Перикардит это воспаление перикарда

Содержание

Перикардит

Перикардит это воспаление перикарда

В переводе с латинского языка, «перикардит» означает заболевание сердечной сумки воспалительного характера. Между оболочками, которые окружают сердце, имеется выпот (жидкость) до 30 мл, уменьшающая их трение. При выпотном перикардите объем жидкости значительно превышает нормальные значения.

Виды перикардита в зависимости от скопления жидкости

Экссудативный перикардит часто возникает на фоне других заболеваний. Скорость поступления жидкости и ее объем влияют на клиническое течение заболевания и тактику врача.

  1. Медленное накапливание выпота способствует постепенному растяжению сердечной сумки, поэтому патология длительное время остается не выявленной. Не определяются изменения давления внутри перикарда, а также гемодинамики внутри сердца. Максимальные объемы жидкости до 2-х литров начинают себя проявлять, когда сдавливаются нервные окончания и органы, окружающие сердце.

  2. Стремительное скопление жидкости приводит к формированию грозного для жизни состояния – тампонаде сердца.

Классификация экссудативного перикардита

В зависимости от клинических проявлений заболевание имеет следующую классификацию:

  • острый перикардит – его продолжительность не более 1,5 месяца;
  • подострый перикардит длиться от 6 недель до 6 месяцев;
  • хронический перикардит – длиться более 6 месяцев.

Заболевание имеет иную классификацию, которая зависит от состава выпота:

  • вначале болезни между оболочками присутствует серозный экссудат. В его составе можно обнаружить альбумины.
  • фибринозный перикардит сопровождается образованием выпота с присутствием в нем фибриновых нитей;
  • геморрагический экссудат характерен для заболевания с сильным повреждением сосудов. При этом обнаруживается много эритроцитов;
  • при обсеменении жидкости бактериями обнаруживается гнойный выпот.

Симптомы перикардита

Клиника заболевания тесно связана со скоростью накопления патологической жидкости. При ее медленном поступлении организм адаптируется, поэтому даже существенный объем не вызывает резкого ухудшения состояния. Быстрое накопление приводит к резкому ухудшению самочувствия.

Симптомы и лечение перикардита выявляет и проводит только врач. Во время опроса, пациент предъявляет следующие жалобы:

  • боль в грудной клетке, которая усиливается при глотательных движениях;
  • не прекращающаяся икота;
  • постоянный кашель;
  • одышка, которая усиливается при положении человека лежа. Из-за этого приходится спать, отдыхать полусидя.

При обследовании удается обнаружить следующие изменения:

  • бледность кожи лица с проявлением цианоза и отека;
  • глухость сердечных тонов;
  • выбухание вен шеи;
  • увеличение печени в размерах;
  • учащенное сердцебиение, на вдохе пульс становится реже;
  • на рентгеновском снимке обнаруживается «треугольное сердце».

При тампонаде сердца летальный исход может наступить из-за нарушения моторной функции, снижения сердечного выброса и остановки.

Причины экссудативного перикардита

Заболевание редко проявляется, как ни с чем не связанная патология. Инфекционный перикардит имеет две формы:

  • неспецифическая форма – возбудителями являются вирусы, бактерии, например, стафилококки, пневмококки;
  • специфическая форма – возбудители определенного заболевания, например, брюшного тифа, оспы, вызывают клинические изменения, из-за которых развивается перикардит.

На фоне перенесённого инфекционного заболевания может развиться констриктивный перикардит. При этом околосердечные листки утолщаются и плотно сжимают сердце. Другое название патологии слипчивый перикардит.

Туберкулезный перикардит возникает при проникновении в перикард микобактерий из средостенных узлов.

Гнойный выпотной перикардит может развиться в послеоперационный период на сердце, а также после прорыва абсцесса легкого или на фоне заболеваний, снижающий иммунитет.

К перикардиту неинфекционной природы приводят:

  • злокачественное заболевание околосердечной оболочки;
  • метастазирование от других органов;
  • конечная стадия различных соматических заболеваний. Например, уремический перикардит развивается при хронической почечной недостаточности;
  • тяжелые аллергически е реакции;
  • патологии соединительной ткани.

При тяжелых механических травмах грудной клетки (ушибы, сдавления) может развиться травматический перикардит. Как правило, симптомы перикардита выражены и опасны для жизни, поэтому затмевают проявление первичного заболевания.

Диагностика экссудативного перикардита

В первую очередь при постановке диагноза специалист ориентируется на данные, полученные при субъективном и объективном обследовании пациента – это опрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация. Дифференциальная диагностика перикардита исключит другое заболевание со схожими симптомами, например, бронхит, эзофагит, сердечная астма и др.

Инструментальные методы исследования подтвердят или исключат патологию. К ним относятся:

  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ;
  • Рентген грудной клетки;
  • Мультиспиральная КТ.

Большое значение уделяется пункции перикарда, при которой берется жидкость и проводится ее исследование.

Лечение экссудативного перикардита

Выявляются симптомы, и лечение перикардита у взрослых проходит в стационарных условиях под наблюдением врача. Разрешить ситуацию возможно с помощью медикаментозных препаратов и хирургического вмешательства. Лечение экссудативного перикардита самостоятельно, а также  с помощью средств народной медицины исключено.

Терапия направлено на устранение симптомов, а также этиологию и патогенез основного заболевания. Пациенту назначается антибиотики, противовирусные препараты. Лечение констриктивного перикардита оперативное.

Лечение эпистенокардического перикардита заключается в назначении глюкокортикостероидов, а также препаратов из группы НПВС.

Как лечить перикардит, если возникла тампонада сердца? Проводится, после обезболивания и назначения диуретиков пункция сердца, то есть откачивание жидкости с помощью иглы и шприца.

Осложнения экссудативного перикардита

  1. Одно из грозных осложнений – тампонада сердца. Согласно статистике встречается в 40% случаев. При этом сердце не способно полноценно сокращаться.

  2. Если воспаление захватывает миокард, то возникает мерцательная аритмия и тахикардия.

  3. Острый перикардит может переходить в хроническую форму, при этом лепестки сердечной сумки срастаются, формируются рубцы, спайки, препятствующие нормальной работе сердца.

Профилактика экссудативного перикардита

Профилактика перикардита направлена на своевременное лечение основных заболеваний, спровоцировавших данное осложнение. Любые инфекционные патологии должны диагностироваться, лечиться только специалистом.

При механических травмах грудной клетки человек должен немедленно быть госпитализирован, чтобы избежать этиологии и развития тампонады.

Последствия экссудативного перикардита

Острый перикардит может перейти в хроническую форму, которая хуже поддается лечению. Чем раньше начато лечение – тем меньше осложнений. Без них прогноз благоприятный – небольшой объем экссудата всасывается, и сердце продолжает работать в нормальном режиме. Согласно статистике на протяжении 5 лет выживают 7 из 10 пациентов. При тампонаде сердца умирает каждый второй человек.

Диагностика перикардита

Опытные специалисты «клиники АБС» помогут определить причину перикардита с учетом знаний и практического опыта. Осуществят дифференциальную диагностику с помощью качественного, европейского оборудования. Своевременное обращение – залог выздоровления и предупреждение развития грозных для жизни осложнений.

Особенности диагностики и лечения в клинике

В «клинике АБС» диагностика и лечение осуществляется с учетом индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

С этой целью составляется план, в котором расписаны все мероприятия: от диагностики до реабилитации. Медикаментозное лечение проводится только качественными, проверенными препаратами.

Можно с уверенностью доверить свое здоровье профессионалам своего дела, которые работают на результат и дорожат своей репутацией.

  • Славянский бульвар
  • Пл. Революции
  • Курская
  • Бауманская
  • Электрозаводская
  • Семёновская
  • Студенческая
  • Александровский сад
  • Озерная
  • Мичуринский проспект
  • Шелепиха
  • Хорошёвская
  • Октябрьское Поле
  • Полежаевская
  • Улица 1905 года Улица 1905 года 2 400 руб.
  • Таганская Таганская 2 400 руб.
  • Пролетарская
  • Волгоградский проспект
  • Текстильщики
  • Войковская
  • Аэропорт
  • Автозаводская
  • Коломенская
  • Каширская
  • Достоевская
  • Римская
  • Крестьянская Застава
  • Кожуховская
  • Достоевская
  • Тимирязевская
  • Менделеевская
  • Цветной бульвар Цветной бульвар 2 400 руб.
  • Рижская
  • Китай-город
  • Третьяковская
  • Юго-Западная
  • Спортивная
  • Парк культуры Парк культуры 2 400 руб.
  • Охотный ряд
  • Чистые пруды
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Преображенская пл.
  • Авиамоторная
  • Марксистская
  • Площадь Ильича
  • Панфиловская
  • Шоссе Энтузиастов
  • Новохохловская
  • Угрешская
  • Автозаводская
  • Комсомольская
  • Киевская
  • Новослободская
  • Нагатинский Затон
  • Нижегородская

Клиника ABC 2 100 руб.

Улица 1905 года 2 400 руб.

Таганская 2 400 руб.

Парк культуры 2 400 руб.

Цветной бульвар 2 400 руб.

Источник: https://kardiologija.klinika-abc.ru/perikardit.html

Перикардит, что это такое, причины, симптомы и лечение у взрослых

Перикардит это воспаление перикарда

Перикардит – заболевание воспалительной этиологии, происходящее в перикарде, носящее инфекционную, постинфарктную или ревматическую этиологию. Заболевание так же носит название панцирное сердце.

При данном заболевании в перикарде собирается экссудат (жидкость), что может способствовать переходу болезни в хроническую форму. Вследствие этого возникает сердечная недостаточность.

Итак, давайте разберемся, что такое перикард.

Перикард – это околосердечная сумка, состоящая из соединительной ткани, в которой располагается сердце и сосуды. В детском возрасте имеет форму круга, а у взрослых похожую на конус.

Согласно норме в перикарде может содержаться около 30 мл жидкости, что способствует уменьшению трения.

Причины возникновения

Причины появления перикардита делят на инфекционные и асептические. К часто встречающимся относят ревматизм и туберкулез. При ревматизме поражаются не только перикард.

Перикардит, вызванный данными заболеваниями, носит инфекционный или аллергический характер.

При туберкулезе инфекция проникает в перикард по средствам лимфы из легких.

Так же жидкость в перикарде скапливается при:

  • при проникновении микробов, вирусов, грибков;
  • инфаркте;
  • повышенный уровень холестерина, гормональные сбои;
  • разного рода травмы в области сердца;
  • опухоли и новообразования различного характера, располагающиеся непосредственно на сердце или около него.

Провоцирующие факторы развития перикардита

К факторам, способствующим увеличению риска заболевания относят:

  • инфекции различной этиологии (вирусные и бактериальные). Достаточно часто воспалительный процесс проникает от близлежащих к сердцу органов;
  • разного рода аллергические реакции;
  • красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит;
  • заболевания сердца;
  • различные повреждения и травмы в районе сердца;
  • злокачественные новообразования;
  • изменения обменных процессов;
  • патологическое строение перикарда;
  • отеки общего характера и гемодинамические изменения.

Типы и стадии заболевания

Панцирное сердце развивается по разным причинам и имеет различную классификацию. По типу течения заболевания выделяют 2 стадии:

  1. острая – заболевание протекает не более 2-х месяцев;
  2. хроническая – болезнь длится до полугода.

Стадии также имеют отдельную классификацию.

При острой стадии перикардит делится на:

  • сухой или фибринозный перикардит отличается небольшим объемом жидкости в перикарде;
  • выпотной или экссудативный характеризуется выделением и скоплением жидкости различной консистенции в околосердечной сумке. Выпотной экссудат подразделяется на:
    • серозно-фиброзный перикардит (смесь жидкого с густым, в незначительных количествах может рассасываться);
    • геморрагический (экссудат состоящий из крови), встречается при туберкулезном воспалении:
      • с тампонадой (при сильном увеличении количества жидкости может возникнуть серьезные нарушения работы сердца);
      • без тампонады:
  • гнойный перикардит.

Панцирное сердце в хронической стадии имеет следующую классификацию:

  • выпотной или экссудативный;
  • адгезивный (слипчивый) – диагностируется при осложнениях различных перикардитов. Вследствие перехода в хроническую форму происходит образование рубцов на тканях перикарда, листки которого слипаются, образуя при этом спайки:
    • протекающий без выраженных симптомов;
    • с нарушением функций работы сердца;
    • с образованием в околосердечной сумке солей кальция;
    • констриктивный;
    • с появлением воспалительных гранулем:
  • экссудативно – адгезивный.

Кроме того, диагностируются перикардиты не воспалительного генеза:

  • ги​дроперикард – характеризуется накоплением экссудата в перикарде из-за хронической сердечной недостаточности. Может диагностироваться внутриутробно. При помощи УЗИ диагностики врач может выявить гидроперикард у плода, который возникает ввиду порока развития или отека гемолитического характера;
  • гемоперикард – характеризуется появлением крови в околосердечной сумке как следствие проникающей травмы сердца или разрыва аневризмы;
  • хилоперикард – наличие хилезной жидкости в перикардиальном пространстве;
  • пневмоперикард диагностируется при наличии воздуха в перикарде из-за ранения сердца;
  • выпот при подагре и уремии.

Так же заболевание подразделяют по наличию жидкости и ее поведению:

  • сухой характеризуется уменьшением количества жидкости или же ее застой;
  • фибринозный перикардит характеризуется небольшим увеличением жидкости, а так же увеличение уровня белка в ней;
  • экссудативный. Экссудат в сердце содержится в большом объеме.

Диагностика

Первое, что делает врач, когда околосердечная сумка подверглась воспалению, прослушивает пациента, при этом больной должен находиться в горизонтальном положении либо наклониться назад с опорой на локти.

При этом виде исследования специалист слышит характерный шум похожий на шелест листьев или бумаги.

Кроме того, для диагностики данного заболевания проводятся следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • рентгенография помогает определить размеры и форму сердца. Если жидкость составляет более чем 250 мл, то на снимке сердце увеличено;
  • УЗИ диагностика позволяет определить количество объем жидкости и нарушение строения перикарда;
  • компьютерная томография позволяет дифференцировать перикардит от других заболеваний;
  • магнитно – резонансная томография;
  • анализы крови.

Лечение перикардита

Тактика и методы лечения полностью зависит от вида перикардита и первопричин его появления.

Для лечения перикардита применяется как консервативная терапия, так и хирургическое вмешательство.

Очень часто операция это единственный способ побороть панцирное сердце.

Очень важно при данном заболевании своевременное обращение к врачу. Первые симптомы и лечение, которое начато сразу же – гарантия выздоровления без осложнений.

Медикаментозное лечение

Лечение перикардита с использованием медикаментов предусматривает уменьшение отека и купирования воспаления. А так же на устранение первопричин заболевания.

Для лечения воспаленного перикарда применяют следующие медикаментозные препараты:

  • препараты, направленные на устранение болевых ощущений, например, Ибупрофен;
  • колхицин применяется при острой форме заболевания для предотвращения повторов заболевания, атак же он применяется и при хронической форме болезни;
  • противовоспалительные препараты;
  • антибиотики и противогрибковые средства для устранения инфекций, которые способствовали развитию перикардита;
  • средства, направленные на устранение аритмии.

Пациенту рекомендуется избегать всякого рода физических нагрузок в течение 3 месяцев.

Хирургические методы лечения

Если у врача во время диагностики возникает подозрение на наличие сердечной тампонады, то пациент подлежит госпитализации, где будет проведена более точная диагностика.

В случае, если диагноз установлен верно, то требуется хирургическое лечение.

  • Перикардиоцентез – это прокол перикарда иглой или катетером для того, чтобы извлечь собравшуюся жидкость. Эта процедура способствует улучшению состояния больного. Кроме того, она позволяет определить тип перикардита, а в случае инфекционного позволяет выявить возбудителя.

Дренаж может стоять до нескольких суток, что дает хороший лечебный эффект. В 99% случаев тампонада регрессирует.

  • Формирование отверстия между перикардом и плевральной полостью применяется, если жидкость постоянно накапливается в перикарде.

Экссудат из перикарда уходит туда, таким образов снижает давление в перикарде.

Так же может проводиться полное удаление перикарда. Данный вид хирургического вмешательства проводится при постоянных рецидивах заболевания, а так же при осложненных формах.

Народные способы лечения

Лечение перикардита народными средствами возможно, но только в качестве дополнительны методов лечения.

При данном заболевании применение, каких – либо средств без назначения врача опасно для здоровья.

ВНИМАНИЕ!!! В качестве вспомогательной терапии могут быть использованы мочегонные травы и сборы, но только в том случае если не назначены медикаментозные препараты. Отвары, направленные на устранение воспаления могу применяться только после лечения назначенного врачом, совместный прием таки средств пагубно влияет на сердце.

Для терапии народными средствами перикардита потребуется:

  • 5 ст. ложек измельченной молодой хвои любого хвойного дерева (ель, сосна), которые следует залить пол литром кипятка. Настой доводится до кипения и варится на небольшом огне в течение 10 минут. Затем его необходимо настоять в течение 6-8 часов и процедить. Принимать по пол стакана 4-5 раз в сутки.

Источник: https://tvojajbolit.ru/kardiologiya/perikardit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-u-vzroslyih/

Что такое Перикардит (Воспаление перикарда)

Перикардит это воспаление перикарда

Перикардит — это воспалительное заболевание перикарда, основным симптомом которого является сильная боль в груди.

Перикард окружает все сердце, и таким образом, предотвращает перенапряжение камер сердца. Перикард с двойными стенками.

То есть у него есть внешняя часть — перикард — и часть сердечной мышцы, а вместе с ней сросшаяся — эпикард.

Пространство между внешней и внутренней частями заполнено небольшим количеством жидкости, чтобы улучшить смазывающую способность обеих частей стенки во время сердечной деятельности.

Если перикард становится остро воспаленным, он вызывает сильную боль в груди, которая обычно является дыхательной и постуральной. Боль вызвана тем, что воспаленные наружные и внутренние перикардиальные мешочки втираются друг в друга. Врачи говорят о сухом фибринозном перикардите.

Независимо от причины, перикардит может привести к выпоту перикарда (влажная или экссудативная форма перикардита). В этом случае слишком много тканевой жидкости образуется между двумя слоями перикарда. При образовании выпота боль уменьшается или исчезает совсем, так как наружный и внутренний перикардиальный слой больше не трутся друг о друга.

Если заполнение камер сердца кровью, а также их насосная функция более серьезно нарушаются из-за большого выпота в перикарде, врачи называют это состояние перикардиальной тампонадой. Эта угрожающая ситуация требует немедленной пункции перикарда, в котором выпот аспирируется с помощью иглы.

Редко, в результате перикардита, отвердения соединительной ткани или кальцификации перикарда (констриктивный перикардит, «бронированное сердце»).

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Диагноз Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)

Причины

Причина перикардита часто остается неясной. По сути, необходимо проводить различие между инфекционными и неинфекционными триггерами. Примерно от 80 до 90 процентов из тех, кто пострадал, считают, что причиной является вирусная инфекция. При неинфекционных причинах учитываются различные заболевания.

Острый перикардит излечивается более чем у 70% пациентов без осложнений или рецидивов (рецидивов). Однако возможно, что воспаление распространяется на сердечную мышцу. У 15–30 процентов пациентов также может случиться, что симптомы или Herzbeutelerguss снова проявятся через несколько недель после заживления (рецидив перикардита).

Важными для диагностики являются клинические симптомы, электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиограмма и некоторые лабораторные анализы.

Как лечится перикардит?

Терапия острого перикардита изначально направлена ​​на облегчение боли. Это делается с помощью так называемых нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) — например, ибупрофена или ацетилсалициловой кислоты.

Терапия часто (особенно при рецидивах) дополняется активным ингредиентом колхицином. Кортизон используется только в особых случаях. Для бактериального перикардита или других диагностически доказанных причин лечение является специфическим для них.

Больший перикардиальный выпот должен быть проколот по терапевтическим и диагностическим причинам.

Причины и факторы риска

Причины перикардита обычно неизвестны. Эксперты подозревают, что вирусы часто являются триггером

Причина перикардита обычно остается неясной. Тем не менее, большинство пациентов, вероятно, из-за заражения определенными вирусами. Этот острый вирусный перикардит чаще всего вызывается коксаки, адено и эховирусами. В дополнение к вирусным патогенам бактерии и грибы рассматриваются, хотя и не так часто, как причина инфекционного перикардита.

Кроме того, причиной могут быть аутоиммунные заболевания (такие как ревматизм), рак, нарушения обмена веществ, такие как подагра, почечная недостаточность, последствия операций на сердце или сердечный приступ.

Инфекционный перикардит:

вирусы (наиболее распространенные)

Неинфекционный перикардит / выпот в перикарде:

  • Аутоиммунные заболевания (например, ревматизм)
  • Нарушения обмена веществ (например, подагра)
  • Опухоли
  • Кровотечение (может возникнуть после операции на сердце)
  • Облучение (при лечении рака)
  • Сердечная недостаточность
  • Лекарства

Симптомы

Сильная, обычно дыхательная или позиционно-зависимая боль в груди является основным симптомом острого перикардита

Сильные боли в груди, часто сопровождающиеся лихорадкой и учащенным дыханием, являются типичным симптомом острого перикардита. Боль может распространяться в левой части груди, верхней части живота и особенно в области лопатки.

Особенно характерно, что боль в сидении — с согнутой вперед верхней частью тела — что-то уменьшает. С другой стороны, когда ложитесь, глубоко дышите, кашляете или глотаете, боль усиливается.

Дифференциация от других заболеваний, вызывающих сильную боль в груди, таких как пневмония, плеврит или сердечный приступ, может быть затруднена.

Риск перикардиального выпота

Острый вирусный перикардит обычно проходит через одну-две недели. Воспаление изжоги с другими причинами может занять гораздо больше времени. Изредка наблюдается периодическое воспаление в перикарде (рецидив). Это часто связано с Herzbeutelerguss.

Herzbeutelerguss не подает жалоб, особенно боли, если выпот не влияет на насосную функцию сердца, поэтому нет так называемой перикардиальной тампонады. Однако, если это так, то те, кого это касается, жалуются на увеличение одышки. По ходу учащается пульс, падает артериальное давление, доходит до потоотделения и затуманивания сознания. Это типичные признаки циркуляторного шока.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ Прогноз Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)

ЭКГ

Электрокардиограмма (ЭКГ) является очень важным методом обследования для диагностики острого перикардита, а также выявляет изменения, которые соответствуют течению заболевания. Однако отличие от сердечного приступа может иногда вызывать трудности.

Ультразвуковое исследование (эхокардиография)

Ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография) обязательно при подозрении на перикардит. Хотя это не заметно у большинства пациентов с острым перикардитом, пока перикардергус не сформировался.

Однако, если это так, ультразвуковое сканирование предоставляет важную информацию о размерах выпота и его влиянии на насосную функцию сердца.

Обследование может указывать на сопутствующее заболевание сердечной мышцы.

Лабораторные тесты

Лабораторные тесты важны, среди прочего, для различения сердечного приступа и острого перикардита.

Тем не менее, наиболее важные тесты, положительные на сердечный приступ (тропонин и креатинкиназа), могут быть положительными на перикардит, даже если они распространились на миокард (перимиокардит).

Кроме того, проводится анализ крови, который определяет С-реактивный белок и осадок крови. Эти лабораторные показатели дают информацию об остром воспалении в организме.

Функция сердечной мешочности, например, при подозрении на бактериальное заболевание или опухоль. МРТ — обследование (МРТ) может (при подозрении на дополнительном сердечной болезни мышц миокардита) Может быть целесообразным.

Рентгенография грудной клетки проводится для выявления или исключения заболевания легких (например, туберкулеза, опухоли легких) в качестве возможной причины перикардита с выпотом.

Терапия

Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают при сильных болях в груди

Перед началом терапии следует выяснить, насколько это возможно, является ли это перикардитом неизвестной причины («идиопатической») или же причиной является другое заболевание (см. Главу «Причины»).

Если это так, лечащий врач должен начать с определенной терапии, которая направлена ​​против предполагаемого заболевания. Например, если причиной перикардита являются бактерии, их можно лечить антибиотиками.

Противовоспалительные анальгетики (НПВП)

При наличии острого идиопатического перикардита боль в основном лечится. Врач назначает предпочтительно противовоспалительные, нестероидные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или ацетилсалициловая кислота. Терапия обычно длится около двух недель. В течение этого времени острый перикардит лечит сам по себе у 70-90 процентов пациентов без осложнений или рецидивов.

Колхицин или кортизон

Пациенты, которые не реагируют на противовоспалительную терапию, имеют больший перикардит или могут иметь другую причину заболевания, должны быть госпитализированы в больницу. Если НПВП недостаточно, или если это повторяющийся перикардит, то врачи предпочитают использовать колхицин (ингредиент Herbstzeitlose) или кортизон. Последний, однако, используется редко.

Пункция перикарда

Небольшие количества жидкости в перикарде (от 10 до 50 миллилитров) нередки при перикардите и не требуют дополнительного лечения. Если в перикарде накапливается больше жидкости, возникает риск тампонады сердца.

В этом случае жидкость, накопившаяся в перикарде, выталкивает наружу камеры сердца, так что они не могут достаточно наполниться кровью. Результатом является падение артериального давления и кровообращение. Немедленная облегчающая пункция спасает жизнь.

Здесь врач жжет специальной более длинной иглой в перикарде и высасывает жидкость.

В редких случаях перикард является дефицитным или кальцинированным в результате перикардита (наиболее частой причиной был туберкулез).).

Это ограничивает заполнение камер сердца, кровь заедает обратно в легкие, печень и другие органы.

Когда сердечная функция серьезно нарушена, обычно остается только один вариант: кардиохирург пытается искоренить хотя бы часть рубца или слезного налета, который окружает сердце.

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ МРТ при миокардите (Воспаление сердечной мышцы)

Стоит знать

Перикард состоит из двух слоев, которые охватывают все сердце, как мешок. Тонкий внутренний слой (висцеральный перикард) лежит непосредственно на поверхности сердца.

Внешний слой соединительной ткани толщиной около двух миллиметров называется париетальным перикардом.

Тонкое пространство между наружным и внутренним перикардиальным слоем обычно заполняется тонкой пленкой жидкости (максимум 50 миллилитров).

Основная функция перикарда — поддерживать сердце как можно более стабильным и защищать желудочки от перенапряжения снаружи. Это также означает, что быстро увеличивающийся выпот в перикарде препятствует наполнению и работе сердца, угрожая жизни.

Внимание!Информация, размещенная на этой странице, предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения

Предлагаем вам ознакомится со статьей:
➫ ЭКГ при миокардите (Воспаление сердечной мышцы)
➫ Симптомы Синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
➫ Диагностика и Причины Миокардита (Воспаление сердечной мышцы)
➫ Что такое Воспаление сердечной мышцы (Миокардита)
➫ Воспаление сердца (эндокардит): Симптомы
➫ Что такое Миокардит (Воспаление сердечной мышцы)

Источник: https://bolitserdce.ru/perikardit/chto-takoe-perikardit-vospalenie-perikarda

Что это такое?

Перикардит — воспалительное поражение серозной оболочки сердца, наиболее часто висцерального листка, возникающее как осложнение различных заболеваний, редко как самостоятельная болезнь.

По этиологии выделяют инфекционные, аутоиммунные, травматические и идиопатические перикардиты. Морфологически проявляется увеличением объёма жидкости в полости перикарда, или образованием фиброзных стриктур, что приводит к затруднению работы сердца. 

Причины возникновения перикардита

Наиболее распространены перикардиты у взрослых, вызванные кишечной палочкой, менингококками, стрептококками, пневмококками и стафилококками. Перикардиты, вызываемые другими представителями микрофлоры, встречаются значительно реже, но они также отмечены в статистических данных.

Так, например, туберкулез способствует возникновению перикардита в 6-ти случаях из 100. Примерно у 1% больных перикардит вызван обитающими в организме паразитами и грибковыми заболеваниями.

Причиной развития идиопатического (не специфического) перикардита могут стать возбудители гриппа группы А или В, ЕСНО-вирусы или энтеровирусы Коксаки группы А или В, быстро размножающиеся в ЖКТ.

Существуют и метаболические причины перикардита. Это — тиреотоксикоз, синдром Дресслера, микседем, подагра, хроническая почечная недостаточность.

К перикардиту может привести ревматизм, хотя в последние годы случаи заболевания ревматическим перикардитом отмечаются очень редко. А вот воспаления висцерального листка, вызываемые коллагенозом или системной красной волчанкой, стали диагностироваться чаще.

Нередко перикардит возникает, как следствие лекарственной аллергии. Оно возникает в результате аллергического поражения околосердечной сумки.

Классификация

Классификация делит заболевание на острую (длится до полугода) и хроническую формы.

Хронический перикардитимеет длительное течение, характерен для таких инфекций, как ревматизм, туберкулез. При медленном наполнении жидкостью околосердечная сумка может вместить значительное количество, иногда без резкого расстройства кровообращения.
Острый перикардитвозникает при достаточно сильной инфекции или резком ослаблении организма, при травматическом повреждении листков перикарда во время проникающих ранений. Для него характерно более тяжелое течение. Это зависит от быстрого наполнения околосердечной сумки воспаленной жидкостью и вызываемого нарушения кровообращения.

Анатомические различия выделяют:

  • сухой, фибринозный перикардит — в полости сумки выпадает фибрин, который ведет к последующему сращению листков;
  • экссудативный, сопровождается накоплением жидкости.

Перикардиты различают по характеру жидкости (экссудата): фибринозный, серозно-фибринозный, серозный, гнойный, геморрагический (кровянистый), гнилостный.

Заболевание может развиваться без воспалительной реакции, например, гидроперикардит при сердечной недостаточности, снижении функции щитовидной железы характеризуется постепенным накоплением жидкости. В данном случае лечение нуждается в коррекции гормонального состава.

Гемоперикардит с кровью в полости сердечной сумки возникает при ранениях, кровотечениях, болезнях крови, прорастании опухоли.

Лечение перикардита у взрослых

Госпитализация и стационарное лечение является предпочтительной формой оказания медицинской помощи.

Тем не менее, после первых дней обследования пациент может быть выписан домой для амбулаторного прохождения лечения (лечение на дому с периодическим посещением поликлиники).

Это возможно при легком течении заболевания, когда врачи уверены в том, что данная форма болезни не склонна к осложнениям.

Способы лечения перикардита у взрослых и его длительность определяются причинами, вызвавшими воспаление и развитие тех или иных осложнений.

При появлении первых симптомов и признаков перикардита необходимо обратиться к врачу-кардиологу или терапевту. Эти специалисты могут распознать заболевание на ранних стадиях и определить дальнейшую тактику диагностики и лечения.

Самолечение при перикардитах недопустимо, так как некоторые формы данного заболевания могут создать угрозу для жизни пациента.

Общие принципы немедикаментозного лечения перикардита:

  • полноценное питание;
  • ограничение жиров животного происхождения;
  • исключение алкогольных напитков;
  • рацион с ограничением соленых продуктов и любой жидкости.

Основное значение в лечении перикардитов принадлежит противовоспалительной терапии, а также борьбе с первичным заболеванием, провоцирующим развитие симптомов перикарда.

К главным методикам лечения перикардита относятся медикаментозная и хирургическая. Базовая терапия лекарственными препаратами показана пациентам с воспалительными процессами.

С этой целью назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Такая терапия целенаправленно устраняет симптомы заболевания и положительно влияет на состояние пациента, но как элемент симптоматического лечения не избавляет от причины возникновения воспаления.

Этиологическое лечение проводится для ликвидации первопричины заболевания. В этом случае назначение препаратов зависит от первичной болезни.

  • Если процесс гнойный, необходим прием антибиотиков внутрь или внутривенно, через катетер в полость перикарда, после удаления из нее гноя.
  • Острые сухие перикардиты лечат симптоматически — назначают анальгетики, противовоспалительные средства, препараты для поддержания нормального обмена в мышце сердца, препараты магния и калия.
  • При аллергических перикардитах применяют глюкокортикоиды, и дополняют это лечением того процесса, который вызвал перикардит.
  • При туберкулезном поражении назначают два или три противотуберкулезных средства на полгода или дольше.

При быстром скоплении жидкости в полости проводят пункцию перикарда иглой с введением катетера и удалением жидкости. При образовании спаек проводят операцию на сердце, удаляя участки деформированного перикарда и спайки.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. Адекватное лечение приводит к полному восстановлению нормальной жизнедеятельности, но возможна частичная утрата трудоспособности.

Гнойная форма заболевания в условиях отсутствия необходимых лечебных мероприятий представляет серьезную угрозу жизни пациента. Результатами адгезивного перикардита являются устойчивые изменения в сердце, и даже хирургическое вмешательство в этом случае не показывает высокой эффективности.

Источник: https://medsimptom.org/perikardit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.