Признаки регресса кисты яичника

Содержание

Киста яичника – причины, симптомы, диагностика, лечение – Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Признаки регресса кисты яичника

Киста яичника – это доброкачественное образование яичника, представляющее собой полость, заполненную жидким содержимым и отграниченную от окружающих тканей тонкостенной капсулой. При наличии выроста капсулы – ножки кисты, последняя приобретает некоторую подвижность.

Подобная патология встречается довольно часто, преимущественно у женщин в репродуктивном периоде. В постменопаузе кисты яичников выявляются в 6% случаев. В большинстве случаев кисты яичника обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра.

Как правило, это относится к относительно небольшим образованиям. За счет накопления жидкого содержимого некоторые кисты способны увеличиваться в размерах. При значительном росте (до 5-10 см и более) появляется соответствующая субъективная симптоматика.

Причины и предрасполагающие факторы

Непосредственную причину образования кист яичника во многих случаях выявить не удается. Считается, что возникновению полостных образований способствуют следующие факторы:

  • нарушения гормонального фона и процессов апоптоза;
  • ранняя менструация (до 11-12 лет);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • аборты;
  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз;
  • ожирение;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • венерические инфекции.

Классификация кист яичника

По происхождению различают следующие виды кисты яичника:

1. фолликулярные;

2. желтого тела;

3. текалютеиновые;

4. инклюзионные;

5. эндометриоидные;

6. дермоидные.

Кроме того, они могут быть одиночными или множественными, располагаться в одном или обоих яичниках, различаться по характеру содержимого (серозные, муцинозные, геморрагические).

К образованиям функционального характера относятся кисты фолликулярные и желтого тела. Их образование тесно связано с циклическими процессами созревания яйцеклетки и овуляцией.

Фолликулярная киста встречается наиболее часто, она формируется на месте неразорвавшегося фолликула, киста желтого тела – соответственно на месте нерегрессировавшего желтого тела. Патологические полости окружены соответственно оболочками граафова пузырька или желтого тела.

Эти опухоли проявляют гормональную активность, вызывая изменения в эндометрии и провоцируя маточные кровотечения. В большинстве случаев наблюдается их регресс самостоятельно или на фоне консервативной терапии.

Текалютеиновые кисты могут локализоваться в обоих яичниках и быть множественными. Предполагают, что развитие подобных образований происходит под влиянием хорионического гонадотропина человека (гормона беременности). Текалютеиновые кисты яичников нередко обнаруживаются при многоплодной беременности, а также на фоне лечения бесплодия некоторыми лекарственными средствами.

Инклюзионные, или поверхностные эпителиальные кисты, могут быть одиночными или множественными. Они представляют собой небольшие инкапсулированные полости, чаще с прозрачным содержимым.

Формирование инклюзионных кист происходит при врастании поверхностного эпителия яичника в его более глубокие слои.

Считается, что этот вид яичниковых образований способен перерождаться в злокачественные опухоли.

Дермоидная киста (дермоид, зрелая тератома) является доброкачественной опухолью, выявляемой довольно часто (в 15-20% случаев) у женщин молодого возраста.

Она относится к врожденным образованиям, формирующимся из эмбриональных зачатков в процессе нарушенного онтогенеза. Несмотря на медленный рост, может достигать больших размеров (до 15-20 см). Дермоид представляет собой полость с плотной капсулой на ножке.

Внутри дермоида расположена слизистая масса с включением жировой ткани, сальных желез, костей, волос, хряща и др.

Эндометриоидные кисты могут появиться в яичниках из клеток эндометрия (слизистая оболочка матки). Образование таких опухолей возможно у женщин, страдающих эндометриозом. Их содержимым служит старая кровь, имеющая коричневый цвет («шоколадная» киста).

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев кисты яичников, имеющие небольшой диаметр и медленный рост не сопровождаются субъективными ощущениями.

При значительном увеличении кисты в размерах пациентки жалуются на тянущие боли внизу живота, нарушения стула или мочеиспускания (при сдавлении и раздражении кишки или мочевого пузыря). В этом случае удается отметить увеличение живота, нередко ассиметричное.

Этот симптом может быть связан не только с большими размерами кистозной полости, но и наличием свободной жидкости в брюшной полости (при сдавлении вен, раздражении брюшины). Гормонально активные кисты яичников нарушают нормальное течение менструального цикла.

Отмечаются обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. Продуцирование опухолями мужских половых гормонов приводит к понижению тембра голоса, оволосению по мужскому типу (гирсутизм), гипертрофии клитора.

Осложнения кисты яичника

  • Перекрут ножки кисты. Сопровождается нарушением ее кровоснабжения с последующим некрозом. Относится к экстренной гинекологической патологии, требующей немедленного оперативного вмешательства. На стороне поражения внезапно возникают интенсивные, резкие боли. Постепенно нарастают явления перитонита: повышение температуры тела, сухость во рту, тахикардия, тошнота, рвота. При осмотре живота отмечают напряжение мышц на стороне поражения (надлобковая и гипогастральная область с той или иной стороны), симптом Щеткина-Блюмберга.
  • Разрыв. Наиболее характерно для эндометриоидных и больших по размеру кист. Симптоматика также развивается внезапно и проявляется выраженным болевым синдромом. Разрыв может сопровождаться кровотечением из поврежденных сосудов капсулы. Кровопотеря обычно незначительна.
  • Нагноение. Сопровождается местным болевым синдромом и симптомами интоксикации (повышение температуры, озноб, общая слабость, недомогание, отсутствие аппетита, жажда, сердцебиение, тошнота).
  • Малигнизация. Риск злокачественного перерождения опухоли.
  • Бесплодие, осложненная беременность. Функциональные кисты редко нарушают репродуктивное здоровье и течение беременности. В основном подобные осложнения возникают на фоне эндометриоидных кист.
  • Эндометриоидные кисты часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика кист яичника

Диагностику на основании следующих методов:

  • данные бимануального (двуручного) гинекологического осмотра, позволяющего оценить форму и размеры яичников, наличие дополнительных образований, их подвижность и болезненность;
  • трансвагинальная или трансабдоминальная ультразвуковая диагностика. Позволяет осмотреть органы малого таза, выявить наличие полостных образований, характер их содержимого, размеры, наличие свободной жидкости и т.п. УЗИ – простой и довольно информативный метод диагностики гинекологических заболеваний, позволяющий не только выявлять кисты яичников, но и осуществлять динамическое наблюдение за их состоянием при повторных осмотрах;
  • пункция заднего свода влагалища – помогает определить наличие и характер жидкости в брюшной полости при осложнениях (кровь, серозный выпот, гнойное содержимое);
  • лапароскопия – уточнение диагноза, выполнение биопсии опухоли;
  • определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. Необходимо учитывать, что повышение его уровня в крови может отмечаться также и при воспалении придатков, эндометриозе, простых кистах яичника.
  • КТ, МРТ — исследования. Выявление и уточнение локализации, числа, характера кист и т.п.
  • тест на беременность, исключающий внематочную беременность.

Лечение кисты яичника

Тактика лечения пациенток предполагает индивидуальный подход с учетом возраста женщины, типа кист, их размеров, количества, риска возможных осложнений.

Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при небольших функциональных кистах яичника. Назначают гормональную терапию, поливитамины, диетотерапию, лечебную гимнастику, иглорефлексотерапию, лечение минеральными водами (бальнеотерапию).

Отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 2-3 менструальных циклов является показанием к оперативному вмешательству.

Операция

  • Пункция кисты. Выполняют прокол в области бокового свода влагалища под УЗ-контролем с аспирацией содержимого и последующим введением склерозанта (этиловый спирт).
  • Удаление полостного образования в пределах здоровой ткани яичника – кистэктомия. Производят тщательное иссечение капсулы кисты.
  • Клиновидная резекция яичника – более радикальное вмешательство, предполагающее иссечение кисты в комплексе со здоровыми тканями, расположенными в непосредственной близости с опухолевидным образованием.
  • Удаление всего яичника (овариоэктомия), нередко вместе с придатками (аднексэктомия).
  • В климактерическом периоде, в связи с высоким риском малигнизации кист, по показаниям выполняют расширенную экстирпацию матки с придатками.

Резекция и удаление яичника может производится лапароскопически.

При наличии осложнений, признаках злокачественного перерождения опухоли, экстирпации матки и некоторых других случаях оперативное вмешательство проводится через лапаротомный доступ.

Прогноз

Существует вероятность рецидивов кистообразования после пункционных и резекционных операций на яичниках. Именно поэтому так важно регулярное посещение гинеколога.

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно на протяжении всего репродуктивного периода. Снижению риска рецидивов способствует оптимально подобранное гормональное лечение.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения.

Удаленные зрелые тератомы (дермоид), как правило, заново не образуются. После их оперативного удаления высока вероятность наступления беременности.

Вам также может понравиться

Источник: https://mediccare.ru/kista-yaichnika-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.html

Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Признаки регресса кисты яичника

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение

Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

  • Лапаротомическая (традиционная). В брюшной стенке делают разрез, через который получают доступ к яичнику. Кисту и патологические участки тканей удаляют, затем зашивают разрез. Это травматичная операция с достаточно долгим сроком реабилитации. Поэтому в нынешнее время к этому методу прибегают редко, в основном при наличии огромных кист, спаечных процессов, озлокачествлении или разрыве новообразования.
  • Лапароскопическая. Хирургическое вмешательство проводится через точечные надрезы в брюшной стенке с помощью прибора лапароскопа. В ходе операции в брюшную полость закачивают углекислый газ — для наилучшего обзора. Сначала кисту вскрывают, затем удаляют ее содержимое, после чего извлекают пустую капсулу. Также может осуществляться электрокоагуляция сосудов («прижигание» током). Лапароскопическая операция менее травматична, чем классическая, сроки восстановления после нее значительно короче, но она показана не во всех случаях. Ее проводят при кистах небольшого размера, отсутствии гнойных процессов и изменения функции придатков.

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://www.polyclin.ru/articles/kisty-yaichnikov/

Функциональная киста яичника: лечение, симптомы, причины, при беременности

Признаки регресса кисты яичника

Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований. Опухоль имеет стенки, ножки и содержимое. Капсула растёт за счёт заполнения изнутри жидким секретом или вязким веществом. В некоторых кистах наблюдается кровь или элементы кожи — дентин, жир, волосы. Как происходит формирование функциональной кисты яичника, и представляет ли она опасность для женщин?

Патология правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований.

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики.

Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост.

Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Виды и причины их формирования

В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

Из фолликула

Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

Из жёлтого тела

Содержимое имеет жёлто-красный оттенок.

Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой.

Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы.

Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

Такая патология часто не оказывает влияние на беременность.

Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

Симптомы болезни

Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

  1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
  2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

    Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

  3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
  4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
  5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
  6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.

    Патология может спровоцировать набор веса.

  7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

Кто находится в зоне риска?

В группу пациенток, которые предрасположены к патологии, попадают девушки, женщины до родов и после них. В более редких случаях диагностируют функциональные кисты в подростковом возрасте и после менопаузы.

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.

В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.

  • Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
  • Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
  • Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Консервативное лечение

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула.

Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше.

Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

Хирургическое лечение

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются.

Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит.

Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

  • повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
  • сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
  • наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
  • кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
  • нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Как ведет себя киста во время беременности?

Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.

Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

При кистозном образовании во время беременности следует опасаться перекручивания её ножки. Женщине необходимо вести спокойный образ жизни, отказаться от поднятия тяжестей, спорта и резких движений.

Профилактика

К предупреждающим мерам относится регулярное посещение гинеколога от начала менструального цикла. Плановое УЗИ не реже раза в год позволит выявить кисту или начало отклонений на ранней стадии.

Рекомендовано проходить полноценное лечение, если были обнаружены болезни или инфекции половой системы. Исключить аборты можно с помощью постоянной механической или медикаментозной контрацепции.

При выявлении функциональной кисты не стоит запускать болезнь. Это касается патологических образований, которые склонны к быстрому увеличению. Ранняя постановка на учёт во время беременности обязательна для женщин, которые хотят максимально сохранить собственное здоровье и нормальное функционирование систем плода.

Источник: https://kistateka.ru/yaichniki/funktsionalaya-kista-yaichnika

Фолликулярная киста яичника

Признаки регресса кисты яичника

При норме в яичниках у женщин детородного возраста постоянно проходят циклические процессы — менструальные циклы.

  • Периодически одна из зародышевых яйцеклеток начинает расти, формируя фолликул.
  • В дальнейшем фолликул разрывается, освобождая зрелую яйцеклетку.
  • Фолликул превращается в желтое тело, также в последующее время регрессирует.
  • Если разрыва не происходит, эпителиальные клетки продолжают синтезировать жидкость, сохраняя объемное образование.

Непосредственно для жизни образование не опасно, но обнаруженная киста требует наблюдения. Встречается часто, является одной из наиболее распространенных видов кист. Вместе с лютеиновыми образованиями яичников составляет более 30% из всех выявляемых опухолевидных структур яичников.

  • Обычно, образуется у молодых женщин, чаще во время полового созревания. Может быть обнаружена в детском возрасте и у новорожденных.
  • Киста достигает, как правило размера в 4-6 см. Большие размеры (свыше 8 см) значительно увеличивают вероятность осложнений.
  • Представляет собой чаще одностороннее образование с тонкой капсулой, имеет одну полость и гладкую внутреннюю поверхность.

Встречается самопроизвольный регресс кисты, в течение обычно до 2 месяцев иногда больше. Если исчезновения образования в течении 2-3 циклов менструации не происходит, решают вопрос об оперативном лечении.

Обнаружение увеличенного фолликула перед овуляцией в яичнике является нормой — если к середине цикла не происходит разрыва созревшего фолликула яйцеклетка не попадет в маточную трубу, в результате нет возможности беременности. Доброкачественный характер, обусловлен тем, что данные кисты не перерождаются во злокачественные новообразования.

Причины

О причинах образования кист данного вида на настоящее время нет однозначного мнения.

Провоцирующими факторами для длительного существования фолликулов в яичнике являются:

  • нарушения гормонального фона, регулируемого центральной нервной системой;
  • самопроизвольный или искусственный аборты;
  • длительные стрессы и неблагоприятный эмоциональный фон;
  • некоторые медикаменты, применяемые в лечении бесплодия или экстракорпоральном оплодотворении;
  • длительные несбалансированные и нефизиологические диеты;
  • воздействие вредных химических веществ и соединений;
  • сопутствующие воспалительные процессы половых органов.

Классификация

Для удобства в клинической работе различают:

  • единичные (встречаются чаще), множественные;
  • однокамерные (наиболее частый вариант), многокамерные;
  • односторонней локализации (наиболее частые), двухсторонние;
  • рецидивирующие (появившиеся повторно) или персистирующие (сохраняющиеся более 2 месяцев);
  • фолликулярные кисты при развитии беременности и без неё;
  • неосложненные (самый частый вариант), осложненные.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.