Сильное кровотечение после замершей беременности

Как выглядят и сколько идут выделения после чистки замершей беременности

Замершая беременность (ЗБ) очень опасна для здоровья и жизни женщины, поэтому требует проведения чистки матки. Процедура крайне неприятная, но необходимая.

После ее проведения на протяжении определенного количества времени матка будет естественным образом очищаться.

Поэтому женщина должна знать о том, какие выделения после выскабливания замершей беременности считаются нормальными, а какие патологическими.

Как происходит чистка матки

Мертвый эмбрион представляет большую угрозу: из-за разложения тканей плода в матке начинает развиваться инфекционный процесс, а организм беременной подвергается интоксикации.

По этой причине выскабливание следует провести как можно быстрей. Как только на УЗИ диагностируется ЗБ, гинеколог должен провести осмотр и направить женщину на самый безопасный и эффективный способ чистки.

Они бывают нескольких видов:

1. Медикаментозная чистка. Врач назначает специальные медикаменты для принятия внутрь. Они провоцируют выкидыш мертвого плода. Этот способ является сравнительно безопасным. Единственный нюанс – после 5 недели беременности применять такие препараты нельзя, т. к. они окажутся неэффективными.
2. Вакуумная аспирация. Такое вмешательство проводится посредством использования специального прибора, который вводится внутрь матки для высасывания плодного яйца. Вакуум всегда проводится в состоянии медикаментозного сна, ведь в противном случае, женщина будет вынуждена терпеть сильнейшую боль. Преимущество метода заключается в минимальном травмировании тканей детородного органа. Врачи прибегают к такому способ чистки до 8 недели беременности. Выделения после чистки замершей беременности таким способом будут необильными. Однако пациентке лучше побыть некоторое время в стационаре под наблюдением гинекологов.
3. Выскабливание. Наиболее травматичный метод, который также проводится под наркозом. Осуществляется посредством применения гинекологических инструментов, вводимых в полость матки. опасность этого метода сводится к тому, что в будущем у женщины могут возникнуть проблемы с зачатием. Еще один существенный недостаток – продолжительный период реабилитации.
4. Искусственные роды. Если замирание плода произошло на большом сроке беременности, то врачи вызывают искусственные роды. Для этого проводится стимуляция матки специальными препаратами, способствующими ее сокращение. Нередко искусственных родов бывает недостаточно, из-за чего врачи прибегают к выскабливанию.

Нормальные выделения после процедуры чистки

Выделения после подобного хирургического вмешательства – естественный процесс. Небольшое количество кровяной слизи не должно вызывать беспокойства у пациенток. Следы на прокладке имеют много сходств с менструальными.

Появление большого количества сгустков и неприятного запаха – повод для обращения к врачу.

Выделения после выскабливания полости матки должны иметь красный цвет. Редко могут появляться обильные кровяные выделения – это тоже вариант нормы. Главное – новой прокладки должно хватать не менее, чем на 3 часа.

Какие выделения должны насторожить

Выскабливание – это полноценная операция, проведение которой не представляется возможным без повреждения стенок детородного органа.

Несмотря на современные способы проведения этой процедуры, обойтись без появления осложнений для здоровья женского организма довольно непросто. Часто после такого вмешательства появляется жидкая мазня.

Это является признаком очищения маточного места. Не нужно паниковать, но уделить внимание ее консистенции и цвету все же стоит.

На консультации врач должен предупредить пациентку о том, как долго будет продолжаться естественное очищение матки. Стоит понимать, что специалист не может спрогнозировать точное время.

У некоторых женщин выделения идут 5 дней, а у других 20 дней.

Как же выявить патологию? Предпринимать срочные меры нужно при необходимости частой смены прокладок: если за 1 час приходится использовать 2–3 штуки, то это ненормальное явление. Вне зависимости от способа выскабливания, одной прокладки должно хватить не менее, чем на 3 часа. Признаком распространяющегося заражения детородного органа может выступать неприятный душок.

Какие бывают выделения после чистки

За 1–2 месяца организм женщины после проведенного выскабливания должен восстановиться. Это касается и гормонального фона, и общего состояния. Срок окончательного восстановления зависит от таких факторов:

• возраст пациентки;
• причины, которые спровоцировали гибель плода;
• хронические заболевания;
• срок вынашивания плода, на котором случилось замирание;
• количество родов и беременностей в прошлом.

Коричневые и кровянистые

Бордовые, красные или коричневые следы на прокладке после выскабливания – естественный процесс. Сразу после операции они будут очень обильны и это не должно стать причиной переживаний. С каждым днем количество выделений будет постепенно уменьшаться.

На 5 сутки после выскабливания замершей беременности стоит ожидать коричневые выделения. Причина такого явления — окисление клеток гемоглобина. В дальнейшем влагалищный секрет будет тоже коричневым.

Важный момент: если на фоне коричневых выделений беспокоят такие симптомы, как высокая температура, боль в животе, общая слабость, а затем на прокладке появляются следы кровянистых выделений после чистки при замершей беременности, то визит к доктору откладывать нельзя.

Желтые и зеленые выделения

Наличие выделений такого оттенка — признак воспалительного процесса. Женщины с зелеными и желтыми выделениями после выскабливания замершей беременности должны пройти ряд дополнительных обследований.

Патологические выделения у женщин возникают в силу множества причин:

1. Распространение инфекции в вагине.
2. В процессе выскабливания плодное яйцо было удалено частично.
3. Во время операции была нанесена травма детородному органу.
4. У женщины развивается эндометрит.

Опаснейшим осложнением является кровотечение, возникшее из-за перфорации матки. При таком состоянии пациентке необходимо оказать неотложную помощь.

Согласно статистике, самый высокий риск возникновения осложнений наблюдается в первые 3 суток после проведения операции. Если по истечении этого времени женщина чувствует себя хорошо, а выскабливание осуществлялось высококвалифицированным врачом, то осложнения уже вряд ли появятся.

Инфекционные патологии и воспаления, которые становятся причиной появления осложнений, выявляются обычно на момент диагностирования замершей беременности. Именно поэтому специалисты сходятся во мнении о том, что 80% осложнений в первые 24 часа после операции возникают из-за непрофессионализма врачей.

Прочие патологические выделения

Если выскабливание прошло удачно и после него не возникло осложнений, выделения в течение 30 дней будут менять свой объем и интенсивность:

1. В первые 24 часа – густые, красные, с наличием сгустков.
2. После первого дня и до 3 суток — бордовые, их интенсивность может меняться. Присутствует боль в нижней части живота.
3. После трех дней и до 7 суток – выделения имеют сходства с менструальными. Болевые ощущения обычно отсутствуют.
4. После семи дней и до 2 недель — 1–2 недели – незначительные, коричневатые, без наличия слизи.

В зависимости от нагрузок и активности женщины, на протяжении 1 месяца наблюдается выделение разного количества крови.

Чтобы предотвратить застаивание крови в матке, нельзя находиться постоянно в горизонтальном положении. Физические нагрузки должны быть посильными.

Если выделений нет

Если после проведенной операции нет кровотечения, то причиной такого явления может быть гематометра. Патология сопровождается скоплением большого количества крови в полости матки. Подобное состояние встречается крайне редко.

Причинами того, что у женщины нет никаких выделений после чистки замершей беременности могут выступать:

• патологии строения органа;
• некачественно проведенная операция;
• возникновение спазма мышц цервикального канала;
• атония матки.

Гематометра становится причиной образования кровяных сгустков, которые препятствуют крови выходить в цервикальный канал.

Мнение гинекологов

Не стоит винить себя в случившемся: многие женщины своевременно ходят на консультации специалистов и сдают анализы, но это не является залогом того, что долгожданный малыш появится на свет. Предотвратить такое состояние просто невозможно, ведь остановку развития плода вызывают самые разные причины. Гибель эмбриона – всегда показание для проведения выскабливания.

Каждой представительнице прекрасного пола следует помнить, что начиная с самых ранних сроков беременности необходимо очень внимательно относиться к своему здоровью и сообщать о любых изменениях в самочувствии врачу.

Общение на форумах с женщинами, чтение статей и отзывов – не самый лучший вариант решения появившейся проблемы. Чтобы выявить замершую беременность достаточно сходить к врачу. Хороший специалист на основании жалоб и УЗИ диагностирует гибель эмбриона.

Благодаря возможностям медицины замершая беременность – это не приговор для женщины и ее здоровья. Своевременно проведенное выскабливание предотвратит возникновение осложнений, благодаря чему в будущем женщина сможет стать мамой.

С особой заботой необходимо относиться к своему самочувствию после проведения чистки.

Наблюдения за выделениями в этот период – это важнейшая задача пациентки, ведь они могут свидетельствовать как о благоприятном исходе патологического состояния, так и о наличии осложнений.

Источник: https://MedWords.ru/ginekologiya/vydeleniya/posle-chistki-zamershey-beremennosti

Сколько могут быть выделения после чистки замершей беременности? Особенности процедуры, последствия, сроки восстановления

Конечно же, процедура выскабливания полости матки после замирания плода во время вынашивания ребенка – это серьезный стресс для любой женщины.

Выделения после чистки замершей беременности лечащие специалисты относят не к патологии, а к естественному явлению.

Паниковать из-за выделений средней интенсивности в этот период не стоит, но при этом каждая женщина обязана помнить, какой отрезок времени может продолжаться процесс, и в каком случае важно обязательно пойти на прием к врачу.

Почему возникает кровотечение?

Почему при замершей беременности – после чистки – выделения начинают выходить в первый же день? Вне зависимости от того, по какой причине пришлось прибегнуть к процедуре выскабливания, в результате нее искусственным путем осуществляется удаление функционального слоя эндометрия. После этого маточная полость на протяжении конкретного промежутка времени продолжает оставаться своеобразной кровоточащей раной.

Общее состояние женщины после оперативного вмешательства такого типа больше напоминает состояние во время первых месячных либо сразу же после них, так как менструация, по сути, и есть естественное состояние, при котором отторгаются изжившие себя куски эндометрия.

Несмотря на это, многие девушки и женщины жалуются на то, что после проведения чистки начинают ощущать себя намного хуже, так как любое вмешательство в течение физиологических процессов в организме человека с определенной силой воздействует на состояние органов и внутренних систем.

Опасность отсутствия выделений

На самом деле, по-настоящему пугаться следует не в случае, когда после выскабливания начинаются регулярные кровяные выделения, а в случае, когда после этой процедуры выделения из полового органа отсутствуют вообще. Такая проблема нуждается в немедленной помощи со стороны специалиста.

Если после проведения операции у женщины не начинает выделяться кровь, то в большинстве случаев это указывает на то, что на шейке матки образовалась гематома, которая не дает нормально выходить всему содержимому наружу, что опасно для здоровья.

Отличительные черты операции

К сожалению, ни одна женщина не может застраховать себя от внезапного замирания беременности. Если такое произошло, то эмбрион важно в короткие сроки удалить из организма, чтобы предотвратить сепсис прилежащих тканей и других осложнений в организме женщины.

На ранних сроках удаление можно спровоцировать посредством медикаментозного аборта, а до 8 недель – вакуумной аспирацией. Если же гибель плода произошла в конце первого триместра либо даже позже, то единственное, чем можно воспользоваться, – это выскабливание.

Суть такой процедуры заключена в удалении оперативным путем погибшего ребенка из полости матки и частичном выскабливании внутреннего слоя – эндометрия. В результате механического воздействия репродуктивный орган женщины начинает длительное время кровоточить.

Сколько идут выделения после чистки замершей беременности? В среднем, продолжительность выделений после процедуры выскабливания плода составляет от 5 до 6 суток, но нормальным считается и несколько недель.

При этом следует отметить, что в течение первых 2-5 дней выделения могут отличаться своей интенсивностью. Со временем, их количество уменьшается, остается лишь красноватые либо коричневые мазки.

По такому же принципу происходит восстановление организма женщины после перенесенного аборта либо прерывания беременности.

Нормы выделений после чистки замершей беременности

Это следует знать, чтобы вовремя заметить патологический процесс.

Какие выделения после чистки замершей беременности могут представлять настоящую опасность для жизни женщины? После проведения оперативного вмешательства важно находиться под постоянным контролем врача, который сможет внимательно следить за состоянием организма женщины и оперативно реагировать на любые изменения в нем. После выскабливания плода опасными считаются следующие признаки:

1. Как говорилось ранее, время продолжения выхода кровянистых выделений не должно быть больше 10-14 дней. Если же выделения не прекращают выходить из половых органов женщины и по прошествии месяца, то с большей уверенностью можно сказать, что начались сильные сбои гормональной системы либо появились другие типы осложнений.
2. Выделения при замершей беременности после чистки матки чаще всего на первых порах отличаются высокой интенсивностью, а после их становится все меньше и меньше. В конце они вовсе останавливаются. Если выделения такого типа остановились внезапно, а также если через несколько дней после процедуры возникло повторное кровотечение, это указывает на образование сгустков крови в полости матки либо на наличие других заболеваний половой системы.

Цвет и запах

Последнее, что важно помнить, – выделения крови не должны обладать неприятным запахом. Их цвет должен быть однородным, без резких переходов. Если же они источают неприятный, неестественный запах либо отличаются неестественным цветом, то важно незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления возможных воспалительных процессов.

При наличии описанных состояний выделения нельзя отнести к нормальным, они нуждаются в обязательном контроле со стороны врача-гинеколога, а при необходимости в назначении комплексного лечения.

Когда пойти к врачу?

При наличии хотя бы одного из описанных симптомов важно сразу же обратиться за помощью к врачу и пройти диагностическое исследование. Иногда в единичных случаях может потребоваться повторная чистка. Чаще всего это случается, когда первое выскабливание было проведено неопытным врачом.

Есть и другие случаи, когда незамедлительная медицинская помощь не менее важна. Сюда относят:

1. Выделения выходят в большом количестве, а гигиеническая прокладка успевает заполниться всего за час. В большинстве случаев такое отклонение говорит о том, что оболочка плодного яйца либо его отдельный фрагмент продолжают оставаться в полости матки и не дают ей нормально сокращаться. Чаще всего специалист назначает повторную процедуру выскабливания.
2. Если выходят коричневые выделения после чистки замершей беременности крупного размера и в большом количестве, то это говорит, что чистка не была закончена.
3. Кровотечение длится слишком долго (больше месяца). Пройти консультацию у врача нужно обязательно, даже если симптомы не приносят дискомфорта и болезненных ощущений
4. Если сгустки крови неприятно пахнут либо слишком темного цвета, то это указывает на начало воспаления.

Дополнительные симптомы

Также к специалисту нужно обратиться, когда консистенция крови внезапно поменялась, выделения прекратились либо их интенсивность заметно возросла. Также должен насторожить и такой симптом: выделения при чистке замершей беременности останавливаются, но по прошествии пары дней появляются повторно.

При появлении сильных болей в области живота важно немедленно вызвать скорую помощь.

Еще к врачу следует пойти тогда, когда внезапно поднялась температура тела до 38 °С и выше, а также когда женщина чувствует сильную подавленность, ухудшение состояния и головокружение.

Перед осуществлением выскабливания во время замершей беременности, хирургического аборта и других операций подобного характера важно обязательно пройти консультацию у специалиста и определить, какие виды осложнений возможны в конкретной ситуации. Также важно понимать, какие симптомы считаются нормальными для состояния после операции, а какие относятся к патологическим и нуждаются в срочной помощи врача.

Воспалительный процесс

При проведении процедуры выскабливания в разы возрастает риск проникновения инфекции и начала процесса воспаления.

В настоящее время медицина продолжает активно развиваться, многие операции проводятся на высшем уровне с использованием высококачественных обеззараживающих лекарств.

Организм женщины после проведения такой процедуры сильно ослабевает, иммунная система снижается, нарушается метаболизм, выделяется ненормальное количество гормонов, что приводит к ухудшению иммунной системы и защиты организма. Микробы либо вирусы в этом случае способны привести к началу инфекционного процесса. Выделения после замершей беременности без чистки – довольно редкое явление.

Зеленые, белые, желтые выделения

Начало воспаления заявляет о себе интенсивным и длительным кровотечением, болевыми ощущениями в области живота, повышением температуры тела, головокружением. Зеленые, белые и желтые выделения после чистки замершей беременности – это главные признаки, указывающие на имеющийся воспалительный процесс. Помощь врача в этом случае необходима.

Вакуумная чистка

Важно сказать, что вакуумное удаление плода считается самым безопасным и легким для организма, что обеспечивает короткий период реабилитации.

Определить точно, когда прекратятся выделения после вакуумной чистки после замершей беременности, нельзя, ведь каждый организм реагирует по-своему.

Однако по данным исследований и сообщениям опытных врачей, средняя продолжительность выделений после вакуумной чистки – всего одна неделя.

Первые 3-4 дня выделения после вакуумной чистки замершей беременности обладают розовым либо коричневатым цветом.

Могут присутствовать незначительные боли в животе, однако слишком явных болевых ощущений нет, так как при проведении мини-аборта целостность тканей остается прежней и не нарушается, как в случае с выскабливанием.

После на протяжении какого-то отрезка времени никаких кровотечений не наблюдается, но очень скоро они возобновляются на несколько дней и могут длиться вплоть до менструации.

Как проходит период реабилитации?

Чтобы естественный процесс кровотечения не перерос в патологическое состояние, каждая женщина после процедуры выскабливания должна придерживаться следующих правил:

• Соблюдать постельный режим на протяжении недели.
• Перестать заниматься спортом, избегать эмоционального напряжения, депрессий и стрессовых ситуаций.
• Не поднимать тяжелых предметов.
• Помнить, что употреблять алкогольные напитки запрещено, иначе начнется повторное кровотечение.
• Употреблять все противовоспалительные, антисептические и общеукрепляющие средства, которые выписал врач, помнить про дозировку – не превышать ее.
• Во время употребления антибиотиков важно в обязательном порядке принимать сопутствующие медикаменты, направленные на сохранение состояния микрофлоры и молочнокислых бактерий.
• Не принимать горячий душ и ванны.
• Не носить одежду из синтетики.
• Часто менять прокладки, чтобы избежать попадания микробов на слизистые.
• В период реабилитации использовать лишь те средства для интимной гигиены, в состав которых не входят красители и ароматизаторы, в противном случае есть риск нарушить кислотно-щелочной баланс.
• Проводить спринцевания можно лишь с согласия специалиста.
• Регулярно мыться.
• Не вести половую жизнь впредь до восстановления организма.

Если выполнять все описанные правила, то можно легко преодолеть период восстановления, сохранить свое здоровье и состояние половой системы, подготовив себя для новой беременности с успешным ее завершением.

Источник: https://FB.ru/article/454004/skolko-mogut-byit-vyideleniya-posle-chistki-zamershey-beremennosti-osobennosti-protseduryi-posledstviya-sroki-vosstanovleniya

Какие выделения при замершей беременности и может ли их не быть – My site Выделения при замершей беременности на ранних сроках: всегда ли они есть

Замершая беременность – патология, от которой не застрахована ни одна женщина. Про замирание говорят, когда плод по каким-то причинам перестает развиваться и погибает, но по-прежнему остается внутри полости матки, отравляя организм матери продуктами распада.

Чаще всего беременность перестает развиваться на ранних сроках – до 8 недель. Бывают и исключения, когда ребенок погибает на более поздних сроках и даже во второй декаде третьего триместра. Мы же поговорим о том, как обнаружить патологию и главном признаке– выделениях разного характера при замершей беременности на ранних сроках.

Виды выделений и сроки появления

Именно выделения и боли в животе настораживают беременную больше других симптомов, на которые она может просто не обратить внимание. Выделения какими бы обильными или скудными они не были, по мнению большинства, свидетельствуют о проблеме в организме и сбоях в процессе зарождения новой жизни.

Естественно, не всегда появление мазни говорит о внематочной или замирании. Часто организм таким образом реагирует на изменения. Тем не менее, при появлении выделений нужно обратиться к врачу для исключения возможной патологии.

Замершая беременность – серьезное испытание для организма, требующее незамедлительной помощи. Погибший эмбрион спустя некоторое время начнет разлагаться, а это огромный риск интоксикации всего организма.

***

Постепенно отторгая погибший эмбрион, организм будет сигнализировать о патологии выделениями. По их консистенции и цвету можно многое понять. Всегда ли бывают на ранних сроках замершей беременности выделения? В большинстве случаев да, но при этом они имеют несколько разновидностей. На ранних сроках беременности выделения носят следующий характер:

• В первые несколько дней после остановки развития эмбриона выделения светлого цвета средней густоты, похожие на слизь.
• Спустя 3-е суток после гибели плодное яйцо начинает постепенно отслаиваться от тканей полости матки. В результате появляются красные с прожилками кровянистые выделения.
• Спустя 10-14 дней после замирания эмбриона секрет становится темного коричнево-красного цвета с достаточной густой консистенцией.

К сожалению на первые 2 вида выделений беременные часто не обращают внимания, считая их нормой для ранних сроков беременности.

В таких случаях нужно проанализировать сопутствующие признаки для получения полной картины.

Красно-бурые обильные выделения – показатель того, что гибель эмбрион произошла как минимум 10 дней назад. В организме уже начались необратимые процессы и медлить с лечением просто опасно.

Методы чистки при замирании беременности

Остановка развития беременности подразумевает срочное удаление погибшего эмбриона и плодных оболочек. На ранних сроках врачи предлагают несколько вариантов решения проблемы:

• медикаментозное лечение;
• выскабливание;
• вакуумную аспирацию.

Медикаментозное лечение самое безболезненное как в физическом плане, так и в психологическом. Женщина принимает специальный препарат, вызывающий сокращение матки. Результатом становится спровоцированный выкидыш с выведением погибшего эмбриона и плодных оболочек из полости матки.

Минус такого метода чистки – отсутствие гарантии полного удаления плодных оболочек, возможно успевших разделиться на отдельные ткани. Остаточные частицы эмбриона или плодной оболочки в матке приведут к развитию осложнений, среди которых воспалительные процессы считаются наиболее безобидными.

Начиная с 12 недель замершую беременность лечат хирургическим методом. Чистка проводится по аналогии с обычным абортом, методом выскабливания. Женщину вводят в состояние общего наркоза.

При наличии противопоказаний ограничиваются местным наркозом. Выскабливание – проверенный, хотя и не самый приятный метод чистки после замирания плода.

После операции женщине назначают лечение антибиотиками, оставляют на стационаре на срок от 6 до 10 дней.

***

Вакуумная аспирация проводится двумя способами. На сроке до 4-х недель используют вакуумный отсос. С его помощью плодное яйцо удаляется абсолютно безболезненно за 5 минут. Мануальную вакуумную терапию проводят на сроках замирания беременности от 12-ти до 15-ти недель. В процессе используются специальный инструмент, похожий на шприц. Процедура требует местной анестезии.

Аспирация, так же, как хирургическое выскабливание проводится в условиях стационара. До начала вакуумного отсасывания в полость органа вводят специальные расслабляющие шейку матки медикаменты.

Осложнения после чистки

После всех перечисленных выше методов чистки погибшего эмбриона возможны осложнения разной степени тяжести. После вакуумной аспирации последствия наиболее щадящие. Чаще всего это:

• изменения в менструальном цикле;
• гормональные сбои;
• воспаления половых органов;
• спаечные процессы.

После хирургического или медикаментозного лечения с некачественным удалением погибшего эмбриона и плодных оболочек возможно развитие воспалительных процессов с последующим образованием спаек и даже бесплодие.

Чтобы ускорить процесс реабилитации после вынужденного абортирования, медики рекомендуют придерживаться общих рекомендаций: в первое время избегать физических нагрузок, соблюдать температурный режим, на время исключить из жизни сауны, бассейны и бани, соблюдать интимную гигиену и обязательно принимать антибактериальные препараты, пользоваться контрацептивами. Перед планированием нового зачатия врачи рекомендуют сдать общие анализы после замершей беременности.

Выделения после чистки

После удаления замершего эмбриона выделения напоминают обычные месячные, только более кратковременные. В среднем, если все прошло без осложнений, выделения будут продолжаться на протяжении 3-4 дней.

Беспокоиться стоит, если коричневые темные выделения после замершей беременности не проходят спустя несколько недель после чистки, имеют неприятный запах. И хотя высокая температура не всегда говорит о воспалениях, на фоне продолжающихся выделений это верный признак развития осложнений и серьезный повод как можно быстрее обратиться к врачу.

Источник: https://yraberemenna.ru/beremennost/zamershaya/kakie-vydeleniya-pri-zamershej-beremennosti-i-mozhet-li-ih-ne-byt.html

Кровотечение при замершей беременности – Женщина

Кровотечение при беременности относится к группе акушерских кровотечений, то есть таких, которые возникают в период вынашивания и рождения ребенка, а также после родов.  Они считаются серьезным осложнением, так как часто становятся причиной материнской смертности.

Кровотечение при беременности: особенности Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке – Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке 5. Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз 6.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе 7. Имплантационное кровотечение в первом триместре 8. Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности 9.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать? Рекомендуем прочитать: Последствия кровотечений при беременности и их профилактика Кровотечения при беременности на поздних сроках: возможные причины и диагностика

Кровотечение при беременности: особенности

Кровяные выделения в данный период жизни женщины характеризуются определенными критериями:

• внезапное появление кровотечения;
• массивность кровопотери;
• в первую очередь страдает плод (поэтому часто практикуется экстренное родоразрешение);
• кроме некоторых случаев, потеря крови сопровождается выраженной болью;
• кровотечение во время беременности формирует быстрое истощение защитных сил и компенсаторных реакций организма женщины;
• резкое уменьшение ОЦК (объёма циркулирующей крови) с нарушениями в работе сердца;
• в разы возрастает риск ДВС-синдрома (диссеминированого внутрисосудистого свертывания).

Причины кровотечений при беременности в первом-втором триместрах

Факторов, которые могут спровоцировать развитие кровотечения в этот период беременности, довольно  много. Причина напрямую зависит от того в каком триместре оно произошло.

Кровотечения на ранних сроках беременности возникают вследствие таких причин:

• внематочная беременность;
• самопроизвольный выкидыш;
• пузырный занос;
• имплантационное кровотечение;
• замершая беременность;
• гинекологические заболевания.

Врачебная тактика, алгоритм и схема лечения зависят от причины, которая спровоцировала кровотечение на сроке до 20 недели беременности.

Симптомы и лечение кровотечения при внематочной беременности

Ее также называют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки,  рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в результате таких патологий в анамнезе:

• аднексит;
• аборт;
• генитальный инфантилизм;
• эндометриоз;
• эндомиометрит;
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
• гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной из-за разрыва трубы или яичника.  В некоторых случаях это состояние завершается трубным абортом.

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые «мажутся», у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота.

Внематочная беременность также может стать причиной острого живота, состояния требующего неотложной медицинской помощи из-за разрыва маточной трубы.

Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после наступает разрыв трубы и открывается кровотечение (внутреннее и внешнее).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтобы правильно верифицировать диагноз.

Дальнейшая лечебная тактика следующая:

• оценка состояния женщины;
• определение степени кровопотери;
• сбор и уточнение анамнеза (гинекологического и акушерского);
• госпитализация в гинекологическое отделение в срочном порядке;
• транспортировка женщины должна проводиться в положении горизонтально, головной конец обязательно опускают;
• важно поддерживать цифры АД на оптимальном уровне;
• в случае массивной кровопотери пациентку госпитализирует реанимационно-хирургическая бригада;
• все дальнейшие меры разрабатываются и предпринимаются уже в стационаре.

Причины и симптомы кровотечений при выкидыше на раннем сроке

Правильное название данного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято считать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины раскрывается шейка матки, и плодное яйцо частично или полностью изгоняется из полости матки.

Причины, которые могут спровоцировать ранний выкидыш следующие:

• генетические нарушения у плода;
• гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
• резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
• инфекция;
• прием медикаментов;
• сильный стресс;
• неправильный образ жизни;
• травма, падение.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, повышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от объема кровопотери, срока, наличия у нее анемии и других болезней.

Важно: при самопроизвольном выкидыше необходимо остановить вовремя кровотечение, чтобы избежать геморрагического шока, который наступает при потере большого объема крови (индивидуально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно часто происходит по невыясненной причине. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 заканчиваются самопроизвольным выкидышем по разным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют разную характеристику (от мажущихся до обильных), как и болевой синдром (от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше потеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

• Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться очень скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней части живота.
• Начавшийся аборт. При нем выделение крови будет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно целесообразности сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от объема кровопотери.
• Аборт в ходу. У пациентки наблюдается массивное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует немедленной госпитализации и принятия соответствующих мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
• Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и имеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сохранить в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
• Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще всего он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит следующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, удаление из маточной полости плодного яйца с некоторым количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует неотложной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет удостовериться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Лечебные мероприятия при самопроизвольном выкидыше на раннем сроке

Исход лечения кровотечений при беременности во многом зависит от своевременного обращения женщины в медицинское учреждение и чёткого соблюдения ею всех предписаний врача.

В комплекс терапии таких состояний входит:

• Первое и главное правило для женщины, у которой имеется угроза раннего выкидыша – это строгий постельный режим.
• Полноценный эмоциональный покой.
• При необходимости назначаются средства гормональной терапии (Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан).
• Проводится также инфузионная терапия (в/в вливание растворов согласно предписаниям лечащего врача).

Лечение должно проходить в условиях стационара под контролем лечащего гинеколога. Если причину можно устранить и при этом также сохранить текущую беременность, то женщина должна находиться под врачебным наблюдением до родов.

Кровотечение на ранних сроках по сгусткам: причины, симптомы, прогноз

Наличие сгустков в кровянистых выделениях  при беременности – это, с большой вероятностью, выделение фрагментов тканей эмбриона. Часто сгустки женщина замечает при посещении туалета или после подъёма тяжестей.

Сам процесс сопровождается спазмирующими болями (похожими на схватки). Такое кровотечение – это выкидыш на раннем сроке, который очень часто случается в течение первых 12 недель.

Сохранять такую беременность врачи не будут, в особенности, если кровь при этом алая и имеются сгустки.

Обратите внимание: вид самих кровяных сгустков (коричневые, алые, красные), а также предлагающаяся симптоматика, могут быть симптомами не только выкидыша, но и таких патологий:

• замершая беременность;
• отслойка плодного яйца;
• шеечная или трубная беременность.

Эти состояния очень опасные для жизни и здоровья женщины, поэтому требуют неотложной помощи и госпитализации.

Кровотечения на ранних сроках беременности при пузырном заносе

Эта патология является разновидностью трофобластических болезней, которые формируются из производных женской и мужской половых клеток.

Пузырный занос может развиваться как во время физиологической, так и эктопической беременности, после родов, искусственного аборта, при воспалительных процессах половой системы, гормональных нарушениях.

Данная болезнь характеризуется наличием модификаций в хорионе: наблюдаются увеличенные размеры ворсин с формированием на них пузырькообразных элементов. Поражает она преимущественно женщин в молодом возрасте от 20 до30 лет.

Симптоматика пузырного заноса:

• задержка месячных до 2-4 месяцев (женщина считает себя беременной);
• кровянистые выделения (они появляются в результате отторжения пузырьков) с наличием в них тех самых пузырьков;
• матка при гинекологическом осмотре не соответствует предполагаемому сроку беременности;
• при проведении УЗД на 20 неделе плод в матке не визуализируется, но видна картина «снежной бури»;
• очень сильно выражена клиника раннего токсикоза;
• титр хорионического гонадотропина в крови выше нормы в 1000 раз;
• кровотечение можно купировать только посредством выскабливания маточной полости.

Обратите внимание: данная патология – это показание для постоянного наблюдения в женской консультации на протяжении 2 лет с систематической сдачей анализов на хорионический гонадотропин. Повторно беременеть разрешается только через 2 года при негативных результатах исследований.

Имплантационное кровотечение в первом триместре

Оно считается вариантом нормы, так как не несет в себе опасность для эмбриона.

Механизм его развития следующий: плодное яйцо имплантируется в слизистую матки, во время этого процесса может быть задет сосуд, из-за чего у женщин возникают незначительные кровяные выделения на раннем сроке беременности.

Происходит это обычно в те дни, когда должен был начаться ожидаемый следующий менструальный цикл. Поэтому женщины часто принимают имплантационное кровотечение за очередные месячные, так как о беременности они еще просто не знают.

Клиническая картина при этом будет следующая:

• скудные выделения;
• длительность выделений от нескольких часов до 2 дней максимум;
• кровотечение не усиливается.

Обратите внимание: если выделения более обильные и сопровождаются болью, то это признаки другой патологии, а не имплантационного кровотечения.

Кровотечение на раннем сроке из-за замершей беременности

При такой патологии плод замирает на ранних сроках до 12 недели. Причина обычно кроется в генетических нарушениях эмбриона, гормональной недостаточности, острых инфекционных патологиях, что можно определить диагностическим путем. Иногда данное состояние протекает бессимптомно для женщины.

В других случаях наблюдаются такие симптомы:

• скудные выделения кровяного характера;
• отсутствие признаков жизнедеятельности плода на УЗИ;
• боль внизу живота;
• резкое исчезновение признаков беременности;
• смягчение молочных желез;
• несоответствие размеров матки сроку беременности.

Лечебная тактика при замершей беременности и сопровождающем её кровотечении сводится к госпитализации женщины и выскабливанию матки.

Кровотечение на раннем сроке беременности: что делать?

С учетом того, что причины кровотечений могут быть разные, при их появлении следует незамедлительно обратиться к врачу.

• Если кровяные выделения незначительные, нет болей и до женской консультации недалеко, можно обратиться за помощью туда самостоятельно.
• Когда кровь яркая или кровотечение сильное – необходимо вызвать скорую помощь и дождаться ее.
• До приезда врача следует принять горизонтальное положение, придать ногам возвышенное положение, не принимать никаких медикаментов, чтобы не стереть симптоматику.
• Если кровотечение сопровождается потерей сознания, сильной болью, холодным потом, это может свидетельствовать о внематочной беременности и разрыве трубы. В таком случае важна каждая минута.

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

35,547  1 

(50 голос., 4,88

Источник: https://documdo.ru/krovotechenie-pri-zamershej-beremennosti.html