Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

Содержание

Артериальное кровотечение: первая помощь и как остановить

Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

  1. Что представляет собой артериальное кровотечение?
  2. Причины артериального кровотечения
  3. Тонкости остановки артериального кровотечения
  4. Оказание первой помощи
  5. Осложнения из-за артериального кровотечения
  6. Лечение

← Признаки и особенности желудочно-кишечного кровотечения

Как проявляются симптомы внутреннего кровотечения? →

Артериальное кровотечение — это процесс выплеска крови из травмированного места. Опасность его заключается в том, что оно всегда обильное и при неоказании первой помощи в первые минуты приводит к смерти человека. Давайте разберемся, чем характеризуется артериальное кровотечение, как оказать первую помощь и наложить жгут для его остановки.

Как проводится тампонада раны?

Тампонада и жгут могут остановить серьезные кровотечения, однако они являются лишь временными мерами. Окончательно справиться с ситуацией могут лишь квалифицированные медработники.
Как остановить кровотечение, если наложить жгут невозможно? В таких случаях необходимо провести тампонаду.

Для этого вам понадобится бинт или вата, в случае их отсутствия подойдут и обычные бумажные салфетки.

Сложив вату или салфетки в несколько слоев, прижмите их к ране, туго перемотав бинтом. Тампон подобного вида используется при кровоизлияниях из артерий на верхних и нижних конечностях.

Чтобы сделать остановку крови более эффективной, поднимите пораженную конечность вверх.

Что представляет собой артериальное кровотечение?

Особенности артериального кровотечения

Артерии — это сосуды, несущие кровь от сердца и доставляющие ее во все органы и ткани человеческого тела. Они представляют собой активные пути кровотока и находятся рядом с костями. Повреждение артерии — это серьезная травма.

Признаки артериального кровотечения следующие:

  • кровь выпрыскивается пульсирующими толчками и характеризуется совпадением частоты, а также ритма с сердечным;
  • ярко-алый или красный цвет крови;
  • кровопотеря обильная и быстрая.

Действия при больших кровопотерях

Самая кровожадная артерия – сонная. Она является жизненно важной, и ее повреждение очень часто заканчивается летальным исходом. Если вам удалось остановить кровотечение из такого магистрального сосуда, стоит принять меры для предотвращения гиповолемического шока (гиповолемия – состояние, при котором резко уменьшается объем кровотока).

Пострадавшему следует обеспечить доступ к воздуху. Снимите с него лишнюю одежду. Уложите его на спину, старайтесь положить его ноги на возвышение, чтобы кровь максимально сконцентрировалась центральной части тела.

Если пострадавший в сознании, дайте ему немного воды или сладкого чая. При потере сознания и отсутствии дыхательных движений, проведите непрямой массаж сердца.

В случаях острой кровопотери старайтесь успокоить пострадавшего, чтобы он не совершал лишних движений. Дождитесь приезда скорой, в которую нужно позвонить еще до оказания первой медицинской помощи. Назовите диспетчеру адрес происшествия и немедленно приступайте к остановке кровотечения.

Причины артериального кровотечения

Основные артерии тела человека: 1 — сонная, 2 — подключичная, 3 — подмышечная, 4 — бедренная, 5 — плечевая

Артериальное кровотечение возникает из-за:

  • травматических повреждений: термического или механического характера;
  • наличия болезней сосудов и опухолей;
  • имеющихся заболеваний свертываемости крови, а также печени;
  • общих заболеваний, среди которых: сахарный диабет, инфекционные поражения, нехватка витаминов и иные;
  • наличия поражений органов, вследствие воздействия иных заболеваний.

Рекомендуем изучить по данной теме также:

Как оказать первую помощь при венозном кровотечении?

Наружное [ править | править код ]

Кровотечение

называют
наружным
, если кровь изливается во внешнюю среду непосредственно из раны или через естественные отверстия тела.

Внутреннее [ править | править код ]

При внутреннем кровотечении кровь скапливается в полостях тела, не сообщающихся с окружающей средой. Это плевральная, перикардиальная, брюшные полости, полости суставов, желудочков мозга, межфасциальные пространства и т. д. При этом появляются следующие признаки: бледность, холодный пот, пульс учащается и слабеет. Наиболее опасный вид кровотечений.

  • Скрытое кровотечение — кровотечение в полости организма, сообщающиеся с внешней средой — желудочное кровотечение, кровотечение из стенки кишечника, лёгочное кровотечение, кровотечение в полость мочевого пузыря и т. д. Иногда бывает так мало, что определяется только специальными методами исследования. Может быть значительным при скоплении крови в межмышечных пространствах и серозных полостях.
  • Явное кровотечение — кровотечение, которое легко определяется при осмотре.

По повреждённому сосуду [ править | править код ]

В зависимости от того, какой сосуд повреждён, кровотечение может быть капиллярным, венозным, артериальным и паренхиматозным.

При наружном капиллярном кровотечении, кровь выделяется равномерно из всей раны (как из губки); при венозном она вытекает равномерной струйкой, имеет тёмно-вишневую окраску (в случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в ритме дыхания).

При артериальном: изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьёт сильной пульсирующей струёй (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Смешанное кровотечение

имеет признаки как артериального, так и венозного.

Кровотечение поверхностное, кровь по цвету близка к артериальной, выглядит как насыщенно-красная жидкость. Кровь вытекает в небольшом объёме, медленно.

Так называемый симптом «кровавой росы», кровь появляется на поражённой поверхности медленно в виде небольших, медленно растущих капель, напоминающих капли росы или конденсата. Остановка кровотечения проводится с помощью тугого бинтования.

При адекватной свертывающей способности крови свертывание проходит самостоятельно без медицинской помощи.

Венозное кровотечение характеризуется тем, что из раны постоянным потоком струится тёмная по цвету венозная кровь (либо ярко-алая если повреждена легочная вена). Сгустки крови, возникающие при повреждении, могут смываться потоком крови, поэтому возможна кровопотеря. При оказании помощи на рану необходимо наложить давящую марлевую повязку.

Жгут применяется только в крайнем случае, если не получается остановить кровь давящей повязкой. Его нужно накладывать так, чтобы затруднить поступление венозной крови к ране, в случае повреждения конечности, жгут должен быть наложен ниже места повреждения (ближе к концу конечности).

Под жгут необходимо положить мягкую подкладку, чтобы не повредить кожу и оставить подпись с точным временем, когда был наложен жгут.

Артериальное кровотечение легко распознается по пульсирующей струе ярко-алой (темно-красной при повреждении легочной артерии) крови, которая вытекает очень быстро, возможно даже фонтанирует. Оказание первой помощи необходимо начать с пережатия сосуда выше места повреждения (ближе к телу).

Далее накладывают жгут, который необходимо ослаблять каждый 1 час (зимой — 30 минут) у взрослых и на 20-40 минут — у детей, обязательно оставляем записку о времени наложения жгута (лучше всего букву Ж и время наложения написать на лбу пострадавшего — записка может потеряться).

Если держать дольше, может наступить омертвление тканей.

Наблюдается при ранениях паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки, селезёнка), губчатого вещества костей и пещеристой ткани. При этом кровоточит вся раневая [1] поверхность.

В паренхиматозных органах и пещеристой ткани перерезанные сосуды не сокращаются, не уходят в глубину ткани и не сдавливаются самой тканью. Кровотечение бывает очень обильным и нередко опасным для жизни.

Остановить такое кровотечение очень трудно.

Возникает при одновременном ранении артерий и вен, чаще всего при повреждении паренхиматозных органов (печень, селезёнка, почки, лёгкие), имеющих развитую сеть артериальных и венозных сосудов. А также при глубоких проникающих ранениях грудной и/или брюшной полости.

По происхождению [ править | править код ]

По происхождению кровотечения

бывают травматическими, вызванными повреждением сосудов, и атравматическими, связанными с их разрушением каким-либо патологическим процессом или с повышенной проницаемостью сосудистой стенки.

Травматическое кровотечение возникает в результате травмирующего воздействия на органы и ткани, превышающего их прочностные характеристики. При травматическом кровотечении под действием внешних факторов развивается острое нарушение структуры сосудистой сети в месте поражения.

Патологическое кровотечение является следствием патофизиологических процессов, протекающих в организме больного. Причиной его может являться нарушение работы любого из компонентов сердечно сосудистой и свертывающей системы крови. Данный вид кровотечений развивается при минимальном провоцирующем воздействии или же вовсе без него.

По степени тяжести [ править | править код ]

10—15 % объёма циркулирующей крови (ОЦК), до 500 мл, гематокрит более 30 %

15—20 % ОЦК, от 500 до 1000 мл, гематокрит более 25 %

Источник: https://hospitalvv.ru/drugoe/smeshannoe-krovotechenie.html

Как оказать первую помощь при кровотечениях

Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

Нет человека, который застрахован от травм, порезов и ушибов, сопровождающихся большой потерей крови. Подобные случайности могут стать трагическими, если человеку не будет вовремя оказана первая помощь при кровотечениях.

К тому же при ранениях и кровотечениях суть оказания первой помощи зависит от того, какие сосуды повреждены, а также от направления выхода крови.

Если человек потерял более двух литров крови, он подвергается смертельной опасности. Поэтому крайне важно знать, с помощью каких приемов можно облегчить состояние пострадавшего, а также в чем состоит неотложная помощь в этих случаях.

Виды кровопотери

Доврачебная помощь при кровотечениях должна учитывать вид поврежденных сосудов, а также место локализации повреждения.

Известно несколько видов кровопотерь.

Так, по виду поврежденного сосуда выделяют несколько форм, каждая из которых имеет свои симптомы:

  1. Капиллярная. При поражении множественных, очень мелких сосудов наблюдается небольшая потеря крови, медленно сочащейся из поврежденного участка.
  2. Венозная. Кровь имеет темный цвет, интенсивно вытекает из места повреждения, может сворачиваться. Одежда на пострадавшем достаточно быстро промокает. Очень опасны поражения вен в области шеи.
  3. Артериальная. Перепутать этот вид кровотечения сложно: из раны, пульсируя, с большой скоростью вытекает ярко-алая кровь. Кожные покровы пострадавшего бледнеют, губы синеют, он ощущает сильную слабость.
  4. Смешанная. Опасная форма, возникающая при обширных повреждениях, как правило, после автомобильных аварий. Все сосуды соседствуют друг с другом, поэтому возможно их одновременное повреждение.

При артериальном и венозном кровотечении существует серьезный риск для жизни человека, поэтому первая помощь должна быть вовремя оказана.

Не менее важное деление кровопотерь по внутреннему и внешнему признаку. Существует внешнее и внутреннее кровотечение.

Обратите внимание!

При внешних кровопотерях кровь выделяется из раны. Внутреннее кровотечение определяют по ряду признаков, о которых поговорим позже. Это очень опасный вид повреждения, так как если он не будет распознан вовремя, то пострадавший умрет.

К тому же существует разделения кровопотерь по времени их возникновения. Так, выделяют первичные выделения крови, которые начинаются в момент получения травмы, и вторичные, проявляющиеся через несколько суток.

Виды кровотечений и первая помощь при них – тесно взаимосвязаны. Поэтому нужно знать, как оказывать помощь в каждом конкретном случае.

Наружные повреждения

Первая помощь при наружном кровотечении должна быть оказана незамедлительно. Естественно, это касается повреждений артерий и вен, ведь капилляры восстанавливаются самостоятельно, их достаточно обработать антисептиками.

При артериальном кровотечении наблюдается стремительная потеря крови, следовательно, от скорости оказания первой помощи напрямую зависит человеческая жизнь.

Все действия нужно выполнять спокойно и последовательно:

  • Зажмите пальцами то место, где повреждена артерия;
  • Наложите жгут (в его роли может выступать любой предмет, который способен пережать часть тела пострадавшего);
  • Вызовите медиков (хорошо, если заниматься этим будет другой человек, пока вы заняты оказанием помощи при кровотечении).

Правила оказания первой помощи в данной ситуации состоят в верном использовании жгута и повязки (желательно, чтобы она была стерильной).

Если повреждена конечность, ее перетягивают жгутом в месте, которое на несколько сантиметров выше раны. Концы жгута нужно закрепить.

Остановка кровотечения может быть проведена до использования жгута. Для этого сгибают конечность в том суставе, который находится выше раны. Так можно временно перекрыть выход крови из артерии. Однако при малейшем подозрении на наличие перелома костей, пострадавшему обеспечивают покой.

Важно!

После того как был наложен жгут, под него кладут записку, где указано время его нанесения, так как держать артерию пережатой можно не больше часа. Если за этот период не подоспела помощь медиков, жгут ослабляют, чтобы дать возможность крови немного стечь, а затем вновь накладывают.

При венозном кровотечении первая помощь состоит в использовании давящей повязки.

При оказании первой доврачебной помощи повреждения вен ваша цель –способствовать прекращению выделения крови. Для этого нужно сделать следующее:

  • На рану кладем чистую ткань;
  • Если повреждение глубокое, закройте его ватным тампоном;
  • Перебинтуйте рану;
  • Обеспечьте давление с помощью рулона бинта;
  • Конечность приподнимите.

 Важные моменты

Оказание первой помощи при кровотечениях предусматривает ряд важных моментов, которые нужно учитывать.

  • В том месте, где наложен жгут, вы не должны прощупывать пульс.
  • В случае отека и посинения конечности жгут снимают, а затем накладывают вновь.
  • При ранах на ноге артерию зажимают как можно ближе к паховой области.
  • При повреждении голени жгут располагают под коленом с обязательным использованием любого твердого предмета.
  • Кровотечение в области бедра останавливают также с помощью жгута, который накладывают на предмет поближе к паху.
  • После остановки кровотечения первая помощь состоит в прикрытии раны повязкой. В идеальном варианте она должна быть стерильной. Однако если это условие выполнить невозможно, то подойдет любая чистая ткань.
  • При повреждении сонной артерии жгут используют только через ткань, желательно мягкую. При этом важно, чтобы она слегка сдавливала рану.
  • Нельзя производить никаких действий в ране руками.
  • Самостоятельно очищать открытое повреждение нельзя!
  • Если в ране есть предмет, вынимать его нельзя!
  • Даже если бинт покрылся кровью, менять его можно только медикам.

При выполнении доврачебной помощи при ранениях и кровотечениях исполнение этих правил является обязательным.

Внутренние повреждения

Внутреннее кровотечение – самый опасный вид повреждений, так как его сложно сразу распознать, следовательно, и помочь пострадавшему можно не успеть.

Признаки внутреннего кровотечения не всегда явно выражены, поэтому приходится учитывать второстепенные симптомы:

  • Сильная слабость;
  • Озноб, повышенное отделение холодного пота;
  • Головокружение, которое может закончиться потерей сознания;
  • Нарушение работы органов дыхательной системы;
  • Живот становится твердым, больной сворачивается «в клубок».

Первая помощь при внутреннем кровотечении заключается в следующих действиях:

  1. Немедленный вызов медицинских работников;
  2. Холод на живот.

Нужно обратить внимание на то, чего категорически нельзя делать при внутренних повреждениях:

  • Нельзя давать пострадавшему пить и кушать;
  • Запрещены любые лекарственные средства до того, как подоспеет пмп.

В данном случае при неотложной помощи важно не навредить.

При послеродовом кровотечении существует опасность инфекционных осложнений, поэтому при сильных кровяных выделениях из влагалища необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу.

До того, как пациентку осмотрят медики, ее нужно уложить на ровную поверхность, слегка приподняв ноги. Можно использовать холод в области живота, а вот принимать ванную или другие процедуры, сопряженные с повышенными температурами, нельзя. Важно пить как можно больше жидкости.

Другие повреждения

Травмы и ушибы не всегда сопровождаются кровопотерей. Однако они способны вызвать серьезные последствия для здоровья человека, вплоть до внутренних кровотечений и сотрясений мозга.

Первая помощь при ушибах заключается в распознавании причины и места локализации травмы. Если он не сильный, просто обеспечьте пострадавшему покой до приезда медиков. В случае выделений крови, спутанности сознания, подозрения на внутреннее кровотечение помощь при травмах оказывается согласно приведенным выше рекомендациям.

Внимание!

Если начались кровянистые выделения из уха, больному требуется срочная госпитализация, независимо от причин, которые их вызвали.

Первая помощь при кровотечении из уха состоит в выполнении следующих действий:

  • Посадите больного так, чтобы наклон головы позволял крови свободно вытекать;
  • На ухо накладывают бинт так, чтобы ушная раковина оставалась открытой;
  • Если в ухо попал инородный предмет, доставать его самостоятельно нельзя;
  • При сильных кровотечениях на повязку накладывают лед;
  • Ожидайте приезда медицинских работников.

 Действия медиков

При ранениях и кровотечениях первая медицинская помощь начинает оказываться в машине скорой.

Медики оценивают правильность выполненных действий и в случае необходимости вводят препараты, останавливающие кровь, или пережимают нужные сосуды непосредственно в ране.

При выполнении первой медицинской помощи при ранениях учитывается характер повреждения, а также время, которое прошло после него.

Первая медицинская помощь при кровотечениях состоит в оценивании общего состояния больного: измерении давления, прощупывания пульса и т. д.

Последующие действия для реанимации пострадавшего оказываются в учреждении здравоохранения.

Информацией о том, как правильно оказывать первую помощь при кровотечении, должен обладать каждый человек. Ведь простые и последовательные действия способны не только облегчить страдания человека, но и спасти ему жизнь.

Источник: https://ProPomosch.ru/krovotecheniya/pervaya-pomosch-pri-krovotecheniyah

Смешанные кровотечения

Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

Смешанное кровотечение ‒ это опасное состояние, при котором происходит выход одновременно артериальной и венозной крови за пределы сосудистого русла. Оно часто имеет травматическое происхождение и требует немедленной медицинской помощи. Важно знать, как вовремя определить кровотечение и как правильно остановить его до приезда врачей, чтобы максимально снизить риски для пострадавшего.

Причины кровотечения

Основная причина любого вида кровотечения ‒ это повреждение стенок сосудов. При смешанном типе происходит разрыв одновременно вены и артерии, поэтому объемы кровопотери без своевременной помощи могут быть масштабными. Они могут встречаться в следующих случаях:

  • при разрывах паренхиматозных органов, которые не имеют полости ‒ печени, селезенки, почек либо легких;
  • при проникающих ранах в области грудной или брюшной полости;
  • при глубоких ранах, в том числе при отрыве либо ампутации конечности.

ВАЖНО! При диагностике кровотечений, особенно внутренних либо скрытых, любое принято классифицировать как смешанное. Повреждение артерий более опасно, чем разрыв венозной стенки.

Виды и классификация

Все кровотечения принято классифицировать на разновидности по нескольким признакам. Это разделение позволяет врачам быстро определить и проинформировать коллег о полученных повреждениях. Так, по происхождению различают два основных вида.

  • Травматические кровотечения ‒ к этой группе смешанные относятся чаще всего. Они возникают вследствие любого травмирующего фактора, который приводит к разрыву сосудов. В месте его воздействия происходит острое нарушение структуры стенок как венозных, так и артериальных сосудов разного калибра.
  • Патологические ‒ возникают при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Они могут быть связаны со слабостью сосудистых стенок либо с нарушением процессов свертывания крови. Такие кровотечения могут появляться при минимальных раздражителях и даже без причины.

Также принято различать несколько разновидностей кровотечений в зависимости от их тяжести и объема повреждений:

  • легкое ‒ происходит потеря до до 10‒15% всего объема крови (до 500 мл);
  • среднее ‒ утрата от 15 до 20% циркулирующей крови, либо до 1000 мл;
  • тяжелое ‒ в результате кровотечения наблюдается потеря до 20‒30% крови (1000‒1500 мл);
  • массивное ‒ более 30% объема циркулирующей крови (более 1500 мл);
  • смертельное ‒ от 2500 до 3000 мл либо 50‒60% крови;
  • абсолютно смертельное ‒ от 3 до 3,5 л либо более 60% крови.

Следующая классификация различает несколько видов кровотечений в зависимости от времени проявления после повреждений сосудистой стенки:

  • первичное ‒ возникает непосредственно после разрыва сосудов, артерий и вен любого диаметра;
  • вторичное раннее ‒ его признаки проявляются в течение первых 3 суток после травмы, в результате недостаточности механизмов компенсации и заживления стенок сосудов либо при резком повышении давления;
  • вторичное позднее ‒ развивается более, чем спустя 3 суток после повреждения, его причиной становится нагноение и расплавление тканей сосудистой стенки.

В первую очередь, важно поднять поврежденную конечность вверх и зажать рану рукой либо сложенным в несколько раз бинтом

Самыми простыми для диагностики считаются наружные кровотечения, поскольку их симптомы хорошо заметны сразу после повреждения. Среди внутренних кровотечений принято выделять две категории. Явные определяются по синюшности слизистых оболочек и другим характерным признакам при первом осмотре врача.

Скрытые ‒ наиболее опасный тип, поскольку их симптомы могут быть стертые. Они развиваются при повреждении вен и артерий, которые сообщаются с полостями, имеющими выход во внешнюю среду.

Это могут быть смешанные кровотечения в желудок, кишечник, легкое или мочевой пузырь, а также другие полые органы.

Опасность скрытых внутренних кровотечений в том, что их часто можно обнаружить только с помощью инструментов (УЗИ), при этом кровянистое содержимое продолжает накапливаться.

Симптомы

Наружные кровотечения легко определить по наличию раны. При повреждении вены кровь темная и вытекает медленно, при артериальном ‒ ярко-алого цвета и пульсирует. Их остановка представляет меньшую сложность, благодаря хорошему доступу к поврежденному сосуду.

Также выделяют основные признаки, по которым можно заподозрить внутреннее кровотечение:

  • бледность либо синюшность слизистых оболочек;
  • снижение артериального давления в сочетании с ускоренным пульсом;
  • болезненность в области живота либо в определенной точке;
  • тошнота и рвота;
  • понижение температуры тела;
  • онемение конечностей;
  • вздутие живота и появление тупого звука при перкуссии (простукивании).

Внутренние кровотечения иногда можно определить по внешним признакам, без использования инструментальных методов диагностики. Так, при повреждении легких кровь выступает из ротовой полости, она ярко-красная и имеет примеси пены.

При язвах и ранениях пищевода она также алая. Желудочное кровотечение сопровождается бурыми истечениями изо рта, вследствие реакции с соляной кислотой.

При обнаружении крови в моче или кале можно говорить о кровотечениях из стенок кишечника либо почек.

Что происходит в организме при потере крови?

При кровопотерях любого объема в организме запускаются реакции компенсации. Они направлены на восстановление количества жидкости и форменных элементов, а также на восстановление целостности сосудистых стенок. Всего выделяют 4 этапа, в результате которых вены и артерии полностью регенерируют.

Также можете почитать:Лечение желудочно-кишечных кровотечений

  1. Сосудисто-рефлекторная стадия ‒ начинается на следующий день после кровотечения. В результате высвобождения адреналина тонус сосудов повышается, и они сужаются. Кроме того, в кровеносное русло включается запас крови, который хранится в крупных венах.
  2. Следующая стадия ‒ гидремическая. На этом этапе организм восполняет количество жидкости в кровеносном русле ‒ она появляется из лимфатических сосудов и межклеточного вещества. Также блокируется выведение лишней жидкости путем ее связывания с солями, поэтому может наблюдаться отечность.
  3. Костномозговая стадия ‒ важный процесс для восстановления после кровотечения. В почках образуется гормон эритропоэтин, который стимулирует синтез формирование новых клеточных элементов крови.
  4. Восстановительный этап ‒ купирование признаков анемии (малокровия) и кислородного голодания тканей. В мелких сосудах успевают сформироваться прочные тромбы, которые препятствуют выходу жидкости из поврежденных участков. Далее сосудистая стенка полностью восстанавливается.

СПРАВКА! Способность организма восстанавливаться после кровотечений имеет важное значение для сроков выздоровления и исхода. Она зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и других факторов.
Накладывать жгут следует только в порядке экстренной меры, при этом обязательно фиксировать время на записке

Способы остановки смешанного кровотечения

При повреждениях капилляров, вен и артерий, а также сосудов разного диаметра применяются разные способы остановки кровотечений.

При смешанном типе акцентируют внимание на артериальный компонент, поскольку жидкость выходит под давлением и теряется в больших объемах.

Есть несколько советов и способов, как оказать первую помощь пострадавшему при смешанном кровотечении, рассчитанных на разные ситуации.

  • При повреждении конечности необходимо поднять ее вверх, чтобы снизить давление крови. Далее следует надавливать руками на рану в течение 10 минут либо до применения других способов.
  • При наличии аптечки можно воспользоваться бинтом. Его складывают в 6‒10 раз и помещают прямо на рану, а затем закрепляют давящей повязкой. Если кровотечение не слишком обильное, можно обработать пораженный участок перекисью или другим дезинфицирующим средством. На раны в области туловища, где нет возможности наложить давящую повязку, можно продолжать давление руками либо воспользоваться широким пластырем.
  • Жгут ‒ один из методов остановки артериального кровотечения, но его важно накладывать правильно. Его рекомендуют только при ампутации конечности либо при обильных кровопотерях, поэтому он необходим не более, чем в 20‒30% случаев. Жгут накладывают выше места повреждения, на срок до 30 минут зимой и до 60 минут летом. Для него лучше использовать широкий отрез ткани и размещать поверх одежды.

ВАЖНО! Жгут накладывают быстро, а снимают очень медленно. В противном случае возможно резкое возобновление кровотечения и смерть от кровопотери. Кроме того, для него запрещено использовать слишком тонкие отрезы ткани ‒ длительная гипоксия может привести к вынужденной ампутации конечности.

Внутренние кровотечения можно остановить только в условиях стационара. В некоторых случаях можно потребоваться хирургическое вмешательство, для восстановления целостности органа и удаления крови. Важно понимать, что для снижения рисков от кровопотери следует срочно вызвать врача и постараться максимально не допустить потери жидкости.

Источник: https://icvtormet.ru/krov/smeshannye-krovotecheniya

Кровотечение смешанное: первая помощь при, это, признаки

Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

Кровотечение смешанное — патологическое состояние, характеризующееся излитием крови наружу или во внутренние органы в результате повреждения вен и артерий. Оно может быть скрытым, внутренним (изливается в естественные полости) и наружным.

Причинами являются огнестрельные, колотые, резаные и рваные раны, дорожно-транспортные происшествия, ушибы, переломы и тупые травмы живота.

Данное состояние опасно тем, что может стать причиной гиповолемического шока, полиорганной недостаточности и резкого падения давления (коллапса).

Признаки

Клиническая картина во многом зависит от степени снижения ОЦК. При легких кровотечениях теряется не более 500 мл крови, что соответствует 10-15% ОЦК. При средней степени тяжести данный показатель равен 16-20% (потеря от 500 до 1000 мл).

Тяжелые кровотечения характеризуются снижением ОЦК на 21-30% (теряется до 1,5 л крови). Снижение ОЦК на 30% и более свидетельствует о массивном кровотечении.

Если человек теряет более 2,5-3 л плазмы с форменными элементами, то это может быть смертельно.

Признаками смешанного кровотечения являются:

  1. Обмороки.
  2. Угнетение сознания.
  3. Учащенное сердцебиение. Это компенсаторная реакция, направленная обеспечение органов кислородом посредством повышения сократимости сердца на фоне гиповолемии.
  4. Бледность кожных покровов и видимых слизистых.
  5. Падение артериального давления.
  6. Одышка.
  7. Жажда.
  8. Сухость во рту.
  9. Слабость.
  10. Заторможенность.
  11. Головокружение.
  12. Повреждение кожных покровов (при наружном кровотечении на фоне открытых ран).
  13. Кровоподтеки. Возможны при внутреннем кровотечении.
  14. Рвота с примесью крови.
  15. Мелена (жидкий кал черного цвета с примесью свернувшейся крови). Данный симптом наблюдается при поражении сосудов желудка или кишечника.
  16. Кашель с мокротой розового или красного цвета. Причина — повреждение сосудов легких.
  17. Примесь крови в моче (гематурия). Данный симптом часто возникает на фоне мочекаменной болезни.
  18. Респираторные нарушения в виде одышки, затруднения дыхания и кашля. Наблюдаются при гемотораксе (внутренней кровопотере, при которой кровь скапливается в плевральной полости).
  19. Неврологические симптомы. Появляются в результате кровотечения в полости черепа.

Если симптомы кровопотери игнорируются, то возможно развитие гиповолемического шока. Для него характерны следующие симптомы:

  • резкое падение давления;
  • тошнота;
  • нарушение сознания вплоть до комы;
  • снижение температуры тела;
  • уменьшение диуреза (олигурия);
  • нитевидный пульс;
  • мраморный оттенок кожи;
  • липкий пот;
  • частое дыхание;
  • расширение зрачков;
  • снижение тургора кожи;
  • снижение веса.

Первая помощь

Первая помощь при кровотечении включает:

  1. Прямое воздействие на поврежденные сосуды, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии и наложение жгута выше места поражения конечности. Жгут накладывается поверх ткани и на непродолжительное время. При необходимости можно оставить записку с указанием точного времени данной манипуляции. Эти процедуры эффективны при открытых, видимых ранениях кожи и мягких тканей. Часто данные способы остановки кровотечения сочетают между собой.
  2. Придание больному необходимой позы.
  3. Вызов бригады скорой помощи.
  4. Применение обезболивающих средств (анальгетиков, НПВС).
  5. Иммобилизацию. Требуется при кровопотере на фоне массивных переломов.
  6. Обеспечение физического покоя.
  7. Прикладывание холода к телу (пузыря или грелки со льдом). Эффективно при повреждении внутренних органов.
  8. Исключение употребления пищи и воды (при пищеводном и желудочно-кишечном кровотечении). Больным разрешается глотать маленькие кусочки льда.

Последующее лечение при смешанном кровотечении включает:

  1. Противошоковые мероприятия. Понадобятся катетеризация 1 или нескольких вен, введение кристаллоидных и полиионных растворов, декстрозы. При необходимости вводятся компоненты крови (плазма, эритроциты, тромбоциты) и коллоидные растворы с альбумином. При падении давления назначается Добутамин или Допамин. Возможно применение Адреналина (Эпинефрина), Мезатона (назначается с осторожностью).
  2. Оксигенотерапию. Человека могут подключать к аппарату ИВЛ.
  3. Первичную хирургическую обработку раны (при открытых повреждениях).
  4. Хирургическое вмешательство и инвазивные манипуляции (ушивание раны, пункцию, репозицию костей в случае переломов, лапароскопию, дренирование, зондирование, тампонаду).

Во время лечения обязательно проводится мониторинг давления, пульса и частоты дыхания.

Источник: https://krov.expert/krovotecheniya/smeshannoe.html

Кровотечение смешанное: что это, признаки и первая помощь

Признаки смешанного кровотечения и первая помощь

Травмы, повреждения внутренних органов, кожных покровов во многих случаях сопровождаются кровотечением.

Когда выделение крови происходит одновременно из капилляров, вены и артерии, врачи говорят, что у больного кровотечение смешанное (СК).

Особенности этого вида? Какие варианты оказания первой медицинской помощи? Что делают врачи для быстрой остановки и минимальных последствий при сильных кровотечениях?

Кровотечение – этот особое состояние организма, при котором происходит выброс крови наружу или во внутренние органы, ткани и полости тела. Такая патология всегда опасна для жизни больного и требует правильной, неотложной медицинской помощи.

Какой врач будет оказывать эту помощь, зависит от характера повреждений и органа, сосуда, который задет. Больной может поступить на лечение к травматологу и хирургу, нейрохирургу и гематологу, а также урологу.

Правила остановки СК в домашних условиях

Смешанное кровотечение является одним из самых серьёзных и опасных. Правила остановки крови будут зависеть от части тела, которая была повреждена.

Алгоритм оказания помощи выглядит следующим образом:

  1. При повреждении конечности, нужно поднять её вверх и попробовать зафиксировать на несколько минут, пока будет принесена аптечка.

  2. Если кровь выделяется в больших количествах из повреждённой артерии, то нужно выше раны нажать на сосуд пальцами.
  3. В случаях, когда рана имеет большие размеры, то нажатие может происходить не при помощи пальцев, а ладони.

Помните! Остановка крови в первые минуты очень важна. Нажатие ладонью, пальцами на рану или участок выше неё должно быть обязательным, несмотря на боль.

Если во время трагедии нет медицинских перчаток, то в качестве подложки на рану сгодится любой слой ткани (носовой платок, часть одежды).

  1. Через 3-5 минут конечность кладут на ровную поверхность, убирают пальцы или ладонь с раны. На неё накладывают марлевую повязку или бинт, сложенные в 7-10 слоёв.

  2. До приезда бригады скорой помощи больному можно ввести местную анестезию (Анальгин, Лидокаин, Кетанов). Введение этих препаратов должно производиться человеку, который находится в сознании, поскольку они могут спровоцировать сильную аллергию или анафилактический шок.

  3. Ещё через 10-15 минут повязку с раны снимают и обрабатывают её перекисью водорода с зелёнкой и йодом. Последние два антисептика наносятся только вокруг раны!
  4. На обработанную рану накладывается чистая повязка из бинта. Она должна сдавливать конечность, снижая поступление крови к ране.

Как правильно вести себя при оказании первой помощи, если рана расположена на теле и наложить давящую повязку нельзя?

В таком случае нужно воспользоваться рулонным пластырем, который будет укладываться с натяжением.

Остановка кровотечения в случаях, когда явно видны признаки перелома

Смешанное кровотечение во многих случаях сопровождается и тяжёлым переломом. Кровь может сочиться одновременно из капилляров, вены и артерии, которые были повреждены сломанной костью, порванными мышцами.

Как утверждают медики, такие раны являются следствием:

  • огнестрельного ранения;
  • повреждения рабочим инструментом (топор, ледокол);
  • падение с высоты на острые предметы.

В таких случаях нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи и останавливать кровь, так как она может струиться или бить из раны.

Правила оказания первой помощи рекомендуют такую последовательность действий:

  1. Закрытие раны ладонью и фиксация сдавливающей повязкой.
  2. Наложение жгута, если это возможно.
  3. Ввести обезболивающее средство внутримышечно.
  4. До приезда бригады скорой помощи давать больному обильное тёплое питье.

Категорически запрещено при переломах и кровотечениях:

  • начинать остановку крови с наложением жгута;
  • если было принято решение использовать жгут, то он должен быть зафиксировать с максимально возможной силой.

    В случаях, когда фиксация недостаточная, может происходить выход артериальной крови, при этом венозная будет сдавлена;

  • если у пострадавшего открытый перелом, то наложение шины возможно только после обработки раны и остановки кровотечения;
  • таким пострадавшим категорически запрещено передвигаться.

Если приезд бригады скорой помощи по каким-либо причинам невозможен в кратчайшие сроки, то лучше пострадавшего самостоятельно транспортировать до ближайшей больницы или фельдшерского пункта.

Как действовать, если смешанное кровотечение является и внутренним?

Внутреннее кровоизлияние – это один из самых опасных видов, поскольку невооружённым глазом не видно, в каком количестве выделяется кровь в органы либо полости тела. Врачи акцентируют внимание больных на том, что при переломе и внутреннем кровоизлиянии выбрасывается крови от 1 до 1,5 литра за небольшой промежуток времени.

Как распознать, что у пострадавшего внутреннее кровотечение?

  1. Он упал с высоты и ударился животом, либо рёбрами, либо крупными костями конечностей.
  2. Пострадавший плохо себя чувствует, у него бледнеют кожные покровы, учащается пульс.
  3. Появляется дрожь в теле, человек хочет постоянно пить.
  4. Может происходить потеря сознания или больной становится вялым, сонным.
  5. Если кровь начала выделяться через рот, то это признак повреждения в органах дыхательных путей.
  6. Появление алой крови с пенистыми выделениями – признак повреждения лёгких.
  7. Если у пострадавшего происходит выделение кала с красными прожилками, то это указывает на повреждения кишечника.

В этом случае нужно незамедлительно транспортировать пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи. Только в условиях больницы можно точно диагностировать, какой орган и сосуды повреждены, где происходит скопление крови, в каком количестве она вылилась.

До приезда бригады скорой помощи или во время транспортировки больного в больницу можно провести такие манипуляции:

  • наложить на место травмы холод. Это может быть кулёк со льдом, снегом или бутылка с холодной водой;
  • постоянно давать пить, желательно – тёплый чай.

    С осторожностью нужно давать жидкость пострадавшим, у которых имеются признаки желудочного кровотечения. Им можно только смачивать губы и рот холодной водой;

  • ввести обезболивающее средство.

От того, насколько быстро будет доставлен больной в медучреждение с внутренним смешанным кровотечением, будет зависеть его жизнь и шансы на выздоровление.

Также стоит знать, что внутренние кровотечения смешанного типа с повреждением органов лечатся только в условиях стационара хирургического отделения. Здесь врачи будут принимать решения, каким образом остановить дальнейшее выделение крови, как убрать скопившуюся кровь внутри.

Смешанное кровотечение – это опасная патология, но не во всех случаях она ведёт к гибели человека. Чтобы пострадавший выжил, остался полноценным человеком, нужно знать, как оказывать первую медицинскую помощь.

При любом исходе, виде травмы и состоянии больного нужно вызывать бригаду скорой помощи. Внутренние кровотечения очень сложно распознать на начальных этапах невооружённым глазом.

 Стоит помнить, что любые промедления забирают ценные минуты жизни.

Источник: http://BolezniKrovi.com/krovotecheniya/smeshannoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.