Расположение матки и яичников у женщин

Содержание

Матка и яичники расположение

Расположение матки и яичников у женщин

Яичники у женщин отвечают за выработку женских половых гормонов, а также образование и созревание яйцеклеток. Эти парные железы располагаются в полости малого таза.

В зависимости от возраста женщины их размер и структура могут меняться. В репродуктивный период половые железы намного больше в объеме, чем при наступлении менопаузы.

Чтобы следить за их здоровьем, рекомендуется регулярно проходить гинекологический осмотр.

Где находятся яичники у женщины

Яичники располагаются в малом тазу по обеим сторонам от матки, немного уходя назад. Поверхность железы, называемая медиальной, направлена в сторону полости малого таза.

Латеральная поверхность прилегает к стенке малого таза. Так как железа крепится подвижно, расположение яичников у женщин может незначительно меняться, например, во время беременности.

Увеличивающаяся в размерах матка начинает выталкивать их вверх.

Правый яичник

Правый орган находится с правой стороны матки. Одним концом он крепится к органу, другим расположен по направлению к отверстию маточной трубы. Правый яичник нередко имеет больший размер и вес, чем левый. Это не является отклонением от нормы. Цвет и форма желез не отличаются.

Левый яичник

Левый орган расположен с левой стороны от матки. Железы закреплены несимметрично, одна из них находится выше. Вместе с маточными трубами они называются придатками у женщин.

Как выглядят яичники

При отсутствии патологий железа имеет продолговатую яйцевидную форму. Цвет – слегка розоватый. В результате овуляции и образования желтых тел на поверхности появляются шрамы в виде бугров.

Нормальные размеры органа:

  • длина 20-40 мм;
  • ширина 15-25 мм;
  • толщина 15-25 мм.

Вес яичников у женщин достигает 5-10 г. С возрастом их размеры могут варьироваться. Во время менопаузы железы перестают функционировать, они становятся плотнее и уменьшаются в размерах.

Поддержание положения желез в полости малого таза обеспечивается связками яичника. Собственная связка проходит между нижним концом железы и боковой стороной матки. Аппендикулярно-яичниковая считается непостоянной и встречается примерно у трети женщин. Воронко-тазовая связка яичника протянулась между боковой стенкой таза и верхним краем железы.

Строение яичника

Снаружи органы покрыты зародышевым эпителием. Следующий слой – плотная белочная оболочка, в которой располагаются эластические волокна. Далее располагается основное вещество, называемое паренхима.

Его разделяют на два слоя:

  1. Наружный (корковое вещество). Более плотный слой, богатый соединительной тканью, в котором находятся созревающие фолликулы.
  2. Внутренний (мозговое вещество). Этот слой расположен в центре железы. Состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей кровеносные сосуды и нервы.

В корковом веществе, которое составляет по анатомии яичника часть паренхимы, располагаются везикулярные фолликулы и созревающие первичные фолликулы. Находящийся на стадии зрелости фолликул достигает сантиметра в размере. Он состоит из жидкого содержимого и оболочки – теки.

Созревая, фолликул приближается к поверхности железы. В период овуляции его оболочка лопается, после чего яйцеклетка вместе с содержимым фолликула попадает в брюшную полость. Далее она захватывается бахромками маточной трубы и проходит в ее отверстие.

Функции яичников

Выработка половых гормонов и яйцеклеток начинается у женщин со времени первой менструации. Эти процессы продолжаются на протяжении всего репродуктивного возраста.

Можно выделить основные функции половых желез:

  1. Гормональная – выработка женских половых гормонов.
  2. Генеративная – образование яйцеклеток.
  3. Вегетативная – формирование первичных и вторичных половых признаков.

Развитие этих органов начинается на втором месяце беременности и продолжается до начала менструального периода. Работа желез заключается в подготовке организма женщины к зачатию и вынашиванию плода. Если оплодотворение не происходит, цикл воспроизводится заново. Это продолжается на протяжении всего менструального периода.

Кровоснабжение яичника

Кровь поступает к половым железам женщины по яичниковой артерии и ветвям маточной артерии. Отработанная кровь отводится через венозное сплетение яичника, находящееся вблизи его ворот. В движении лимфы участвуют поясничные лимфатические узлы.

Яичниковая артерия

Яичниковая артерия отходит от брюшной аорты. Во многих случаях обе артерии идут одним стволом. Яичниковая артерия отходит вниз и следует вдоль передней поверхности большой поясничной мышцы. Далее она пересекает мочеточник, наружные подвздошные сосуды и следует в полость малого таза.

Артерия минует листки широкой связки матки под маточной трубой, входит в брыжейку яичника, проходит в его ворота и затем разветвляется.

Какие гормоны вырабатывают яичники

Половые железы у женщин отвечают за выработку стероидных гормонов. Концентрация этих веществ меняется в зависимости от стадии менструального цикла.

Гормоны яичников у женщин делят на три группы:

  1. Эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон). Эти гормоны производятся фолликулом. Максимальный синтез приходится на период перед овуляцией. Эстрогены воздействуют на влагалище и матку, стимулируют развитие молочных желез. Также они нормализуют минеральный и углеводный обмен.
  2. Гестагены (прогестерон, 17-оксипрогестерон). Гормоны данной группы синтезируются желтым телом. Они необходимы для процесса зачатия, продвижения эмбриона в матку и дальнейшего течения беременности. Особенно велика потребность в гестагенах в течение первого триместра.
  3. Андрогены (дегидроэпиандростерон, андростендион). Это мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве вырабатываются яичниками. При нарушении их баланса в организме женщины происходит нарушение менструального цикла, которое становится причиной бесплодия.

Яичники вырабатывают гормоны, которые требуются для нормального функционирования половой системы женщины. Сбои в их работе начинаются чреваты нарушениями менструального цикла, преждевременной менопаузой и бесплодием.

Заболевания яичников

Ввиду патологических процессов и влияния неблагоприятных факторов у женщин могут наблюдаться дисфункции. На фоне таких нарушений происходит изменение гормонального фона, возникают проблемы с менструальным циклом. Дисфункция порой становится толчком к развитию злокачественных опухолей половых органов и молочных желез и прочих заболеваний.

При наличии генетической предрасположенности может развиться синдром истощения яичников. В таком случае у женщины, не достигшей 35-летнего возраста, прекращается работа фолликулярного аппарата.

Источник: https://venyvarikoz.ru/matka-i-jaichniki-raspolozhenie/

Яичники у женщин: расположение, где находятся, размер, функции

Расположение матки и яичников у женщин

Яичники размещены вдоль боковой поверхности таза, за маткой. Собственными связками они прикрепляются одним концом к углу матки, другим к боковой стенке таза. К верхнему трубному окончанию яичника присоединена наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец маточной трубы.

Большая часть тела яичника выступает из широкой связки в брюшную полость, но не покрывается брюшиной. Часть широкой связки называется брыжейкой или воротами яичника.

В норме железы располагаются симметрично по обе стороны от матки, но встречаются аномалии:

  • добавочные — отщепившиеся участки зачатка половой железы;
  • опустившиеся — расположенные у внутреннего отверстия пахового канала, в самом канале, в толще больших губ. Расположение женской половой системы и яичников у женщин

Аномалии являются следствием отклонения в пути развития половой системы еще на стадии зародыша.

Размеры яичников в норме по возрасту

Стандартный размер яичника у здоровой женщины находится в пределах 3,5-4 см по длине, 2-2,5 см по ширине, 1-1,5 см по толщине. Весит он 5-6 г. Правый яичник, как правило, больше левого. С наступлением менопаузы их размеры уменьшаются. Деятельность фолликулярного аппарата затухает и яичники постепенно усыхают.

Длительность постменопаузы, годыОбъем яичников, см3Фолликулярный аппарат
18-10сохранен
2-35-7единичные фолликулы
4-153-6отдельные жидкостные включения
Свыше 153-4не выражен

Талица. Нормальная картина изменения размеров яичников в постменопаузу у женщин.

Необходимые исследования

Диагностика синдрома находится в компетенции врача-гинеколога, гинеколога-эндокринолога. Доктор собирает анамнез, уделяя особое внимание наследственности и факторам вредности.

Он изучает жалобы, время их появления и осматривает пациентку. Внешне женщина выглядит старше своих лет, видны возрастные изменения кожи, волос.

При осмотре на кресле врач выявляет уменьшение размеров матки и ее придатков, сухость слизистой оболочки влагалища.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Для уточнения диагноза проводятся гормональные исследования крови, которые выявляют:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

  • повышенный уровень ФСГ и ЛГ;
  • недостаточную концентрацию эстрогена и прогестерона;
  • низкий уровень простагландина Е2.

Так как страдает лишь функция яичников, гипоталамо-гипофизарная система адекватно реагирует на снижение половых гормонов усилением своей активности. Пробное введение эстроген-гестагенных препаратов снижает уровень ФСГ и ЛГ вплоть до нормы, вызывает появление менструальноподобной реакции.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Среди методов визуализации используют УЗИ матки и ее придатков, в ходе которого выявляется:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

  • уменьшение размера матки;
  • истончение эндометрия до 0,5 см и менее;
  • уменьшение размера яичников, отсутствие в них крупных созревающих фолликулов.

Один из достоверных способов диагностики синдрома раннего истощения яичников – лапароскопическое вмешательство. Хирург наблюдает в полости малого таза сморщенные яичники небольшого размера, без признаков овуляции.

В ходе осмотра врач берет небольшой участок ткани гонад для цитологического исследования – биопсии.

Полученный материал изучают в лаборатории, выявляется замещение овариальной ткани соединительной, отсутствие созревающих фолликулов.

p, blockquote 21,0,0,1,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Причины развития болезней яичников

Яичники у женщин, в силу своего близкого расположения к другим органам малого таза, поражаются болезнями характерными для последних. Передача инфекций и воспалительного процесса происходит как по лимфе, так и через кровяное русло.

Туберкулезное поражение яичников

По природе образования туберкулез половых органов — это вторичное заболевание. Заражение наступает из основного очага в легких по лимфатической системе, но возможно заражение половой системы туберкулезом в детском возрасте. Изначально болезнь протекает скрытно, болезненные симптомы плохо выражены.

Они наблюдаются при менструации, дефекации, половом акте. С усилением процесса температура тела поднимается до 38 градусов. Для болезни специфично хроническое течение с волнообразными обострениями.

При туберкулезе яичников во время обследования встречаются сгустки плотных соединений сбоку от матки. Ректальное обследование пальпирует множество твердых узлов разной величины в области придатков матки.

Механическое повреждение слизистой матки и маточных труб

Повреждение слизистой матки обычно возникает из-за диагностических манипуляций после выскабливания, в результате обследования полости матки специальной камерой (гистероскопия). Может наблюдаться у женщин пользовавшихся внутриматочной контрацепцией. Спирали, вводимые внутрь полости, могут нанести легкие травмы.

Любое повреждение слизистой приводит к развитию воспалительного процесса. Если слизистая оболочка цельная, микрофлора, присутствующая там всегда, не наносит вреда организму. Механическое повреждение маточных труб возможно при внематочной беременности, когда плодное яйцо начинает развиваться вне полости матки.

Ворсинки хориона медленно проникают в слои органа, разрушая кровеносные сосуды, растягивая трубу. Женщина наблюдает все признаки беременности: отсутствие месячных, изменение вкуса, увеличение груди. На 6 неделе внематочная трубная беременность приводит к разрыву трубы.

Расположение яичников у женщины возле фаллопиевых труб при внематочной трубной беременности способствует тому, что разрастающаяся оплодотворенная яйцеклетка начинает пережимать вены и артерии, питающие железу. Разрыв трубы повреждает кровеносные сосуды в оболочке органа.

Воспаление соседних органов

Воспаление яичников может начаться из-за инфекции, пришедшей из матки, спустившейся из брюшной полости, по лимфе из сигмовидной кишки и аппендикса, через кровь из любого источника инфекции в теле человека.

Эндометрит (воспаление слизистой матки) появляется после аборта, в послеродовой период, как следствие различных лечебных манипуляций. Возбудителями являются бактерии и микроорганизмы, проникающие в нарушенный слой эндометрия. Активно размножаясь, они способствуют поражению соединительных тканей и мышц матки. Инфекция распространяется далее по фаллопиевым трубам.

Пельвиоперитонит (воспаление тазовой брюшины) чаще всего образуется, как осложнение после перенесенных операций. Воспаление в самой брюшине способно перекинуться на яичники, если оно локализуется в месте, где последние соприкасаются с ней.

Острый аппендицит может вызвать абсцесс в правом яичнике. Скапливающаяся в отростке слизь, провоцирует растяжение аппендикса, вызывает его воспаление. Давление на кровеносные сосуды усиливается, ток крови уменьшается, образуются гнойные накопления и некроз тканей.

Если червеобразный отросток завернут в сторону яичника, вероятность поражения последнего очень высока. В результате операционного вмешательства вместе с аппендиксом удаляется и яичник.

Инфекции, передающиеся половым путем

Более 20 видов заболеваний распространяются таким образом. Все разновидности гонореи вызываются гонококком, поражающим слизистую половых органов. Гонорейный сальпингоофорит передается на оболочку труб, захватывая постепенно яичники и брюшину.

Источник: https://erekto.ru/polovye-zhelezy/uzi-pravogo-yaichnika.html

Где находятся яичники и возможные патологии расположения

Расположение матки и яичников у женщин

Страх быть незащищенным и подвергнутым заболеваниям яичников, есть, наверное, у всех женщин. Ведь именно в этих органах происходит процесс формирования важнейших для зачатия клеток – яйцеклеток. Особенно зимой многие жалуются на предрасположенность к проблемам в половой сфере.

Как утверждают врачи, даже легкое переохлаждение может стать причиной воспаления, которое грозит бесплодием. Как же распознать и выявить болезнь быстро и, главное, самостоятельно? Самое главное — знать, где находятся яичники и место локализации боли в случае той или иной патологии.

Общие сведения о яичниках и их локализации

Почему молодой и неопытной женщине так важно знать, где расположены яичники? Дело в том, что если возникнут первые симптомы, у нее будет возможность быстро определить их источник. Это снизит вероятность осложнений, появится осознание того, с чем приходится бороться. В особенности это относится к молодым девушкам, которые имеют недостаточно информации в этой теме.

Важно донести молодому поколению, насколько полезно и эффективно знать нормальные размеры яичников, потому что при многих заболеваниях их клетки и ткани имеют свойство гипертрофироваться. Другими словами – происходит разрастание, влияющее на то, где будет располагаться один или сразу оба пораженных органа.

Место, где находятся яичники, меняется во время заболевания, что вызывает определенные симптомы. В норме для этих органов характерна длина от 20 до 40 мм, а ширина варьируется от 15 до 25 мм.

Что касается толщины, она считается нормальной при показателях от 15 до 25 мм.

Если врач посчитает нужным, он назначит пациентке пройти диагностическое обследование, чтобы наглядно определить месторасположение и форму придатков.

Например, к признакам смещения относятся:

  • тянущая, изредка резкая боль внизу живота;
  • спазмы в боку, несвязанные с заболеваниями и изменениями в состоянии кишечника;
  • характерно постепенное усиление дискомфорта и неприятных ощущений в животе;
  • отек яичников (определить его можно посредством УЗИ).

Являясь парным женским органом, яичник, находящийся в полости малого таза, располагается по обоим бокам от тела матки.

В области яичниковой ямки он крепится при помощи нервно-сосудистой связки к внутренней поверхности таза. Фаллопиевы трубы, которые отходят от яичников, соединяют придатки с маткой, объединяя их в одно целое.

Если всерьез задаться вопросом, где находятся яичники у женщин, придется изучить информацию из книг по анатомии.

В чем состоит особенность расположения придатков

Важно акцентировать внимание на том, что расположение яичников имеет свои нюансы. Чтобы с точностью их определить, понадобится помощь достоверных источников. Согласно сведениям, изложенным в анатомической литературе, эти парные органы находятся глубоко в малом тазу.

В норме характеристика правого яичника отличается от левого именно в размерах, и вдобавок они находятся немного на разных уровнях. Это объясняется тем, что под тяжестью собственной массы один яичник немного опущен вниз.

Матка имеет при себе широкую связку, которая удерживает ее в необходимом положении и не дает опускаться.

Яичники же в свою очередь сочленяются с ней посредством брыжейки, а в полости малого таза половые органы плотно держатся именно благодаря связкам.

Во время беременности придатки могут менять свое обычное, анатомическое положение. Это очень важно, ведь в такой непростой период матка начинает постепенно занимать все больше пространства.

При этом расстояние между маткой и придатками сокращается, а один из яичников находится к ней ближе.

Природа все предугадала, и если с анатомической точки зрения внутренние половые органы не имеют отклонений, изменение в локализации яичников никакой опасности не несет.

К изменению положения и формы данных желез способны приводить не только период вынашивания плода, но и различные патологические состояния.

Главное – вовремя их определить, а выявив симптомы и причины болезни, в кратчайшие сроки начать адекватное лечение.

Если придатки визуализировать, то есть представить себе по передней брюшной стенке, они будут находиться внизу живота, как раз над паховыми складками. Боль зачастую начинает беспокоить справа или слева над лобком.

Патологические изменения в расположении яичников

О том, что в малом тазу начали развиваться спайки, подскажет левый яичник.
Он фиксируется прочно, поэтому разрыва связок произойти не сможет. Однако, в это время соединительнотканные тяжи стягивают органы, приближая их на максимально близкое расстояние.

Процесс этот опасен тем, что если яичник находится сзади или выше матки, то может быть травмирован. Таким образом, если обнаружено, что яичник находится у самого ребра матки или над ней, показано срочное лечение, обычно хирургическое.

Нередки случаи, когда по результатам ультразвукового исследования определяется мультифоллирулярный синдром – созревание 8 и более фолликулов за 1 лишь цикл.

Та или иная патология редко когда за короткий промежуток времени меняет правильное положение яичников в организме. Это реально только при врождённой или приобретенной аномалии. Под влиянием воспаления, нагноения или других патологических процессов внутренние органы постепенно меняют свою конфигурацию и смещаются.

К примеру, после тяжелых и длительных родов у некоторых женщины происходит опущение матки.

Случается это из-за перенапряжения мышц в малом тазу, тогда и происходят изменения, а связки теряют способность удерживать органы.

Бывает и иначе – слабые и неэластичные мышечные волокна резко перестают справляться с возложенной на них функцией. Здесь все зависит от функциональной способности мышечной ткани.

Если уровень, на котором находятся один из яичников чересчур высокий, это может привести к трудностям в планировании и зачатии ребенка.

Узнать, где находятся оба яичника несложно, главное иметь намерение, чтобы при первых же проявлениях патологии незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу за консультацией.

Все это необходимо лишь для одного – чтобы не переживать за свое здоровье и быть уверенной в своих возможностях. Никогда не будет лишним изучить строение своего тела, и в частности – яичников.

Источник: https://oyaichnikah.ru/polezno-znat/gde-nahodyatsya.html

Внутренние женские половые органы. Топография, строение, функции

Расположение матки и яичников у женщин

Женские половые органы, órgana genitália feminína.Внутренние органы расположенные в тазу внутренние половые органы — яичники, маточные трубы, матка, влагалище.

 Внутренние женские половые органы (восковая модель).  Внутренние женские половые органы, вид спереди (А — матка не вскрыта, Б — фронтальный разрез матки).

Яичник

Яичник, ovárium, парный орган, является женской половой железой, аналогичной мужскому яичку. Он представляет плоское овальное тело длиной 2,5 см, шириной 1,5 см, толщиной 1 см.

Строение

В нем различают два конца: верхний, несколько закругленный, конец обращен к маточной трубе и носит название трубного конца, extrémitas tubária; противоположный нижний, более заостренный, конец, extrémitas utérina, соединен с маткой особой связкой (lig. ovárii próprium).

Две поверхности, fácjes laterális et mediális, отделены друг от друга краями: свободный задний край, márgo líbег, выпуклый, другой же, передний край, брыжеечный, márgo mesováricus, прямой, прикрепляется к брыжейке.

Этот край называют ворогами яичника, hílus ovarii, так как здесь в яичник входят сосуды и нервы.

Яичник содержит просвечивающиеся на свежем препарате везикулярные яичниковые фолликулы, follículi ovárici vesiculósi, в каждом из которых находится развивающаяся женская половая клетка — ооцит. Фолликулы находятся в строме, stróma ovárii, в которой проходят сосуды и нервы.

В зависимости от стадии развития фолликулы имеют различную величину — от микроскопических размеров до 6 мм в диаметре. Когда зрелый фолликул лопается (овуляция) и выделяется заключенный в нем ооцит, стенки его спадаются, полость выполняется кровью и клетками желтоватой окраски — получается желтое тело, córpus lúteum.

Ооцит превращается в зрелую яйцеклетку уже после овуляции в маточной трубе.

В случае наступления беременности желтое тело увеличивается и превращается в крупное, около 1 см в диаметре, образование, córpus lúteum gravíditatis, следы которого могут сохраняться годами; желтое же тело, образующееся при отсутствии оплодотворения вышедшего из фолликула яйца, отличается меньшими размерами и через несколько недель исчезает.

Вместе с атрофией клеток желтого тела последнее теряет свой желтый цвет и получает название белого тела, córpus álbicans. С течением времени córpus álbicans совершенно исчезает. Обыкновенно в течение 28 дней достигает зрелости один фолликул.

Вследствие того, что фолликулы периодически лопаются (овуляция), поверхность яичника с возрастом покрывается морщинками и углублениями.

Топография

Латеральной поверхностью яичник прилежит к боковой стенке таза между vása ilíaca extérna и m. psóas májor сверху, lig. umbilicále laterále спереди и мочеточником сзади. Длинник яичника расположен вертикально.

Медиальная сторона обращена в сторону тазовой полости, но на значительном протяжении покрыта трубой, которая идет сперва вверх по брыжеечному краю яичника, затем на его трубном конце заворачивается и направляется вниз по свободному краю яичника. С маткой яичник связан посредством собственной связки, lig.

ovárii próprium, которая представляет круглый тяж, заключенный между двумя листками широкой связки матки и состоящий в основном из непроизвольных мышечных волокон, продолжающихся в мускулатуру матки; собственная связка яичника тянется от маточного конца яичника к латеральному углу матки.

Яичник имеет короткую брыжейку, mesovárium, представляющую собой дупликатуру брюшины, посредством которой он по своему переднему краю прикреплен к заднему листку широкой связки матки.

К верхнему трубному концу яичника прикрепляются fímbria ovárica (наиболее крупная из бахромок, окружающих брюшной конец трубы), а также треугольной формы складка брюшины — lig. suspensórium ovárii, спускающаяся к яичнику сверху от línea terminális pélvis и заключающая яичниковые сосуды и нервы.

Яичник не покрыт брюшиной, которая здесь редуцировалась, а вместо нее он покрыт зародышевым эпителием. Благодаря этому яйцеклетка, после того как фолликул лопнул, может сразу попасть на поверхность яичника и далее в мaточную трубу.

Кровоснабжение

Яичник получает питание из a. ovárica и rámus ováricus a. uterínае. 

Веноотток

Вены — vv. ováricae соответствуют артериям. Начинаясь от pléxus pampinifórmis (лозовидное сплетение), они идут через lig. suspensórium ovárii и впадают в нижнюю полую вену (правая) и в левую почечную вену (левая). 

Лимфоотток

Лимфатические сосуды отводят лимфу в поясничные лимфатические узлы.

Иннервация

Яичник имеет симпатическую (от pléxus coelíacus, pléxus ováricus и pléxus hypogástricus inférior) и парасимпатическую иннервацию. Последняя некоторыми авторами оспаривается, однако категорически отрицать ее нельзя.

Яичник молодой женщины.

Придаток яичника и околояичник

Они представляют собой два рудиментарных образования, заключенных между листками широкой связки матки: между трубой и яичником epoóphoron (соответствует dúctuli efferéntes téstis) и медиальнее его paroóphoron (соответствует paradídymis мужчин).

Маточная труба

Маточная труба, túba uterína s. sálpinx, представляет собой парный проток, по которому яйцеклетки с поверхности яичника, куда они попадают во время овуляции, проводятся в полость матки.

Каждая труба заключена в складку брюшины, составляющую верхнюю часть широкой связки матки и носящую название брыжейки трубы, mesosálpinx. Длина трубы в среднем равна 10–12 см, причем правая труба обычно несколько длиннее левой.

Ближайший к матке участок трубы на протяжении 1–2 см имеет горизонтальное направление: достигнув стенки таза, груба огибает яичник, сперва идет кверху вдоль его переднего края, а потом назад и вниз, соприкасаясь с медиальной поверхностью яичника.

Строение стенки трубы

Тотчас под брюшиной или серозной оболочкой, túnica serósa, располагается соединительнотканная, túnica subserósa, содержащая сосуды и нервы.

Под соединительнотканной лежит мышечная оболочка, túnica musculáris, состоящая из 2 слоев неисчерченных мышечных волокон: наружного продольного и внутреннего циркулярного; циркулярный слой особенно хорошо выражен близ матки.

 Túnica mucósa ложится многочисленными продольными складками, plícae tubáriae; она покрыта мерцательным эпителием (реснички эпителия прогоняют содержимое трубы по направлению к матке).

Слизистая оболочка с одной стороны продолжается в слизистую оболочку матки, с другой стороны через óstium abdominále примыкает к серозной оболочке брюшной полости, благодаря чему труба открывается в полость брюшины, которая у женщины не представляет в отличие от мужчины замкнутого серозного мешка.

 Брюшинное отверстие маточной трубы и ее воронка.

Матка

Матка, úterus (греч. métra s. hýstera), представляет собой непарный полый мышечный орган, расположенный в полости таза между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади.

Поступающее в полость матки через маточные трубы яйцо в случае оплодотворения подвергается здесь дальнейшему развитию до момента удаления зрелого плода при родах. Кроме этой генеративной функции, матка выполняет также менструальную.

Достигшая полного развития девственная матка имеет грушевидную форму, сплюснутую спереди назад. В ней различают дно, тело и шейку.

Стенка матки

Стенка матки состоит из трех основных слоев:

1. Наружный, perimétrium, — это висцеральная брюшина, сросшаяся с маткой и образующая ее серозную оболочку, túnica serósa. (В практическом отношении важно отличать perimétrium, т. е. висцеральную брюшину, от paramétrium, т. е. от околоматочной жировой клетчатки, лежащей на передней поверхности и по бокам шейки матки, между листками брюшины, образующей широкую связку матки.)

2. Средний, myométrium, — это мышечная оболочка, túnica musculáris.

Мышечная оболочка, составляющая главную часть стенки, состоит из неисчерченных волокон, переплетающихся между собой в различных направлениях.

Источник: https://loqify.com/med/anatomija/normalnaja-anatomija/mochepolovaja-sistema/vnutrennie-zhenskie-polovye-organy-stroenie-funkcii/

Матка: строение, изменение при беременности и родах

Расположение матки и яичников у женщин

Чтобы понимать, как сохранить здоровье, человеку очень важно знать строение своего тела.

Элементарные знания по анатомии и физиологии могут помочь женщине избежать проблем при зачатии, беременности и родах, а также предотвратить различные заболевания репродуктивной сферы. Поэтому полезно узнать о таком важном органе женской половой системы, как матка: каким образом она устроена и как изменяется в течение жизни, при вынашивании и рождении ребенка.

Что такое матка и где она расположена

Матка – это орган репродуктивной системы у женщины, в котором развивается плод с момента выхода оплодотворенной яйцеклетки из маточной трубы до появления ребенка на свет. По форме она напоминает перевернутую грушу.

Располагается матка в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой. Положение ее может меняться в течение дня: при наполнении органов мочевыделительной и пищеварительной системы она немного сдвигается, а после мочеиспускания или дефекации возвращается на прежнее место. Но самое заметное изменение позиции матки наблюдается одновременно с ее ростом при беременности, а также после родов.

Строение матки

С помощью УЗИ матки можно увидеть, что она состоит из трех структурных частей. Верхняя выпуклая сторона называется дном, средняя расширенная часть – телом, а нижняя узкая – шейкой матки.

Шейка состоит из перешейка, удлиненного цервикального канала и влагалищной части. Внутри матка полая. Полость ее сообщается с нижней стороны с просветом влагалища, а по бокам – с каналами маточных труб.

Стенка органа трехслойная:

1 Самый внешний слой, обращенный к полости малого таза, называется периметрий. Эта оболочка тесно связана с наружными покровами мочевого пузыря и кишечника, состоит из клеток соединительной ткани.

2 Средний, самый толстый слой – миометрий, включает три слоя мышечных клеток: наружный продольный, круговой и внутренний продольный – они названы так по направлению мышечных волокон.

3 Внутренняя оболочка, эндометрий, состоит из базального и функционального слоя (обращенного в полость матки). Содержит эпителиальные клетки и много желез, в которых образуются выделения матки.

В шейке матки больше соединительной плотной коллагеновой ткани, а мышечных волокон меньше, чем в других частях органа.

Стенка матки пронизана многочисленными кровеносными сосудами. Артериальную кровь, насыщенную кислородом, приносят парные маточные артерии и внутренние ветви подвздошной артерии. Они ветвятся и дают начало сосудам меньшего калибра, которые снабжают кровью всю матку и ее придатки.

Кровь, которая прошла по капиллярам органа, собирается в сосуды большего калибра: маточные, яичниковые и внутренние подвздошные вены. Кроме кровеносных сосудов, в матке есть и лимфатические.

Жизнедеятельностью тканей матки управляют гормоны эндокринной системы, а также нервная система. В стенку матки входят ответвления тазовых внутренностных нервов, связанных с нижним подчревным нервным сплетением.

Связки и мышцы матки

Чтобы матка сохраняла свое положение, она удерживается в полости малого таза соединительнотканными связками, из которых самые известные:

Интересно!  Что такое овуляция? Объясняем простыми словами

1 Парные широкие связки матки (правая и левая) прикрепляются к оболочке брюшины. Анатомически они связаны со связками, которые фиксируют положение яичников.

2 Круглая связка содержит и соединительнотканные, и мышечные клетки.  Она начинается от стенки матки, проходит через глубокое отверстие пахового канала и соединяется с клетчаткой больших половых губ.

3 Кардинальные связки соединяют нижнюю часть матки (вблизи шейки) с мочеполовой диафрагмой. Такая фиксация защищает орган от смещения в левую или правую сторону.

Посредством связок матка соединяется с маточными трубами и яичниками, что обеспечивает правильное взаимное расположение органов женской половой системы.

Кроме связок, правильное расположение органов малого таза, в том числе и матки, обеспечивает совокупность мышц, которая называется тазовым дном. В состав его наружного слоя входят седалищно-пещеристая, луковично-губчатая, поверхностная   поперечная и наружная мышцы.

Средний слой называется мочеполовой диафрагмой, он содержит мышцу, сжимающую мочеиспускательный канал и глубокую поперечную мышцу. Внутренняя тазовая диафрагма объединяет лобково-копчиковую, седалищно-копчиковую и подвздошно-копчиковую мышцы. Мышцы тазового дна препятствуют деформации органов, которая повлекла бы за собой нарушение их кровоснабжения и выполнения функций.

Размеры матки

Когда девочка рождается, длина ее матки составляет около 4 см. Увеличиваться она начинает с 7 лет. После окончательного формирования репродуктивной системы во время полового созревания матка достигает размеров 7-8 см в длину и 3-4 см в ширину. Толщина стенок в разных частях органа и в разные фазы менструального цикла изменяется от 2 до 4 см. Вес ее у нерожавшей женщины – около 50 г.

Самые значительные изменения размеров матки приходятся на период беременности, когда за 9 месяцев она увеличивается до 38 см в длину и до 26 см в диаметре. Вес возрастает до 1-2 кг.

После родов матка женщины уменьшается, но уже не возвращается к исходным параметрам: теперь ее вес равняется примерно 100 г, а длина – на 1-2 см больше, чем до зачатия. Такие размеры сохраняются в течение всего детородного периода, после вторых и последующих родов заметного увеличения не происходит.

Когда репродуктивный период жизни женщины завершается, и наступает менопауза, матка уменьшается в размерах и массе, стенка становится тоньше, а мышцы и связки нередко ослабевают. Уже через 5 лет после окончания менструаций орган возвращается к размерам, которые были при рождении.

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились.

Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Интересно!  Все о молочнице: от симптомов до последствий

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок.

Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru).

Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.

Матка после родов

После рождения ребенка миометрий продолжает сокращаться, матка уменьшается, мышцы и связки возвращаются к исходному положению. Происходит заживление раневой поверхности эндометрия, образующейся при отделении плаценты. Периодические сокращения органа, сопровождающиеся очищением полости от остатков плаценты и кровянистых выделений после родов (лохий) продолжается до 1,5 месяцев.

Активнее всего матка сокращается во время грудного кормления, это особенно ощутимо в первые дни после родов. Такое явление связано с выбросом окситоцина в кровь при раздражении кожи сосков.

Постепенно укорочение мышечных волокон приводит к пережатию поврежденных кровеносных сосудов, поэтому кровотечение останавливается.

Шейка матки после рождения ребенка растягивается и не восстанавливает свою первоначальную форму. По ее удлиненному зеву можно определить, рожала женщина или нет.

Матка – чрезвычайно важная часть репродуктивной системы, она выдерживает колоссальную нагрузку и претерпевает невероятные изменения при вынашивании малыша. От здоровья этого органа зависит способность женщины к продолжению рода.

Источник: https://moe1.ru/hochu-rebyonka/zhenskoe-zdorove/matka-stroenie-izmenenie-pri-beremennosti-i-rodah

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.