

В тяжелых случаях выполняют овариоэктомию, которая не сказывается на вынашивании плода.

Прогноз кист яичников при беременности обычно благоприятный. Своевременное удаление новообразования позволяет выносить ребенка и родить в положенные сроки. Репродуктивная функция не страдает, противопоказания для последующих беременностей отсутствуют. Чтобы не повышать риск осложнений в период гестации, кистозные образования необходимо лечить на стадии планирования зачатия.

Специфическая профилактика заболевания не разработана. Следует отказаться от незащищенного секса, осуществлять своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов, избегать абортов.

Пациенткам, которые не планируют беременность и не имеют противопоказаний к гормональной терапии, для профилактики гиперпластических процессов репродуктивных органов рекомендуют использовать оральные контрацептивы.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian-cyst-pregnancy

Классификация патологий

По своей природе кисты яичников делятся на:

  • фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
  • дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
  • параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
  • желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
  • эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.

Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.

На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.

Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:

  • тянущие или давящие боли в боку над бедром;
  • чередование беспричинной диареи и запора;
  • внезапное повышение температуры;
  • болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
  • дискомфорт в боку при половом акте;
  • темные мажущие выделения;
  • гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.

Почему в яичниках образуются кисты

Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.

Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:

  1. Нерегулярная половая жизнь.
  2. Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
  3. Недобор либо избыток веса.
  4. Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
  5. Многократные роды с маленькими промежутками.
  6. Искусственное прекращение лактации.
  7. Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
  8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  9. Нерегулярные менструации до наступления беременности.
  10. Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.

Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.

Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

  • нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
  • бледность кожи, возникшая внезапно;
  • слабость, обморок;
  • рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
  • тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
  • кровотечение из влагалища.

При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.

Что делать при обнаружении кисты

Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.

Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.

В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм.

Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией.

Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kista-yaichnika-pri-beremennosti/

Киста яичника и беременность: чем угрожает будущей матери

Киста яичника во время беременности разрывы

Киста яичника и беременность – явление довольно частое. Такое новообразование возникает не только у женщин репродуктивного возраста и в период климакса, но и во время беременности.

Киста на яичнике может стать настоящей проблемой во время вынашивания ребенка, а в некоторых случаях и вовсе мешает забеременеть. Именно поэтому абсолютно все специалисты настоятельно рекомендуют готовиться к этому важному этапу в жизни.

Чем опасна киста яичника при беременности и что делать, чтоб от нее избавиться читайте далее.

Чем грозит киста во время беременности

Как только у женщины обнаруживается какая-либо патология органов малого таза, гинеколог сразу же назначает лечение. То же самое касается и образования в яичнике. Если киста возникла еще до беременности, пациентке выписывают гормональные препараты и витамины, в особо опасных случаях – проводят операцию.

Женщина, которая узнала о наличии образования на яичниках уже будучи беременной, должна быть счастлива, ведь некоторые ее виды препятствуют зачатию.

Но если оплодотворение все-таки произошло, первым делом специалист назначает ультразвуковую диагностику для определения размера и характера образования. Доброкачественные кисты лечения не требуют.

Женщине необходимо только принимать нужные витамины, регулярно сдавать анализы и делать УЗИ. Такое тщательное наблюдение позволяет контролировать развитие образования, и в случае озлокачествления, экстренно принимать меры.

Особую опасность киста яичника во время беременности несет только тогда, когда достигает больших размеров или начинает перерастать в онкологию. Так, образование может:

  • лопнуть. Если произойдет разрыв кисты, все ее содержимое выйдет в брюшную полость. Женщина почувствует резкую боль;
  • вызвать перекрут яичника. Грозит самопроизвольным абортом (выкидышем). Первые признаки: острая боль, отдающая в спину, бока, бедра.

Помните! Беременность с кистой яичника возможна. Однако нужно постоянно наблюдаться у врача и следовать всем его назначениям. В противном случае, общее состояние организма будет ухудшаться. Отсутствие лечения может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Какие кисты опасны во время беременности

Как говорилось ранее, когда новообразование достигает больших размеров, оно не только начинает давить на соседние органы, но и угрожает жизни, как матери, так и ребенку.

Наибольшую опасность несут образования кистозного (цистаденома) и эндометриоидного характера.

В зависимости от содержимого, цистаденома может быть серозная (внутри жидкость) и слизистая (наполнена густой слизью). Этот вид образования достаточно быстро растет и может достигать до 30 см в диаметре! Увеличение цистаденомы сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота. При беременности на ранних сроках может появиться кровь.

Одновременное развитие плода и увеличение кисты яичника

Эндометриоидная (шоколадная) киста возникает вследствие эндометриоза. Содержимое коричневого цвета. Развитию способствует повышение уровня гормонов. Так как во время беременности эстроген увеличивается, то и образование начинает расти. Грозит апоплексией (разрывом). У беременной наблюдается резкая боль.

Немалую опасность несет и новообразование «на ножке». Такой тип способен вызвать перекрут яичника, который приведет к выкидышу.

Из-за большого количества возможных последствий, врачи тщательно следят за стоянием беременной, и рекомендуют всем женщинам избавиться от заболевания еще до зачатия.

Какие виды кисты не несут угрозу беременной

На ранних сроках беременности чаще всего может возникнуть киста желтого тела (лютеиновая).

Этот вид новообразования развивается из желтого тела, которое необходимо для правильного формирования плаценты. Если будущей мамочке был поставлен данный диагноз, волноваться не стоит.

Лютеиновая киста не угрожает беременности, не увеличивается в размерах и после 12 недель самостоятельно рассасывается.

Параовариальная киста яичника и беременность никак друг другу не мешают до тех пор, пока новообразование не начнет увеличиваться. На начальной стадии ведется постоянное наблюдение. Если киста начала расти – хирургическое вмешательство обязательно.

Абсолютно все кисты, которые имеют размер больше 6 см в диаметре, подвергаются удалению.

Лечение во время беременности

К сожалению, ни один специалист не может точно сказать, как поведет себя новообразование во время вынашивания ребенка, и может ли оно исчезнуть самостоятельно. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и иммунитета. Сама женщина должна быть готова ко всему, и в случае чего, экстренно отправиться в больницу для оперативного вмешательства.

Удаление кисты яичника разрешается проводить во втором триместре беременности (14-16 неделя). Чаще всего используют метод лапароскопии. Продолжительность такой операции составляет примерно час-полтора в зависимости от типа образования.

Если во время беременности у женщины выявлено новообразование больших размеров или оно содержит злокачественные клетки, врач применяет лапаротомию. Операция предполагает гораздо больший разрез брюшной стенки, чем при лапароскопии.

Важно отметить, что женщина должна самостоятельно принимать окончательное решение относительно проведения операции. Специалисты сразу же предупреждают о том, что проведение удаления образования может нести угрозу как матери, так и ребенку.

Большинство женщин не хотят лишний раз рисковать и отказываются от хирургического вмешательства, все же надеясь на то, что киста рассосется сама по себе. Однако врачи категорически с этим не согласны, ведь если во время беременности произойдет разрыв образования или перекрут яичника, женщина может потерять ребенка.

Киста при беременности может возникнуть у любой женщины, даже если ранее у нее не наблюдались какие-либо нарушения внутренних половых органов. Последствия новобразования возможны, однако явление довольно редкое. У большинства женщин с кистой рождались здоровые дети.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/kista/beremennost.html

Левая и правая параовариальная киста яичника при беременности

Киста яичника во время беременности разрывы

Одно из наиболее часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний у женщин детородного возраста – это кисты. Они делятся по характеру образования на органические и функциональные. Одни кисты опасны, а другие легко поддаются лечению или самостоятельно рассасываются. Есть такие, которые можно удалить лишь хирургическим путем, как например, параовариальная киста яичника.

Характерные черты

Параовариальная киста яичника – это заполненная жидкостью тонкостенная полость, расположенная в брыжейке маточной трубы возле яичника, и, как правило, состоящая из единственной капсулы.

Часто образуется из-за задержки и повышения секреции жидкости у женщин репродуктивного возраста (группа риска – женщины от 21 до 40 лет).

Обычно она медленно развивается и достигает размеров до десяти сантиметров в диаметре, хотя в редких случаях были зафиксированы случаи возрастания до тридцати сантиметров (такая киста способна заполнить почти всю брюшную полость!).

Поскольку такая киста образована из растянутых тканей придатка, а не новообразованных, то она не считается опухолью и не склонна к малигнизации (это означает, что киста не может преобразоваться в злокачественную опухоль или рак).

Причины появления

Образуется такая киста из-за того, что нарушается эмбриогенез канальцев придатков яичников (параоварии), а потому жидкость не может пройти через выводные протоки и накапливается в придатках, растягивая их и формируя отдельную полость. Среди возможных причин возникновения параовариальной кисты можно выделить наиболее вероятные:

  • гормональные сбои организма, возникшие на фоне эндокринных заболеваний или неконтролируемой гормональной контрацепции;
  • инфекции, передающиеся при половых контактах;
  • локализированная гипертермия – прогревания, горячие ванны, загар под солнцем или посещение соляриев;
  • ранее половое созревание;
  • хирургические прерывания беременности (неоднократные аборты);
  • воспалительные процессы в яичниках и придатках матки;
  • повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).

Симптоматика

Чаще всего параовариальная киста особо не беспокоит женщин и не имеет четко выраженных симптомов. Но в тех случаях, когда киста вырастает до значительных
размеров или грозит осложнением, можно ощутить некоторые неудобства:

  •  сбои и нарушения менструального цикла;
  •  периодические ноющие или тянущие боли внизу живота, пояснице, не зависящие от менструального цикла, имеющие тенденцию к увеличению во время или после физических нагрузок и занятий спортом;
  •  аномальные кровянистые выделения из влагалища или даже вагинальное кровотечение;
  •  ощущение дискомфорта или даже болевые симптомы во время полового акта;
  •  чувство давления в нижней части живота, которое может быть вызвано давлением возросшей кисты на соседние органы в брюшной полости, например, частые позывы к мочеиспусканию (в данном случае киста сдавливает мочевой пузырь).

Как видно из перечисленного выше, ни один из этих симптомов не может напрямую указать на возникновение или развитие параовариальной кисты яичника. В преимущественном большинстве случаев такое заболевание протекает практически бессимптомно.

Диагностика кисты

Такую кисту невозможно диагностировать самостоятельно, обычно ее наличие подозревают во время гинекологического осмотра, пальпации увеличенных придатков или УЗИ органов малого таза.

На УЗИ можно рассмотреть полостное образование, а для более точного и окончательного диагноза применяют диагностическую лапароскопию.

Этот метод исследования заключается во введении лапароскопа (телескопической трубки), в ходе которого можно хорошо рассмотреть кисту, установить ее размер, точное месторасположение и при необходимости сразу же взять образец ткани для биопсии.

Лечение

В случае, когда параовариальная киста яичника не причиняет неудобств пациентке и не имеет тенденции роста, то рекомендовано медицинское наблюдение с периодичностью в полгода.

Следует отметить, что лечение такой кисты возможно только путем хирургического вмешательства и полным удалением новообразования. Так что, при постановке такого диагноза, как киста яичника, операция обязательна! Никакие медикаментозные или народные методы здесь не помогут!

Если диагностировать кисту своевременно и прооперировать, то возможно полное выздоровление без всяческих последствий.

При проведении лапароскопической операции в основном удается удалить кисту с минимальными травмами маточных труб, не повредив кровоснабжение яичника и трубы, и сохранить яичник в целости и без необратимых последствий, что особенно важно при будущем планировании беременности. Кровопотеря при такой операции практически отсутствует.

Спустя 2-3 дня пациентка уже может вернуться домой, но процесс восстановления организма занимает от 6 до 12 месяцев.

Заболевание и беременность

Многих пациенток очень интересует вопрос, что делать, если одновременно диагностирована параовариальная киста яичника и беременность, не повлияет ли отрицательно киста на протекание беременности и на развитие ребенка.

Вообще медики не наблюдают негативной связи между кистой яичника и беременностью, кроме того, если размер кисты небольшой, то она не мешает процессу оплодотворения.

Если женщина во время планирования беременности обратилась к гинекологу для профилактического осмотра, и у нее была диагностирована параовариальная киста, то желательно удалить ее до зачатия.

Потом пройти специальный курс лечения (как правило, организм женщины нуждается в восстановительном периоде на протяжении от семи месяцев до года или полутора лет, в зависимости от индивидуальных особенностей). Только после прохождения всех этапов можно спокойно планировать беременность.

Как показывают исследования, если размер такой кисты небольшой, то она не оказывает особого влияния на развитие плода и никак не повлияет на беременность на ранних сроках. Однако с развитием ребенка матка будет увеличиваться в размерах, и будет повышаться риск перекрута ножки кисты или даже разрыва. Есть риск разрыва кисты во время родовых потуг.

В случае резкого увеличения кисты яичника, она может быть удалена на пятом месяце путем эндоскопической операции. Такая процедура не влияет на ребенка и позволяет сохранить яичник.

Возможные осложнения

Параовариальная киста никогда сама не рассасывается и не уменьшается в размерах в отличие от фолликулярных кист. И киста правого яичника, и киста левого яичника (процесс возникновения и протекания одинаков) опасны своей непредсказуемостью, если кисту не вырезать, то возможны осложнения.

  • Разрыв кисты. Этот процесс сопровождается сильнейшей резкой болью в нижней части живота и обильным кровотечением. Если своевременно не оказать медицинскую помощь, может развиться геморрагический шок.
  • Перекручивание ножки кисты. Этот процесс приводит к прерыванию поступлений питательных веществ к кисте и в результате – к некрозу. Симптомы в таких случаях ярко выражены: схваткообразные сильные боли внизу живота, не поддающиеся облегчению обезболивающими препаратами; напряженность живота и болезненность при пальпации; нарушается перистальтика кишечника (газы не отходят, а дефекация не наступает длительное время). Кроме этих признаков, проявляются сопутствующие: учащенное сердцебиение и пульс, повышение температуры тела, побледнение кожных покровов, образование белесого налета на языке и иные признаки интоксикации организма. Необходимо как можно скорее доставить пациентку в больницу для оказания квалифицированной помощи.
  • Нагноение кисты. Процесс происходит в результате проникновения инфекции внутрь полости кисты через лимфу или кровь. При нагноении кисты у женщины проявляются признаки интоксикации организма, боли внизу живота и раздражение брюшной полости.

Не стоит затягивать диагностику и лечение параовариальной кисты. Все эти осложнения, к счастью, встречаются не так уж часто, но именно поэтому так важно несколько раз в год проходить профилактические осмотры в гинекологии.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/healthmatka/levaia-i-pravaia-paraovarialnaia-kista-iaichnika-pri-beremennosti-5cb3591d68a9c800b4382137

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.