Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

Содержание

Оказание доврачебной помощи при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

Органы дыхания выполняют важную роль в жизнедеятельности организма. В норме у здорового человека прослушивается чистое дыхание без хрипов и выделений слизи. Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов. Чем спровоцировано это нарушение, и в чём заключается опасность патологии?

Некоторые заболевания дыхательной системы сопровождается выходом крови из глубоких отделов

Причины проявлений

Кровохарканье и кровотечение отличаются по количеству выделяемой массы из лёгких во время кашля. При выделении мокроты со сгустками симптом не является выраженным. Если пациент теряет более 100 мл биологической жидкости, это относится к лёгочному кровоизлиянию. При более высоких показателях существует риск летального исхода от большой потери крови или удушья.

Что может спровоцировать:

Причинами развития патологии могут стать хронический бронхит, астма, туберкулез.

  • хронический бронхит, астма;
  • пневмония (воспаление лёгких);
  • туберкулёз, абсцесс;
  • различные опухоли, в том числе и рак;
  • травмы грудной клетки с повреждением легочной ткани;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • резкое понижение артериального давления;
  • различные инфекции.

Даже незначительное выделение крови может закончиться внезапным прорывом, которое необходимо остановить.

Виды кровопотерь

Источник кровоизлияния может располагаться в разных отелах дыхательной системы. К ним относятся лёгкие, бронхи, трахеальный просвет и область ых связок. Интенсивность кровохарканья связана с видом патологии, её локализацией.

Кровь выделяется при кашле, в мокроте заметны прожилки.

По статистике одним из частых осложнений является выброс сгустков из артерий бронхов. Они имеют большую развитость и моментально реагируют на появление любого воспалительного процесса. Кровь выделяется при кашле, в мокроте заметны прожилки.

При деструкции лёгочной ткани, связанной с травмой грудной клетки, поражаются артерии и вены в лёгких. Артериальное давление повышается, а свёртываемость нарушается. Профузное кровотечение имеет вид струи, выделяется при кашле в жидком виде. Сгустки отсутствуют.

Симптомы

У больных с кровотечением в органах дыхания проявляется сильный сухой кашель. Постепенно дыхание смягчается, происходит выброс мокроты. В ней видна алая пенистая кровь или сгустки в зависимости от типа кровотечения.

При обнаружении симптомов для больного следует провести неотложную помощь при легочном кровотечении как можно быстрее:

Проявляется тахикардия, хрипение при вдохе или выдохе.

  • одышка, поверхностное учащённое дыхание;
  • в теле ощущается слабость;
  • дискомфорт и нарастание болей в грудной клетке;
  • озноб, повышение температуры;
  • кожные покровы становятся бледными, приобретают мраморный оттенок;
  • проявляется посинение кожи в области лёгких;
  • тахикардия, хрипение при вдохе или выдохе;
  • понижение артериального давления;
  • головокружение.

Лёгочное кровотечение — внезапная патология. Изначально проявляется в виде нечастого кашля, затем обнаруживают изменение окраса мокроты. В некоторых случаях кашель невозможно остановить, что сопровождается массивным кровоизлиянием. У больного могут проявляться судороги. При некоторых видах кровотечения в лёгких наступает асфиксия.

Если не оказана неотложная помощь при легочном кровотечении, может произойти потеря сознания. При кровохарканье симптомы менее выражены, а прогноз более благоприятен для пациента.

Кровоизлияние всегда присутствует при развитии инфаркта лёгкого на фоне пневмонии.

При абсцессе лёгкого в мокроте обнаруживают не только кровь, но и гнойные примеси. После сплёвывания слизи на короткое время наступает облегчение, но признаки интоксикации не исчезают.

При кровотечениях из лёгкого, связанного с онкологическим заболеванием, у пациента резко ухудшается самочувствие. На протяжении короткого времени он теряет вес. Кашель мучительный и сухой становится продуктивным.

Кровоизлияние всегда присутствует при развитии инфаркта лёгкого на фоне пневмонии.

Доврачебная помощь при легочном кровотечении

Алгоритм действий включает доврачебную и медицинскую помощь. Чтобы снять тревогу или страх у пациента, ему обеспечивают физический и психологический покой.

Обязательно пострадавшего переводят в сидячее или полулежащее положение, чтобы исключить удушье от кровотечения из лёгких. На грудную клетку кладут лёд, завёрнутый в ткань.

Больного поят холодной водой небольшими глотками или дают разжевать кусочки льда.

Больного укладывают в полулежащее положение, на грудную клетку кладут холодный компресс.

Лечением патологии легких должны заниматься только специалисты, поэтому сразу во время оказания первой помощи при легочном кровотечении вызывают медицинских сотрудников.

Пациента госпитализируют в отделение пульмонологии или торакальной хирургии. Предотвращают сужение просвета бронхов сгустками крови, восстанавливают проходимость путей. Кровь удаляют с помощью катетера или бронхоскопического аппарата, затем купируют спазм.

При удушье проводят экстренную интубацию с удалением крови, подключают больного к оборудованию для искусственного вентилирования лёгких. Чтобы сократить нарушение свёртываемости крови вводят аминокапроновую кислоту. При массивном лёгочном кровотечении может развиваться анемия, что есть показанием к трансфузии эритроцитарной массы — прямое переливание от здорового человека к больному.

Заболевание у младенцев

Такая патология у новорожденных встречается крайне редко. Механизм развития осложнения до конца не установлен, но предрасполагающих к этому факторов может быть несколько.

  1. Внутриутробное инфицирование или заражение после родов.
  2. Незрелость лёгочной ткани и её отёк при недоношенности.
  3. Различные гематологические причины (нарушение свёртываемости крови, гемофилия, расстройство гемостаза).
  4. Тяжёлые врождённые патологии сердечно-сосудистой системы.

Обычно при нарушениях легочное кровотечение у новорожденного случается в первые несколько часов после появления на свет. Это сопровождается выраженными внешними симптомами. Течение патологического процесса имеет молниеносный характер, что приводит к смертности младенцев в 90% случаев.

Важно помнить, что жизнь ребёнка или взрослого, пострадавшего от легочного кровотечения, зависит от того, как быстро он будет госпитализирован. В такой ситуации следует в первую очередь обеспечить его квалифицированной скорой медицинской помощью.

Источник: https://stoptravma.ru/krovotechenie/legochnoe

Тактика медсестры при легочном кровотечении

Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

Легочным кровотечением называют выделение чистой крови, ее примеси в мокроте при кашле из дыхательных путей. Кровотечение из легких считается весьма опасным осложнением, которое возникает при некоторых воспалительных заболеваниях органов дыхания, при травмировании легких, прогрессировании злокачественных опухолей.

Кровотечение происходит после распада легочной ткани, если в сосудах очень медленно образуются тромбы. Спровоцировать распад ткани легких могут инородные тела, попавшие внутрь трахеи, легких. Эти инородные тела травмируют сосуды.

Кровохаркание – отличное от легочного кровотечения понятие. При кровохаркании выделяется незначительное количество крови, которая выделяется при кашле в виде прожилок.

Симптомы кровотечения из легких

Установить наличие легочного кровотечения помогут следующие симптомы:

  1. Начало кровотечения с кровохарканья.
  2. Темно-алый цвет крови, наличие сгустков.
  3. Дополнительное вытекание крови из носа в виде пены, без присутствия сгустков.
  4. Сухой кашель, к которому присоединяются кровавые выделения.
  • Жжение в груди, жар на пораженной стороне.
  • Наличие бульканья в горле.
  • Бледность.
  • Выделение холодного, липкого пота.
  • Падение артериального давления.
  • Проявление тахикардии, учащение сердцебиения.
  • Головокружение, шум в ушах.
  • Рвота.
  • Судороги.
  • Потеря зрения (при значительной потере крови).
  • Асфиксия.
  • Пневмония (развивается при длительном кровотечении).
  • Виды легочных кровотечений

    Кровотечения из легких делят на 3 вида в зависимости от количества выделенной крови:

    • малые. Им характерно истекание крови, объем которой не превышает 100 мл;
    • умеренные. Отмечается потеря 100 – 500 мл крови;
    • профузные. Происходит выделение свыше 500 мл крови.

    Легочное кровотечение возникает внезапно, в некоторых случаях ему предшествует кровохарканье. Кровь, которая выделяется при кровохарканье имеет розово-красный цвет, пенистую консистенцию. Если перед кровохарканьем кровь застоялась внутри легких, ее цвет будет темно-коричневым, в ней могут присутствовать сгустки.

    Если при кровотечении организм потерял незначительный объем крови, здоровый человек перенесет ее легко. У пожилого человека, ребенка даже при незначительной кровопотере при кровотечении, кровохаркании нарушается жизнедеятельность всего организма.

    Первая помощь

    При обнаружении у человека легочного кровотечения, ему необходимо оказать первую помощь при легочном кровотечении. Истекание крови из легких несет угрозу жизни. Первое, что следует делать при обнаружении симптомов легочного кровотечения – вызвать скорую помощь. После этого следует выполнять следующий алгоритм действий:

    1. Усадить больного так, чтобы его корпус слегка наклонялся вперед. Голова не должна быть запрокинутой. Такое положение является профилактикой асфиксии, человек не захлебнется вытекающей кровью.
    2. При отсутствии возможности усадить человека с кровотечением из легких вышеуказанным образом, его следует положить на бок, со стороны которого повреждено легкое. Такое положение способствует сдавлению травмированного легкого внутри грудной клетки, а соответственно, снижает потерю крови.
    3. При кровотечении необходимо положить холод на грудь. Для этого используют грелку, бутылку с холодной водой, пузырь со льдом. Таким образом выполняется спазмирование мелких сосудов. Это действие из общего алгоритма также снижает потерю крови. Накладывание холода на грудь следует выдерживать около 15 минут, сделать перерыв в 2 минуты, затем снова приложить холод.
    4. Успокоить больного, нужно запретить ему разговаривать. Больному следует обеспечить полный физический покой.
    5. Запрещено давать больному любую жидкость.

    Любые лекарственные средства разрешено давать человеку с легочным кровотечением только после консультации со специалистом.

    При отсутствии возможности проконсультироваться с врачом, больному разрешено дать такой препарат, как «Викасол». Это лекарственное средство вводят внутримышечно для остановки кровотечения. Такой же эффект оказывает «Дицион», который нужно разводить с физраствором для введения внутривенно.

    Если у человека, с явными симптомами легочного кровотечения начинаются судороги, ему следует ввести «Седуксен», «Диазепам». Чтобы облегчить боль больному дают «Промедол», «Фентанил».

    Лечение

    После того, как пострадавшему оказана первая помощь при легочном кровотечении, ему окажут специализированную помощь.

    Алгоритм при лечении больного в клинике предполагает выполнение таких действий:

    • максимально быстрая остановка кровотечения;
    • возмещение объемной кровопотери.

    Для остановки кровотечения применяют «Дицион», его отечественный аналог «Этамзилат». Если кровопотеря значительная, следует выполнить венозный доступ, начать внутривенные капельные вливания.

    С этой целью используют аминокапроновые кислоты. Для стабилизации клеточной стенки применяют хлористый кальций.

    Таким образом обеспечивается предотвращение диапедеза (пропитывания крови сквозь сосудистую стенку.

    Останавливают кровотечение также при помощи «Викасола». Но действие этого лекарственного препарата очень медленное. Эффект после его введения проявляется в течение 6 часов.

    На догоспитальном этапе для восстановления объема циркулирующей крови используют различные доступные растворы, например, физиологический раствор 0,9% хлорида натрия. Более эффективными принято считать «Гелофузин», «Венофундин». Эти препараты способны также бороться с начавшимся шоком, причиной которого является острая кровопотеря.

    Когда оказывается доврачебная помощь, очень важно следить за артериальным давлением. Если давление повышается, оно может спровоцировать усиление кровотечения.

    В таком случае необходимо применять ганглиоблокирующие препараты (Пентамин).

    Если давление пониженное, это может оказаться симптомом начинающегося геморрагического шока, который считается серьезным осложнением при кровотечении из легких.

    Для начала лечения специалисты должны определить причину, вызвавшую легочное кровотечение. Только после этого они смогут приступить к применению определенной тактики лечения. После того, как пострадавшему будет оказана неотложная помощь при легочном кровотечении, соответственно алгоритму, он будет доставлен в медицинский центр.

    Источник: http://vseopomoschi.ru/narusheniya-krovoobrashheniya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-legochnom-krovotechenii.html

    Если случилось легочное кровотечение: 3 степени тяжести состояния

    Легочное кровотечение – коварное и опасное осложнение некоторых заболеваний Легочное кровотечение – коварное и опасное осложнение некоторых заболеваний дыхательных органов, которое сопровождается истечением крови из легочных, а также бронхиальных сосудов, выделяющейся через воздухоносные пути.

    Проявляется такое легочное кровотечение кашлем с выделением вязкой или редкой алой крови и сгустков. Сопровождается состояние слабостью, гипотонией, головокружением, обморочным состоянием. Причины этого состояния могут быть разные. Для их определения проводят различные тесты. Кроме легочного, кровотечение бывает желудочное, которое иногда может давать схожие симптомы.

    У новорожденных иногда встречается легочное кровотечение после глубокой асфиксии плода.

    Признаки легочного кровотечения: первая доврачебная помощь при недуге

    Легочное кровотечение – это выход значительного количества кровяных выделений из дыхательных путей. Кровотечение возникает при нарушении целостности легких, бронхов или кровеносных сосудов.

    При определении легочного кровотечения необходимо обращать внимание на такие признаки:

    Начинается легочное кровотечение внезапно, кровохарканье незначительное на фоне удовлетворительного состояния человека. Кровь выделяется через рот или нос алого или темного цвета струйками или толчками. Кровь может выходить или в чистом виде, или же вместе с мокротой, а также как пена.

    Так же появляется кашель, в начале, как правило, сухой, а затем к нему присоединяются кровяные выделения. У человека начинается жар, жжение с больной стороны. Больной покрывается холодным и липким потом. При этом появляются характерные признаки – слабость, кожные покровы становятся бледными, заторможенность, учащение пульса, снижение давления (артериального).

    Головокружение, рвота, шум в ушах, судороги и одышку можно наблюдать при обильной кровопотере.

    Существует три степени тяжести легочного кровотечения

    Существует три формы степени тяжести легочного кровотечения:

    • Малое – при этом выделении человек теряетмл кровяной массы в сутки;
    • Среднее – кровь выделяется в объеме 110 – 500 мл крови за 24 часа;
    • Массивное – выделяемый объем крови доходит до 500 миллилитров в сутки.

    Выделения обильного характера являются самыми опасными, они возникают внезапно и в течении короткого времени могут привести к необратимому исходу.

    Неотложная помощь при легочном кровотечении: тактика медсестры

    Легочное кровотечение у человека из дыхательных путей выглядит в виде выделений чистой крови или ее примесей при кашле.

    Это кровотечение является осложнением очень опасным, которое возникает после разрушения легочной ткани. При этом в сосудах образуются тромбы.

    Все это может произойти при серьезном воспалительном заболевании дыхательных органов, при злокачественных опухолях, при травме легкого или легких.

    Если вы обнаружили у человека легочное кровотечение, то ему обязательно нужно оказать первую доврачебную помощь. Помните, что положение пострадавшего должно быть сидячее.

    Для начала усадите больного и наклоните его тело вперед. Человек не захлебнется кровью если его голова не будет запрокинута. Если нет такой возможности, то уложите больного на тот бок, где повреждено легкое. Для того чтобы снизить потерю крови и спазмировать сосуды необходимо положить на грудь холод и выдержать 15 минут. Больной не долженпить и разговаривать.

    Викасол способен остановить кровотечение

    Лекарственные средства, которые разрешено давать больному:

    • Викасол – который вводят внутримышечно в организм для остановки кровотечения;
    • Дицинон – разводят с физраствором и вводят внутривенно;
    • Седуксен, Диазепам, – вводятся, когда у человека начинаются судороги;
    • Промедол, Фентанил – облегчают боль.

    Существует целый ряд препаратов, которые способны эффективно влиять на свертывание крови. Однако определит необходимый медикамент, который поможет в определенном случае может только врач.

    Виды медицинской помощи при легочном кровотечении

    Как же все-таки поступать, если у человека, находящегося рядом вдруг открылось легочное кровотечение. И как определить, что причиной выхода крови есть именно проблемы с легкими, а не с другим органом?

    При легочном кровотечении в больнице с целью диагностики проводится следующий вид обследований:

    • Рентгенография легких;
    • Бронхоскопия;
    • Томография;
    • Бронхография;
    • Ангиография бронхиальных артерий;
    • Ангиопульмонография.

    Остановить начавшееся легочное кровотечение может консервативная гемостатическая терапия, эндоскопический гемостаз, эндоваскулярная эмболизация артерий бронхов. В последующем для устранения источника кровотечения из легких, показано хирургическое вмешательство с учетом этиологических и патогенетических проявлений.

    В лечении кровотечения из легких также используется местный гемостаз, радикальные и паллиативные хирургические вмешательства. Терапию медикаментами применяют при легочном кровотечении малого и среднего объемов.

    Пациенту при этом назначают покой в полусидячем положении, и накладывают на конечности венозные жгуты. Для того, чтобы удалить кровь из просвета трахеи проводят трахеальную аспирацию.

    При асфиксии неотлагательно требуется экстренная интубация человека и отсасывание ИВЛ и крови.

    Легочное кровотечение: неотложная помощь и алгоритм действий

    Медикаментозная терапия состоит из введения в организм больного гемостатических препаратов.

    Медикаментозная терапия состоит из введения в организм больного гемостатических препаратов

    Кроме этого целесообразно назначить пациенту некоторые гипотензивные средства, такие, как:

    • Гексаметония бензосульфат;
    • Азаметония бромид;
    • Триметафан камсилата.

    С целью предотвратить последствия постгемморагической анемии производят заместительную трансфузию эритроцитной массы, а для того, чтобы устранить геповолемию вводят такой препарат, как нативная плазма, реополиглюкин, раствор желатина или же декстран.

    Если медикаментозное лечение не дает необходимого эффекта, то прибегают к инструментальной остановке кровотечения при помощи местного эндоскопического гемостаза.

    Лечебную бронхоскопию выполняют в операционной, приготовив предварительно условия для перехода к экстренной торакотомии. Чтобы произвести эндоскопический гемостаз, используют местные аппликации с адреналином, раствором перекиси водорода, этамзилатом.

    Однако следует понимать, что часто перечисленные методы дают возможность лишь временно останавливать легочное кровотечение и избегать неотложного оперативного вмешательства.

    Следует сказать, что надежный и окончательный гемостаз возможно выполнить, лишь устранив хирургическим путем источник кровотечения. Радикальные операции в отношении легочного кровотечения проводят для удаления всех патологически нарушений участков легочной ткани.

    Часто они заключаются в частичной резекции легких в пределах здоровых тканей, или удалении полностью всего легкого.

    Как остановить легочное кровотечение (видео)

    Под легочным кровотечением принято понимать излияние значительного объема крови в просвет бронхов и последующим ее выкашливанием по верхним дыхательным путям.

    В клинической практике обычно различают кровотечение легочное и кровохарканье. Отличие одного от другого в основном в количестве выделяемой кровяной массы.

    Лечение кровотечения из легких проводят исключительно в условиях стационара. Метод лечения кровохаркания выбирает только врач.

    Внимание, только СЕГОДНЯ!

    Источник: http://sitekosh.ru/taktika-medsestry-pri-legochnom-krovotechenii/

    Первая помощь при легочном кровотечении: алгоритм оказания

    Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

    Одним из самых опасных состояний для жизни человека считается легочное кровотечение. При гемоптоэ происходит истечение крови из сосудов легочной ткани или бронхиального дерева с ее выделением через дыхательные пути. Первая доврачебная помощь при данной патологии направлена на предотвращение осложнений, потому носит весьма ограниченный характер.

    При каких признаках легочного кровотечения требуется помощь

    Опасность гемоптоэ заключается в его интенсивности и уровне поражения.

    Менее тяжелым для здоровья считается кровохарканье, оно возникает по причине повреждения небольших сосудов трахеобронхиального дерева вследствие заболевания гортани или глотки. При этом состояние больного стабильное, он может спокойно дождаться медицинской помощи. При повреждении основного сосудистого пучка легких кровотечение приобретает серьезный характер, появляются такие признаки, как:

    • выделение алой пенистой крови вместе с кашлевыми толчками;
    • кашель с клокотанием в глотке;
    • чувство сдавления груди, боль;
    • одышка, удушье;
    • головокружение, слабость;
    • признаки анемического синдрома (бледность, тахикардия, снижение АД).

    Все эти признаки возникают быстро, прогрессируют и постепенно приводят к затруднению дыхания. При отсутствии своевременной медицинской помощи быстро развивается массивное кровотечение, которое может привести к асфиксии и летальному исходу.

    Доврачебная помощь

    Неотложная помощь при легочном кровотечении должна оказываться незамедлительно, на том месте, где появились первые признаки патологии.

    Если причиной возникновения синдрома является инородное тело или проникающее ранение грудной клетки, нельзя вынимать предмет, а открытую рану стоит зажать чистой (лучше стерильной) тканью. Далее алгоритм действий при гемоптоэ одинаков:

    1. Вызвать бригаду скорой помощи.
    2. Придать пострадавшему сидящее положение с наклоном корпуса и головы вперед, ноги опущены (профилактика асфиксии). Если человек без сознания, положить его на тот бок, со стороны которого подозревается кровотечение. При сдавлении поврежденного органа в грудной клетке потеря крови уменьшается, понижается риск попадания жидкости в здоровое легкое.
    3. Снять одежду, которая препятствует свободному дыханию, обеспечить приток свежего воздуха.
    4. Положить холод на грудную клетку. Это будет способствовать спазмированию мелких сосудов, что приведет к уменьшению кровопотери. Чтобы не вызвать переохлаждения легкого, холодный компресс прикладывают на 15 мин., затем делают небольшой перерыв.
    5. Обеспечить пострадавшему полный покой, нельзя разговаривать и нервничать.
    6. Запрещено кормить или поить больного, можно дать кусочек льда.
    7. Обеспечить всем необходимым (судно, полотенце, плевательница, таз).

    Запрещенные действия

    При легочном кровотечении категорически нельзя прогревать больного, ставить банки, горчичники, теплые грелки, горячие компрессы на грудную клетку. Это приведет к расширению сосудов и усилению кровотечения. Запрещено давать любые лекарственные препараты без консультации с врачом или координатором скорой помощи.

    Статья в тему:  Настойка из каштана от варикоза

    Неотложные врачебные мероприятия

    Бригада скорой помощи оказывает основные спасательные действия на месте.

    После облегчения состояния больного увозят в стационар, где проводится обследование, выявляются причины возникновения патологии. Назначается лечение.

    Если признаки легочного кровотечения не уменьшаются, возникает риск аспирационной пневмонии или удушья со спаданием легкого, пациента экстренно госпитализируют и проводят операцию.

    На месте

    Приехавшая бригада медиков на месте разбирается в виде патологии. При подтверждении легочного кровотечения в обязанности фельдшера входит:

    • Очищение дыхательных путей, обеспечение попадания в них кислорода, исключение возможности попадания крови в нижние отделы легкого.
    • Измерение АД, пульса.
    • Для снижения давления в малом кругу кровообращения дается подъязычно Нитроглицерин или Нитросорбид.
    • Введение анальгетика при интенсивных болях.
    • Внутримышечное введение гемостатического препарата, например Викасол.
    • При наличии судорог пациенту вводится Седуксен или Диазепам.
    • Внутривенно раствор хлорида кальция.

    После проведения первой медицинской помощи пациента везут в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Противокашлевые препараты даются только при резко выраженном кашлевом рефлексе. Если к приезду скорой помощи кровотечение осложнилось образованием тромба, то фельдшерами совершается неотложная помощь при тромбоэмболии легочной артерии.

    В стационаре

    Если нет срочных показаний к операции, например, сквозное ранение, посторонний предмет в грудной клетке или неостанавливающееся обильное кровотечение, пациенту проводят ряд диагностических процедур. К ним относятся:

    • Бронхоскопия. При проведении исследования определяется общее состояние сосудов и находится источник кровотечения. С помощью бронхоскопа по показаниям делают биопсию, вводят лекарственные препараты к месту поражения сосуда или проводят коагуляцию. Эти манипуляции помогут временно остановить кровотечение.
    • Рентген в двух проекциях. Он помогает определить наличие крови в плевральной полости или развитие аспирационной пневмонии. При тяжелом состоянии пациента этим методом можно пренебречь.
    • Ангиография. Показывает функциональное состояние сосудов, кровотока и протяженность патологического процесса.
    • Лабораторные методы. Анализы крови, направленные на определение системы свертывания крови и гемодинамики.

    По результатам обследования назначается консервативное или хирургическое лечение. Радикальные операции проводят только пациентам, состояние которых считается крайне тяжелым. Объем оперативного вмешательства разный, зависит от зоны поражения. Удаляться может сегмент или целая доля легкого. В крайнем случае проводят пульмонэктомию (удаление целого легкого).

    Опасность отсутствия своевременной помощи

    При отсутствии своевременной медицинской помощи пострадавший теряет много крови. Это приводит к гипоксии головного мозга, ацидозу.

    При обильной кровопотере в большом количестве вырабатываются гормоны адреналин, катехоламин, ренин, альдостерона, ангиотензин. Это способствует уменьшению просвета в венах и артериях, повышается свертывание крови, по этой причине замедляется скорость кровотока в поврежденном сосуде, образуется тромб и сосуд спазмируется сильнее.

    Статья в тему:  Какой врач лечит боли в спине?

    Кровь, которая изливается в ткани и застаивается, способствует развитию патогенных микроорганизмов, что ведет к нагноительному процессу. По этой причине может быстро развиться пневмония. Самым тяжелым осложнением является асфиксия (удушье) кровью, и как следствие летальный исход.

    Источник: https://med-anketa.ru/pervaya-pomosch-pri-legochnom-krovotechenii-algoritm-okazaniya/

    Неотложная помощь при лёгочном кровотечении: алгоритм оказания

    Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

    27.10.2017 Выделение крови при кашле – признак легочного кровотечения

    Если у человека внезапно появилась кровь изо рта и интенсивность ее выделения усиливается при кашле или есть заметные темно-вишневые сгустки в мокроте, то весьма вероятно, что возникло легочное кровотечение.

    Угрожать жизни человека может как само кровотечение вследствие массивной кровопотери, так и сопутствующие осложнения – аспирация крови может спровоцировать асфиксию, а попадание инородного тела (сгустка) часто становится причиной рефлекторного бронхоспазма.

    Этот симптом свидетельствует о весьма серьезных заболеваниях органов дыхания, поэтому больной нуждается в незамедлительной медицинской помощи.

    Внешние проявления

    Установить сам факт опасного состояния несложно – на белье и одежде больного заметны алые следы, а выделение крови напрямую связано с актом дыхания.

    Признаки легочного кровотечения

    • выделение темно-алой крови с заметными сгустками крови изо рта;
    • пенистые выделения из носа, окрашенные в красный цвет;
    • усиление кровотечения на фоне сухого непродуктивного кашля;
    • жжение и боль в грудной клетке в пораженной половине грудной клетки;
    • булькающие звуки при дыхании.

    Особенно опасны стремительные обильные кровотечения, возникающие в течение короткого отрезка времени, поскольку они приводят к острой асфиксии и дальнейшему летальному исходу.

    О массивном, угрожающем жизни легочной кровотечении свидетельствуют:

    • побледнение кожи и появление холодного липкого пота
    • при продолжающейся кровопотере отмечается падение артериального давления
    • приступы сердцебиения на фоне выраженной общей слабости
    • головокружение, шум в голове, усиливающийся при смене положения тела.

    Если пациент лежит на спине, возможно пассивное затекание крови в дыхательные пути с развитием признаков асфиксии , о чем свидетельствует частое шумное дыхание и синюшность кожи лица.

    Виды

    В зависимости от объема кровопотери различают следующие виды легочных кровотечений:

    • малые – не более 100 мл, самочувствие больного изменяется незначительно;
    • умеренные – 100-500 мл, на этом фоне появляется незначительная слабость, шум в голове;
    • профузные – более 500 мл, сопровождается симптомами геморрагического шока.

    Доврачебная помощь должна оказываться немедленно, независимо от объема кровопотери – до получения результатов тщательного обследования пациента невозможно спрогнозировать дальнейшее развитие ситуации.

    Необходимые мероприятия неотложной помощи

    При первых подозрениях на легочное кровотечение сразу же вызываем врачей

    При обнаружении человека с признаками легочного кровотечение нужно незамедлительно набрать по телефону 103 и сообщить диспетчеру «Скорой помощи» паспортные данные пострадавшего, адрес, по которому он находится, и основные жалобы:

    • появление крови изо рта,
    • боль в грудной клетке
    • сопровождающий кашель.

    Что нужно сделать, если рядом нет врача

    Первым делом необходимо определить в сознании находится пострадавший или нет.

    Человек находится в сознании

    До приезда бригады специалистов пострадавшему оказывается неотложная помощь при легочном кровотечении. Мероприятия неотложной помощи должны направляться на уменьшение объема кровопотери и сохранение проходимости дыхательных путей на всем их протяжении.

    ДействиеОписание
    Обеспечение проходимости дыхательных путей — нужно усадить его с наклоном туловища вперед и слегка наклоненной вперед головой
    Необходимо успокоить больного, снять стесняющую его одежду, открыть окно.
    К грудной клетке прикладывают холод (грелку или бутыль с холодной водой, пузырь со льдом, любые замороженные продукты из холодильника).
    Холод держат на груди 15 минут, затем необходим короткий перерыв на 2 минуты и повторное охлаждение.
    Полный физический и психический покой.
    Пациент не должен разговаривать, пить жидкость, принимать пищу
    Если ранее больному назначались противокашлевые препараты, и он остается в сознании, можно дать ему лекарство в рекомендованной дозе или по инструкции.

    Человек без сознания

    Если пострадавший без сознания необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей. Сначала необходимо повернуть пациента на здоровый бок и запрокинуть его голову для того, чтобы он мог бы дышать. Такая поза позволит жидкости, собравшейся в ротовой полости или глотке: крови, выделениям, рвотным массам — вытечь наружу, и она не попадет в дыхательные пути пострадавшего.

    Такую позу можно придать человеку, находящемуся без сознания, лишь в том случае, если он способен самостоятельно дышать.

    Если пострадавший лежит на спинеЕсли пострадавший лежит на животе
    Встаньте на колени возле того бока пострадавшего, на который вы хотите его повернуть.Если пострадавший лежит на боку, то нужно лишь запрокинуть его голову и придать телу соответствующую позу.
    Обхватите пострадавшего за бедра и слегка приподнимите. Выпрямите ту его руку, которая находится ближе к вам, и подсуньте под ягодицы.Встаньте на колени рядом с пострадавшим, его руку, находящуюся ближе к вам, положите на его туловище.
    Согните в колене и поднимите ногу пострадавшего, находящуюся ближе к вам. Другую ногу оставьте выпрямленной.Запрокинув голову пострадавшему, поверните ее на себя, а ладонь его второй руки подложите под щеку.
    Крепко возьмитесь руками за его бедро и плечо.Подсуньте свою левую ладонь пострадавшему под бедро и ухватитесь за коленную ямку ноги, находящейся дальше от вас.
    Поворачивайте тело на себя, пока оно не перевернется на бок. Следите за тем, чтобы пострадавший не лежал бы, опираясь на плечо.Взявшись своей правой рукой за коленный сустав, поверните ногу, находящуюся дальше от вас.
    Запрокиньте голову пострадавшего, таким образом вы обеспечите дыхание. Его ладонь подложите под щеку, раскройте ему рот.Тяните коленный сустав под бедро, а правой рукой отталкивайте от себя ногу — пострадавший сам перевернется на бок.
    Вытащите его другую руку из-под ягодиц и согните ее.Проверьте еще раз, запрокинута ли голова пострадавшего.
    Если пострадавший может упасть, уберите руку с его бедер и придержите его голову.Человек без сознания не может контролировать своего тела, поэтому лицу, оказывающему первую помощь, следует передвигать пострадавшего с большой осторожностью!

    Действия бригады медиков

    Врач скорой помощи сможет оценить состояния пациента и установить возможную причину кровотечения. На догоспитальном этапе вводятся лекарственные средства, которые способствуют остановке кровотечения (Дицинон, Этамзилат, Викасол, глюконат кальция).

    Одновременно обеспечивается поступление кислорода при помощи дыхательной маски или необходимой аппаратуры, после чего больного в положении полусидя доставляют в стационар.

    Подробнее об медицинской помощи при легочном кровотечении рассказывает видео в этой статье.

    Причины кровотечения из верхних дыхательных путей

    Без проведения тщательного обследования в условиях стационара сложно сказать, какая именно патология спровоцировала появление крови из верхних дыхательных путей.

    ВАЖНО! Любое кровотечение, связанное с актом дыхания, нужно расценивать как легочное, а пациенту в таких условиях нужна первая медицинская помощь.

    Непосредственная причина этого состояния может обуславливаться как нарушением целостности сосудов малого круга кровообращения (заболевания легочной ткани), так и большого (процессы в гортани, трахее и бронхах).

    Обструктивные процессы в легких такие как эмфизема – одна из возможных причин возникновения кровотечения

    Среди легочных патологий спровоцировать кровотечение могут:

    • деструктивные процессы в легких, сопровождающиеся разрушением значительного объема паренхимы органа – абсцесс и гангрена;
    • злокачественные новообразования, исходящие из альвеол (для рака легкого характерен симптом «малинового желе» — выделение при кашле темной, вязкой, уже частично распавшейся крови);
    • мелкое инородное тело, опустившееся в нижние дыхательные пути;
    • массивные туберкулезные поражения легких с распадом ткани (в настоящее время встречаются чрезвычайно редко).
    • хронические обструктивные заболевания органов дыхания (эмфизема, бронхоэктатическая болезнь),
    • травмы бронхов и трахеи, инородные тела верхних дыхательных путей,
    • также инфаркт-пневмония, развивающаяся после тромбоэмболии легочной артерии.

    Легочное кровотечение у детей

    Симптомы легочного кровотечения могут появляться у новорожденных – обычно еще до рождения малыша доктора могут заподозрить возможность такого осложнения. Такие дети сразу же после рождения помещаются в реанимационные палаты детского отделения, где за ними пристально наблюдают и начинают лечение при появлении первых признаков патологии.

    Легочное кровотечение часто возникает у недоношенных детей из-за незрелости легких и неготовности этого органа к самостоятельному дыханию.

    Причинами такого состояния могут быть как осложнения, возникшие в родах, так и проблемы, связанные с течением беременности.  Спровоцировать это состояние могут врожденные пороки сердца, а также нарушения в свертывающей системе крови со склонностью к гипокоагуляции.

    Кровохарканье

    Очень схожи по симптомам кровохарканье и легочное кровотечение, но в первом случае выделение крови довольно ограниченное, и она при рассмотрении оказывается смешанной с мокротой или слюной. Кровохаркание остается периодическим выделением крови, но зачастую им начинается кровотечение.

    При кровохарканье наблюдаются смесь слюны и кровяных сгустков

    ВАЖНО! Не нужно тратить время на выяснение причин кровотечения — оказание помощи не зависит от того, какие патологии спровоцировали это опасное состояние.

    Независимо от возраста пациента, легочное кровотечение является опасным состоянием, требующим своевременного оказания медицинской помощи. Алгоритм действий предусматривает немедленный вызов «Скорой помощи» и максимальное обеспечение проходимости дыхательных путей у пациента.

    Как остановить легочное кровотечение и алгоритм действий при оказании первой (доврачебной) неотложной помощи

    Легочное кровотечение является опасным осложнением, возникающим при заболеваниях органов дыхания, характеризуется истечением крови из сосудов (легких или бронхов). При таком патологическом состоянии пациенту требуется оказание неотложной помощи.

    При данной патологии выделяется кровь из-за нарушенной целостности сосудов и в результате распада тканей. Обильная кровопотеря приводит к ухудшению самочувствия пациента, происходит сбой в работе сердца, органов дыхательной системы и кроветворения.

    Источник: https://gkuz-dpb.ru/narodnye-sredstva/neotlozhnaya-pomoshh-pri-lyogochnom-krovotechenii-algoritm-okazaniya-2.html

    Оказание неотложной помощи при легочном кровотечении

    Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

    Заболевания, связанные с дыхательными путями, занимают лидирующие позиции во всем мире. Их опасность заключается в многочисленных осложнениях, одним из которых является легочное кровотечение.

    При легочном кровотечении неотложная помощь является единственной возможностью избежать летального исхода больного. Ее цель – не допустить закупоривание бронхов кровяными сгустками и восстановить проходимость дыхательных путей.

    Сущность и причины патологических проявлений

    Легочное кровотечение – патологическое осложнение заболеваний, связанных с органами дыхания. В качестве самостоятельной болезни практически не встречается.

    Возникает из-за медленного тромбообразования в сосудах, что приводит к разрушению ткани легких. Данное состояние вызывают и инородные тела, попавшие в трахею или сами легкие. Разрыв тканей начинается в этом случае из-за травмирования мелких и крупных сосудов.

    Легочное кровотечение проявляется в выделении крови без примесей или с мокротой во время приступов кашля.

    При определении данных патологических состояний следует четко разграничивать кровотечение из легких от кровохарканья.

    Кровохарканье характеризуется малым выделением кровяных прожилок, находящихся в мокроте, которая проявляется с кашлем. Во время кровотечений кровь выделяется в больших объемах, при этом она не сворачивается. К тому же приступ может протекать с перерывами, возобновляясь через непродолжительное время.

    Если кровохарканье – симптом болезни, то легочное кровотечение – комплекс нескольких признаков, о которых расскажем чуть позже.

    Причин, по которым возникает поражение легочной ткани, несколько, но все они связаны с патологическими изменениями ткани в легких.

    Перечислим некоторые из них:

    • Пневмофиброз. Главным провокатором болезни является работа с вредными компонентами, которые попадают в органы дыхания;
    • Туберкулез. Кровотечение возникает из-за полного или частичного разложения ткани легких;
    • Врожденные патологические изменения в системе сосудов. Из-за очень тонких стенок во время повышения давления сосуды разрываются, поэтому появляется кровотечение;
    • Злокачественные опухоли в легких;
    • Инфаркт легких;
    • Травмирования в области груди.

    Симптоматические проявления и разновидности

    Первая помощь при легочном кровотечении начинают предоставлять в том случае, если наблюдается следующая симптоматика патологических изменений:

    • Начало приступа – кровохарканье;
    • Выделяемые с кашлем кровяные сгустки насыщенного цвета (ярко или темно-красного);
    • Если в дополнении к кровяной мокроте начинает выделяться кровь через нос, ее вид иной: появляется пенообразная масса, не имеющая сгустков;
    • Кашель носит приступообразный характер, при этом вначале он сухой, а после появляется кровяная мокрота;
    • Больной чувствует дискомфорт в горле, при этом отчетливо слышны звуки «бульканья»;
    • Со стороны пораженного легкого появляются сильные ощущения жжения;
    • Кожные покровы лица бледнеют;
    • Снижаются показатели артериального давления;
    • Все тело покрывается потом;
    • Фиксируется учащенное сердцебиение;
    • Головокружение;
    • Судороги;
    • Одышка;
    • Шум в ушах;
    • Общая слабость;
    • Человек временно теряет зрение;
    • После сильной кровопотери – асфиксия.

    При длительном кровотечении без соответствующей терапии развивается аспирационная пневмония.

    Интересный факт!

    Симптоматика чаще всего фиксируется у мужчин преклонных лет.

    Чтобы медицинская помощь успешно купировала проявления кровотечения, нужно знать их степени и формы проявления.

    Важность неотложных действий

    Следует отметить, что неотложная помощь при легочном кровотечении весьма ограничена по объему действий. Поэтому главная задача человека, который помогает больному, заключается в немедленном вызове врачей скорой помощи.

    Далее следует четко соблюдать следующий алгоритм действий:

    1. Больной должен принять полусидящее положение так, чтобы тело было слегка наклонено в сторону пораженного легкого. Так можно избежать кровоизлияния в здоровый орган. Следите за тем, чтобы голова пациента не запрокидывалась назад, предотвращая тем самым возможность захлебывания кровью и приступ асфиксии.
    2. В тяжелых состояниях, когда человек не может принять такое положение, его кладут на тот бок, со стороны которого находится поврежденное легкое.
    3. На область грудной клетки кладут холодный компресс изо льда. Можно применить грелку или специальный пузырь, наполненный льдом. Если подобных приспособлений и самого льда нет в наличии, на грудь кладут любой холодной предмет: продукты из морозилки, бутылку с холодной водой. Холод в области грудной клетки способствует незначительному снижению кровопотери. Его прикладывают не более, чем на 15 минут. Затем делают перерыв на 2-3 минуты и вновь используют его.
    4. Давайте пострадавшему маленькие кубики льда, чтобы он их проглатывал. Проглоченный лед вызовет рефлекторные спазмы легких, что уменьшит кровопотерю;
    5. Симптомы легочного кровотечения вызывают у больного панику. Поэтому во время выполнения предыдущих пунктов, его нужно успокаивать и убеждать в том, что скоро ему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

    Еще раз подчеркнем, что при данной симптоматике доврачебная помощь имеет весьма ограниченный спектр действия. В этом вопросе не навредить так же актуально, как и помочь пациенту.

    Запомните, что категорически запрещено делать при легочном кровотечении:

    • Давать пациенту пить;
    • Разрешать разговаривать;
    • Самостоятельно перемещать его;
    • Подавлять приступы кашля;
    • Если кровопотеря из легких вызвана проникающим ранением, самостоятельно извлекать из груди инородный предмет.

    Обратите внимание!

    Первая доврачебная помощь предусматривает наложение жгутов на верхние и нижние конечности пациента, если наблюдается сильное кровотечение.

    В том случае, если отсутствуют специальные приспособления, применяют манжетки тонометров. После наложения жгутов убедитесь, что в артериях прощупывается пульсация на предплечьях и голени.

    Медикаментозные средства

    При лёгочном кровотечении любые медикаментозные препараты используют только по назначению медиков.

    Однако если по определенным причинам назначения невозможны, а у больного наблюдается тяжелая степень кровотечения, экстренно применяются такие лекарственные препараты:

    • Внутримышечные инъекции «Викасола» или «Дициона». Препараты устраняют кровопотерю;
    • Внутримышечные инъекции «Седуксена» для снятия судорог;
    • Для устранения сильного болевого синдрома используют «Промедол» или «Фентанил».

    Прибывшие медицинские работники оценивают состояние пациента и причину возникновения кровопотери. Для остановки кровотечения они пользуются несколькими методами. Однако чаще всего до госпитализации, чтобы облегчить состояние пациента, используют внутривенное введение хлористого кальция и внутримышечные инъекции «Викасола».

    Лечение в стационаре будет зависеть от степени тяжести кровопотери и причины, вызвавшей ее. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomosch-pri-legochnom-krovotechenii

    Неотложная помощь при легочном кровотечении: алгоритм действий

    Первая помощь при легочном кровотечении алгоритм действий

    Легочным кровотечением называют выделение чистой крови, ее примеси в мокроте при кашле из дыхательных путей. Кровотечение из легких считается весьма опасным осложнением, которое возникает при некоторых воспалительных заболеваниях органов дыхания, при травмировании легких, прогрессировании злокачественных опухолей.

    Кровотечение происходит после распада легочной ткани, если в сосудах очень медленно образуются тромбы. Спровоцировать распад ткани легких могут инородные тела, попавшие внутрь трахеи, легких. Эти инородные тела травмируют сосуды.

    Кровохаркание – отличное от легочного кровотечения понятие. При кровохаркании выделяется незначительное количество крови, которая выделяется при кашле в виде прожилок.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.