Комплексное лечение при воспалении легких

Содержание

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты

Комплексное лечение при воспалении легких

Чем лечить пневмонию у взрослых: лекарства и препараты.

Лечение и особенности пневмонии у взрослого.

Пневмония у взрослых протекает с некоторыми особенностями, которые отличаются от признаков заболевания у детей.

Например, симптомом, характеризующим воспаление лёгочной плевры у взрослого человека является отдышка, появляющаяся после небольшой нагрузки (например, размеренной ходьбы или подъёма по лестнице на 1-2 этажа).

В некоторых случаях больной может испытывать трудности с дыханием в состоянии покоя, при этом дискомфорт усиливается в положении лёжа на боку.

Признаки пневмонии

Понять, что у человека воспаление лёгких, можно и по другим специфичным симптомам.

Боль в области груди

Некоторые принимают такую боль за болезни сердца и пытаются заглушить её, принимая всем известные «Валидол» или валерьянку, которая обладает не только успокаивающим действием, но и уменьшает болезненность в области сердца и восстанавливает сердечный ритм (при условии незначительных колебаний).

Лихорадка

Больной может испытывать ощущение сильного жара, которое сменяется приступом озноба.

Температура при этом держится, как правило, на постоянной отметке (39-40,5 градусов) или постепенно повышается.

Чтобы облегчить состояние пациента, не стоит кутать его, даже если сам больной утверждает, что замёрз.

Приём жаропонижающих средств показан по назначению врача, так как некоторые препараты имеют большое количество противопоказаний и могут осложнить лечение.

Выделение мокроты (иногда с кровью)

Воспаление сосудов и капилляров альвеол приводит к микроразрывам, поэтому часто отхождение мокроты сопровождается кровохарканьем.

Лечится данное состояние при помощи симптоматических препаратов.

Симптомы респираторных инфекций (чихание, кашель, насморк, заложенность носа, боль при глотании и т.д.).

Эти признаки характерны для вторичной пневмонии, возникающей на фоне инфицирования гриппом или ОРВИ.

Лечение пневмонии в домашних условиях у взрослых. Лечение пневмонии у взрослого человека должно …
«Подробнее»

Больной не всегда может отличить клиническую симптоматику начинающейся пневмонии от простудного заболевания.

По этой причине стоит обращаться к врачу, если спустя 3-4 дня лечения не наступает улучшения самочувствия, а выраженность симптомов гриппа или простуды не уменьшается.

Специалист скорректирует назначенное лечение и отправит пациента на дополнительное осбледование.

Важно! Легионеллёзная пневмония (болезнь Легионеров) может протекать практически бессимптомно. Единственным признаком начальной стадии заболевания является постепенное повышение температуры. Определить наличие колонизированных бактерий можно только с помощью рентгенографии лёгких.

Диагностика пневмонии

При появлении любого недомогания следует обратиться в больницу, так как отличить простуду от начинающегося воспаления лёгких можно только при помощи обследования и анализов.

При осмотре врач может обнаружить впадение межрёберных промежутков, однако, у взрослых данный признак определяется не всегда (такое состояние больше характерно для детей).

Хрипы в дыхании могут долго отсутствовать – если размер воспалительных очагов небольшой, то дыхание будет свободным.

Это также затрудняет диагностику, поэтому практически единственным достоверным методом определить, что имеет место воспаление лёгких, является рентгенография грудной клетки, которая выполняется в прямой и боковой проекциях.

Если возникают сомнения в правильности результата, больному может быть назначена процедура КТ или МРТ.

При подозрении на лёгочный плеврит дополнительно проводится УЗИ-исследование, которое выявит скопление жидкости в лёгких (на рентгене признаки плеврита не обнаруживаются).

Для уточнения диагноза и назначения грамотной схемы лечения необходимо также проведение лабораторного (биохимического) обследования, которое включает:

  • определения уровня лейкоцитов и нейтрофилов;
  • бронхоскопия (помогает выявить пациентов, относящихся к группе лиц с ослабленным иммунитетом);
  • печёночные пробы;
  • анализ на наличие углекислого газа в плазме крови;
  • бактериальный посев;
  • тест на чувствительность возбудителя инфекции к антибиотикам;
  • серологические исследования на наличие патогенной флоры (хламидии, микоплазмы, легионеллы).

После постановки диагноза принимается решение о степени тяжести патологии и необходимости госпитализации больного в стационар. Лечение назначается также с учётом этих показателей.

Сколько лечится пневмонии у взрослых

Ответить на вопрос, сколько времени понадобится для выздоровления, невозможно.

Как правило, интенсивное лечение пневмонии у взрослых занимает от 7 до 14 дней.

В случаях, когда болезнь протекает с осложнениями, или больному требуется вентиляция лёгких, лечение может длиться до одного месяца, при этом проводится терапия строго в условиях реанимационного отделения инфекционной больницы.

После завершения основного курса лечения больной принимает поддерживающую терапию, включающую иммуномодуляторы для укрепления иммунных реакций и пробиотические препараты для восстановления микрофлоры.

Как лечится пневмония: стандарт и принципы лечения пневмонии. Пневмония — недуг, который нельзя …
«Подробнее»

Чем лечат воспаление легких у взрослых?

Современный подход к лечению пневмонии у взрослых предполагает следующую схему терапии.

Приём антибиотиков

Данная группа препаратов является основой терапии любых форм воспалительных процессов бронхов и лёгких.

Чаще всего пациентам назначаются антибиотики широкого спектра или отдельные виды лекарств, активных в отношении выявленного типа возбудителя.

Стоит отметить, что средства пенициллинового ряда, которые использовались ещё в советское время, практически не применяются в современной практике.

Это связано с тем, что большинство грамотрицательных бактерий устойчивы к воздействию пенициллина.

Среди препаратов для лечения пневмонии у пациентов взрослого возраста стоит выделить:

  • «Супракс»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Цефиксим»;
  • «Сумамед»;
  • «Кларитромицин».

В отдельных ситуациях используется комбинированное сочетание указанных лекарств.

Противовирусное лечение

Применяется на ранних этапах заболевания в случаях, когда воспаление лёгких вызвано вирусными агентами («Амантадин», «Ремантадин», «Арбидол» и т.д.).

Приём жаропонижающих и других симптоматических средств для устранения кашля, боли в горле и снижения температуры тела.

Не стоит забывать о том, сколько дней можно принимать указанные лекарства.

Средства на основе парацетамола и ибупрофена не рекомендуется использовать более 5 дней.

Средства для устранения интоксикации

Изотонические растворы используются для предотвращения обезвоживания у пациентов, которые отказываются от питья.

Инфузионное лечение проводится в условиях больницы. Пациентам также может вливаться раствор глюкозы (по показаниям).

Кислородные ингаляции

Пациент может получать лечение кислородом через специальную маску или катетер. Процедура редко проводится амбулаторно.

Препараты для расширения бронхов

Необходимы для выведения мокроты из лёгких, а также устранения воспалительного процесса в альвеолах («Беродуал», «Найз», «Амброксол»).

Схема лечения пневмонии у взрослых

Пациенты старше 50 лет с диагнозом «пневмония» в обязательном порядке госпитализируются в больницу.

Это связано с тем, что естественный защитный механизм работает не так хорошо, как у более молодых больных, и ослабленный организм может повести себя непредсказуемо.

Лечить пневмонию у пожилых больных гораздо сложнее.

При острых формах дыхательной недостаточности может потребоваться реанимация.

Людям младше 50 лет, а также пациентам с лёгкой формой поражения лёгких можно лечить заболевание дома при условии, что есть возможность изолировать домочадцев от контактов с больным, а также обеспечить ему полный покой.

Лечение пневмонии в домашних условиях взрослых и детей. Пневмония – воспаление легких, которое …
«Подробнее»

Для лечения пациентов старшего возраста обычно применяется следующая схема:

  • от 40 до 50 лет – «Амоксиклав» или «Аугментин» + «Доксициклин» («Амоксиклав» можно заменить «Авелоксом» или «Таваником»);
  • от 50 до 60 лет – «Супракс» + «Сумамед» или комбинация «Цефтриаксон» + «Кларитромицин»;
  • после 60 лет – «Цефтриаксон» (дозировка – 1 г).

Важно! Указанные схемы представлены в ознакомительных целях и не могут быть использованы для самостоятельного назначения.

Режим при пневмонии у взрослых

Взрослым пациентам, имеющим возможность лечить болезнь дома (с разрешения врача) при пневмонии назначается высокобелковая диета с повышенным содержанием фруктов и овощей.

Белки обеспечат организм силой, укрепят мышечные волокна и создадут необходимый энергетический ресурс для успешной борьбы с заболеванием.

Фрукты и свежие овощи содержат много витаминов для укрепления иммунитета, а также минеральных солей, которые вымываются из организма в результате сильной интоксикации.

Фрукты следует покупать сезонные, чтобы не усугубить ситуацию возможной аллергией.

Если больной проходит лечение дома, следует соблюдать следующие правила:

  • постельный режим является обязательным условием до полного выздоровления;
  • ванну и душ можно принимать только после стабилизации состояния, при условии, что нет температуры (лучше поинтересоваться у врача, через сколько дней можно совершать полноценные гигиенические процедуры);
  • проветривать помещение следует несколько раз в день по 10-15 минут;
  • необходимо следить за влажностью воздуха (сухой воздух противопоказан при заболеваниях лёгочной системы).

Лечение пневмонии у взрослых чаще всего проводится под наблюдением врачей в стационаре, но в некоторых случаях врач может разрешить амбулаторную терапию.

В любом случае, выполнение всех назначений и рекомендаций врача позволит быстрее справиться с недугом и избежать тяжёлых осложнений и патологических процессов в лёгких и других органах.

Источник: https://pneumonia03.ru/lechenie/kak-lechit-pnevmoniyu-u-vzroslyx

Современные и эффективные схемы лечения пневмонии у взрослых: сила в комплексном подходе!

Комплексное лечение при воспалении легких

Пневмония относится к одной из наиболее распространенных инфекционных патологий, которая при своевременном обращении к специалисту, и полноценной диагностике успешно лечится.

При этом терапия не ограничивается подбором одного антибиотика, а подразумевает комплексный подход, что позволяет эффективно бороться с заболеванием.

Комплексный подход к лечению заболевания – основополагающий аспект терапии. Её объем зависит от тяжести состояния пациента.

Лечение включает назначение медикаментов как антибактериальных, так и иных препаратов, направленных на устранение причины пневмонии и профилактику осложнений. Немедикаментозное лечение подразумевает режим, питание, физиопроцедуры.

Тяжелое течение воспаления легких сопровождается дезинтоксикационной, гормональной противовоспалительной и госпитальной терапией, реанимационными мероприятиями.

Медикаментозная

При лечении пневмонии в первую очередь после постановки диагноза выбирают антимикробный препарат (АМП). На начальном этапе болезни невозможно применение этиотропной терапии. Это значит, что назначить лекарство, которое будет действовать непосредственно по плану на возбудителя не удается, по причине необходимости идентификации микроорганизма в течение минимум 18-24 часов.

Дополнительно необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам. На данный анализ потребуется 5-6 дней.

На основании возраста и жалоб пациента, анамнеза заболевания, тяжести воспаления и наличия осложнений, сопутствующих патологий, врач выбирает одну из рекомендованных схем (согласно клиническим протоколам).

Онлайн-тест: правильно ли вы лечите пневмонию

Группами выбора для антибиотикотерапии являются макролиды, фторхинолоны и некоторые β-лактамы. Эти препараты способны обезвредить большинство бактерий, являющихся причинами внебольничной пневмонии. Эмпирическая терапия, исходя из тяжести течения заболевания, может проводится дома или в стационаре. При назначении перечня медикаментов на дому выбирают следующие средства:

  • у пациентов без сопутствующих патологий, не принимавших последние 3 месяца АМП, – амоксициллины или макролиды (медикаменты на основе азитромицина, кларитромицина);
  • у больных с интеркуррентными заболеваниями, отягощенным течением воспаления, принимавших последние 3 месяца АМП, – защищенные амоксициллины ( с клавулановой кислотой) или макролиды (азитромицин, кларитромицин), или фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин).

Антимикробные препараты для лечения пневмонии:

β-лактамные антибиотики

  • Незащищенные амоксициллины (Амоксициллин, Амоксикар, Флемоксин солютаб)
  • Защищенные амоксициллины (Амоксиклав, Аугментин, Амоклав)
  • Цефуроксим аксетил (Зиннат, Зинацеф, Аксеф, Цефоктам)

Макролиды

  • Кларитромицин (Фромилид, Клацид, Клабакс)
  • Рокситромицин (Рулицин, Рулид, Ромик)
  • Азитромицин (Азибиот, Сумамед, Азимицин)

Фторхинолоны (при легочной патологии)

  • Левофлоксацин (Таваник, Лебел, Левоксимед)
  • Моксифлоксацин (Моксифур, Авелокс, Симофлокс)
  • Гемифлоксацин (Фактив)

Эффективность терапии оценивается по прошествии 48-72 часов. Если наблюдается положительная динамика, лечение продолжают. При ухудшении состояния врач меняет основной АМП.

Частая смена антибиотиков во время лечения может стать причиной развития резистентности и в будущем снизить эффект от антибиотиков.

Осложненные и тяжелые разновидности пневмонии купируются только в условиях стационара, и включают введение лекарственных средств в мышцу или в вену с целью ускорения действия средств.

Этиотропная

Если должного эффекта от лечения не наблюдается, и известен возбудитель, используют более точную этиотропную терапию.

Структура возбудителей воспаления легких разнообразна, классифицируют микроорганизмы следующим образом:

  1. Пневмококки (St. pneumoniae), золотистый стафилококк (MRSA, MSSA), синегнойная палочка (Ps.aeruginosa) – составляют до 60% всех случаев заболевания.
  2. Внутриклеточные микроорганизмы (M. pneumoniaе, C. pneumoniae). Микоплазмы и хламидии инициируют 20-30% пневмоний и имеют атипичное течение.
  3. Гемофильная палочка (H. influenzae), Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumoniae у взрослых вызывают пневмонию в 5% случаев.

В структуре возбудителей внебольничной пневмонии лидирует пневмококк. Лечение подразумевает назначение защищенных β-лактамов, например, Аугментина, Амоксиклава, Уназина, Сулациллина. Спектр их активности включает стафило- и стрептококки, кишечную группу бактерий, гемофильную палочку, анаэробы.

При отсутствии устойчивости применяют цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен). Применяют и альтернативные вспомогательные препараты: макролиды (кларитромицин, азитромицин), фторхинолоны для лечения легочной патологии (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин). В тяжелых случаях назначают резервные АПМ: ванкомицин, линезолид.

Важно! Применение нереспираторных фторхинолонов (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин и др.) считается нерациональным.

Схожие принципы лечения и у внебольничной пневмонии, вызванной гемофильной палочкой или кишечной группой бактерий.

В случаях, когда возбудителем выступает золотистый стафилококк, особое внимание уделяют такому фактору, как MRSA/MSSA (метициллинрезистентный/чувствительный стафилококк).

При чувствительной к метициллину разновидности MSSA применяют стандартную терапию, и выбирают один из следующих препаратов: амоксициллин/клавуланат (Аугментин, Амоксиклав), амоксициллин/сульбактам (Уназин, Сулациллин), цефалоспорины 3 поколения (цефотаксим, цефтриаксон, цефиксим, цефтибутен), линкозамиды (линкомицин, клиндамицин).

Если же форма пневмонии тяжёлая и обнаружен MRSA, то используют препараты резерва: линезолид, ванкомицин. Атипичные формы пневмонии лечат медикаментами из группы макролидов или тетрациклинов (доксициклин), или респираторных фторхинолонов.

Патогенетическая

Специфическая патогенетическая терапия актуальна при выявлении тяжелых и затяжных форм внебольничной пневмонии у взрослых. Патогенетическая терапия подразумевает:

  • иммунозаместительную терапию;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • лечение сосудистой недостаточности;
  • лечение гипоксии или эффективная респираторная поддержка;
  • коррекция перфузионных нарушений;
  • лечение бронхиальной обструкции;
  • противовоспалительная терапия.

В тяжелых случаях течения внебольничной пневмонии целесообразно усиление защитных сил. С данной целью ее можно вылечить применяя препараты иммуномодулирующего назначения (интерфероны, Левамизол, Зимозан, Диуцифон, Т-активин, Тималин, Полиоксидоний, Изопринозин).

Иммунозаместительная и иммуномодулирующая терапия назначается только по рекомендации врача, так как при сильном ослаблении организма пациента данный вид препаратов может ухудшить состояние.

При ассоциации бактерии и вируса в организме пациента целесообразно назначить антигриппозный γ-глобулин, противовирусные средства (Рибавирин, интерфероны).

Вирусную гриппозную пневмонию лечат препаратом Тамифлю.

В случае тяжелого стафилококкового воспаления проводят пассивную иммунизацию сывороткой (гипериммунная антистафилококковая) или стафилококковым антитоксином.

Из других способов патогенетической терапии важным является коррекция бронхиальной обструкции.

Возбудители пневмонии способствуют тому, что проходимость бронхов значительно уменьшается за счет сужения их просвета, особенно при атипичных формах воспаления.

Назначают Беродуал, Пульмикорт, Беротек, Сальбутамол, Атровент. Средства с бронхолитическим действием, т.е. направленные на расширение бронхов, лучше вводить ингаляционно. Так повышается их эффективность. Из таблетированных препаратов эффективны Теопэк и Теотард.

Используют средства, разжижающие мокроту: амброксол, АЦЦ, бромгексин. Средство сочетанного действия Джосет позволяет расширить бронхи и облегчить выведение мокроты. Благоприятно воздействует и теплое щелочное питьё: молоко, минеральная вода.

К средствам неспецифической терапии относятся витамины А, С, Е, группы В. Также благоприятно влияют на восстановление организма адаптогены: элеутерококк, настойки лимонника и женьшеня.

Дезинтоксикационная

Данный вид терапии проводится с целю устранения токсического влияния на организм продуктов распада бактерий. Специфические процедуры, такие как внутривенные капельные вливания физиологического раствора, глюкозы проводятся при тяжелом состоянии. В большинстве случаев эффективным является обильное питьё.

Немедикаментозная

Наряду с лечением антибактериальными препаратами актуальна немедикаментозная поддержка организма. В первую очередь больным рекомендуют обильное щелочное питьё. Можно использовать теплое молоко или минеральную воду.

Эффективны дыхательные упражнения. Они улучшают дыхательную подвижность грудной стенки, укрепляют дыхательные мышцы. ЛФК проводят с помощью различных специальных приборов или непосредственно гимнастикой. Упражнения, так же как и другие вспомогательные мероприятия, начинают проводить не раньше 3 дня после нормализации температуры.

Возможно применение массажа (вибрационного или вакуумного). Данные процедуры проводятся также после стабильного улучшение состояния. Вибрационный массаж выполняется с помощью специальных вибромассажёров с заданной амплитудой.

Для вакуумного массажа используют банки, которые благодаря созданию отрицательного давления улучшают местное кровообращение и вызывают рефлекторное раздражение, расширение сосудов.

Такие процедуры облегчают дренирование лёгких, и уменьшают воспалительный процесс в альвеолярной ткани.

Физиотерапия

В качестве мероприятий, целью которых считается восстановление дренажной способности бронхов, улучшение отхождения мокроты и нормализация резистентности организма, используют физиотерапию. Данное вспомогательное лечение назначается только после достижения показателей температуры 37˚C. Среди процедур наиболее эффективными считаются:

  • ингаляции бронхолитиков через небулайзер или ультразвуковой ингалятор;
  • местная УВЧ терапия;
  • местное УФО;
  • электрофорез антимикробного препарата.

Чем лечить в домашних условиях?

Зачастую при неосложненных формах заболевания проводится лечение дома. Однако характер течения пневмонии должен оценивать только врач. О том, что поможет вам выздороветь быстрее дома в данной статье.

Как применить лекарства при тяжелом течении у взрослых?

Тяжелая степень пневмонии лечится только в условиях стационара. У данной формы существуют специфические особенности:

  1. Фебрильная лихорадка (температура тела 40˚C и выше).
  2. Признаки дыхательной недостаточности.
  3. Артериальное давление ниже 90/60 мм рт.ст., пульс свыше 100 уд. в мин.
  4. Двухстороннее течение пневмонии, распространение патологического процесса на несколько долей и сегментов.
  5. У пациентов старше 65 лет заболевание протекает тяжелее.

Тяжёлая степень пневмонии отличается и в процессе лечения. Антибиотики вводят внутривенно. Чаще всего одного антимикробного препарата недостаточно, поэтому прибегают к различным комбинациям. Например, β-лактам+макролид или фторхинолон. При стабилизации состояния внутривенное введение препарата заменяют на приём таблетированных форм.

Режим и рациональное питание

Для ускорения выздоровления рекомендуется в первые дни заболевания соблюдать постельный режим. Питание больного в начале болезни должно быть низкокалорийным, а продукты легко усваиваться.

При этом в рацион включают большое количество блюд, богатых витаминами A, C, E, группы B: молочные продукты, нежирное мясо, овощи. Исключаются во время лечения солёные, острые, маринованные продукты.

Количество потребляемой жидкости составляет не менее 2 литров в сутки в виде простой, минеральной воды, компотов.

Прогноз и критерии выздоровления

При своевременно начатом лечении, выполнении всех терапевтических мероприятий в должном объёме прогноз благоприятный. Оценить улучшение состояния помогут следующие критерии:

  1. Температура снижается до 37,0-37,5˚C и стабильно удерживается на данном уровне.
  2. Пульс составляет меньше 100 уд. в минуту. Через несколько дней после лечения показатель стабилизируется до нормальных значений: 60-80 уд. в минуту.
  3. Уменьшается одышка.
  4. Артериальное давление повышается, но не превышает нормальных значений.

Как долго ведется курс?

Даже после улучшение состояния курс антибиотиков отменять сразу нельзя. Сроки лечения пневмонии антимикробными препаратами составляют:

  • нетяжёлая – 7-10 дней;
  • тяжёлая – 10-12 дней;
  • атипичная – 14 дней;
  • стафилококковая, легионеллезная пневмония или вызванная энтеробактериями – 14-21 день.

Отменить приём препаратов можно только по назначению лечащего врача. Остальные общеукрепляющие мероприятия и физиотерапию продолжают около 7 дней или более.

Профилактика

Предотвратить наступление заболевания можно с помощью профилактических мероприятий.

Одним из эффективных специфических методов является вакцинация лиц, предрасположенных к пневмонии.

Применяют прививки от гриппа, пневмококка, гемофильной инфекции. Вакцинацию лучше всего проводить с октября до первой половины ноября.

Постановка прививок проводится здоровому человеку при отсутствии обострения инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Справочные материалы (скачать)

Выберите раздел с нужными материалами по пневмонии:

Заключение

Пневмония – довольно серьёзное инфекционное заболевание, лечение которого требует комплексного подхода. Все приведенные методы лечения должны быть своевременными и полноценными. Отмена лечения из-за кажущейся неэффективности может стереть общее представление о течении заболевания и затруднить диагностику. Терапия пневмонии проводится по назначениям специалиста и под его наблюдением.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/pnevmoniya/vzroslye/lechenie-pn

Лечение пневмонии: в стационаре, домашних условиях, схема, препараты, народные средства

Комплексное лечение при воспалении легких

Пневмония или воспаление легких — заболевание, которое поражает легочные ткани. Ее симптомы изначально похожи на простуду, но лечение пневмонии отличается. Оно должно быть комплексным, основываться на употреблении антибиотиков и дополняться сторонними препаратами, позволяющими купировать симптомы патологии.

Виды заболевания

Пневмония — сложное заболевание, которое можно разделить на отдельные виды зависимо от разных параметров.

Зависимо от возбудителя:

  1. Вирусная. К ней можно отнести атипичную пневмонию, вызванную коронавирусом.
  2. Бактериальная.
  3. Грибковая.

Зависимо от степени поражения тканей легких:

  1. Односторонняя. Считается легкой формой. Поражает участок левого или правого легкого.
  2. Двухсторонняя. Поражаются оба легких.
  3. Тотальная. Самая тяжелая форма заболевания, при которой поражаются ткани легких, прикорневые зоны этих органов.

Выявить вид заболевания можно с помощью диагностических процедур.

Коронавирус ( Instagram / aktualno21)

Симптоматика

Симптомы воспаления легких:

  • высокая температура тела;
  • сильный кашель (влажный или сухой);
  • озноб, лихорадка, тремор;
  • отсутствие аппетита, слабость;
  • мышечные боли;
  • снижение артериального давления;
  • головная боль, головокружение;
  • перепады настроения;
  • нарушения стула, тошнота, рвота;
  • тахикардия.

Дополнительно ко всему перечисленному, могут активизироваться различные хронические заболевания.

Головная боль ( Instagram / puremotion_)

Этиология

Факторы развития патологии:

  • бактериальное поражение органа;
  • проведение анестезии;
  • контакт с больным человеком;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции атипичного типа;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Механизм развития заболевания запускается при инфекционных поражениях верхних дыхательных путей.

Степени тяжести

Независимо от вида, формы заболевания, пневмония протекает в несколько этапов. Каждая из них отличается симптоматикой. Стадии заболевания:

  1. Легкая или начальная. Симптомы могут отсутствовать или проявляться малозаметно. К ним относится субфебрильная температура, насморк, кашель.
  2. Прогрессирующая или средняя. Симптомы начинают проявляться активно. Состояние быстро ухудшается.
  3. Запущенная или тяжелая. Выражается высокой температурой тела, сильным кашлем, лихорадкой, болями в груди, суставах.

Важно не допустить перехода заболевания в последнюю стадию, поскольку вылечить его будет крайне сложно.

Высокая температура ( Instagram / olgavskvortova)

Диагностика

Диагностические процедуры:

  1. Биохимическое, клиническое исследование крови. Проводится бесплатно. Стандартный метод обследования.
  2. Опрос пациента. Врач задает вопросы, чтобы узнать ощущения пациента. Далее выполняется прослушивание легких через стетоскоп.
  3. Анализ мокроты. Бесплатная методика, которая проводится в государственных клиниках. Мокрота собирается в специальный контейнер. Пациент должен правильно подготовиться, знать ряд особенностей. Все правила врач объяснит заранее.
  4. Рентгенография легких. Бесплатная методика обследования.

При развитии осложнений стандартный список диагностических процедур может расширяться. Благодаря комплексному обследованию врач получает необходимую информацию для составления курса лечения.

Осложнения

Отсутствие лечения и неправильно подобранная терапия грозит:

  • переходом заболевания в хроническую форму;
  • эмфиземой легких;
  • поражением эндокарда;
  • бронхиальной астмой;
  • дыхательной недостаточностью;
  • заражением крови;
  • некрозом тканей легких;
  • экссудативным плевритом.

Постепенно воспаление распространяется на оба легких и состояние больного стремительно ухудшается. При крупозной пневмонии отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Ингаляторы для применения при бронхиальной астме ( Instagram / maksima_marinovna)

Как лечить заболевание у взрослых и детей?

Лечение пневмонии у взрослых и детей различается. Связано это с особенностями подрастающего организма. У детей иммунитет сформирован не полностью и заболевания протекают для них с серьезными осложнениями. Взрослого можно лечить в домашних условиях. Детей при появлении первых признаков пневмонии отправляют в больницу.

В домашних условиях

лечение пневмонии в домашних условиях допускается только при легких стадиях заболевания, без серьезных осложнений. чтобы процесс выздоровления шел быстрее, важно не забывать про ряд правил. необходимо:

  1. долечивать заболевание до конца. распространенная ошибка пациентов — окончание курса лечения раньше поставленных сроков. делать этого нельзя даже при улучшении состояния.
  2. при любом простудном заболевании делать подозрение на наличие пневмонии. иногда заболевание на начальных стадиях принимают за простуду. если врач не назначил диагностических процедур, нужно на них настоять.
  3. регулярно консультироваться с лечащим врачом. если температура высокая — вызывать его на дом.
  4. соблюдать постельный режим. нельзя ходить на работу, заниматься тяжелым трудом, повышать физическую активность.

если изначально было назначено неправильное лечение, развитие возбудителя продолжится и заболевание вернется обратно.

запрещено заниматься самолечением. даже при применении народных методов лечения нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

врач ( instagram / tms_ukraine)

в стационаре

лечение пневмонии в стационаре назначается при появлении:

  • частой рвоты, нарушении стула, обезвоживания;
  • температуры свыше 39° (особенно опасно, если сохраняется длительное время, не сбивается медикаментами);
  • дыхательной недостаточности;
  • нарушения сознания, частых обмороков, бреда, спутанности сознания;
  • плеврита, астмы;
  • разрыве сепсиса, альвеолы.

также госпитализация показана, если амбулаторное лечение не дает результата или человек страдает синдромом иммунодефицита.

лечение подбирается врачом зависимо от состояние пациента, особенностей организма, возможных осложнений, сторонних хронических заболеваний.

сколько дней лечится заболевание в стационаре и дома?

дать на этот вопрос точный ответ нельзя, поскольку скорость выздоровления зависит от многих факторов:

  • правильности и качества лечения;
  • особенностей организма;
  • наличия осложнений.

в среднем взрослые лежат в стационаре от 10 до 14 дней. время пребывания в больнице может увеличиваться, если наблюдаются осложнения. при легких стадиях пневмонии, правильно подобранном лечении облегчение общего состояния в домашних условиях наступает через трое суток.

лечение в стационаре ( instagram / riverclinic)

какими средствами лечат воспаление легких?

Лечение пневмонии должно быть комплексным. Оно включает прием медицинских препаратов, применение народных способов, проведение физиотерапевтических процедур.

Лекарственные препараты

Препараты для лечения пневмонии можно разделить на несколько групп:

  • антибиотики;
  • отхаркивающие средства;
  • медикаменты другого типа.

Антибиотики, назначающиеся при лечении пневмонии:

  1. Фторхинолоны. Предназначены для борьбы с бактериальной пневмонией.
  2. Макролиды. С их помощью можно быстро вылечить заболевание, которое было вызвано микоплазмой.
  3. Тетрациклины. Подавляют инфекционные процессы.
  4. Цефалоспорины. Применяются в борьбе с бактериями, палочками.
  5. Синтетические, природные пенициллины. Предназначены для борьбы с заболеванием, которое вызвано стафилококками или пневмококками.

Таблетки ( Instagram / romanox84)

Отхаркивающие

Отхаркивающие препараты:

  • Мукалтин;
  • Пертуссин;
  • Синекод;
  • Либексин;
  • Сироп корня солодки;
  • Фалиминт.

Препараты другого типа

Помимо антибиотиков и отхаркивающих средств, врач может назначать препараты для подавления симптоматики, укрепления организма:

  • средства для повышения иммунитета;
  • минеральные комплексы;
  • обезболивающие, противовоспалительные;
  • жаропонижающие.

Народные методы

Народные средства:

  1. Отвары на основе липы. Залить 0,5 литра кипятка 5 грамм сухой травы, настоять 2 минуты. Употреблять по 300 мл перед сном.
  2. Сок алоэ. Употреблять по 10 мл в сутки в течение недели.
  3. Отвар мать-и-мачехи с чабрецом. Смешать по 5 грамм трав и залить их 1 литром кипятка. Настаивать полчаса. Употреблять по 1 чашке 3 раза в сутки.

Лечение пневмонии народными средствами не может быть основным. Оно дополняет медикаментозную терапию.

Мать-и-мачеха ( Instagram / kireeva___marina)

Прочие методы

Помимо народных способов лечения, медикаментозной терапии, могут назначаться:

  • ингаляции;
  • обильное питье;
  • согревающие компрессы;
  • укрепление иммунитета;
  • витаминотерапия.

Данные методики должны применяться комплексно, чтобы повысить эффект от лечения.

Оценка эффективности лечения

Оценку лечения может выполнить только врач. При назначении лекарственных курсов, учитывается мировая статистика по количеству излеченных людей препаратами.

Комплексное лечение пневмонии

Комплексное лечение при воспалении легких

Как лечить воспаление легких (пневмонию), которое слабо разрешается под действием антибактериальных препаратов – такой вопрос интересует не только пациентов, но и врачей.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в 21 столетии большинство бактерий выработало устойчивость к существующим антибиотикам. Новые группы противомикробных средств не разработаны, поэтому лечить его становится все сложнее. На этом фоне актуален поиск альтернативных методов и лекарств, чтобы избавиться от воспаления легких.

Пневмония провоцируется широким перечнем возбудителей, начиная от бактерий (пневмококк, стрептококк, стафилококк) и заканчивая вирусами (грипп, парагрипп, рс-вирус).

Наиболее опасны в прогностическом отношении воспалительные изменения в легких, обусловленные паразитированием в дыхательных путях микоплазм, хламидий, герпеса и парагриппа.

Для них следует подбирать комбинированные схемы лечения, которые не приносят желаемого эффекта при слабом иммунитете у человека.

В такой ситуации, какое лекарство не применяй, микроорганизмы быстро вырабатывают устойчивость к нему. Рекомендации американских врачей уже несколько лет направлены на предотвращение глобального применения антибиотиков. Они «бьют тревогу», опасаясь окончания эры антибактериальных препаратов, которые теряют свою эффективность при терапии пневмонии.

Принципы правильной терапии

Правильное лечение воспаления лёгких должно базироваться на:

  1. Устранении причины;
  2. Ликвидации воспалительного очага;
  3. Симптоматическую терапию.

Этиологическая терапия базируется на применении антибиотиков или противовирусных препаратов, но такой подход не всегда рационален.

Воспаление устраняется использованием препаратов для снижения температуры, противовоспалительных средств, потреблением больших количеств жидкости.

Симптоматическая терапия заболевания предполагает применение отхаркивающих средств (для улучшения отхождения мокроты, нормализации муко-цилиарного клиренса, восстановления функциональности бронхов, купирования аллергических осложнений).

Чтобы правильно лечить воспаление легких, необходима предварительная диагностика состояния пациента с помощью рентгенографии, общего анализа крови и оценки дыхательной емкости.

Чтобы лечебная процедура была максимально качественной, приступать к терапии следует как можно раньше, после выявления симптомов заболевания.

Ранние симптомы болезни

Такие симптомы, как кашель, насморк и отделение мокроты свидетельствуют не только об острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Они могут быть проявлением бактериальной пневмонии. Для точной диагностики необходимо обратить внимание на другие проявления патологии:

  • Одышка при поражении легочной ткани свидетельствует об обширном воспалительном поражении;
  • Увеличение температуры тела более 2 дней с большой долей вероятности свидетельствует о бактериальной пневмонии;
  • Боль в грудной клетке возникает из-за снижения дыхательной емкости легких, что приводит к повышению нагрузки на сердце.

На основе вышеперечисленных признаков можно заподозрить патологию самостоятельно и незамедлительно обратиться к врачу. Специалист дополнит диагностику перкуссией (исследованием звукопроницаемости грудной клетки), аускультацией (выслушиванием дыхания с помощью фонендоскопа) и назначит необходимые клинико-диагностические методы исследования.

Эффективное патогенетическое лечение

Патогенетическое лечение направлено на ликвидацию изменений в дыхательных путях, которые провоцирует пневмония. Существует несколько форм заболевания, классифицирующихся по размерам патологических очагов:

  1. Очаговая – процесс локализуется в одно или нескольких альвеолах;
  2. Сегментарная – поражается целый сегмент, состоящий множества альвеолярных долек;
  3. Долевая – воспаление целой доли легкого;
  4. Крупозная – тотальное поражение легочных полей с обеих сторон.

Каждая форма характеризуется специфическими изменениями легочной ткани. В классификационном списке они расположены согласно степени тяжести.

Очаговая пневмония на рентгеновском снимке представлена небольшими очагами (около 1 см), поэтому не вызывает серьезных нарушений в организме человека.

Тем не менее, если ее не вылечить своевременно, возможен переход в сегментарную форму, при которой поражен более значительный участок лёгких.

Патогенетическое лечение пневмонии, поражающей одновременно правое и левое легкое (крупозная форма), требует размещения пациента в пульмонологический стационар или реанимационное отделение, так как заболевание протекает тяжело.

Симптоматические препараты, применяемые при лечении пневмонии:

  • Жаропонижающие – аспирин, парацетамол, ибупрофен;
  • Муколитические (разжижающие мокроту) – амброксол, бромгексин, корень солодки, АЦЦ.

Другие средства подбираются индивидуально в каждом конкретном случае после обследования пациента врачом. Какие походы при этом применяются читайте ниже.

Антибиотики против бактериальной инфекции

При бактериальном воспалении легких частая рекомендация врачей – лечиться антибиотиками по комбинированной схеме. Эффективность терапии повышается после проведения бактериологического теста на антибиотикочувствительность возбудителя заболевания.

Он предполагает взятие мокроты на посев. После роста колоний бактерий рядом с ними располагают диски с разными антибиотиками.

Возле тех микроорганизмов, которые чувствительны к препарату, прекращается рост колоний. Таким образом, подбираются эффективные лекарственные средства при бактериальном воспалении дыхательных путей.

К сожалению, при вирусной этиологии воспаления легких этот метод не применим.

Метод, казалось бы, идеальный, но он не получил повсеместного распространения. Это связано с существенным недостатком – для роста колоний необходимо время около 2 недель. Если за этот промежуток не проводить лечение, микроорганизмы разрушат легочную ткань.

Без ранней терапии сложно не только избавиться от пневмонии, но и спасти жизнь пациенту.

Вследствие этого этиотропное лечение назначается сразу после выявления пневмонического очага на рентгенограмме и предполагает употребление антибактериальных средств широкого спектра действия (цефалоспориновый ряд).

Именно такой подход к терапии заболевания в нашей стране, но рекомендации ВОЗ свидетельствуют о важности теста на антибиотикочувствительность при затяжных формах пневмонии.

Особенности этиотропного лечения пневмонии антибиотиками:

  • Ступенчатая терапия – двухэтапное назначение препаратов;
  • В течение коротких сроков перейти с внутримышечного или внутривенного введения лекарства на пероральный (через рот);
  • Для больных младше 60 лет с отсутствием сопутствующей патологии – рекомендация ВОЗ – антибиотики группы макролидов или пенициллинов;
  • Пациентам с очаговой или сегментарной пневмонией после 60 лет с сопутствующей патологией лечить заболевание необходимо цефалоспоринами или аминопенициллинами (защищенными, b-лактамными). Лечение проводится в стационаре для избежания повторной инфекции;
  • При осложненной или тяжелой крупозной пневмонии необходимо применять фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин). Тест на чувствительность к антибиотикам выставляется сразу после поступления в стационар.

Что делать при осложненном воспалении легких

Рекомендации в отношении схем лечения осложненных форм воспаления легких со стороны международных медицинских институтов требуют проведения дезинтоксикационной терапии. На фоне патогенетических изменений в легких появляются токсические вещества в крови, поэтому поражаются другие ткани. С помощью очистки кровеносного русла удается предотвратить повреждение внутренних органов.

Дезинтоксикация может проводиться как с применением специализированного оборудования («искусственная почка»), так и внутривенным вливанием растворов.

Чтобы избавиться от осложнений, рекомендуются следующие препараты и процедуры:

  • Гемодез – очищение крови от токсинов с применением специального оборудования;
  • Антигистаминные средства – тавегил, димедрол, кетотифен;
  • Общеукрепляющие средства – настойка женьшеня, элеутерококка, виферон, гроприносин;
  • Сердечные гликозиды необходимы при наличии патологических изменений со стороны сердца.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить вентиляционную способность легочной ткани и уменьшить воспалительные изменения в ней.

Современные рекомендации ВОЗ

Существуют современные рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения относительно правильности лечения пневмонии в домашних и стационарных условиях. Особенно важно их соблюдение при крупозном поражении легочной ткани, которое может в течение короткого времени вызвать гибель человека.

Рекомендации ВОЗ, чтобы быстро избавиться от пневмонии:

  • Если пребывание в стационаре для пациента невозможно, избавиться от заболевания можно в домашних условиях. Оно проводится под постоянным контролем врача и регулярной сдаче анализов крови;
  • Щадящий режим – важный принцип для эффективной терапии заболевания. Он помогает ускорить выздоровление за счет активации собственных сил организма. Целесообразность щадящего режима обусловлена также наличием побочных эффектов у антибактериальных средств;
  • Применение антибиотиков при воспалении лёгких требует осторожности и соблюдения длительных курсов лечения. Иначе микроорганизмы выработают устойчивость, и избавиться от них будет сложнее;
  • Выздоровление не наступает после облегчения состояния пациента. Оно обусловлено лишь улучшением самочувствия при прекращении размножения возбудителей. Если не завершить курс терапии, воспалительный процесс проявится с новой силой;
  • В отношении температурной реакции рекомендации специалистов следующие: она помогает организму быстрее справиться с патологией за счет ускорения обмена веществ, если не поднимается больше 38,5 градусов. Такую температурную реакцию не следует «сбивать» без острой необходимости;
  • Больная ткань легких считается восприимчивой к поражению. При использовании антибиотиков и сульфаниламидов она может быстро поражаться, поэтому необходимо контролировать динамику терапию с помощью рентгенографии легких в двух проекциях (прямой и боковой);
  • Любые способы лечения заболеваний легких требуют точного соблюдения дозировки лекарств. Чтобы не допустить снижения концентрации лекарства в патологическом очаге, фармацевтической промышленностью тщательно проработана дозировка, которая указана в инструкции производителя;
  • Назначение лекарства в больших дозах должно быть оправдано. Следует понимать, что оно вызовет частичное разрушение ткани. Тем не менее, при угрозе для жизни пациента приходится выбирать меньшее из зол.

Анализируя вышеперечисленные рекомендации относительно способов и методов лечения воспаления легких, сложно представить себе, как можно реализовать данные механизмы в домашних условиях. Тем не менее, врачам необходимо это делать, так как на чаше весов жизнь человека.

К какому врачу обращаться с симптомами

Современное лечение воспаления легких в домашних условиях требует от врача большого практического опыта. В домашней терапии есть свои преимущества и недостатки:

  1. При соблюдении постельного режима человек находится в более комфортной для него обстановке;
  2. Родственники и врач должны следить за мельчайшими изменениями в состоянии человека;
  3. Необходимо проводить постоянный контроль артериального давления;
  4. Ухудшение состояния требует обязательной госпитализации в стационар;
  5. Психическое возбуждение больного свидетельствует о токсическом поражении головного мозга. В такой ситуации необходимо незамедлительно провести диагностику патологии легких и головного мозга;
  6. В помещение, где находится человек, обеспечивается постоянный приток чистого воздуха, поэтому несколько раз в день проветривается помещение.

Курс домашней терапии воспаления легких несколько длиннее, чем терапия в стационаре.

https://www.youtube.com/watch?v=LCOL9JcF0fA

Существенным достоинством лечения пневмонии дома является возможность организации рационального и правильного питания. Пища пациента должна быть низкокалорийной с ограничением потребления углеводов.

В первые дни на фоне курса антибактериальной терапии аппетит у больного снижает. Не следует настаивать на приеме еды. Его рацион в данный промежуток времени состоит из фруктов и овощей. В дальнейшем можно будет добавить куриный бульон и натуральные соки.

В курс лечения могут включаться также народные методы. Известный напиток из молока с малиной и медом, чай с шиповником – эти способы имеют право на существование, так как проверены практическим опытом народных целителей на протяжение нескольких веков. Их применение следует оговорить с врачом.

Диагностика и терапия в медицинских учреждениях

Для лечения пневмонии в медицинском учреждении вначале следует обращаться к участковому терапевту. Как врач установит диагноз воспаления легких:

  • Осмотрит пациента;
  • Проведет перкуссию (пальцевое простукивание грудной клетки);
  • Прослушает дыхание фонендоскопом (аускультация);
  • Назначит рентгенографию органов грудной клетки;
  • Выполнит лабораторные анализы.

После получения результатов клинико-инструментальных методов исследования, терапевт установит диагноз и определит степень тяжести заболевания.

При легкой степени воспаления легких терапевт будет самостоятельно лечить пациента. Если у человека средняя или тяжелая пневмония, он будет отправлен на консультацию к пульмонологу, который направит на госпитализацию в пульмонологическое отделение. Это необходимо для того, чтобы своевременно обеспечить при необходимости искусственную вентиляцию легких (при дыхательной недостаточности).

Таким образом, лечить пневмонию можно в домашних и стационарных условиях. В любом случае курс терапии должен быть комплексным и построенным на рекомендациях ВОЗ.

Загрузка…

Источник: https://MedBoli.ru/dyhatelnaya-sistema/pnevmoniya/kompleksnoe-lechenie-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.