Лютеиновая киста яичника во время беременности

Содержание

Китста яичника и беременность одновременно — есть ли угроза для плода?

Лютеиновая киста яичника во время беременности

Беременную женщину наличие любой патологии может повергнуть в панику, но больше всего переживаний доставляют болезни, которые касаются репродуктивных органов. На фоне полномасштабного гормонального перестраивания организма, который связан с предстоящим появлением на свет новой жизни, очень часто у женщин диагностируется киста яичника при беременности.

Новообразование могло развиваться в половой железе и до момента зачатия, но когда бы оно ни появилось, будущую маму всегда волнует вопрос, опасна ли киста для нее и ее ребенка? В этой статье вы найдете ответ на поставленный вопрос и много полезной информации о методиках лечения кисты во время беременности.

Про кисту

Кистой яичника называется патологическое образование доброкачественного происхождения, которое может образоваться из желтого тела, фолликула, эндометриальных и прочих тканей.

Подобные опухоли могут возникать на любой из половых желез. Размер образования может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Чтобы предотвратить пагубные последствия, нужно в обязательном порядке лечить кисту, к какому бы типу она ни относилась.

Самой распространенной причиной образования кисты является гормональный дисбаланс, который возникает из-за стрессовых состояний, строгих диет, перееданий, смены климата, злоупотребления алкоголем.

Если опухоль возникла из-за этих факторов на ранних сроках беременности, то для того чтобы образование рассосалось, достаточно в большинстве случаев просто убрать причину гормонального сбоя.

Также спровоцировать развитие опухоли могут гинекологические манипуляции (аборты, кесарево, некачественно проведенный гинекологический осмотр, установка ВМС), гинекологические патологии и болезни других органов, а также вредные условия существования.

Как показывает практика, доброкачественная опухоль левого яичника при вынашивании потомства менее опасна для здоровья матери и эмбриона, поскольку реже приводит ко всякого рода осложнениям. Это объясняется анатомическими особенностями парного органа. Киста правого яичника более опасна, поскольку в этой области интенсивнее циркуляция крови и более разветвленная сосудистая сетка.

Чем опасна во время беременности

Если у женщины нашли кисту яичника и беременность одновременно, сильно переживать не нужно, поскольку образование в большинстве случаев не составляет угрозы матери и плоду, хотя потенциальная опасность развития разного рода осложнений все же есть. Опасаться нужно кист, которые увеличились в размерах до 6 мм и более.

У таких образований есть высокий риск разрыва с последующим излитием содержимого в брюшную полость. Также при разрыве может развиться кровопотеря, которая вызывает сильные болевые ощущения в животе, тошноту и рвоту, женщина может терять создание и пребывать в состоянии гиповолемического или геморрагического шока.

Разрыв кисты может закончиться гибелью беременной женщины, также подобное состояние может сказаться на состоянии плода, спровоцировав следующие нарушения:

  • серьезное кислородное голодание плода;
  • проблемы с развитием эмбриона;
  • замирание плода;
  • внутриутробную гибель эмбриона;
  • самопроизвольный аборт или преждевременные роды.

При разрыве опухоли следует незамедлительно проводить операцию по полному или частичному иссечению пострадавшего органа, это может привести к потере ребенка, но бывает и хороший исход подобных операций, когда и мама, и ребенок остаются живыми и здоровыми.

Еще одним опасным осложнением является перекрут ножки новообразования. Это настолько болезненное состояние, что женщина принимает вынужденную позу, сгибаясь и прижимая колени к животу.

Когда ножка кисты перекручивается, сжимаются кровеносные сосуды, которые ее пронизывают, что приводит к прекращению кровоснабжения и к отмиранию самого новообразования.

Некротические процессы чреваты распространением токсинов и продуктов распада не только по организму матери, но и еще не рожденного малыша.

Перекрут и разрыв кисты – наиболее опасные и часто встречаемые осложнения, но не стоит исключать и возможность малигнизации новообразования. Если опухоль большая, она на физическом уровне оказывает влияние на близлежащие ткани и нарушает в них кровообращение, способствуя развитию воспаления.

Влияние кисты в зависимости от вида

Киста при беременности в большинстве случаев не опасна для мамы и ребенка, но вероятность возникновения осложнений остается всегда. Существует несколько разновидностей кистозных опухолей. Рассмотрим, как киста влияет на беременности в зависимости от ее вида:

  • лютеиновая или киста желтого тела. Она появляется чаще остальных разновидностей, зачастую на раннем сроке беременности. В кистозный мешок преобразовывается желтое тело, такое новообразование рассасывается само, когда функцию выработки прогестерона на себя перенимает окончательно сформировавшаяся плацента. Подобные опухоли имеют небольшие размеры, поэтому они безопасны как для матери, так и для плода;
  • эндометриоидная. Из-за склонности к быстрому росту данный вид опухолей может спровоцировать серьезные осложнения. Иногда новообразование может увеличиться до 30 см в диаметре, вызывая сильные и непрекращающиеся боли в животе. Так как есть высокая вероятность разрыва кисты, ее необходимо удалять оперативным путем на любом сроке беременности сразу же при обнаружении;
  • фолликулярная. Чаще всего подобное новообразование возникает при сбоях в работе эндокринной системы, вследствие чего яичники усиленно вырабатывают эстроген, и начинается однофазный ановуляторный менструационный цикл. Иногда такие опухоли могут рассосаться сами по себе даже без приема медикаментов, при условии восстановления гормонального фона. На ранних сроках беременности необходимо следить за развитием опухолей данного вида, поскольку их активный рост может закончиться перекрутом ножки кисты или ее разрывом, что влечет за собой отравление организма и смерть беременной женщины в случае отсутствия адекватного лечения;
  • параовариальная. Такая киста опасна разрывом и перекрутом ножки, нагноением и развитием острого живота. Она может развиться у женщин любого возраста из-за неправильного развития придаточных канальцев. Опухоль имеет вид полости в придатке, выстланной эпителиальной тканью, которая заполнена муциозным веществом с экссудатом. Поскольку кисту снабжают кровью сосуды стенок матки и ее труб, она может спровоцировать их деформирование. Единственным положительным моментом является то, что данный вид новообразований не становится злокачественным;
  • дермоидные. Это кисты врожденные, они появляются еще на стадии внутриутробного развития и содержат под плотной оболочкой фрагменты эмбриональных тканей. Зачастую такие опухоли обнаруживают задолго до беременности в ходе профилактического УЗИ органов малого таза. Дермоиды не поддаются консервативному лечению и требуют обязательного удаления.

Симптомы

Новообразования маленькой величины на начальных этапах своего развития могут никак себя не проявлять, их можно увидеть лишь во время планового УЗИ. Изначально выбирается выжидательная тактика, беременной женщине нужно будет чаще приходить на контрольные визиты к гинекологу.

Когда новообразование начинает увеличиваться в размерах, могут возникать следующие симптомы:

  • болевые ощущения внизу живота;
  • проблемы с опорожнением кишечника;
  • частые походы в туалет «по-маленькому».

Болевые ощущения могут появляться после физической активности, возникают запоры и дискомфорт в животе. Такие симптомы провоцирует выросшая в диаметре киста, которая придавливает кишечник.

Частые позывы к мочеиспусканию – нормальное явление для любой беременной женщины, когда же у нее еще есть и киста яичника, которая увеличилась в размере более чем до 6-8 мм, визиты в туалет «по-маленькому» становятся слишком частыми даже для периода беременности. Если опухоль имеет очень большие размеры, она может провоцировать у женщины тошноту, вплоть до рвоты, такие же симптомы могут быть при разрыве кистозного мешка.

Перекрут ножки и разрыв кистозного мешка могут сопровождаться следующей симптоматикой:

  • сильными острыми болями;
  • повышенной температурного показателя тела;
  • кровяными выделениями из влагалища;
  • ослабленностью, тошнотой, рвотой, обмороками – симптоматика острого живота;
  • при разрыве кисты правого яичника признаки напоминают приступ аппендицита;
  • при разрыве кисты левого яичника признаки схожи с язвой желудка и ее прободением.

Лечение во время беременности

Определить наличие кистозного образования в половой железе можно в ходе гинекологического осмотра и УЗИ, а вот конкретно сказать, что делать с данной опухолью можно только после определения ее разновидности, до этого момента женщина с любым типом кисты берется на учет и наблюдение за развитием, как новообразования, так и плода.

Основная тактика при обнаружении кисты яичника в период вынашивания потомства – выжидание. Фолликулярные и лютеиновые кисты маленьких размеров обычно рассасываются на протяжении 1-го триместра.

Если выявлено, что опухоль развилась на фоне недостаточности прогестерона, специалист может назначить прием Дюфастона.

Когда новообразование продолжает расти и не реагирует на лечение, назначается операция.

Если опухоль появилась или была обнаружена во втором триместре, бояться не нужно, на этом этапе она не несет угрозы ни матери, ни плоду, также она не препятствует родоразрешению естественным путем. После рождения малыша женщине рекомендуется пройти дополнительное лечение. Если же опухоль имеет большие размеры или есть вероятность ее разрыва, может быть назначена операция по ее удалению.

Удаление кисты во время беременности разрешено во 2-м триместре (14-16 неделя). Обычно для этого используется лапароскопический метод. Операция длится 1-1,5 часа под внутривенным наркозом.

Это малотравматичная операция, в ходе которой делается 3 небольших прокола в передней брюшной стенке, через них вводятся все необходимые инструменты.

В экстренных случаях, когда произошел разрыв кистозного мешка, опухоль имеет очень большие размеры или есть подтверждение наличия злокачественных клеток в ней, проводится лапаротомия. Это полостная операция, которая несет большие риски для жизни, как матери, так и ребенка.

Если перечисленные выше осложнения имеют место у беременной в третьем триместре, когда плод достиг жизнеспособного возраста, ей рекомендуют прибегнуть к досрочному родоразрешению через кесарево сечение, одновременно в ходе операции удаляют кистозное новообразование.

Беременность после удаления кисты

Беременность после лапароскопии кисты и даже после лапаротомии вполне может наступить, но лишь в том случае, если было удалено лишь новообразование без иссечения яичника. Беременность возможна и с одним яичником, но в этом случае могут возникнуть проблемы именно с зачатием, тогда следует прибегнуть к помощи ЭКО.

На второй день после лапароскопии пациентке нужно вставать и самостоятельно передвигаться для предотвращения развития спаечного процесса.

Поскольку раны от проколов очень малы, болевые ощущения не будут доставлять женщине большого дискомфорта.

Чтобы предотвратить развитие инфекционных осложнений женщине на протяжении 3-5 дней назначают пить антибиотики и при необходимости болеутоляющие. В условиях стационара за прооперированной пациенткой наблюдают не более 5 дней.

На протяжении недели после операции женщина должна придерживаться диеты, употреблять пищу в основном в жидком виде, обязательно нужно выполнять гигиенические процедуры, принимать душ, но исключить ванны, сауны, бани и бассейны.

Места проколов следует обрабатывать раствором марганцовки. Чтобы полностью восстановить детородную функцию, лечащий врач может назначить прием гормональных препаратов.

Приступать к планированию зачатия можно не ранее чем через несколько месяцев после операции и с разрешения врача.

Может ли киста давать положительный тест

Развитие кист функционального типа чаще всего может спровоцировать гормональный дисбаланс, одним из симптомов которого может стать нерегулярный менструальный цикл. Вполне естественно, что женщина, которая не подозревает о наличии на ее половых железах кисты, задержку менструации может воспринять как признак наступившей беременности.

Первое, что делает представительницы прекрасного пола в таком случае, конечно же, покупает тест на беременность. Если зачатие не наступило, а тест оказался положительным, это вполне может означать, что у женщины есть киста желтого тела.

  Перепутать кисту с беременностью на ранних сроках вполне возможно, поскольку новообразование никак иначе не дает о себе знать, внести ясность сможет визит к гинекологу.

Тест не беременность при отсутствии зачатия может показать ложноположительный результат не только при наличии гормонозависимых видов кист, но и при других обстоятельствах:

  • если тест проведен с нарушение инструкции по эксплуатации;
  • если истек срок годности теста, или он хранился и транспортировался с нарушением норм;
  • при использовании противозачаточных средств;
  • при нерегулярных месячных;
  • при развитии плода за пределами матки;
  • при наличии различных недугов, влияющих на работу яичников.

Если тест на беременность показал положительный результат, определить, является ли это симптомом наступившего зачатия или это все же какая-либо патология, сможет исключительно врач.

Источник: https://kistaoff.ru/yaichniki/pri-beremennosti

Киста яичника при беременности

Лютеиновая киста яичника во время беременности

К сожалению, киста яичника — это диагноз, который женщина может услышать на любом этапе своей жизни, в том числе и во время беременности.

Возможные риски и последствия, связанные с этим новообразованием, зависят от его размера, давности и характера.

Поэтому разбираться в вопросе, что делать при обнаружении кисты яичника и как она влияет на течение беременности можно только после того, как будут известны причины появления и вид новообразования.

Классификация патологий

По своей природе кисты яичников делятся на:

  • фолликулярные (или функциональные), возникающие из-за гормонального дисбаланса и рассасывающиеся самостоятельно спустя 2-3 месяца;
  • дермоидные, содержащие различные виды тканей человеческого организма (волосы, жир, кожу, зубы и даже кости) и несущие опасность внезапного воспаления;
  • параовариальные — белковые образования из тканей придатков;
  • желтого тела, возникающие в результате нарушения процессов овуляции до наступления беременности;
  • эндометриоидные, появляющиеся исключительно у женщин с диагнозом эндометриоз.

Как правило, кисты небольших размеров никак себя не проявляют. Они не ухудшают качество жизни, при хороших обстоятельствах не влияют на работу репродуктивной системы и, соответственно, не являются преградой для зачатия. Поэтому женщины узнают об их наличии уже во время первого УЗИ по беременности.

На этом этапе диагностики врач может лишь предположительно указать характер патологии, ориентируясь только на ее внешние проявления. Однако часто они имеют вид безопасных образований, но одновременно с этим носят злокачественный характер. Поэтому определить возможные риски с высокой точностью при помощи одного только УЗИ при беременности практически невозможно.

Помимо ультразвуковой диагностики, распознать наличие кисты яичника можно по следующим симптомам:

  • тянущие или давящие боли в боку над бедром;
  • чередование беспричинной диареи и запора;
  • внезапное повышение температуры;
  • болезненное мочеиспускание, отдающее спазмами в область матки;
  • дискомфорт в боку при половом акте;
  • темные мажущие выделения;
  • гипертрофия, ощущение непрекращающегося напряжения мышц пресса.

Почему в яичниках образуются кисты

Точные причины формирования и роста новообразований не сможет назвать даже самый квалифицированный специалист. Однако медикам известны приблизительные прогнозы, увеличивающие риск появления и быстрого развития патологии.

Факторы, повышающие опасность возникновения кисты яичника:

  1. Нерегулярная половая жизнь.
  2. Операции, влияющие на гормональный фон (аборты, прижигание эрозии и т. д.).
  3. Недобор либо избыток веса.
  4. Венерические болезни и хронические воспалительные процессы.
  5. Многократные роды с маленькими промежутками.
  6. Искусственное прекращение лактации.
  7. Чрезмерные физические или эмоциональные нагрузки, затяжная депрессия.
  8. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
  9. Нерегулярные менструации до наступления беременности.
  10. Алкоголизм, табакокурение и голодание, приводящие к дефициту жизненно необходимых веществ.

Влияние на появление кисты могут оказывать даже индивидуальные особенности организма. Поэтому ситуации, когда диагноз слышат женщины, ведущие безупречный образ жизни и выполняющие все рекомендации врачей, встречаются всё чаще. А это значит, что спрогнозировать или предотвратить появление кисты при беременности попросту невозможно.

Какие существуют риски при обнаружении кисты яичника во время беременности

Образования небольших размеров ни в коем случае не являются показанием к прерыванию беременности. Однако наблюдать за ними следует на протяжении всего периода вынашивания плода.

При отсутствии прогресса роста кистозного образования его необходимо начинать лечить только после родоразрешения. В противном случае, когда киста увеличивается слишком стремительно, патология может привести к необратимым последствиям: усложнению течения беременности и повышению риска выкидыша.

Во втором триместре, характеризующемся активным ростом и появлением толчков плода, киста может перекрутиться и попросту лопнуть. Она может стать причиной перитонита (глобального воспаления брюшной полости), а также внутренних кровотечений, подлежащих крайне сложному и длительному лечению.

Кисты больших размеров неизменно сопровождаются болью, усиливающейся при движениях плода в утробе. Обострение дискомфорта провоцирует спазм мышц брюшной полости у будущей матери, что приводит к ограничениям двигательной активности малыша. Такое течение событий замедляет его развитие и может закончиться дисплазией суставов и другими, более серьезными патологиями.

В любом случае, имеющим кисту во время беременности, следует опасаться следующих симптомов:

  • нарастающая или режущая боль в области проблемного яичника;
  • бледность кожи, возникшая внезапно;
  • слабость, обморок;
  • рвота, отличающаяся от легкой тошноты при токсикозе;
  • тахикардия, частое дыхание и сердцебиение;
  • кровотечение из влагалища.

При возникновении вышеперечисленных симптомов молодой маме нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в стационар. Недостаточное внимание к проблеме может привести не только к преждевременным родам, но и к самым худшим, необратимым последствиям.

Что делать при обнаружении кисты

Будущим мамам важно не волноваться, если образование не приносит характерного дискомфорта и не увеличивается в размерах. В некоторых случаях врач может порекомендовать медикаментозное профилактическое лечение — прием легких гормональных препаратов, снижающих все негативные последствия, связанные с наличием кисты.

Кроме того, при диагностике патологии рекомендуется воздержаться от любого вида физической активности, посещения бань, соляриев и приема горячих ванн. Следует ограничить половую активность, отдав предпочтение спокойному времяпровождению и отдыху.

В некоторых ситуациях специалисты могут настаивать на операции. Она рекомендована в случаях, когда размер новообразования достигает 60 мм.

Плановое хирургическое вмешательство выполняется в период с 14 по 16 неделю беременности. Оно заключается в небольшом надрезе в проблемной области и локальном удалении кисты под местной анестезией.

Сама операция занимает не более 2 часов и не представляет опасности ни для мамы, ни для малыша.

Похожие посты

Источник: https://mamsy.ru/blog/kista-yaichnika-pri-beremennosti/

Киста яичника и беременность

Лютеиновая киста яичника во время беременности

Любая мама скажет, что забеременеть – это значит перейти в незабываемый и интересный период в жизни. И, на самом деле, организм перестраивается во всех смыслах: гормональном, физическом, и даже эмоциональном. Во время беременности организм женщины как бы «обнуляется» и все системы работают в другом режиме.

Медики формируют нормы поведения и соблюдения правил, которые непременно должна соблюдать любая беременная женщина, однако, все беременности протекают по-разному, поэтому такая позиция медицины не совсем верна.

Также необходимо знать, что беременность всегда осложняется разными проблемами со здоровьем, одной из которых является киста яичника.

Это новообразование, которое должно быть удалено в кратчайшие сроки. Однако киста у беременной женщины существенно отличается от такой же патологии у обычной пациентки.

Образование при беременности

Киста у женщины – это новообразование на яичнике, являющееся доброкачественной (иногда и злокачественной) тканью, которая наполняется жидкостями. Киста яичника и беременность – это 2 явления, которые очень часто появляются вместе.

Классифицировать патологии яичника у беременных можно на 2 вида:

  • фолликулярные;
  • лютеиновые.

Если же присмотреться к физиологическим изменениям женщины, то можно отметить, что во время каждого месячного цикла начинается овуляция, когда яйцеклетка выходит навстречу сперматозоиду. И если они встречаются, то клетка оплодотворяется и зарождается новая жизнь.

Яйцеклетка образуется в специальном, наполненном жидкостью, мешочке – фолликуле. Если овуляция в этот момент не осуществляется, то формируется фолликулярное образование. К концу менструального цикла оно должно будет рассосаться.

Если же яйцеклетка выходит из фолликула и встречается со сперматозоидом, то стенки разрываемого фолликула наливаются кровью и разрастаются. Это называется лютеиновой кистой.

Если же у женщины образовались патологии, то они могут быть причиной временного бесплодия вплоть до удаления болезни.

Эндометриоидная киста

Существует еще один вид – эндометриоидный. Такие образования никак не влияют на беременность, однако, доктора считают эндометриоидные кисты довольно опасными, поскольку они могут переходить в злокачественные образования. Так что делать?

Лечится эта разновидность 2-мя способами:

  • медикаментозное лечение гормональными препаратами;
  • хирургическим оперативным вмешательством.

Порой, доктор может посоветовать беременным регулярно наблюдаться у гинеколога и отказаться от лечения, поскольку киста имеет свойства рассасываться сама, что и происходит в большинстве случаев при соблюдении определенных правил.

Лечение патологии во время ношения плода

Существует множество прецедентов, когда женщина даже не подозревает о наличии кисты во время беременности.

Как быть, если на плановом профилактическом осмотре доктор ставит диагноз «киста яичника при беременности»?

В этом случае доктор, ведущий пациентку, рекомендует наблюдать развитие патологии. Это подразумевает регулярные обследования на УЗИ без вмешательства в ход патологии.

Если в ходе наблюдения выявится, что киста разрастается или формируются патологии на ножках, то возможен перекрут яичника, поэтому ее необходимо будет лечить.

Однако ни один доктор не сможет заранее сказать, как будет развиваться киста яичника во время беременности – развиваться или рассасываться.

Именно поэтому женщинам при кисте яичника нужно вести себя очень осторожно. Нужно быть готовой к тому, что в любой момент может понадобиться операция по удалению.

Как правило, беременность после кисты яичника протекает в нормальном режиме и не осложняется последствиями патологии.

Какие разновидности патологий удаляются хирургами?

Доктора-гинекологи советуют удалять все образования, которые уже подвергались оперативному воздействию. Они могут повторно вырастать до 8 сантиметров в диаметре.

Во время беременности операцию по удалению кисты разрешается проводить на 2-м триместре на сроках от 14-ти до 16-ти недель беременности. В качестве метода для удаления лучше всего подходит лапароскопия.

Если формирование разрастается до огромного размера, то метод удаления заменяется на лапаротомию. Это 2 разных хирургических метода.

Опасна ли лапаротомия для жизни?

Лапаротомия – это очень серьезная операция, гораздо более опасная, чем лапароскопия. Она представляет реальную угрозу для жизни матери и ребенка.

Неоднократно после лапаротомии случались выкидыши и ухудшалось состояние матери. Отметим, что только пациентка может принять решение об этой операции, предварительно не проконсультировавшись с доктором.

В данном случае, киста яичника и беременность лишь усугубляют здоровье женщины, поэтому необходимо избавляться от патологии. Однако если же есть шанс родить, а затем провести операцию — поверьте, стоит им воспользоваться.

Лютеиновая киста на ранних сроках беременности

Как правило, на первом триместре у женщин появляется лютеиновая киста, также называемая кистой желтого тела.

Говоря об этом образовании, о желтом теле, то оно активно вырабатывает дозу прогестерона, который поддерживает плод во время первых трех месяцев.

После того как будет сформирована плацента, киста сама по себе начнет рассасываться, поэтому опасность для матери и плода такая киста не представляет.

Профилактика

Образовываются патологии по независящим от женщин причинам, поэтому единственно верной мерой профилактики являются регулярные обследования у доктора-гинеколога, который сможет своевременно поставить правильный диагноз и вы получите возможность следить за протеканием заболевания.

Если же тест на беременность показал положительный результат, приготовьтесь к тому, что вас ждут удивительные 9 месяцев жизни, в которых будут как приятные моменты, так и определенные проблемы, однако, при должном ответственном подходе, вы со всем справитесь!

Источник: https://mymatka.ru/kista/pri-beremennosti-na-rannih-srokah

Лечение кисты лютеинового тела в яичнике при беременности

Лютеиновая киста яичника во время беременности

› Планирование › Лечение кисты лютеинового тела в яичнике при беременности

Жидкостные образования в яичниках во время вынашивания плода бывают достаточно редко, и не всегда требуют хирургического вмешательства. Киста желтого тела возникает чаще, чем любые другие яичниковые опухоли.

Размеры могут быть разными, и этот фактор определяет необходимость терапии: лечение требуется при кисте больше 80 мм в диаметре.

Причины возникновения жидкостной полости на основе лютеинового тела разнообразны, а симптомы проявляются болевым синдромом.

Врачу надо будет точно определить тип кистозного образования, потому что от этого зависит лечение: терапия при беременности преследует цель сохранить плод и предотвратить осложнения, связанные с жидкостной опухолью.

Киста желтого тела яичника относится к прогностически благоприятным вариантам опухоли, поэтому не надо волноваться, если на УЗИ обнаружено такое образование.

Лютеиновая опухоль

По сути, лютеиновое тело и киста желтого тела отличаются только размерами. По строению особых отличий, кроме жидкостной полости, нет. Типичный вариант опухоли, не требующий оперативного лечения, выглядит следующим образом:

  • размер до 80 мм в диаметре;
  • толстая стенка кистозной полости;
  • внутри прозрачная жидкость с небольшим количеством крови;
  • изнутри полость представлена желтыми складками, образованными обычными лютеиновыми клетками.

Если врач выявит подобные изменения на яичнике, то ничего, кроме наблюдения, делать не надо. Но в некоторых случаях возможно ухудшение ситуации, когда размер образования начинает увеличиваться или возникают осложнения.

Причинные факторы для появления кисты

Основные и наиболее значимые причины для возникновения патологии яичников при беременности:

  • воспалительные процессы в придатках (хронический сальпингоофорит, оофорит, параметрит);
  • эндокринные нарушения (дисбаланс ФСГ и ЛГ, повышение ЛГ);
  • сосудистые изменения, приводящие к застою крови в венах малого таза и нарушению кровотока по яичниковым артериям.

Причины очень важны, но не менее значимы предрасполагающие факторы:

  • тяжелые вирусные инфекции и ОРВИ, перенесенные девочкой в детстве;
  • наследственная предрасположенность;
  • ранний по возрасту приход первых месячных;
  • короткий менструальный цикл;
  • постоянные и длительные стрессовые ситуации;
  • влияние повышенного радиационного фона до беременности;
  • болезни печени, способствующие изменению синтеза стероидных гормонов;
  • иммунные нарушения;
  • хроническое токсическое отравление (вредное производство, употребление алкоголя, курение).

Если в прошлом у женщины были хирургические операции на придатках матки, то риск появления опухоли значительно выше. Удаление кистозной опухоли справа, варикоз вен малого таза и гормональный сбой – вот причины для того, чтобы образовалась киста желтого тела правого яичника.

Проявления болезни

В подавляющем большинстве случаев женщина на фоне беременности не будет чувствовать лишнее опухолевидное образование в животе. Симптомы очень скудны: иногда ощущаются боли в нижней части живота, но чаще болевой синдром выражен сбоку — если будет киста желтого тела левого яичника, то боль бывает в левом боку.

Если основной причинный фактор – воспаление, то у женщины может повышаться температура. Для беременности это проявление не всегда является патологией: в норме на ранних сроках температура тела может держаться на уровне 37,1-37,4°.

Это один из вариантов перестройки терморегуляции после зачатия. Но если температура повышается выше 37,5°, то необходимо искать источник и причины для воспаления.

Однако боль и температура – это не главное, что может указывать на симптомы кисты в яичнике, по сути, это неполноценная эндокринная структура, которая не способна обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством прогестерона. Поэтому на фоне возникновения жидкостной полости при беременности на ранних сроках могут быть следующие симптомы:

  • скудные кровянистые выделения из влагалища;
  • неожиданное снижение выраженности раннего токсикоза;
  • отсутствие нарастания уровня ХГЧ в крови.

Симптомы угрожающего самопроизвольного аборта могут стать неприятным и пугающим проявлением. А причины для этого легко объяснимы: киста желтого тела всегда гормонально неактивна и не синтезирует достаточное количество необходимого для сохранения плода прогестерона.

Диагностика

При первичном осмотре врачом-гинекологом, даже при отсутствии жалоб, можно обнаружить кистозное образование в области придатков, особенно, если оно будет превышать размер в 50 мм. Врач поставит предварительный диагноз и направит на ультразвуковое сканирование, как самый безопасный вариант диагностического обследования.

Специалист на УЗИ оценит следующие показатели:

  • месторасположение;
  • размер;
  • форму;
  • отношение к соседним органам и беременной матке;
  • внутренние структуры;
  • толщину стенок;
  • эхопроводность;
  • кровоток в яичниковых артериях.

Если возникает риск прерывания беременности, надо сдать анализ на ХГЧ. По уровню этого гормона можно выявить прогестероновую недостаточность и реальный риск выкидыша.

Все это позволит врачу оценить ситуацию и выбрать правильное лечение. Обычно при беременности не надо торопиться: если сохраняющее лечение дает хороший результат, симптомы угрозы выкидыша отсутствуют, то можно наблюдать за размерами кистозной полости. Как правило, к моменту полного формирования плаценты жидкостное образование в яичнике самостоятельно рассасывается.

Киста желтого тела правого яичника встречается значительно чаще, это связано с особенностями кровообращения: сосудистое давление в правой яичниковой вене выше, что способствует нарушению оттока и созданию условий для кистообразования.

Лечебные мероприятия

Основное правило в гинекологии – любую опухоль в яичнике надо оперировать. Однако на фоне беременности хирургическое лечение применяется в последнюю очередь. Основными лечебными мероприятиями будут ультразвуковое наблюдение и сохраняющее беременность лечение. Учитывая тот факт, что киста желтого тела дает мало прогестерона, врач обязательно назначит специальные лекарственные средства:

  • Дюфастон в таблетках;
  • Утрожестан в капсулах.

Оба препарата могут обеспечить организм беременной женщины достаточным количеством гормона, вне зависимости от метода введения – внутрь или при вагинальном введении. Важно выполнить рекомендации врача по дозировке и длительности терапии.

Если повышается температура, то надо обнаружить очаг воспаления и пройти курс противовоспалительной терапии. Врач назначит безопасные лекарства, которые не повредят плоду.

Кроме этого, необходимо выполнить следующие советы специалиста:

  • отказаться от тяжелого физического труда и активных видов спорта с прыжками и падениями;
  • избегать интимных отношений с мужем;
  • не посещать баню и сауну.

Любой из этих факторов может спровоцировать осложнения, что потребует экстренного хирургического вмешательства. К опасным последствиям объемных образований в яичнике относят:

  • разрыв кистозной полости с попаданием жидкости в живот, что проявится сильными болями;
  • перекрут жидкостного образования с нарушением кровотока в сосудах, при котором без операции не обойтись;
  • микроперфорация, когда из маленького отверстия постоянно подтекает жидкость из кисты.

Киста желтого тела яичника на фоне вынашивания плода может осложнить течение беременности. Если проблема вовремя выявлена и начато лечение, то крайне редко возникает необходимость в хирургической операции.

В тотальном большинстве случаев киста желтого тела самостоятельно и почти бесследно рассасывается, исчезая после окончания 1 триместра.

Впрочем, иногда бывают серьезные проблемы и осложнения: если они у вас были, расскажите об этом. Случаи из жизни всегда более показательны и полезны, чем любая теория, не так ли?

Источник: http://KarapuzDoma.ru/planirovanie-beremennosti/lechenie-kisty-lyuteinovogo-tela-v-yaichnike-pri-beremennosti.html

Киста желтого тела при беременности? | Проблемы мужского и женского бесплодия и методы их решения

Лютеиновая киста яичника во время беременности

Опасна ли найденная во время беременности лютеиновая киста

Киста желтого тела при беременности – доброкачественное образование, которое образуется у большого количества женщин в этом периоде. Оно выполняет функции обычной лютеиновой железы, поддерживая нормальное течение беременности. Обычно редко приводит к возникновению каких-то осложнений для женщины (на плод не влияет вообще), при этом его обязательно нужно наблюдать в этом периоде в динамике.

Почему возникает такая киста?

На месте совулировавшего фолликула появляются специальные клетки, выделяющие желтый пигмент – лютеин. Их становится все больше, они прорастают сосудами.

Основная функция этого образования – выработка прогестерона, гормона, который тормозит сократительную способность матки, создает лучшее кровоснабжение в ее полости, то есть всячески способствует благоприятному течению беременности.

Кроме того, этот гормон способствует формированию гонад у плода и половых центров в его мозге.

В норме лютеиновое тело разрушается при наступлении менструации, но если беременность наступила, оно продолжает расти, достигая 30 мм в диаметре. Почему оно вдруг увеличивается больше, то есть становится кистой, до сих пор неизвестно.

Считается, что предрасположенность к накоплению жидкости в полости лютеинового тела формируется еще до наступления беременности, а именно – во время овуляции, когда фолликул разрывается вместе с каким-то сосудом яичника.

В зависимости от:

  • диаметра разорвавшегося сосуда;
  • состояния свертывающей системы;
  • физической активности женщины в момент овуляции,

формируются предпосылки к возникновению этой кисты. Количество и частота половых актов, возраст, в котором произошла дефлорация, никоим образом не влияют на вероятность развития лютеиновой кисты.

Это жидкостное образование с большей вероятностью развивается при нарушении крово- и/или лимфообращения в яичнике во время беременности.

Насколько опасна лютеиновая киста

Насколько опасна лютеиновая киста при беременности

Эта структура встречается у многих женщин в «интересном периоде». Ее задача точно такая же, как и у некистозного лютеинового тела – выработка прогестерона.

Его диаметр до 60 мм обычно не требует никакого вмешательства, проводится просто наблюдение за кистой в динамике.

В большинстве случае такое образование исчезает самопроизвольно, как и «обычное» желтое тело – при достаточном развитии плацентарной ткани, к 16-20 гестационной неделе.

Лютеиновая киста свыше 60 мм в диаметре патологической еще не считается. Вероятность ее озлокачествления практически стремится к нулю. Но кисты таких размеров таят в себе несколько опасностей:

  1. Они вырабатывают прогестерона меньше, чем должны в этом сроке. Поэтому рекомендуется прием препаратов синтетического прогестерона – «Дуфастон», «Утрожестан».
  2. Перекрут кисты яичника. Его провоцирует растущая в брюшную полость матка (обычно это происходит на 12-13 неделе). Увеличивается вероятность возникновения этого осложнения при половом акте, неадекватной для этого периода физической тренировке. Перекрут может быть полным (на 360-720 градусов) или частичным (на 180°). При таком осложнении сдавливаются сосуды и нервы, питающие яичник.
  3. Разрыв лютеиновой кисты. Это осложнение встречается довольно редко, так как стенки этого образования довольно толстые.
  4. Кровоизлияние в кисту (апоплексия) или внутреннее кровотечение при ее вскрытии в брюшную полость.

Симптомы кисты

Лютеиновая киста, возникшая во время беременности, может проявляться такими признаками:

  • тянущая боль или дискомфорт с одной стороны от лобка (это часто заставляет подозревать у себя наличие внематочной беременности);
  • боль усиливается при быстрой ходьбе, резкой смене положения тела;
  • половой акт «отдает» болью в нижнюю часть живота.

Как проявляются осложнения кисты

Как проявляются осложнения кисты

1. Перекрут кисты проявляется в виде:

  • острая боль внизу живота;
  • тошнота;
  • рвота, после которой не становится легче;
  • чувство страха;
  • холодный пот;
  • невысокая температура тела;
  • задержка стула;
  • боль в покое или на боку не утихает.

2. Разрыв кисты имеет такие симптомы:

  • резкая боль внизу живота, из-за которой сразу же приходится согнуться;
  • головокружение;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • обморочное состояние.

3. Внутреннее кровотечение проявляется в виде:

  • вялости;
  • слабости;
  • обморочного состояния;
  • учащения пульса;
  • снижения артериального давления.

4. Нагноение лютеиновой кистозной полости будет иметь такие признаки:

  • высокая температура;
  • боль в животе;
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, рвота.

Лечение лютеинового образования

Если УЗИ определяет, что размер кисты составляет менее 80 мм, при этом она не вызывает у женщины никаких неприятных симптомов, гинеколог проводит ее наблюдение в динамике.

И если киста не растет, то ее могут не удалять во время беременности, прибегая к выжидательной тактике. Зачастую этого бывает достаточно для предотвращения возможных рисков.

С дальнейшей тактикой лечения определяются после родов.

Если киста имеет размеры более 80 мм, то шанс, что она рассосется самостоятельно, уменьшается. Поэтому на 14-16 неделях проводится плановое оперативное вмешательство.

Зачастую операция производится лапароскопическим способом под общей анестезией.

При этом в животе делается несколько небольших разрезов, в один вводят видеоэндоскоп, изображение с которого подается на монитор, через 2 других в полость проникают специальные хирургические инструменты.

Объем операции выбирают, исходя из ситуации, которая становится ясна на операционном столе.

Так, могут производить только лишь вылущивание кисты, или удаление половины или целого яичника, или резекцию яичника совместно с маточной трубой.

Длится операция 15-40 минут, затем женщину переводят в палату интенсивной терапии для наблюдения в течение суток. Через 3-5 суток при нормальном течении послеоперационного периода ее выписывают.

Если операция проводится экстренно, то не всегда удается использовать лапаротомический способ хирургического вмешательства.

Если объем кровопотери довольно большой, то хирургам приходится делать один большой разрез, через который они проникают в брюшную полость и полость малого таза.

Далее производится ревизия (осмотр) источника кровотечения, сосуды перевязываются, а киста вместе с частью яичника удаляется. Иногда резекции подвергается и весь яичник, а также фаллопиева труба со стороны поражения.

В любом случае врач старается оставить как можно больше здоровой ткани, так как именно яичник поддерживает нормальный гормональный фон женщины и способность ее к деторождению.

Таким образом, киста лютеинового тела – частое состояние при беременности, которое редко приводит к каким-либо осложнениям, зачастую проходя само по себе. Тем не менее, УЗИ-контроль при этой патологии обязателен: от динамики роста кисты зависит дальнейшая тактика ведения всего периода беременности.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/kista-zheltogo-tela-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.