Поликистоз яичников ком в молочной железе

Содержание

Поликистоз яичников и киста молочных желез

Поликистоз яичников ком в молочной железе

Киста молочной железы обычно не расценивается специалистами как самостоятельное заболевание. Чаще всего появление подобных образований в женской груди является симптомом фиброзно-кистозной мастопатии.

При развитии подобной патологии в просвете молочной железы у женщины формируется полость, содержащая в себе молочную жидкость. Обычно размер кисты не превышают 1 — 2 см в диаметре, и чаще всего они скапливаются в верхне-наружных квадрантах обеих грудей.

Причины появления поликистоза в груди

По данным ВОЗ, мастопатия представляет собой фиброзно-кистозные изменения в тканях грудных желез у женщин, при которых на первый план выходит сбой в процентном соотношении количества эпителия и соединительной ткани. Основной причиной развития данной патологии являются существенные нарушения в гормональной системе пациентки.

Привычный баланс прогестерона и эстрогенов в силу различных причин резко меняется в сторону последнего, что обычно приводит к так называемой гиперэстрогенемии.

У женщин подобные изменения в гормональной сфере протекают самым разным образом. Некоторые пациентки жалуются на патологический рост молочных желез, к чему приводят венозный застой в этих женских органах и резкое расширение молочных протоков. Чаще всего дамы обращают внимание на появление мелких и средних плотных субстратов в полости груди.

Если у пациентки первые симптомы заболевания появились еще до беременности с ее гормональными сдвигами, родов и периода грудного вскармливания, то причинами подобной патологии  чаще всего являются следующие состояния:

  • В первую очередь это воспалительные и гормональные заболевания щитовидной железы.
  • Различные травмы груди, при которых процесс заживления поврежденной ткани стимулирует выброс эстрогенов и пролактина.
  • Подобные проблемы могут возникнуть у пациенток, увлекающихся различными внешними тепловыми процедурами, типа сауны или бани, а также у женщин, любящих открытые солнечные лучи. Тепло и ультрафиолет способствует всплеску эстрогенов в крови, что может стать пусковым механизмом заболевания молочных желез.
  • Как ни странно, но и общее душевное состояние пациентки может стать причиной возникновения кистозных изменений в молочных железах. Любое перенапряжение ЦНС у дам всегда сопровождается усиленным выбросом в кровь пролактина и тестостерона.

Рекомендуем прочитать статью о кисте и фиброаденоме молочной железы. Из нее вы узнаете о классификации мастопатий, симптомах фиброаденомы и кисты молочной железы, а также об отличиях между патологиями.

А здесь подробнее о доброкачественных опухолях груди. 

Достаточно часто поликистоз молочных желез является сопутствующим симптомом подобных заболеваний женской половой сферы.

В частности, в 60% случаев аднекситы и другие воспаления половых органов у женщины провоцируют появление одной или нескольких кист, находящихся в груди пациентки.

Не стоит забывать, что причиной подобной патологии довольно часто становятся перенесенные маститы в период грудного вскармливания.

Нельзя не отметить, что врачи с большим трудом предсказывают вероятный круг женщин, подверженных риску возникновения образований в молочных железах.

По мнению одних авторов, в группу риска входят молодые дамы до 25 лет, крайне редко живущие половой жизнью.

В то же время большие кисты обычно диагностируют у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе несколько периодов лактации.

Следует сделать вывод, что появлению множественных кистозных образований в просвете молочной железы может быть подвержена любая дама. Поэтому каждая женщины должна с большим вниманием относиться к своей груди и регулярно проверять молочные железы на наличие различных подозрительных участков уплотнений.

Признаки и симптомы наличия кисты в молочной железе

В  большинстве случаев женщина обычно узнает о наличии у себя кистозных участков в груди при проведении профилактического осмотра или УЗИ. Болевых ощущений или наличия патологических выделений из сосков 85% пациенток с подобным диагнозом у себя не отмечали.

Обычно такие образования представляют собой ретенционные кисты. Они имеют форму шара, чаще всего ограничены замкнуты и подвижны. В большинстве случаев кисты не связаны с молочными протоками, жидкость в их просвете образуется вследствие просачивания между тканями и клетками.

Поликистоз зачастую является обычной многокамерной кистой молочной железы. В этом случае патологическое образование находится в одной женской груди и достигает в своих размерах 3 — 6 см. Возможны и россыпи из мелких кисточек, которые при пальпации похожи на гроздья мелких ягод.

Женщины начинают обращать внимание на подобную проблему, если процесс перерождения тканей происходит непосредственно в области кожи груди. Рост доброкачественной опухоли виден при подобном процессе невооруженным глазом, что заставляет даму обратиться за помощью к специалисту.

Боль или признаки отека груди при поликистозе молочных желез, как правило, отсутствуют. Возможны болевые ощущения при сильном росте видоизменившихся тканей.

Смотрите на видео о кисте молочной железы:

Возможные осложнения поликистоза груди без лечения

Сами по себе множественные кисты в женской груди не несут для дам определенной угрозы, однако специалисты подчеркивают, что если не провести своевременную терапию, то возможно постепенное перерастание доброкачественного процесса в рак молочной железы. Подобные опасения подтверждают и статистические данные.

В 10% случаев в полости такого образования начинается рост пристеночных клеток, которые часто видоизменяются в злокачественные.

Риск развития рака молочной железы у женщин после 40 лет, страдающих подобным заболеванием, в 7 — 9 раз выше, чем у других.

Чем старше пациентка с кистозными образованиями в молочной железе, тем выше вероятность малигнизации тканевого и клеточного процесса.

Диагностика множественных кист

Внешний осмотр молочной железы и ее пальпация не всегда позволяют поставить точный диагноз. Поэтому большинство специалистов используют сочетанное применение УЗИ женской груди и взятие аспирационной биопсии при помощи специальной тонкой иглы.

Данный комплекс исследований получил в маммологии название “Золотой стандарт”. Ультразвуковое исследование способно распознать множественные кистозные полости, даже до нескольких миллиметров в диаметре, а проведение пункционной биопсии с точностью до 95% исключает наличие злокачественных клеток.

Многие врачи считают, что несмотря на развитие новых диагностических методик, нельзя отказываться от привычной маммографии. Рентгеновские снимки пораженного участка женской груди очень четко позволяют распознать онкологам наличие у дамы поликистоза, что на рентгене будет представлено в виде легкой зернистости.

Источник: https://karma-laws.ru/polikistoz-jaichnikov-i-kista-molochnyh-zhelez/

Поликистоз молочных желез: причины множественных кист, симптомы, лечение

Поликистоз яичников ком в молочной железе

Поликистоз молочных желез — одно из самых распространенных заболеваний в маммологии. Рассмотрим, что это за патологическое состояние, какие механизмы способствуют его развитию, является ли болезнь опасной для организма женщины, и как ее лечить.

Что означает диагноз «поликистоз молочных желез»

Поликистоз грудных желез — аномальное явление, при котором в структуре груди происходит одновременное образование нескольких неопухолевидных полостей, заполненных секретом молочных протоков. Обычно размер кисты составляет 1,5 см, но по мере своего роста может увеличиваться до 7 см и более. Обычно такое уплотнение локализуется в верхней части одной или сразу в обеих МЖ.

В соответствии с МКБ-10 болезнь имеет код 60.0. По своему характеру кистозные новообразования являются доброкачественными, но не исключается вероятность и присутствия раковых клеток.

Как известно, кисты бывают:

Виды кистХарактер проявления
ОдиночныеРазвиваются лишь в одной МЖ.
МногокамерныеМогут синхронно проявляться в обеих железах.

При множественном присутствии кист специалисты диагностируют поликистоз, когда мелкие уплотнения переплетаются между собой, формируясь в одно большое новообразование, состоящее из нескольких камер, отделенных друг от друга перегородкой.

Многокамерная киста при благоприятных для нее факторах способна трансформироваться в онкологическую опухоль.

Медицина считает, что неоднократная беременность и кормление грудью понижают риск развития поликистоза, а вот у бездетных женщин опасность проявления недуга на порядок выше.

Механизм развития патологического состояния

Как развивается поликистоз? Формирование кистозного уплотнения как одиночного, так и многокамерного происходит в такой последовательности:

  1. По тем или иным причинам происходит расширение млечного протока.
  2. В дальнейшем в нем скапливается секрет и начинает формироваться фиброзная капсула.
  3. Содержимое кисты зачастую имеет разный цвет, в зависимости от того, как длительно она присутствует в ткани груди. Поэтому в жидкости часто наблюдаются плотные частицы, которые по мере своего скопления сбиваются в комочки.
  4. Чем продолжительнее нахождение кисты в МЖ, тем непроницаемее становятся ее стенки.

Множественные образования трудно поддаются лечению, так как при выполнении хирургии требуется удалять каждую камеру по отдельности. Помимо этого при поликистозе подобные образования имеют свойство быстро увеличиваться в своих размерах, соответственно количество здоровых тканей в молочных железах быстро уменьшается.

При наличии этой болезни не стоит надеяться, что уплотнение рассосется самостоятельно, хотя в медицинской практике и присутствует подобный факт, но он встречается в единичных случаях. Врачи подчеркивают, даже при небольшой кисте следует немедленно приступать к лечению недуга.

Основные причины проявления заболевания

Медицина выделяет несколько причин, способных привести к появлению поликистоза. При этом провоцирующие факторы одиночной и множественной кисты имеют свои индивидуальные особенности.

Специалисты считают, развитие болезни провоцируется нарушением обмена между следующими гормонами:

  • Прогестерон (дефицит).
  • Тестостерон (избыток).
  • Эстроген (колебания в разные стороны).

В последние годы число эпизодов проявления поликистоза увеличилось в несколько раз, при этом болезнь диагностируется не только у взрослых женщин, а даже у девочек-подростков.

Одиночное уплотнениеМногокамерное уплотнение
Болезни щитовидной железы.Заболевания яичников.Воспаление мочеполовых органов.Нарушения в эндокринной и гормональной структурах.Дисбаланс гормонов.Генетическая предрасположенность к доброкачественным уплотнениям.Воспалительные болезни мочевыделительной и половой систем.Отклонения в щитовидке и надпочечниках.Сахарный диабет.Ожирение.Мастопатия.Отсутствие беременности до 30 лет.Неоднократные аборты.Прием сильно горячего душа.Частое посещение солярия или загорание под солнцем.Хроническая депрессия и стрессы.Безграмотный или длительный прием гормональных средств, в том числе и контрацептивов.Механические травмы груди.Операции на молочных железах.Неблагоприятная экология или вредные условия труда.

Симптомы кистозной болезни

Характер проявляемой симптоматики поликистоза также зависит от того, какое уплотнение присутствует в груди — одиночное или многокамерное.

Одиночное образование

В начале развития одиночная киста не проявляет каких-то признаков, и только при усугублении возникает болезненность и жжение в грудной области. Выраженность этих симптомов повышается с наступлением нового месячного цикла.

Изначально такая киста представляет собой небольшое безболезненное и одиночное уплотнение, поэтому присутствие патологического образования можно дифференцировать только при помощи маммографа. По мере развития киста увеличивается и приобретает более плотную структуру, поэтому легко прощупывается при самообследовании молочных желез:

  • Присутствие мелких и подвижных шариков.
  • Уплотнения увеличиваются во время месячных и уменьшаются после КД.
  • При воспалении кисты повышается температура, и увеличиваются подмышечные лимфоузлы.

Многокамерное уплотнение

Множественные кисты молочных желез на начальном этапе формирования также протекают без явных клинических признаков. Их наличие также можно определить самостоятельно при пальпировании груди. Несколько уплотнений могут быть как в одной, так и обеих МЖ.

https://www.youtube.com/watch?v=Uc7bYOBTAyY

Характерные признаки:

  • Постоянное ощущение присутствия в железе уплотнения.
  • При прощупывании МЖ в мягкой ткани обнаруживаются структурные неровности.
  • Начинает тревожить неприятный дискомфорт в виде жжения.
  • При больших кистах возможно видоизменение кожного покрова бюста.
  • На формирование образования в центральном молочном протоке указывает выделяемый из сосков мутно-белый секрет.
  • В начале месячного цикла пациентку беспокоит ноющая, распирающая либо тянущая боль в МЖ, которая иррадиирует в шею или руку.

Если болезнь присутствует длительно (более двух лет), то к вышеуказанной симптоматике прибавляются и другие патологические проявления, к примеру, боль не исчезает после окончания менструации, а становится постоянной.

К каким осложнениям может привести поликистоз

Само по себе присутствие многокамерной кисты не несет явной угрозы для жизни женщины, однако если она имеет довольно крупный размер, то может спровоцировать серьезное патологическое изменение формы груди и вызывать неприятные ощущения.

Основная опасность заключается в том, что множественные кисты в молочных железах довольно часто подвергаются инфицированию бактериями, что ведет к развитию воспаления и абсцесса.

При проявлении воспалительного процесса вследствие попадания инфекции в полость кисты, железа начинает болеть сильнее, и наблюдаются другие симптомы:

  • Проявление тошноты.
  • Приступы рвоты.
  • Подъем температуры.
  • Общая слабость.
  • Набухание подмышечных лимфатических узлов.

Опасность перерождения кисты в злокачественную опухоль повышается после сорокалетнего возраста, особенно с наступлением менопаузы.

Аппаратная и лабораторная диагностика МЖ

Обнаружить присутствие кисты в молочной железе можно самостоятельно, если женщина будет соблюдать правило – ежемесячно осматривать грудь на наличие уплотнений. Процедура выполняется в такой последовательности:

  1. Обратить внимание, имеется ли покраснение сосков и какие-либо выделения.
  2. Затем приступить к пальпации МЖ, которую нужно выполнять сидя либо лежа.
  3. Прощупывание железы следует начинать от соска, передвигаясь по часовой стрелке в сторону верхней части бюста, постепенно пальпируя всю ее область.
  4. Далее перейти к прощупыванию от сосков, перемещаясь в сторону боковых зон грудных желез.
  5. Если ощущаются узлы, но присутствуют сомнения, необходимо еще раз произвести пальпацию, но противоположной рукой, а вторую конечность опустить вдоль тела, что поможет избежать напряжения мышечных тканей исследуемой МЖ.
  6. Обязательно проверить состояние подмышечных и надключичных лимфатических узлов.

Если были обнаружены подозрительные образования, следует непременно обследоваться у маммолога. Врач назначит аппаратную диагностику для уточнения этиологии уплотнений:

  • УЗИ. Изучается характер кист и структура их стенок.
  • Маммография. Выявляется количество кистозных образований, их форма, размер и прочее.
  • Биопсия (аспирационная). Исследуется образец жидкости, взятой из полости кисты при помощи иглы. Коричневый или темно-бурый цвет образца – признак внутрипротоковой папилломы либо карциномы груди.

Из дополнительных диагностических методик назначаются:

  • Сдача крови для установления воспаления в организме.
  • Тест крови на гормональные показатели.
  • Проверка крови на онкомаркеры – при подозрении на присутствие раковых клеток.
  • МРТ – при спорных либо тяжелых случаях.

При выявлении раковых клеток выполняется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Какие лечебные меры эффективны при поликистозе?

Терапия поликистоза зависит от симптоматических нюансов проявления недуга, поэтому может применяться:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Хирургическое вмешательство.

Помимо этого:

  • Если присутствует ожирение, нормализация веса проводится при помощи диеты и физических упражнений.
  • Немаловажное значение имеет стабилизация сексуальной жизни и отказ от алкоголя и курения.

Рассмотрим ключевые моменты применения консервативной и оперативной методик.

Терапия лекарствами

Одиночная киста, которая только начала развиваться в МЖ, устраняется посредством медикаментов, в том числе и гормональными средствами. Прием гормоносодержащих препаратов позволяет нормализовать показатели гормонов, тем самым не позволяя кисте увеличиваться в объемах.

Небольшая многокамерная киста молочной железы устраняется посредством медикаментов и инъекций, а конкретные типы применяемых препаратов зависят от течения недуга. Однако в первую очередь устанавливается причина гормональных нарушений, исходя из этого, и назначаются определенные лекарства.

Из медикаментов прописываются:

  1. Гепатопротекторы. Восстанавливают работоспособность печени, и тормозят воздействие эстрогенов на ткани МЖ.
  2. Йодсодержащие препараты. Замедляют рост кист.
  3. Витаминные комплекты. Оказывают благотворное воздействие на организм женщины.
  4. Седативные средства. Стабилизуют психоэмоциональный фон.
  5. Иммуномодулирующие лекарства. Укрепляют и поддерживают иммунитет организма.

Хирургическое устранение поликистоза

Практически в 90% ситуаций поликистоз излечивается консервативной терапией. Проведение операции необходимо при следующей клинике:

  • В грудных железах были выявлены крупные многокамерные кистозные уплотнения, при этом наблюдается их активный рост.
  • Когда размер кистозного уплотнения свыше 7 см.
  • В роду пациентки были больные раком МЖ.
  • Женщина планирует беременность и грудное кормление.
  • Диагностика установила высокий риск перерастания в злокачественную форму.

Особенности проведения самой операции зависят от сложности течения болезни и общего состояния организма пациентки, поэтому могут быть использованы следующие варианты радикального лечения:

Метод проведения операцииОсобенности лечения
АспирацияОбычно применяется метод дренирования с дальнейшим склерозированием кистозной полости.Сначала в образование вводится медицинский прибор (тонкая игла), который удаляет жидкостную субстанцию.После выкачивания кистозного секрета впрыскивается раствор, склеивающий кистозные стенки.Эффективность этого хирургического метода можно наблюдать спустя несколько недель.
Вакуумная биопсияПозволяет не только вылечиться от поликистоза, но и определить присутствие атипичных клеток. В пораженной зоне осуществляется небольшой разрез и под контролем УЗ-аппарата вводится игла, выкачивающая жидкость из кистозной капсулы.
ЛапароскопияНазначается при явной опасности малигнизации тканей кисты.Выполняется удаление кистозного образования с некоторым количеством прилегающих тканей МЖ.
Секторальная резекцияПрактикуется при наличии многокамерного кистозного уплотнения, когда диагностика показала присутствие раковых клеток.

Возможное применение народных средств

Поликистоз следует лечить исключительно теми лекарствами, которые назначил маммолог. Применение народных методик допустимо только после обстоятельного обследования либо после операции. В качестве дополнения к основным лечебным методикам врач может разрешить прием:

  • БАДов, содержащих йод и его соединения.
  • Некоторых фитосредств – ромашка, ноготки календулы, зверобой, чистотел, листья мяты и мелиссы, солодка, красная щетка и пр. (рекомендуются в качестве улучшения печеночной работы, снятия стрессового напряжения и ускорения процессов метаболизма).

Лечиться при помощи различных компрессов разрешается только под врачебным присмотром. С лечебной целью применяется компресс на основе спирта, меда и сока алоэ или капустного листа, а так же натертых овощей – картофель, свекла и морковь. Эти средства снимают воспаление, отечность и оказывающие рассасывающий эффект.

Заключение

При поликистозе, как и при других разновидностях доброкачественных опухолей в груди всегда присутствует какая-то доля опасности проявления осложнений. Не исключается и возможность перерождения кистозных тканей в злокачественные образования.

При обнаружении в молочных железах неестественного уплотнения следует обязательно обращаться к специалисту. Своевременная диагностика и лечение поможет женщине избежать тяжелых последствий.

Загрузка…

Источник: https://zdrav-grud.ru/zabolevaniya/polikistoz-molochnyh-zhelez/

Синдром поликистозных яичников: симптомы и лечение Справочник заболеваний Helzy

Поликистоз яичников ком в молочной железе

Синдром поликистозных яичников — это гормональное заболевание женской репродуктивной системы, для которого характерно образование кист в яичниках, повышенный уровень андрогенов и нарушения менструального цикла.

Заболевание также известно как

На английском данная патология называется polycystic ovary syndrome.

Причины

Менструальный цикл регулируется сложным взаимодействием гормонов: лютеинизирующего, фолликулостимулирующего и женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.

Менструальный цикл имеет три фазы:

  • Первый день менструации совпадает с началом фолликулярной фазы. В эту фазу гипоталамус — железа внутренней секреции, которая расположена в головном мозге и контролирует работу всех остальных эндокринных органов, — выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон, он запускает в гипофизе, который также является центральной железой внутренней секреции, синтез лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов. Эти гормоны воздействуют на яичник, запуская в нем процесс формирования фолликулов. В норме должен образовываться один доминантный фолликул, синтезирующий эстроген и содержащий яйцеклетку для этого цикла. Другие фолликулы подвергаются обратному развитию.
  • Овуляция. Приблизительно на 7-й день цикла в яичнике формируется один зрелый фолликул. В этот момент гипофиз начинает выделять большие дозы ЛГ, процесс занимает около 3-5 дней. В итоге под воздействием специальных ферментов стенка фолликула истончается и рвется, из него выходит созревшая яйцеклетка.
  • Лютеинизирующая фаза, или фаза желтого тела. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки на его месте начинает формироваться желтое тело. Фаза длится 12-14 дней. В этот период усиливается выработка прогестерона, эстрадиола и андрогенов. Меняется состояние слизистой матки, организм готовится к оплодотворению. Если яйцеклетка будет оплодотворена, то желтое тело начнет синтезировать прогестерон, чтобы сформировать плаценту.

Если оплодотворение не происходит, то желтое тело рассасывается, резко снижается уровень эстрогена и прогестерона, верхние слои слизистой матки отторгаются и выходят наружу в виде менструального кровотечения. В этот момент снова запускается фолликулярная фаза.

При синдроме поликистозных яичников происходит сбой гормональной регуляции сразу на нескольких уровнях. Причина данного сбоя до конца не ясна. В настоящее время выделяют следующие механизмы развития данной патологии:

  • В период полового созревания нарушается секреция гонадотропин-рилизинг-гормона в гипоталамусе. В результате увеличивается секреция ЛГ в гипофизе, что в свою очередь приводит к нарушению процесса формирования фолликулов в яичнике, формируется сразу несколько фолликулов и затем превращаются в кисты, при этом снижается уровень эстрогенов и увеличивается уровень андрогенов.
  • Снижается чувствительность периферических тканей организма к инсулину — гормону поджелудочной железы, который отвечает за утилизацию глюкозы в организме. Поскольку ткани становятся менее чувствительны к инсулину, поджелудочная железа начинает вырабатывать его в больших количествах. Инсулин взаимосвязан с лютеинизирующим гормоном, поэтому избыточная продукция инсулина приводит к повышению уровня андрогенов.
  • В яичниках и надпочечниках в результате генетической мутации происходит сбой в работе ферментной системы, которая отвечает за синтез тестостерона, что снова приводит к повышению уровня мужских половых гормонов.

Кто в группе риска

  • Женщины репродуктивного возраста;
  • те, чьи близкие родственницы страдали от нарушений менструального цикла и бесплодия;
  • женщины с избыточной массой тела;
  • женщины с сахарным диабетом.

Как часто встречается

Синдром поликистозных яичников наблюдается у 5-10 % женщин репродуктивного возраста. Он служит причиной бесплодия у 5-15 % женщин и занимает одно из первых мест в структуре причин эндокринного бесплодия.

Симптомы

  • Нерегулярные менструации.
  • Обильные менструальные кровотечения. Поскольку менструальные циклы нерегулярные, слизистая матки значительно утолщается и, когда менструация наступает, кровотечение сильнее обычного.
  • Гирсутизм, или избыточный рост волос, на теле и лице.
  • Угревая сыпь. Из-за избытка мужских половых гормонов кожа становится более жирной и склонной к появлению акне.
  • Увеличение веса. До 80 % женщин с синдромом поликистозных яичников имеют избыточный вес или страдают ожирением.
  • Алопеция. Волосы на коже головы истончаются и выпадают.
  • Потемнение кожи. В местах естественных складок, на шее, в паху и под грудью кожа может темнеть и становиться более сухой и грубой.
  • Головные боли. Гормональные изменения приводят к головной боли по типу мигреней.
  • Повышение артериального давления. Андрогены могут влиять на повышение артериального давления.

Опрос и осмотр

Прежде всего врач выяснит историю болезни, включая историю менструаций (в каком возрасте начались, длительность, объем, болезненность), расспросит про изменения веса, рассчитает ИМТ и измерит артериальное давление.

Он обязательно должен уточнить, не было ли у пациентки беловатых выделений из сосков, что может свидетельствовать об избытке пролактина и пролактиноме. Физикальный осмотр будет включать в себя оценку избыточного роста волос, состояния кожи.

Во время гинекологического осмотра врач визуально и вручную исследует репродуктивные органы на наличие новообразований, пальпаторно оценивает состояние матки, яичников, которые могут быть увеличены, неравномерной консистенции или уплотнены.

Лабораторное обследование

Основным является гормональный анализ крови. Врач даст указания, в какой день менструального цикла следует сдавать отдельные показатели (ФСГ, ЛГ, антимюллеров гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон, глобулин, связывающий половые гормоны, инсулин, 17-ОП, ДГА-С, кортизол, прогестерон).

В биохимическом анализе крови может отмечаться повышение уровня холестерина, ЛПНП и снижение ЛПВП, повышение уровня глюкозы. Чтобы оценить риск развития сахарного диабета, назначется анализ крови на индекс инсулинорезистентности и глюкозотолерантный тест.

Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика

  • УЗИ органов малого таза. Помогает оценить размеры тела матки и яичников, выявить мультифолликулярные яичники, исключить новообразования, определить фазу менструального цикла, спаечный процесс.
  • КТ головного мозга для исключении пролактиномы — опухоли гипофиза.
  • КТ почек и надпочечников. При гирсутизме и повышении ДГА-S врач может заподозрить опухоль надпочечников, которая секретирует избыток андрогенов.

Цели лечения

  • Восстановление менструального цикла;
  • лечение бесплодия;
  • лечение гирсутизма и акне;
  • нормализация веса;
  • профилактика осложнений.

Образ жизни и вспомогательные средства

Всем пациенткам с синдромом поликистозных яичников назначают диету, ведение пищевого дневника и регулярные физические упражнения. На фоне диеты снижается уровень ЛГ, то есть восстанавливается нормальный процесс формирования фолликулов в яичнике.

При синдроме поликистозных яичников женщины нередко страдают от депрессии и тревожных расстройств, что усугубляет течение заболевания, поэтому рекомендуется психотерапия.

Лекарства

Антиандрогенная терапия:

  • оральные контрацептивы;
  • антиандрогены и блокаторы рецепторов андрогенов;
  • антагонисты альдостерона;
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы.

Метаболическая терапия:

  • препараты, повышающие чувствительность периферических тканей к инсулину из класса бигуанидов, улучшают утилизацию глюкозы и нормализуют липидный обмен.

Лечение бесплодия:

  • антиэстрогены — препараты данной группы избирательно блокируют рецепторы эстрогена в яичниках и гипофизе, при приеме в малых дозировках стимулируют выработку ФСГ;
  • препараты гонадотропинов, которые влияют на синтез ЛГ и ФСГ.

Процедуры

Для лечения гирсутизма используют различные косметологические методы эпиляции.

Пациентки с бесплодием могут прибегать к экстракорпоральному оплодотворению.

Хирургические операции

При неэффективности медикаментозной терапии проводят эндоскопическую клиновидную резекцию яичников, во время которой удаляют небольшой патологически измененный участок ткани яичников.

Помимо клиновидной резекции, при лапароскопии можно производить каутеризацию яичников, которая основана на разрушении ткани яичников точечным электродом. Операция менее травматичная и длительная по сравнению с клиновидной резекцией.

Возможные осложнения

  • Бесплодие;
  • гестационный диабет, или диабет беременных;
  • высокое артериальное давление;
  • выкидыш или преждевременные роды;
  • неалкогольный стеатогепатит — тяжелое воспаление печени, вызванное накоплением жира в печени;
  • метаболический синдром — это совокупность нескольких состояний, включая высокое артериальное давление, высокий уровень сахара в крови и нарушение липидного обмена (повышение холестерина и ЛПНП), которые значительно увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ИБС и инфаркт;
  • диабет 2-го типа или нарушение толерантности к глюкозе;
  • ночное апноэ — патологическое состояние, при котором происходит остановка дыхания во сне, при прогрессировании заболевания остановка может достигать 2-3 минут;
  • депрессия, тревога и расстройства пищевого поведения;
  • маточное кровотечение;
  • рак слизистой оболочки матки (рак эндометрия);
  • ожирение, которое усугубит течение синдрома поликистозных яичников.

Профилактика

Большое значение в профилактике и лечении синдрома поликистозных яичников играет образ жизни. Избыточный вес, употребление большого количества сахара, низкая физическая активность способствуют возникновению и прогрессированию симптомов.

Пациентки с уже имеющимся синдромом поликистозных яичников должны сдавать биохимический анализ крови для проверки уровня сахара, липидного профиля не реже чем раз в полгода и контролировать артериальное давление как минимум раз в месяц, чтобы не пропустить развитие осложнений.

С начала менструаций девочки и женщины должны посещать гинеколога ежегодно для профилактических осмотров.

Прогноз

При своевременно начатой терапии и активном участии пациентки в лечении и контроле веса прогноз благоприятный — восстанавливается репродуктивная функция и снижается риск осложнений.

Какие вопросы нужно задать врачу

  • Какие анализы стоит сдавать?
  • Как синдром поликистозных яичников влияет на способность забеременеть?
  • Какие методы лечения существуют?
  • Каким образом снижение веса поможет лечению?
  • Как избежать осложнений?

Список использованной литературы

  1. Recommendations from the international evidence-based guideline for the assessment and management of polycystic ovary syndrome. Teede, Helena J.Andersen, Marianne et al.Fertility and Sterility, Volume 110, Issue 3, 364 — 379.
  2. Polycystic Ovary Syndrome. (2007, February 1).
  3. Гуриев Т. Д.

    Синдром поликистозных яичников // Акушерство, гинекология и репродукция. 2010. № 2.

  4. Рыкова О.В. Синдром поликистозных яичников: лабораторная диагностика гиперандрогенного статуса женщины (обзор статьи «The polycystic ovary syndrome: a position statement from the European Society of Endocrinology», октябрь 2014 года) // МЭЖ.

    2015. № 8 (72).

Источник: https://diseases.helzy.ru/zhenskaya-polovaya-sistema-i-molochnyye-zhelezy/sindrom-polikistoznyh-yaichnikov.html

Поликистоз яичников

Поликистоз яичников ком в молочной железе

Медицинские клиники IMMA оказывают помощь в диагностике и лечении женской болезни ─ поликистоза яичников. Если вы обратитесь в один из наших филиалов, вы получите не только медицинские услуги на профессиональном уровне, но и расположение, заботу, психологическую поддержку.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Многолетний практический опыт команды врачей ─ это гарантия точного определения вашего текущего состояния здоровья, постановки правильного диагноза, назначения адекватного лечения. Комплексный подход к проблеме каждой женщины и доброжелательное отношение ─ залог выздоровления и быстрого восстановления организма.

Причины развития заболевания

Точные причины поликистоза яичников до конца не установлены. Предполагают, что главным механизмом структурных изменений половых желез является нарушение их функциональности.

Также в формировании болезни играют роль сбои в работе надпочечников и гипофиза, так как все эти эндокринные органы связаны между собой.

Не исключают фактор нарушения деятельности поджелудочной и щитовидной железы, который опосредованно влияет на яичники.

У женщин с поликистозом обнаруживают низкую чувствительность мышц и жировой ткани к инсулину. Поэтому количество гормона в крови превышает нормативные показатели. Это состояние запускает усиленный механизм выработки эстрогенов и андрогенов (гормоны, продуцируемые яичниками). Такой дисбаланс является одной из причин поликистоза яичников.

Категории влияющих факторов для женщин, которые попадают в группу риска:

  • ожирение;
  • наследственная предрасположенность, генетические болезни;
  • наличие в организме хронических инфекционных очагов;
  • осложненная беременность и роды;
  • многочисленные аборты, приводящие к гормональной диспропорции;
  • эндокринные, гинекологические воспалительные заболевания;
  • отсутствие половой жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

У женщин поликистоз часто сопровождается инфекциями половой сферы.

Внимание! Исследования Гарвардского университета показали, что напитки из пластиковой тары негативно сказываются на гормональном фоне.

Пластмасса выделяет вредные органические вещества, количество которых в крови превышает норму на 70%, если постоянно пить из пластиковых бутылок.

Это негативно влияет на состояние гомонов и формирование репродуктивной функции у подростков, создает риск развития поликистоза. У девочек вызывает морфологические изменения в яичниках в период полового созревания.

Как распознать болезнь по клиническим признакам

Все субъективные и объективные симптомы поликистоза яичников связаны с гормональными нарушениями.

Первое, на что должна обратить внимание женщина, это регулярность менструального цикла. При патологическом процессе в яичниках месячные идут нерегулярно, с периодическими сбоями. Развивается олигоменорея (цикл длится более 40 дней), реже наступает аменорея. Количество крови при этом разное. Выделения могут быть незначительными (светло-розовыми) или обильными (ярко-красными).

Один из отличительных признаков поликистоза яичников является сильная боль в нижней части живота (область малого таза) во время менструации.

Из-за повышенного содержания андрогенов в крови появляется волосистость стержневого типа кожных покровов в области середины брюшной стенки (белая линия живота). Пушковые волосы темнеют и распространяются из зоны промежности по всей задней поверхности бедра, до самого колена. У девушек при поликистозе растут усики над верхней губой.

Стабильный гормональный дисбаланс в организме провоцирует ожирение по женскому типу (отложения в области живота, бедер, ягодиц), иногда нарастание массы происходит равномерно по всему телу. Пациентки набирают до 15 кг лишней жировой ткани.

Сильно страдают кожные покровы. Эпидермис постоянно жирный из-за усиленной работы сальных желез. Появляется акне, себорея, мелкие гнойнички ─ постоянные спутники поликистоза.

К нетипичным симптомам относится огрубение голоса, пигментация на теле в области грудной клетки, подмышек, шеи.

Женщины с синдромом поликистоза яичников находятся в состоянии постоянного стресса, депрессии. Подавленное настроение негативно влияет на социальную сторону жизни.

Пациентки избегают активного общения с окружающими, неохотно вступают в контакт с коллегами по работе. Социопатия тесно связана с повышением андрогенов.

Появление у девушки вторичных мужских половых признаков вселяет неуверенность в себе, угнетает психику. Они вынуждены отказываться от половых контактов с партнером.

Опасные осложнения патологии яичников

Наибольшая опасность, которую представляет болезнь ─ это бесплодие. Основываясь на выводах многолетней практики, гинекологи утверждают, что невозможность забеременеть возникает только в случае отсутствия своевременного лечения поликистоза яичников. Большинство женщин с таким заболеванием способно к зачатию.

Возможные осложнения гормональной дисфункции половых желез:

  • стойкое нарушение обмена веществ в организме;
  • ожирение тяжелой стадии, создающее риск развития инфаркта, инсульта, полиартрита;
  • сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый);
  • гипертоническая болезнь, нарушение свертываемости крови, тромбозы сосудов разного калибра;
  • нарушение фертильности (способности воспроизводить потомство);
  • трудно корректируемое продуцирование андрогенов (мужских гормонов).

Профессиональная диагностика поликистоза яичников на ранних стадиях препятствует появлению осложнений, сохраняет репродуктивную функцию женщины, повышает шансы к рождению здоровых детей.

Терапевтические методы лечения болезни

Перед тем, как лечить поликистоз яичника, проводят лабораторное и инструментальное исследование организма. Внешних субъективных признаков недостаточно для того, чтобы назначить серьезное гормональное лечение. Для этого нужны диагностические протоколы, подтверждающие патологию.

При поликистозе половые железы всегда увеличены, уплотнены, болезненны при пальпации. Измеряя базальную температуру, невозможно зафиксировать двухфазность, что свидетельствует об отсутствии овуляции. При обследовании важно исключить злокачественные и доброкачественные новообразования, болезни щитовидной железы, адрогенитальный синдром, опухоль гипофиза.

Терапевтическое лечение поллиноза яичников ─ это длительный процесс, требующий усилий и самодисциплины. Оно включает такие пункты, как прием лекарственных препаратов, диетическое питание, умеренные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение

Устранение симптомов поликистоза яичников и лечение болезни средствами для нормализации метаболизма является главным методом.

Список препаратов первой линии, которыми лечат пациенток репродуктивного возраста:

  • Метформин ─ противодиабетическое средство. Противопоказано при тяжелой сердечной и почечной патологии, шоковых состояниях, острых инфекциях.
  • Пиоглитазон ─ гипогликемическое лекарство для снижения сахара в крови. Не назначают при сахарном диабете 1 типа (инсулинозависимый), сердечной и почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости.
  • Спиронолактон ─ мочегонное средство, сберегающее калий в крови. Противопоказания: высокое содержание K на фоне низкого показателя Na, острая почечная недостаточность, дисфункция надпочечников.
  • Этинилэстрадиол ─ гормональное противоопухолевое средство. Не прописывают при гепатите в активной фазе, циррозе, тромбофлебите, раке груди, эндометриозе.
  • Прогестерон ─ синтетический женский гормон. Противопоказания ─ опухоли молочной железы, функциональные болезни печени, тромбоз в анамнезе.

Дексаметазон ─ гормон надпочечников полусинтетический. Не назначают при острых инфекциях любой этиологии, нарушении свертываемости крови, аллергии к компонентам препарата.

Значение диеты при поликистозе

Невозможно вылечить поликистоз без стабилизации и нормализации обменных процессов в организме женщины. Рациональное, сбалансированное питание ─ залог восстановления нормальной функции яичников.

Диета при поликистозе отличается от стандартных схем. Нельзя кушать сразу же после ночного сна. Первый завтрак должен быть не ранее, чем через час после просыпания. Второй перекус через 1,5-2 часа.

Обед плотный, калорийный, но без переедания. Затем идет полдник и легкий ужин. В течение дня в неограниченном количестве можно пить воду, некрепкий чай, морсы. Чувство голода утолять свежими овощами.

В среднем суточное потребление составляет 1900 ккал.

Корректировку питания проводит диетолог с учетом особенностей организма женщины. Цель лечебного питания ─ мягкое, постепенное снижение массы тела без вреда здоровью.

Продукты, которые исключают из рациона с диагнозом поликистоз:

  • жирные, копченые, жареные продукты;
  • соления, маринады, консервы, соусы;
  • специи, пряности, приправы;
  • алкоголь;
  • напитки, содержащие большое количество кофеина (крепкий зеленый и черный чай, кофе).

К минимуму сократить потребление продуктов, содержащих большое количество глюкозы ─ фрукты, картофель, кондитерские изделия

При поликистозе яичников полезно мясо курицы, индейки, кролика, обезжиренный творог, кефир, йогурт без фруктовых добавок. Сахар исключить из рациона, заметь его небольшим количеством натурального медом.

Физические нагрузки при поликистозе яичников

Чтобы устранить симптомы и причины поликистоза яичников, недостаточно питания и питьевого режима. Для эффективного сжигания и выведения жиров необходимы регулярные кардионагрузки.

Физическая активность не должна усложнять работу сердца, легких, опорно-двигательного аппарата. Рекомендуемы упражнения умеренной нагрузки в соответствие с возможностями организма женщины.

Полезны пешие прогулки на свежем воздухе при любой погоде и такие виды спорта:

  • плавание в бассейне;
  • йога для начинающих;
  • пилатес ─ методика фитнеса для укрепления мышечной системы, улучшения координации и баланса, снятия стресса;
  • непродолжительные пробежки.

Если поликистоз яичника не лечить, он прогрессирует вплоть до климактерического периода. У 15% пациенток развивается сахарный диабет 2 типа, нарушение жирового обмена, гипертоническая болезнь с частыми скачками давления.

Как не допустить развития поликистоза

Так как медицинская наука не владеет полной информацией о истинных причинах заболевания, эффективность мер профилактики не доказана. Все мероприятия по предупреждению поликистоза носят рекомендательный характер.

Внимание! Важен самоконтроль за своим здоровьем, плановое посещение гинеколога не реже 1 раза в полгода. Заболевание развивается медленно, клинические признаки появляются периодически и в целом не влияют на качество жизни женщины. Поэтому при первых сбоях менструального цикла, появлении тянущих болей внизу живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Особенное значение профилактике поликистоза уделяют при планировании беременности. Игнорирование проблемы опасно развитием раковых заболеваний матки, молочных желез, бесплодием, нервными расстройствами.

Поликистоз яичника невозможно вылечить без постоянного контроля врача, корректировки прописанных схем и рекомендаций. Если женщина последовательна в своих целях, чтобы быть здоровой и приобрести внутреннюю гармонию она должна регулярно посещать женскую консультацию, проходить осмотры, сдавать анализы.

При обнаружении хотя бы одного из симптомов заболевания, следует обратиться в профильную клинику. Врачи профессионально оценят ваше состояние, основываясь на результатах исследований, подтвердят или опровергнут наличие поликистоза яичников.

Медицинский центр IMMA предоставляет качественные услуги гинеколога-эндокринолога в соответствии с международными требованиями ВОЗ, весь спектр диагностических мероприятий для выявления и лечения болезней женской сферы.

Источник: https://www.imma.ru/polezno/ginekologiya/polikistoz-yaichnikov

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.