Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых

Содержание

Очаговая пневмония – симптомы у взрослых, лечение очагово-сливной, правосторонняя бронхопневмония, двусторонняя, левосторонняя

Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых

Очаговая пневмония является одним из самых опасных видов воспаления органов дыхания. Данное заболевание прогрессирует на ограниченном участке легочной ткани (в пределах долек легкого).

Очаговая пневмония может быть осложнением других заболеваний, например, бронхита, тонзиллита и так далее или выступать самостоятельным заболеванием. Воспалительный процесс сначала захватывает бронхи, поэтому очаговую пневмонию еще называют бронхопневмонией.

Определение заболевания

Очаговая пневмония – это один из видов острой пневмонии, при котором инфекционно-воспалительный процесс локализуется на ограниченном участке легочной ткани в пределах долек легкого.

Диагностируют заболевание на основе физикальных, рентгенологических исследований, а также результатах лабораторных исследований мокроты и крови.

Очаговая пневмония встречается примерно двух случаях из трех. Воспалительный процесс чаще всего начинается с терминальных бронхов, захватывая в виде одиночного или множественных очагов одну или группу долек легкого. Именно поэтому данное заболевание еще называют бронхопневмонией или лобулярной пневмонией.

Инфекция может попадать в паренхиму легких через лимфу, кровь или бронхи.

В результате контакта тканей бронхов с инфекционным агентом и продуктами метаболизма развивается воспалительно-аллергическая реакция с вовлечением альвеол. Из-за этого в ней скапливается воспалительная жидкость (альвеолярный экссудат) и увеличивается выработка слизи.

Если патологическая жидкость застаивается, то в альвеолах развивается гнойное воспаление, а это может вызвать абсцесс, эмпиему или пневмофиброз. Затем воспаление распространяется на остальные участки легкого, вплоть до развития плеврита.

Причины возникновения

Обычно очаговая пневмония – это вторичное заболевание, поэтому главной причиной ее возникновения являются осложнения острых респираторно вирусных инфекций. Также причины могут быть связаны с активацией вторичной инфекций, которая развивается на фоне таких заболеваний, как бронхит, фурункулез, коклюш, скарлатина и так далее.

Инфекционные возбудители очаговой пневмонии – это различные вирусы, бактерии (пневмококки, стафилококки, стрептококки).

Данные инфекционные возбудители способны распространяться через лимфу, бронхи или кровь.

Сначала очаг воспаления возникает на слизистой оболочке бронхов, а затем переходит на бронхиолы, альвеолы и ткань легких. Очаги воспаления могут быть мелкими и крупными или даже сливаться друг с другом, но они не входят за пределы дольки.

На возникновение очаговой пневмонии также влияют:

  1. Стрессы, нервное напряжение.
  2. Плохое питание, недостаток витаминов в организме.
  3. Наличие вредных привычек (алкоголизм, курение).
  4. Хронические заболевания.
  5. Инфекционные заболевания ЛОР-органов.
  6. Переохлаждение или перегрев организма.
  7. Недостаток физической активности.

Помимо этого очаговая пневмония может возникать при нарушении проницаемости стенок сосудов. Это способствует формированию серозного и слизисто-гнойного экссудата, который накапливается в просвете бронхиального дерева.

Симптомы

Очаговую пневмонию можно диагностировать по характерным симптомам: озноб, сухой кашель с незначительным количеством мокроты, общая слабость и боли в области груди.

Симптомы могут развиваться постепенно или принимать острую форму. Прогрессирование начинается после катара верхних дыхательных путей, например, на фоне гриппа или острого бронхита. Если заболевание вторично, то сложно распознать его симптоматику.

Симптомы очаговой пневмонии:

  1. Повышение температуры до тридцати восьми-тридцати девяти градусов.
  2. Боли в области груди.
  3. Кашель с мокротой.
  4. Учащенное дыхание и сердцебиение, тахикардия.
  5. Головная боль.
  6. Сильная потливость.
  7. Потеря аппетита, слабость.
  8. Озноб, лихорадка.

Стоит отметить, что если очаговая пневмония развилась из-за ослабления иммунитета, то температура находится в переделах субфебрильной. При своевременном лечении от температуры можно избавиться за три-пять дней.

Кашель при пневмонии может быть сухим или влажным, а также с примесями гноя в мокроте. Если заболевание вызвано стрептококками, то к симптоматике добавляется экссудативный плеврит.

Симптоматика очаговой пневмонии зависит от возбудителя и силы иммунитета. Заболевание имеет плавное начало, возникают такие симптомы, как повышение температуры, слабость и потливость, отдышка, посинение кожи, головные боли. Мокрота может содержать примеси гноя или крови. При прослушивании можно услышать жесткое дыхание и сухие хрипы.

Выраженность симптомов зависит от стадии очаговой пневмонии. Существует три стадии:

  1. Стадия прилива – первый-третий день.
  2. Стадия опеченения – четвертый-седьмой день. Ткань легких становится другого цвета.
  3. Стадия разрешения – с седьмого дня и до выздоровления.

Легкая стадия очаговой пневмонии характеризуется слабыми симптомами интоксикации. При этом давление в норме, сознание остается ясным, температура субфебрильная.

При средней стадии интоксикация имеет умеренную выраженность, присутствует слабость, повышенная температура, легкая отдышка, потливость, давление снижается.

При острой (тяжелой) стадии очаговой пневмонии наблюдается выраженная интоксикация и отдышка, цианоз, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, температура может повышаться до сорока градусов.

Возможные осложнения

Осложнения очаговой пневмонии бывают легочными и внелегочными. Их появление обычно связано с очагово-сливным поражением, несвоевременным лечением или с резким снижением иммунитета. При очагово-сливной форме изменения захватывают несколько сегментов или даже долю легкого.

К легочным осложнениям относятся:

К внелегочным осложнениям относятся:

  • Миокардит.
  • Менингит.
  • Токсический шок.
  • Гломерулонефрит.
  • Сепсис.
  • Анемия.
  • Перикардит.
  • Острое легочное сердце.

Возникшие осложнения усугубляют течение очаговой пневмонии и затягивают процесс лечения.

Основное осложнение – это дыхательная недостаточность, которая возникает из-за нарушения газового обмена в органах дыхания. Но при своевременном лечении и правильной диагностике, возникновения осложнений можно избежать.

Лечение

Лечение очаговой пневмонии зависит от возбудителя. А если заболевание является вторичным, то сначала нужно вылечить основное заболевание.

После исчезновения симптомов необходимы физиотерапевтические процедуры.

Лечение с помощью лекарств должно проходить только под контролем врача, особенно, если возникла очаговая пневмония у детей. Из-за самолечения состояние может сильно ухудшиться (вплоть до летального исхода).

Медикаментозным способом

Для лечения очаговой пневмонии используются разные лекарственные препараты. Они подбираются индивидуально для каждого. После того, как диагноз будет поставлен, назначаются антибиотики широкого спектра действия. Длительность лечения варьируется от пяти дней до двух недель.

  • При остром течении назначают сульфаниламиды (Сульфален, Бактрим, Сульфатиазин, Бисептол).
  • Для борьбы с инфекцией используют Иммуноглобулин, Ремантадин, Анистафилококковую плазму.
  • Для снятия воспаления подойдут такие противовоспалительные препараты, как Антипирин, Этимизол, Эреспал, Преднизолон.
  • Бронхорасширяющие средства нужны для восстановления дренажной функции легких (Адреналин, Эуфиллин, Эфедрин).
  • При сухом и мучительном кашле помогут такие препараты, как Тусупрекс, Кодеин или Глаувент.
  • Для отхаркивания мокроты подойдут: Бромгексин, Лазолван, Солутан.

При тяжелом течении очаговой пневмонии применяют вспомогательные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, мочегонные обезболивающие и другие средства.

Народными средствами

Для лечения очаговой пневмонии используются также нетрадиционные методы. Народное средства можно использовать в качестве дополнения к медикаментозным лекарственным препаратам.

Нужно помнить, что народные средства не являются альтернативой современным препаратам.

К нетрадиционным методам лечения очаговой пневмонии можно отнести:

  • Отвары и настои трав.
  • Ингаляции.
  • Теплые ножные ванночки.
  • Массаж, растирание, компрессы.

Все эти процедуры используются для симптоматического лечения, восстановления дренажной функции бронхов и укрепления иммунитета.

Рассмотрим несколько рецептов:

  1. Очистить пару головок чеснока, измельчить и сложить в стеклянную банку и закрыть крышкой. Через полчаса процедить и налить туда один литр кагора. Настоять лекарство две-три недели, после чего процедить. Принимают по одной ложке каждый час.
  2. Разогреть сто грамм меда, добавить к нему сто грамм свежего творога. Полученную смесь равномерно нанести на область грудной клетки, а сверху накрыть тканью или полотенцем. Компресс лучше держать всю ночь, а перед этим попит горячего чаю.
  3. Ложку цветков календулы, ромашки и зверобоя залить двумя стаканами кипятка, настоять два часа. Затем настой процедить и пить по трети стакана два-три раза в день.
  4. Двести грамм овса смешать с пятьюдесятью граммами растопленного сливочного масла. Добавить сто пятьдесят грамм жидкого меда и один литр молока. Лекарство подогреть до кипения на медленном огне в течение тридцати минут. Отвар пить по одному стакану перед сном.
  5. Ягоды калины залить двумя стаканами горячего жидкого меда, настоять пять-восемь часов. Ложку этой смеси нужно залить стаканом кипятка и настоять два часа. Затем процедить и пить в теплом виде по трети стакана два-три раза в день.

Профилактика

Профилактика очаговой пневмонии включает в себя:

  1. Своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний (особенно это касается заболеваний дыхательных путей).
  2. Укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание, физкультура).
  3. Полноценное и сбалансированное питание.
  4. Физическая активность, дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.
  5. Избегание переохлаждения и перегрева организма.
  6. Избегание контакта с больными людьми.

Эти профилактические меры помогут укрепить организм и повысить сопротивляемость организма к любой инфекции.

Осложнения ХОБЛ

Осложнения пневмонии у взрослых описаны тут.

Лечение воспаления легких у взрослых //drlor.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/vospalenie-prichiny-simptomy-medikamentoznoe-lechenie.html

Выводы

Исход очаговой пневмонии зависит от возраста больного, возбудителя заболевания, наличия других сопутствующих заболеваний, силы иммунитета и реакции организма на лечение.

Кроме того терапия должна быть направлена на поддержание нормальной суточной калорийности. Этого можно добиться путем ведения в рацион достаточного количества полезных жиров и белков.

За счет этого энергетические потребности организма почти полностью удовлетворяются, а это ускоряет выздоровление и восстанавливает силы больного.

При правильном лечении очаговая пневмония всегда полностью излечивается. По статистике в семидесяти процентах случаев наблюдается полное восстановление тканей легких.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/pnevmoniya/ochagovaya-simptomy-i-lechenie.html

Воспаление легких у взрослых: 5 главных симптомов, 25 видов пневмоний, лечение

Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых
Пневмония, или воспаление легких – вирусное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и летальному исходу.

Чтобы вовремя выявить пневмонию и начать лечение, необходимо своевременно распознать ее симптомы и пройти соответствующую диагностику.

Какие признаки свидетельствуют о развитии воспаления легких, и как отличить его от других болезней респираторных органов?

Что это такое?

Пневмония — воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Острая пневмония встречается у 10-14 человек из 1000, в возрастной группе старше 50 лет – у 17 человек из 1000.

Актуальность проблемы заболеваемости острой пневмонией сохраняется, несмотря на внедрение новых антимикробных препаратов, также как сохраняется высокий процент осложнений и летальность (до 9%) от пневмоний. Среди причин смертности населения пневмония стоит на 4-ом месте после заболеваний сердца и сосудов, злокачественных новообразований, травматизма и отравлений.

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспалительный процесс легочных тканей. Бессимптомная форма— редкое явление. Чаще заболевание протекает остро.

Пневмония передается от зараженного человека к здоровому. Существует 4 способа передачи заболевания:

  • воздушно-капельный;
  • фекальный;
  • контактный;
  • бытовой.

Возбудитель мгновенно начинает размножаться, провоцируя стремительное развитие патологии.

Частота встречаемости пневмококковой инфекции — 30–40%.

Классификация

По критерию распространенности процесса пневмония может быть:

  • очаговой — то есть занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
  • сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого;
  • долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
  • сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
  • тотальной — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней

, если поражено только одно лёгкое, и
двусторонней
, если больны оба лёгких.

В зависимости от триггера выделяют:

  • первичную пневмонию — выступает как самостоятельное заболевание;
  • вторичную пневмонию — развивается на фоне другой болезни; например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита;
  • радиационную форму — возникает на фоне проведения рентгенорадиевого лечения онкологических патологий;
  • посттравматическую — возникает в результате травм грудной клетки итогом которых становится задержка бронхиального секрета и нарушение вентиляции легких. Это приводит к воспалительным процессам в легочных тканях.

По основанию происхождения пневмония делится на:

  • инфекционную — развивается под воздействием пневмококков, клебсиелл, стафилококков, стрептококков и иных бактерий;
  • вирусного генеза — наиболее часто встречается герпетическая форма при поражении вирусом Эпштейна—Барр или цитомегаловируса;
  • грибкового генеза — возбудителями заболевания могут выступать грибы — плесневые (Aspergillus ,Mucor ), дрожжеподобные (Candida ), эндемичные диморфные (Blastomyces ,Coccidioides ,Histoplasma ), пневмоцисты (Pneumocystis );
  • смешанный тип — вызывается одновременно двумя и более видами возбудителей.

По характеру течения процесса выделяются:

  • пневмония острая — в свою очередь разделяют на остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев);
  • пневмония подострая — клиническая продолжительность — ориентировочно 3-6 недель;
  • хроническая пневмония — отличается слабой интенсивностью и большой продолжительностью — от нескольких месяцев до многих лет и десятилетий.

По степени течения пневмония может иметь легкую степень течения, среднюю и тяжелую.

Заболевание может протекать с функциональными изменениями (хронической дыхательной или сердечной недостаточностью), без таковых изменений, и зависимости от наличия или отсутствия осложнений выделяют пневмонии осложненные и неосложненные.

Различают также.

1. Внебольничная пневмония:

  • 1.1 с нарушением иммунитета;
  • 1.2 без нарушения иммунитета;
  • 1.3 аспирационная.

2. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

  • 2.1 аспирационная;
  • 2.2 вентиляционная;
  • 2.3 цитостатическая (на фоне приема цитостатиков);
  • 2.4 реципиенты донорских органов.

3. Пневмония, связанная с медицинским вмешательством:

  • 3.1 частые госпитализации;
  • 3.2 гемодиализ;
  • 3.3 парентеральное введение лекарств;
  • 3.4 жители домов престарелых.

Описание заболевания

Признаки воспаления лёгких описывал в своих трактатах ещё легендарный Гиппократ, но настоящий прорыв в лечении этой инфекции случился лишь в начале XX века, после открытия пенициллина Александром Флемингом. Лёгочная болезнь очень коварна: она стремительно развивается, при этом успешно маскируется под грипп или классическую простуду, отчего распознать её не всегда просто.

Источник: https://gb4miass74.ru/lechenie/pnevmoniya-simptomy.html

Очаговая пневмония: особенности заболевания

Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых

Очаговая пневмония является инфекционной патологией, при которой воспаление затрагивает только конкретный участок органа, а не всю лёгочную ткань. Заболевание бывает самостоятельным (источником заражения выступают болезнетворные организмы) и вторичным (проявляется на фоне других болезней, к примеру, тонзиллита или бронхита).

Причины и патогенные механизмы, вызывающие развитие воспаления

Патогенез разной очаговой пневмонии связан с развитием инфекции в бронхах. Возбудителями являются стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечная палочка, вирусы. Вторичная патология проявляется обычно после кори, порока сердца, гриппа, инфаркта миокарда, менингита, коклюша, гайморита, острых респираторных заболеваний, бронхита.

Есть множество причин развития инфекционного воспаления лёгких. Вот основные:

  • регулярные переохлаждения организма;
  • систематические стрессы;
  • вредные привычки;
  • наличие зубов, которые поражены кариесом;
  • различные хронические воспаления;
  • гормональный сбой.

Симптомы и диагностика

Очагово-сливная, крупноочаговая и мелкоочаговая воспалительно-инфекционная пневмония характеризуется явной симптоматикой. Чаще пациент сталкивается со следующим:

  • температура 38 градусов и выше;
  • болевые ощущения в груди;
  • малое количество мокроты;
  • кашель (может возникать и сухой, и мокрый);
  • учащённое сердцебиение;
  • слабость;
  • озноб;
  • лихорадка.

Симптоматика проявляется плавно. При наличии второстепенных болезней их определять трудно.

Внимание! При правильной и своевременной терапии температура спадает через три-пять дней.

Заболевание может диагностировать терапевт либо пульмонолог. Сначала специалист выслушивает больного. Затем осуществляются постукивание и пальпация. Лёгкие непременно прослушиваются при помощи фонендоскопа.

Пациенту делают рентген. Такое исследование позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Также назначается анализ крови, позволяющий установить скопление лейкоцитов и СОЭ.

Ещё необходимо сдать анализ мокроты. Благодаря этому удастся установить возбудителя и его восприимчивость к антибиотикам.

Правосторонняя локализация

Такая форма диагностируется чаще. Причина кроется в анатомическом строении системы дыхания.

Болевые ощущения возникают в правой стороне: сложно сделать глубокий вдох. Мокрота очень вязкая. Иногда пациент сталкиваются с сильной лихорадкой.

Левостороннее воспаление

Симптомы при такой форме сглажены. Очаги поражения небольшие. Воспаление появляется на части сегмента лёгкого либо на целой доле.

Болевые ощущения проявляются в левом боку. Может возникать лихорадочное состояние.

Двустороннее поражение

Страдают оба лёгких. Возникают значительные неприятные ощущения в области груди. Симптоматика проявляется явно.

Левосторонняя и правосторонняя очаговая пневмония опасна высокой температурой. При откашливании в слюне обнаруживаются следы крови и гноя.

Очагово-сливная форма

Это наиболее опасная патология. Воспаление может поразить всю долю лёгких или несколько сегментов.

Пневмония острая сливная приводит к существенному изменению ткани. Появляются микроскопические абсцессы. Больной сталкивается с сильной одышкой.

Терапия

Лечение различных форм очаговой пневмонии назначается в зависимости от возбудителя. Важно, чтобы терапия проходила под строгим контролем врача. Самолечение может привести к серьёзным последствиям.

Внимание! При вторичной пневмонии сперва лечится главная болезнь.

Мелкоочаговую форму можно лечить дома. Необходимо соблюдать постельный режим. Крупноочаговую и очагово-сливную форму лечат только в медицинском учреждении.

Внимание! Летальный исход наступает крайне редко.

Медикаментозный способ

Пневмония мелкоочаговая, крупноочаговая и очагово-сливная лечится при помощи препаратов. Чаще назначаются такие лекарства:

  • Бисептол и ему подобные — при острой форме.
  • Преднизолон и т.п.  — снимают воспаления.
  • Ремантадин, Иммуноглобулин — для борьбы с инфекцией.
  • Солутан и подобные — отводят мокроту.
  • Глаувент и т.п. — помогают при сложном кашле.
  • Эфедрин, Эуфиллин, Адреналин — расширяющие бронхи медикаменты.

Внимание! При тяжёлом течении заболевания назначают препараты, которые позволяют нормализовать кислотно-щелочной баланс. Также могут быть прописаны мочегонные обезболивающие.

Народные средства

Нетрадиционная медицина часто помогает вылечиться быстрее. При очаговом воспалении лёгких показано следующее:

  • компрессы;
  • травяные отвары;
  • ножные ванночки;
  • ингаляции.

Такие процедуры помогают укрепить иммунитет и восстановить функции бронхов. Они показаны и взрослым, и детям.

Можно взять зверобой, ромашку, календулу и залить травы горячей водой. Через два часа настой можно пить (за день один стакан).

Можно положить в баночку измельчённый чеснок и залить его кагором. Спустя три недели состав нужно процедить и можно пить в час по одной ложке.

Внимание! Народные средства можно применять только в качестве дополнения к основной терапии.

Причины, симптомы и лечение очаговой пневмонии у взрослых

Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых

Пневмония в общем смысле представляет собой инфекционное и вместе с тем воспалительного характера поражение нижних дыхательных путей. Преимущественно страдают легочные структуры (легочная паренхима).

Согласно все той же статистике, наиболее часто наблюдаются такие формы воспаления легких, как крупозная (или генерализованная, порядка 60% всех клинических ситуаций) или же очаговая пневмония (40% ситуаций).

Очаговое воспаление легких считается менее агрессивным в плане течения и более сложным в плане диагностики, поскольку симптоматика нередко смазана. Что же нужно знать о такой проблеме?

Что такое очаговая пневмония и чем она опасна

Очаговая пневмония суть поражение легочной паренхимы на уровне одного или нескольких сегментов. Может быть верхнедолевой или нижнедолевой.

Непосредственных причины становления заболевания две: 

  1. Транспортировка вируса или инфекционного агента и попадание его в легкие, и нижние дыхательные пути.
  2. Снижение силы иммунного ответа (снижение общего и местного иммунитета).

Также имеются и факторы риска, помимо иммунодефицита. Следует рассмотреть каждую из групп причин подробнее.

Возбудители

Возбудители инфекции, провоцирующей воспаление легких, многообразны. Среди наиболее распространенных можно назвать:

  • Пневмококк. Рекордсмен по количеству зафиксированных случаев типичной пневмонии. Встречается в 60-80% клинических ситуаций. Вызывает тяжелые и опасные формы воспаления легких. Инкубационный период составляет не менее 3 дней. Но максимум — 10-15 суток.
  • Клебсиелла. Условно-патогенный микроорганизм, развивающийся на кожных покровах и слизистых оболочках. Наиболее распространен среди пациентов младшего возраста.
  • Стафилококк золотистый и гемолитический. Оба вида опасны, оба вида провоцируют тяжелые, осложненные формы воспаления легких. Особенно опасен в данном контексте золотистый стафилококк из-за высокой контагиозности и способности создавать целые комплексы и конгломераты себе подобных в структурах бронхов и легких. Гемолитический «собрат» обитает на дермальном слое почти у каждого. Проникает в легкие спонтанно.
  • Стрептококк. Провоцирует смазанные формы очагового воспаления легких. Может долгое время оставаться нераспознанным из-за способности вызывать неосложненные формы очагового воспаления легких.
  • Вирус герпеса. Становится виновником становления проблемы сравнительно нечасто. Примерно, в 3-5% всех зафиксированных случаев поражения нижних дыхательных путей. Наиболее часто речь идет о вирусе Эпштейна-Барр (штамм герпеса четвертого типа), цитомегаловирусе (вирус пятого типа). Однако и первые три типа герпеса (вирус простого герпеса, генитальный герпес и герпес третьего типа, провоцирующий ветряную оспу) способны в некоторых случаях инициировать патогенный процесс.
  • Хламидии, уреаплазмы, гонококки. Чаще всего проникают в легкие через орально-генитальные контакты. Провоцируют аномальные, атипичные формы пневмонии. Они считаются наиболее опасными.

Перечень возбудителей неполный, но именно с ними врачи имеют дело наиболее часто.

Как передается пневмония

Пути передачи данных возбудителей также множественны:

  • Воздушно-капельный путь. Наиболее распространен среди людей. С частичками слюны и мокроты, также слизи в окружающую среду выходит большое количество патогенных организмов. Вдохнуть их ничего не стоит. Потому нужно быть предельно осторожным и не допускать контактов с больными.
  • Контактно-бытовой путь. Через взаимодействие с больным и предметами его быта. 
  • Орально-генитальные контакты. Наиболее часто становятся виновниками проникновения в ротовую полость и нижние дыхательные пути опасных венерологических организмов.
  • Перинатальный путь. Транспортируется через плаценту от матери к ребенку.
  • Нисходящий путь при прохождении ребенка по родовым путям инфицированной матери. Наиболее часто приходится говорить о вирусах герпеса различного типа.
  • Наконец, возможна передача вируса лимфогенным или гематогенным путями (с током лимфы и крови соответственно). 

Причины снижения иммунного ответа

Вторым весомым фактором является снижение эффективности работы местного и общего иммунитета.

Причины тому следующие:

  • Злоупотребление алкоголем. Вызывает сужение кровеносных сосудов и, как итог, недостаточность работы защитной системы организма.
  • Табакокурение. В особенности рискуют пациенты, с приличным стажем курения. Сигареты, никотин, смолы и продукты горения вызывают индуцированный атеросклероз, который становится виновником невозможности эффективно направлять иммунные клетки к местам поражения.
  • Наличие очага хронического инфекционного воспаления. Кариозные полости в зубах, миндалины, больные суставы и иные структуры могут стать причиной вторичного воспаления легких. С током крови и лимфы патогенные агенты транспортируются в нижние дыхательные пути и там оседают. Иммунитет оказывается неспособен вовремя среагировать и тем более сделать это качественно.
  • Переохлаждение. Иммунная система «не любит» холода. Закаливаться — это хорошо, но переохлаждаться нельзя, так как подобное приводит к резкому снижению защитных функций тела.
  • Частые острые респираторные заболевание (острые респираторные вирусные инфекции по новой классификации). Провоцируют общее снижение работы иммунной системы.
  • Прием цитостатиков, иммунодепрессантов, других препаратов при трансплантации органов, раковых опухолях.
  • Также иммунитет может быть снижен при наличии в анамнезе вируса иммунодефицита человека.

Дополнительные факторы это: Подобные факторы сказываются на вероятности становления пневмонии лишь косвенно.

Гормональные нарушения, вроде гипертиреоза, гипотиреоза, сахарного диабета, гипофизарной недостаточности, гипогонадизма и других видов метаболических проблем.

Старческий или младенческий возраст. Чрезмерные физические нагрузки.

Классификация 

Классифицировать заболевание можно по разным основаниям. 

В зависимости от обширности поражения можно выделить:

  • Мелкоочаговую пневмонию. В данном случае имеет место небольшой очаг хронического или острого поражения легочных структур.
  • Очагово-сливную пневмонию. Несколько крупных очагов сливаются воедино. Наблюдаются они с одной стороны.

По следующему критерию, стороне поражения, можно выделить:

  • Левостороннюю очаговую пневмонию
  • Правостороннюю очаговую.
  • Двустороннее очаговое воспаление легких.

В зависимости от остроты процесса выделяют:

  • Острое воспаление легких.
  • Хроническое.

Симптоматика

Основные симптомы наблюдаются в острую фазу, которая длится, в среднем, около 2 недель.

Признаки очаговой пневмонии недостаточно специфичны. Можно запросто спутать заболевание с бронхитом, или иными формами воспаления легких.

Необходимо провести тщательную диагностику, дабы поставить и верифицировать диагноз.

Несмотря на все сказанное, знать проявления пневмонии необходимо, чтобы вовремя среагировать и обратиться к специалисту. Проявления включают в себя:

  • Повышение температуры тела.

Наблюдается в 30-50% клинических ситуаций. Главное отличие очаговой пневмонии от крупозного «собрата» — непостоянство температуры тела или отсутствие гипертермии. Примерно в половине случаев и даже больше гипертермия отсутствует, либо имеет крайне нестабильный характер. Отсутствует как таковой период мнимого благополучия.

Наблюдается также далеко не всегда. Как правило, кашель начинается с вечера и продолжается приступами, в течение ночи. Особенно сильный рефлекс наблюдается в утреннее время. Мокроты мало, она светлая. Крайне редко пациенты отмечают гнойные вкрапления в структуре экссудата.

Наблюдаются при вдохе и выдохе. Как правило, боль усиливается при перемене положения тела, прикосновениях к спине.

Обычно по обструктивному типу. Пациент может нормально вдохнуть, но не способен качественно выдохнуть. В тяжелых случаях, особенно если имеет место крупноочаговое поражение, наблюдается дыхательная недостаточность I-III степеней. Отмечается одышка (повышение количества дыхательных движений в сутки), удушье.

В отличие от крупозной пневмонии, очаги не дают существенных хрипов или свистов в легких, что осложняет диагностику. Более того, возможно полное отсутствие типичной клинической картины.

Таким образом, симптомы очаговой пневмонии многообразны, но не всегда в достаточной мере явны. Требуется объективное исследование нижних дыхательных путей.

Диагностические мероприятия

Диагностикой занимаются специалисты по пульмонологии. К врачу рекомендуется идти при первых же подозрениях на воспаление легких.

В первую очередь проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера. В дальнейшем собирается анамнез. То есть специалист выявляет, какими заболеваниями страдает или страдал пациент. Далее врач имеет возможность определиться с вектором обследования пациента.

Назначаются следующие исследования:

  • Выслушивание легочного звука с помощью стетоскопа. Как правило, звук грубый, хрипящий. Но и это не аксиоматично.
  • Пальпация и физикальное исследование (простукивание). 
  • Исследование рентгенографическое. Требуется во всех случаях. Благодаря доступности и дешевизне назначается повсеместно. При должном профессионализме врача-специалиста позволяет поставить верный диагноз. Однако небольшие размеры очагов сказываются на сложности диагностики. Требуется изрядная доля внимательности.
  • Бронхоскопия. Назначается в исключительных случаях в качестве основной меры диагностики при отсутствии данных за пневмонию на рентгенографии.
  • Важно взять общий анализ крови. Он дает классическую картину воспалительного процесса с повышенной концентрацией лейкоцитов, скоростью оседания эритроцитов.
  • Биохимия венозной крови. Также определяет картину классического воспалительного процесса.
  • Анализ мокроты, посев ее на питательные среды.

В исключительных случаях назначают МРТ или КТ исследование. 

Методы терапии

Лечение очаговой пневмонии вариативно. Терапия специфическая. Назначаются лекарственные средства следующих фармацевтических групп:

  • Нестероидные средства противовоспалительного действия. Позволяют купировать общее воспаление и болевой синдром. 
  • Анальгетические лекарства. Снимают боль. Назначаются препараты на основе метамизола натрия.
  • Противовоспалительные-кортикостероиды. При тяжелом течении заболевания. Требуется длительный прием (неопределенно долгий, вплоть до стабилизации состояния). Наиболее предпочтителен Преднизолон.
  • Бронхолитики. Нормализуют состояние дыхания, купируют бронхоспазмы.
  • Наконец, назначаются антибиотики. Чтобы уничтожить основного возбудителя болезни.

Все препараты выписывают только врачи после тщательной диагностики. 

Прогноз и особенности восстановления

При грамотно подобранном и своевременном лечении прогноз благоприятен. В остальных случая условно неблагоприятный.

В целом, восстановительный процесс идентичен периоду реабилитации при остальных видах пневмонии. Требуется постельный режим, сокращение физической активности, прием иммуномодуляторов, защита от переохлаждения.

Очаговая пневмония, хотя и менее заметна, не менее опасна. Требуется тщательная диагностика и своевременное лечение.

Источник: https://pneumoniae.net/ochagovaya-pnevmoniya/

Очаговая пневмония: симптомы и лечение при правосторонней и левосторонней форме

Очаговое воспаление легких симптомы у взрослых

Зачастую, когда пациенты слышат, что им поставлен диагноз «воспаление легких», относятся к нему как к приговору. Делать этого не нужно и уж тем более поддаваться панике. На сегодняшний момент данное заболевание возможно диагностировать на ранних стадиях и вылечится полностью даже в домашних условиях.

Одной из разновидностей острого воспаления легких считается очаговая пневмония. В данном случае, само название уже говорит за себя, патология развивается в определенных участках легочной ткани.

Патогенез данного заболевания связан с проникновением инфекции из бронхов на легочные ткани, поэтому при своевременном медикаментозном вмешательстве можно не допустить воспаления легких.

  • Острая форма
  • Очагово сливная пневмония
  • Мелкоочаговая пневмония
  • Право- и левостороннее поражение
  • Двусторонняя патология
  • Сегментарное воспаление
  • Вирусное поражение легких
  • Профилактические меры

Основные формы и симптомы очаговой пневмонии

Данная форма заболевания является одной из самых тяжело протекающих, поскольку симптомы могут быть несколько разнообразны. Они зависят от того какая форма патологического процесса на данный момент развивается у пациента.

Острая форма

Характеризуется наличием повышенной температуры тела, ознобом и характерным кашлем (первые два дня болезни он чаще всего сухой, а вот далее становится влажным с отхождением гнойной мокроты) особенно в утренние часы. Состояние озноба больной может испытывать на протяжении 10 календарных дней.

Что касается температуры, то она держится продолжительное время и даже при приеме препаратов для ее снижения не сбивается ниже 37 градусов. Патогенез заболевания чаще всего неразрывно связан с развитием острой вирусной инфекции в верхних частях дыхательных путей.

При прослушивании больного фонендоскопом врач должен отметить наличие жесткого дыхания и сухих хрипов. На рентгенографическом снимке взрослых очаги инфильтрации видны сразу, они могут быть как крупными, так и мелкими. Это исследование дает поставить правильно диагноз сегментарная или очаговая пневмония у больного. К лечению необходимо преступать незамедлительно.

Очагово сливная пневмония

Имеет несколько иные признаки, поскольку поражению подлежит от нескольких сегментов до всего легкого в целом. У пациента наблюдается сильный влажный кашель с отхождением обильной гнойной мокроты, температура тела держится продолжительное время от 38 до 39 градусов.

Дыхание больного человека становится не равномерным, резко отстает пораженная сторона. Не редко человек может испытывать тошноту, сопровождающуюся рвотой – это связано с повышенной интоксикацией организма.

Лечить данную форму заболевания следует только в стационарных условиях.

Мелкоочаговая пневмония

Чаще всего характерна для детей, но может встречаться и у взрослых. Все дело в том, что чем младше ребенок, тем выше его потребность в газообмене и именно поэтому в случаях воспалительных процессов могут быстро развиваться серьезные осложнения. Родителям, при наличии кашля и повышенной температуры у малыша, следует быть предельно внимательными к его здоровью.

Симптомы следующие:

  • потеря аппетита,
  • посинение покровов носогубного треугольника,
  • выделение слизистых пенных масс из ротовой полости,
  • одышка.

Диагностика состоит в прохождении рентгенографии и сдачи крови на анализ. Кроме того, стоит отметить, что у некоторых людей заболевание может протекать без повышения температуры.

Право- и левостороннее поражение

Очаговая пневмония справа встречается на много чаще, нежели левосторонняя – это связано с особенностями анатомического строения правого легкого. От пациентов с данным заболеванием можно услышать следующие жалобы:

  • боль в грудной клетке при осуществлении глубокого вдоха,
  • частый влажный кашель,
  • отхождение вязкой мокроты иногда с прожилками крови,
  • повышенная температура тела,
  • наличие болевых ощущений в грудной клетке справа в состоянии покоя.

Сама по себе правосторонняя очаговая пневмония характеризуется тем, что в легком находятся участки, пораженные заболеванием в разных стадиях развития. Лечение должно происходить только в условиях стационара под строгим наблюдением врача.

Несмотря на то, что левосторонняя пневмония встречается редко, о ней не стоит забывать. Диагностика при помощи рентгенографии является не очень хорошим способом, поскольку легкое очень близко расположено к сердцу и на снимке можно не всегда увидеть пораженные участки.

Поэтому если у человека выражены признаки следующего рода:

  • наличие сухого продолжительного кашля,
  • нестойкость состояния хорошего и плохого самочувствия,
  • редкое отделение мокроты с прожилками крови,
  • боль в грудной клетке с левой стороны.

Его следует направить на ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. Не стоит рассчитывать, что левосторонняя пневмония пройдет в считанные дни, лечение требует длительного приема антибиотиков и противомикробных препаратов.

Двусторонняя патология

Двусторонняя очаговая пневмония имеет ярко выраженные симптомы – это очень высокая устойчивая температура, сильные болевые ощущения в грудной клетке, особенно в моменты осуществления вдоха, влажный кашель с гнойной мокротой и примесями кровавых сгустков. Кроме этого, наблюдается слабость во всем организме и приобретение кожными покровами синюшного оттенка.

Чаще всего лечение проводится в стационаре при сочетании антигистаминов, антибиотиков, противовоспалительных препаратов и физиопроцедур.

Сегментарное воспаление

Сегментарная пневмония отличается от очагового воспаления легких тем, что заболевание затрагивает полностью весь сегмент, а не его часть.

Несмотря на то, что все легкое физиологически считается единым целым, правое делится на 10 частей, а левое на 8. Каждое из них кровоснабжается и вентилируется при помощи отдельного сегментарного бронха и ответвления легочной артерии. В том случае если поражен один или несколько целых сегментов врачи ставят диагноз «сегментарная пневмония». От больных можно услышать жалобы на:

  • повышенную температуру,
  • озноб (связанный с понижением артериального давления),
  • сильный влажный кашель,
  • недостаток кислорода,
  • нарушение сна,
  • в редких случаях помутнение рассудка.

Все это признаки заболевания. Сегментарная пневмония может быть левосторонняя, правосторонняя или двусторонняя. Подразделение производится по месту локализации поражения в левом (правом) легком, а, возможно и обоих сразу.

Вирусное поражение легких

Вирусная пневмония может быть спровоцирована аденовирусами, риновирусами, вирусами гриппа, а также кори или ветряной оспы. Симптомы заболевания: частый влажный кашель с отделяемой мокротой, сильные головные боли, температура повышается до 39 градусов, цианоз носогубного треугольника. Диагностика данных признаков требует незамедлительного назначения лечения.

Чаще всего провокаторами развития любой из вышеперечисленных форм очаговой пневмонии являются перенесенные заболевания ОРЗ, гриппа, ОРВИ.

Диагностика и лечение

Любое подозрение на возможное воспаление легких не должно оставаться без внимания, как со стороны пациента, так и лечащего врача. Поскольку данное заболевание при несвоевременном или неправильном лечении может привести к более обширному поражению легочных тканей.

Патогенез, этиология и клиническая картина у очаговых пневмоний разнообразны, но все они могут выступать в виде осложнения спровоцированного иными заболеваниями либо возникнуть самостоятельно.

Вне зависимости от причины очаговой пневмонии, ее следует незамедлительно лечить.

Для этого больному следует обратиться в местную поликлинику для прохождения полного обследования и постановки точного диагноза.

Только правильно проведенная диагностика поможет пациенту в скорейшем выздоровлении, особенно это касается взрослых, которые не любят посещать врача, надеясь, что болезнь пройдет сама.

Важно помнить, что недолеченная или запущенная очаговая пневмония может вызвать следующие осложнения:

  • эскудативный плеврит,
  • отек легких,
  • сухой плеврит,
  • абсцесс,
  • инфекционно-токсический шок,
  • сепсис.

Для того чтобы этого не произошло больному назначается дифференциальная диагностика, поскольку воспаление легких все еще остается в списке опасных болезней, как для детей, так и взрослых.

Все дело в том, что зачастую очень трудно определить пневмонию из-за того, что симптомы очень похожи на другие заболевания.

Особенно у взрослых людей, страдающих сахарным диабетом либо сердечно-сосудистой недостаточностью. На помощь специалистам приходит дифференциальная диагностика, к ней относят прохождение следующего ряда процедур:

  • узи,
  • рентгенографии,
  • анализы крови, мочи и отделяемой мокроты,
  • инвазивные методы,
  • биохимическое тестирование,
  • исследование плеврального состава.

Вне зависимости от того какая у человека пневмония (вирусная, сегментарная, острая, двухсторонняя или односторонняя) ему в срочном порядке должен быть назначен комплекс медицинских препаратов.

Лечение очаговой пневмонии для взрослых состоит в следующем:

  • прием антибиотиков широкого спектра действия (Амоксициллин, Амоксиклав, Тазоцин, Солютаб, Цефуроксим, Цефотаксим, Аксетил),
  • препараты противовоспалительного действия (Антипирин, Эреспал, Индометацин, Преднизолон),
  • в случаях ярко выраженного сухого кашля (Кодеин,Тусупрекс, Гербион с подорожником),
  • для лучшего отхождения мокроты обычно назначают (Лазолван, Бромгексин), а также массаж грудной клетки больного.

Сегментарная острая пневмония (ее признаки были описаны выше) не редко является запущенной формой очаговой, поэтому лечить ее следует подобным образом, но для более быстрого получения эффекта антибиотик назначается в виде внутримышечных инъекций.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь себя и своих близких от развития воспаления легких, нужно знать о том, что существует такое понятие, как профилактика очаговой пневмонии. В основном это меры по соблюдению профилактических процедур, чтобы не заболеть бронхитом или гриппом.

Патогенез очагового воспаления легких напрямую связан с развитием инфекции в бронхах. Поэтому не стоит пренебрегать сезонными прививками, особенно это касается взрослых.

А также стоит оберегать себя от посещения общественных мест в моменты вспышек инфекционных заболеваний. Но и кроме этого не стоит забывать и об общих правилах:

  • мыть руки после посещения общественных мест,
  • если нет ни каких заболеваний, то не стоит пренебрегать закаливанием организма,
  • вести здоровый образ жизни (отказаться от табакокурения),
  • мыть фрукты и овощи перед использованием их в пищу,
  • в период вспышки вирусных инфекций нужно носить медицинские повязки.

В случаях, если появились первые признаки недуга стоит обратиться за квалифицированной помощью, поскольку осложнения простых заболеваний требуют более длительного лечения. Любой кашель требует особого внимания.

В случаях, если врач предлагает госпитализацию, то не нужно от нее отказываться, в противном случае можно только усугубить ситуацию и очаговое воспаление легких перейдет в более сложную форму. Все дело в том, что при стационарном лечении врач может наблюдать за протеканием заболевания на ежедневной основе, а, следовательно, назначать медицинские препараты исходя из клинической картины.

Важно знать, что если у пациента имеются аллергические реакции на какие-либо препараты, то об этом следует известить лечащего врача заблаговременно.

В противном случае, и без того осложненное дыхание можно еще усугубить наличием аллергии, тем более что, например, Эреспал не может совместно применяться с антигистаминными препаратами первого поколения, а именно их вводят внутримышечно для снятия аллергической реакции.

Воспаление легких – это заболевание, которое на сегодняшний момент прекрасно поддается лечению.

Следует помнить о том, что первые симптомы (кашель, температура, скудная мокрота, боль в грудной клетке) – это первые сигналы организма для взрослых о том, что с ним не все в порядке.

И если долгое время, не обращать на них внимание, то могут появиться и другие признаки, которые потребуют более пристального внимания при их лечении.

Загрузка…

Источник: https://prof-medstail.ru/bolezni-legkih/osobennosti-i-techenie-zabolevaniya-ochagovoj-pnevmonii

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.