Синдром иммунного воспаления печени

Содержание

Перечень симптомов и синдромов печени. Чем они отличаются друг от друга

Синдром иммунного воспаления печени

  • Врач-гастроэнтеролог
  • Аспирант кафедры Эпидемиологии инфекционных и неинфекционных заболеваний института Пастера

35118    Время на чтение: 3 мин.

Печень – очень важный человеческий орган, вырабатывающий желчь, которая помогает расщеплять жиры и стимулировать перистальтику кишечника. Кроме того, в ней нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Также в печени накапливаются витамины В12, А и D, гликоген, железо, медь, кобальт.

На сегодняшний день печёночные заболевания входят в десятку наиболее частых причин смертности.

Болезни печени следующие: гепатит, цирроз, новообразования печени, инфильтративные поражения печени, функциональные расстройства с желтухой, поражения внутрипечёночных желчных протоков, сосудистые патологии. 

1. Астенические проявления

Появление слабости, вялости, утомляемости и пониженной работоспособености означает нарушение в печени обезвреживания продуктов азотистого обмена. 

2. Боли в области печени

Боли в правом подреберье носят разный характер. Они могут быть тупыми, ноющими, колющими, распирающими, давящими, изматывающими, утихающими в положении лёжа. На характер болей, появившихся у пациента, влияет то или иное заболевание печени. 

3. Диспепсия

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушением аппетита, рвотой, неустойчивостью стула. 

4. Желтуха

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых в разные оттенки жёлтого цвета в связи с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. 

Прочие симптомы печёночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые не нейтрализуются полностью больным органом. Это такие симптомы, как кожный зуд, бессонница, нарушения памяти, сосудистые звёздочки, мелкие кровоизлияния в кожу, красные ладони, жировые бляшки на веках, малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12. 

Печёночные синдромы

Синдром – это своеобразный конструктор, из которого можно сложить картину тех или иных печёночных недугов. 

1. Цитолитический синдром

Повреждение клеток печени, их стенок и мембран клеточных структур ведёт к развитию цитолитического синдрома. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Цитолитическим синдромом сопровождаются гепатиты, цирроз, опухоли печени. 

2. Мезенхимально-воспалительный синдром

Данный синдром даёт представление об активности печёночного иммунного воспаления. Он проявляется повышением температуры, болями в суставах, увеличением лимфоузлов и их болезненностью, увеличением селезёнки, поражением сосудов кожи и лёгких. 

3. Синдром холестаза

Он свидетельствует о застое желчи во внутрипечёночных или внепечёночных желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских бляшек на веках, потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. 

4. Синдром портальной гипертензии

Он возникает при нарушениях кровотока в воротной вене и характерен при циррозе, опухолях печени, хронических гепатитах, паразитарных поражениях и сосудистых патологиях.

Портальная гипертензия проходит 4 стадии: начальную (расстройство аппетита, вздутие живота, боли в надчревье и правом подреберье, неустойчивый стул), умеренную (увеличение селезёнки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода), выраженную (накопление жидкости в брюшной полости, отёки, синяки на коже), осложнённую (кровотечения из пищевода и желудка, нарушения в работе желудка, кишечника, почек). 

5. Синдром печёночно-клеточной недостаточности

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печёночных клеток, падением всех печёночных функций.

Синдром проявляется повышением температуры, потерей веса, желтухой, синяками на коже и др.

Из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляются избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желёз. Мужчины страдают расстройствами либидо, атрофиями яичек. 

При заболеваниях печени нельзя заниматься самолечением. Только врач может определить, какие симптомы требуют наибольшего внимания. Поэтому при первых же подозрениях на печёночные нарушения необходимо обратиться к специалисту.

Источник: https://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni2/simptomi-i-sindromi/

Синдромы поражения печени: виды, методы диагностики и лечения

Синдром иммунного воспаления печени

При различных заболеваниях органов желчевыделения проявляются определенные синдромы поражения печени. При анализе данных биохимического исследования выделяют четыре основных вида патологий. Каждый из них определяет характерные изменения органа – как функциональные, так и морфологические.

Проявления синдромов отличаются, однако в некоторых случаях могут быть схожи. Это обуславливает сложность определения различных заболеваний печени. Поставить диагноз может только врач. Следует рассмотреть особенности каждого синдрома и их проявления.

Лабораторные синдромы при заболеваниях печени

Заболевания печени могут сопровождаться рядом клинических проявлений. Их знание помогает своевременно диагностировать определенную патологию. В результате пациент получит адекватную терапию.

При различных лабораторных синдромах при заболеваниях печени нарушаются специфические функции органа. При одних болезнях повреждаются клетки, при других – сокращается отток желчи. По этой причине диагностируют заболевания печени посиндромно.

Часто клинические тесты помогают уточнить характер обнаруженных повреждений печени. Основные нарушения объединены в лабораторные синдромы. При этом учитываются индикаторные тесты.

Если имеются подозрения на конкретную болезнь, учитывают основные биохимические синдромы, которые характерны для определенной болезни. В основе лежит специальная программа обследования больных.

Виды синдромов

Стоит рассмотреть несколько видов основных синдромов при заболеваниях печени. Каждый из них указывает на конкретную патологию.

Выделяют такие виды синдромов:

  • Цитолитический –нарушение мебран гепатоцитов (до 80% массы печени).
  • Поражение печени токсинами.
  • Холестаз – недостаток выработки желчи.
  • Воспалительный печёночный синдром – нарушенное функционирование печени.
  • Печеночно-клеточная недостаточность.

Каждое из этих состояний говорит о конкретных нарушениях в работе печени. Их выявляют при помощи лабораторных исследований. Основные клинические признаки при определенных синдромах различаются.

Цитолитический

Цитолитический синдром показывает, что мембраны гепатоцитов (основных клеток печени) нарушены. Такая реакция органа на поражение обусловлена отмиранием тканей. В результате составные элементы клеток попадают в кровь Существует 2 стадии синдрома:

  • некробиоз,
  • некробиотическая.

На первой стадии повреждения органа обратимы. Наблюдаются только морфологические нарушения.

Причинами цитолиза становятся острые и хронические гепатиты и циррозы, голодание, шок, опухолевидные образования печени. Цитолиз развиватесяи под действием таких факторов:

  • Регулярная алкогольная интоксикация. Вызывается патология злоупотреблением этанола.
  • Прием лекарств, имеющих гепатотоксическое действие.
  • Повреждение гепатоцитов вирусами гепатитов A, B и др.
  • Нарушение выработки и транспортировки желчных пигментов.
  • Паразитарные болезни печени.
  • Дефицит ферментов, аутоимунные процессы.

Если синдром не осложнен, структуры митохондрий повреждаются незначительно. В запущенных случаях возможны поражения печени с разрушением клеток органа. Высок риск развития опухоли органа.

К лабораторным синдромам при хроническом гепатите можно отнести цитолитический, печёночной недостаточности, воспаления печени и холестаза.

Холемия

Синдром холемии представляет собой последствия самоотравления. Он может развиваться при желтухе. В результате анализов выявляется скопление составляющих желчи в крови. Печень резко перестает выполнять функцию дезинтоксикации.

Этот печёночный синдром очень схож с холестатом. В число основных проявлений входит выраженная желтуха. Размеры печени быстро уменьшаются вследствие некроза ткани. Возможно развитие нервных расстройств. Могут возникать галлюцинации.

Другие последствия:

  • холемические кровотечения – проявляются при ухудшении свертываемости крови,
  • печёночная кома,
  • геморрагический диатез – увеличенная склонность организма к кровотечениям.

Кровь может идти из десен и носа. Больные часто впадают в депрессивные состояния. Нарушается сон, кожа начинает зудеть. Диагноз можно установить только после обследования крови.

Холестаз

Холестаз представляет собой патологическое состояние печени, при котором вырабатывается недостаточно желчи. Это обусловлено двумя причинами – либо печёночные клетки перестают выполнять свою функцию, либо ток желчи по протокам прекращается.

Важно! Выделяют два вида холестазов – внутрипеченочный и внепеченочный.

В первом случае поражаются желчные канальцы и нарушается желчевыделительная функция гепатоцитов. При этом компоненты желчи накапливаются в гепатоцитах. Синдром внепеченочного холестаза возникает при невозможности оттока желчи по общему и печёночным протокам.

Такой синдром возникает при желчной гипертензии. Она связана с невозможностью проведения желчи по путям отведения. В результате расширяются междольковые протоки.

В качестве клинических признаков этого печёночного синдрома выделяют ощущение зуда, желтуху, потемнение мочи, обесцвечивание кала и пигментацию кожи.

Воспаление в печени

При диагностировании воспалительного синдрома можно говорить об активности патологии в желчевыделительном органе. К признакам, проявляющимся при заболевании, относят:

  • лихорадка,
  • воскулиты – группа болезней, характеризующих воспаление сосудов,
  • артралгии – боли в суставах,
  • желтуха,
  • увеличение селезёнки.

Возникает воспалительный синдром в результате иммунного воспаления в печени.

В список причин развития патологии входят болезни печени, протекающие как в острой, так и в хронической форме.

Желтуха

Это заболевание не является самостоятельным. К симптомам относят пожелтение кожи и склер. Такие признаки проявляются при многих патологических процессах в печени.

Основная причина этого состояния организма – накопление специального вещества билирубина. Оно появляется после распада красных кровяных телец.

Взрослые при развитии этой патологии могут ощущать сильный кожный зуд. Кал становится сероватым. Больной теряет аппетит и ощущает сильную боль в правом подреберье.

Зуд при желтухе представляет собой важный показатель развития болезни. Интенсивность ощущения зависит от вида патологии. При механической желтухе проявляется самый сильный зуд. Нередко ощущение чесотки становится невыносимым, что приводит к бессоннице и истощению нервной системы.

При печёночной желтухе кожа чешется не так сильно. Появляется ощущение, потому что нервные окончания кожи раздражаются в результате проникновения желчных кислот в кровь.

Последствия желтухи:

  • интоксикация организма билирубином,
  • поражение мозга, проявляющиеся в нарушениях слуха, параличах и судорожных состояниях,
  • диарея и сильные отеки.

Желтуха представляет собой серьёзную патологию, которую необходимо лечить при первых проявлениях.

Портальная гипертензия

Развивается синдром при невозможности прохождения через печень крови, которая направляется к ней через селезёночную и воротную вены. При этом развивается отёк печени или цирроз. Воротная вена сдавливается опухолью, лимфоузлы увеличиваются.

Проявляются такие симптомы:

  • вздутие живота,
  • урчание,
  • потеря аппетита,
  • тошнота,
  • боли в области пупка.

В венах брюшной полости значительно повышается давление. Если кровь поступает в нижнюю полую вену, возникают геморроидальные кровотечения. В случае варикоза вен нижней части пищевода, возможны кровотечения.

Если расширяются пупочные вены, кровь поступает в подкожные сосуды стенки брюшины. Специфический рисунок вен наблюдается у пациента на плечах, предплечьях, груди.

Развивается патология в соответствии с определенным этапами. Стадии портальной гипертензии:

  • Начальная. На этом этапе развития патологии больные жалуются на тяжесть в области правого подреберья, общую слабость, метеоризм.
  • Умеренная. В качестве проявлений на этой стадии выделяют метеоризм, раннее насыщение, тошнота, ощущение, что желудок переполнен. При этом увеличивается селезёнка и печень
  • Выраженная. Наблюдается жидкость в брюшной области. Все признаки портальной гипертензии ярко выражены.
  • Осложненная. На этой стадии из варикозно расширенных вен начинаютсякровотечения. Развивается асцит (скопление жидкость в области брюшины), который очень трудно лечить.

Такие стадии синдрома может выявить только врач, поэтому при первых признаках болезни важно обратиться за помощью.

Среди причин портальной гипертензии выделяют:

  • тромбоз воротной и селезеночной вены,
  • сдавливание портальной вены опухолевидными образованиями,
  • увеличенный кровоток в воротной вене.

Такие причины выявляются при обследовании пациента.

Гиперспленизм

Для этого синдрома характерно повышение функции селезёнки. Часто болезненное состояние возникает при нарушении работы печени. Именно в этом органе разрушаются компоненты крови.

В результате развития болезни селезёнка расщепляет большее количество тромбоцито, эритроцитов и лейкоцитов. Возникает анемия (малокровие).

Повышение активности функции селезёнки не всегда сопряжено с увеличением размеров органа. Поэтому «синдром гиперспленизм» не следует путать с понятием «синдром спленомегалии».

Возникает патология у больных циррозами и гепатитами. Она может быть обусловлена и болезнями накопления (нарушение металолизма).

Важно! Этот синдром является потенциально летальным. Это обусловлено высоким риском развития сепсиса (общее заражение крови).

Печёночно-клеточная недостаточность

Для печёночно-клеточной недостаточности характерно нарушение функций печени. Симптомы этой патологии сильно выражены. Отток желчи существенно снижается.

Печень функционирует недостаточно, а клетки органа отмирают. Одним из наиболее выраженных клинических проявления является развитие желтухи.

Насколько она интенсивно протекает, зависит от степени поражения желчевыводящих путей.

При перетекании патологии в хроническую стадию этот признак может и не проявляться. Наблюдаются и другие симптомы:

  • отмирание тканей органа,
  • лихорадка,
  • обесцвечивание кала,
  • учащение сердцебиения,
  • перепады давления.

Возникают и биохимические поражения печени. Когда заболевание прогрессирует, страдает и нервная система. Это обусловлено нарушением общей очистительной функции. Пациент может быть очень вялым и сонливым, или же, наоборот, возбудимым. Возможна потеря сознания, судороги рук и ног, тошнота. У пациента появляются жалобы на накапливание жидкости в районе брюшины.

При помощи современных биохимических исследований крови можно получить оценку патологического процесса в печени и выделить определенные лабораторные синдромы. Они отражают различные процессы, происходящие в органе, и позволяют судить о его функциях.

Поскольку печень активно участвует в обмене веществ, лечить такие состояния следует при появлении первых признаков. Это поможет избежать тяжелых последствий. При отсутствии лечения некоторых болезнях возможен летальный исход.

Холестатические заболевания печени.

Загрузка…

Источник: https://KardioBit.ru/bolezni-pecheni/kakie-byvayut-sindromy-porazheniya-pecheni

Какие существуют заболевания печени: симптомы и признаки болезни?

Синдром иммунного воспаления печени

Но, прежде чем начать,ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!

Заболевания печени – каждому человеку нужно иметь представление о том какие патологические явления могут происходить в печени, как они проявляются и чем вызваны.

Ведь от того в каком состоянии находится печень, и нормально ли она функционирует, зависят многие важные процессы в организме: начиная от обмена веществ и заканчивая иммунной защитой.

Минимальные знания о болезнях печени помогут вовремя заподозрить проблему и обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Заболевания печени: причины возникновения

Ткани печени считаются одними из самых стойких среди всех тканей человеческого организма. Они устойчивы к воздействию неблагоприятных факторов, обладают повышенной способностью к регенерации.

Однако негативное внешнее воздействие постепенно «подтачивают» орган, снижая его работоспособность и вероятность самовосстановления. Список самых распространенных причин, из-за которых в ослабленной печени запускаются патологические процессы:

  • Интоксикация. Регулярное поступление в организм токсических соединений приводит к поражению органа. Такое случается, когда деятельность больного связана с вредным производством: есть контакт со свинцом, тяжелыми металлами, ртутью и другими опасными химическими веществами. Заболевание может развиться и после однократного воздействия ядовитого соединения большой концентрации. При отравлении ядами патология прогрессирует медленно и дает о себе знать на поздних стадиях, когда клетки начинают отмирать.
  • Употребление лекарственных средств. Клетки печени со временем перестают выполнять свои защитные функции, когда им постоянно приходится обезвреживать токсины, входящие в состав препаратов. Гепатопатия встречается у лиц, которые бесконтрольно принимают антибиотики, гормональные и противомикозные средства. Гепатоциты разрушаются также под действием лекарств, применяемых у онкобольных при химиотерапии.
  • Вирусы. Попадая в ткани печени, вирусные инфекции провоцируют в них воспаление. Процесс приобретает как хроническое течение, так и острое. Первое характерно для гепатита В: болезнь сразу переходит в хронику. Второе присуще «желтухе» или как принято называть в медицине – гепатиту А. При этой патологии пациент имеет шанс восстановить печень без серьезных последствий для здоровья.
  • Инфекции. Печень плохо работает из-за внедрения бактериальной флоры: кокков и гонококков. Они провоцируют образование абсцессов и кист, развитие печеночно-клеточной недостаточности.
  • Прием горячительных напитков. Алкоголь в больших количествах становится причиной повреждения печеночных тканей, разрушает их. Название этого процесса – цирроз. Рано или поздно он приводит пациента к смерти.
  • Нездоровое питание. Преобладание в меню жирной, жаренной и острой пищи, ведет к нарушению процесса оттока желчи. В последствие у такого больного появляются камни в печеночных протоках.
  • Различные виды излучения. Поражения такого рода способствуют раковому перерождению гепатоцитов.
  • Механические повреждения. Травмы печени могут негативно отразиться на ее состоянии не только сразу после ее получения, но и через несколько лет. Зарубцевавшаяся ткань, в основе которой лежит соединительная ткань, не пригодна к выполнению функций, которые возложены на гепатоциты. На фоне рубцов могут возникать кистозные образования и опухоли.

Не последнюю роль в развитии печеночных заболеваний играет генетика. Предрасположенность к тем или иным нарушениям в работе печени, врожденные пороки ее строения – все это является этиологическими факторами для появления гипоплазии печени, ферментных отклонений.

Какие встречаются заболевания печени?

Заболевания печени включают все виды анатомических нарушений, которые не выходят за пределы органа, и все виды расстройств функций.

Таблица ниже отражает разнообразие болезней, которые поражают печень:

Группа нарушений печениНазвания печеночных патологийВоспалительные и гнойные процессы

  • Гепатиты вирусной природы.
  • Гепатиты токсического характера.
  • Жировое перерождение печени.
  • Сифилис.
  • Туберкулез.
  • Абсцесс.
  • Стеатогепатоз (алкогольный и неалкогольный).

Травматические нарушения

  • Разрыв органа при закрытых и тупых травмах области живота.
  • Резанные и колотые ранения органа.
  • Огнестрельные ранения печени.

Сосудистые нарушения

  • Пилефлебиты (воспалением затрагивается воротная вена печени, образовывается гной).
  • Пилетромбозы (гнойное воспаление печеночных вен).
  • Свищевые соединения между печеночными сосудами.
  • Портальная гипертензия (скачок вверх давления в воротной вене).

Нарушения внутри печеночных протоков

  • Холестаз.
  • Холангит хронический.

Опухоли

Гельминтозы

  • Аскаридоз.
  • Эхинококкоз.
  • Описторхоз.

Функциональные и структурные нарушения, их осложнения

  • Цирроз.
  • Кома.
  • Недостаточность печени.

Как проявляются заболевания печени? Главные признаки и симптомы

О плохой работе печени могут сигнализировать изменения, происходящие с кожными покровами. Они проявляются в следующем виде:

  • Не только кожа становится желтой, но и слизистые оболочки, склеры.
  • Подмышечные впадины и пах приобретают коричневый цвет.
  • Гиперемия ладоней в областях, примыкающих к большим пальцам.
  • Появление синяков без видимых на то причин.
  • Белые полосы на ногтевых пластинах.
  • Бывает сухость кожи, из-за чего та трескается, покрывается морщинами.

Проблемы с печенью на коже касаются не только внешних метаморфоз. При нездоровой печени пациента беспокоит постоянный зуд.

Больной расчесывает кожу до крови, пытаясь избавиться от неприятных ощущений. Во время осмотра можно выявить на различных участках кожи сыпь.

Она является признаком аутоиммунного поражения печени либо гепатита. Растяжки на животе – тоже частые спутники расстройств печени.

От чего страдает больной еще? При заболевании печени происходят сбои в работе ЖКТ. Они сопровождаются такими симптомами:

  • Болью и дискомфортом в подреберье справа. Ощущение тяжести в этой области связаны с проблемами эвакуации желчи из печеночных протоков.
  • Вздутием.
  • Приступами тошноты.
  • Потемнением мочи.
  • Расстройством стула.
  • Неприятным запахом изо рта, наподобие рыбного.
  • Увеличением температуры тела.
  • Отечностью нижних конечностей.

Какие еще бывают симптомы патологий печени?

Печеночные синдромы у женщин и мужчин имеют одни и те же проявления. Так при цитолитическом синдроме, при котором происходит повреждение мембран гепатоцитов, наблюдается желтизна кожи, проблемы с пищеварением.

При мезенхимально-воспалительном синдроме первое, что будет ощущать больной – это повышением температуры, боли в костях. При мезенхимальном воспалении будет большая селезенка, болезненные при пальпации и увеличенные лимфатические узлы.

Болит не только печень, но и легкие, так как поражены и их сосуды и ткани.

Как выглядит больной, если у него патология печени? Основные признаки, по которым можно догадаться о недуге:

  • Утомляемость без причины.
  • Постоянные проблемы со сном.
  • Тремор рук.
  • Судорожные явления, которые перемежаются с эпилептическими припадками.
  • Ухудшение памяти.
  • Исчезновение либидо.

Что такое «плохая свертываемость крови» и «кровоизлияния» у пациентов с больной печенью? Называются эти явления геморрагическим синдромом. У больного случаются спонтанные кровотечения из различных полостей (носа) и органов (желудка). У женщин наблюдаются обильные месячные, у пациентов обоих полов – кровь в каловых массах.

Диагностика заболеваний печени

Если заболела печень, то пациенту следует обратиться к различным специалистам:

  • Терапевту.
  • Гастроэнтерологу.
  • Гепатологу.

Именно с их помощью можно будет проанализировать симптомы, установить причины (присоединение инфекции) и подобрать тактику лечения в зависимости от диагноза.

Диагностика проводится на основе лабораторных исследований и инструментальных методов (инвазивных, неинвазивных). К первым принадлежит общий анализ крови, иммунологические и генетические тесты. Из инструментальных методов помочь в диагностировании заболевания могут:

Эти исследования безболезненны и позволяют определить размеры печени, ее границы, изменения, происходящие в ее структурах.

В редких клинических случаях требуется прибегнуть к инвазивным способам диагностики. Сюда входит биопсия, пункция через кожу, лапароскопия.

Чем лечить больную печень?

Что делать, когда Вы заметили первые проявления печеночного недуга? Конечно, обращаться за квалифицированной врачебной помощью. Проявляют себя патологии печени по-разному и потому нуждаются в разной терапии. При мезенхимальном воспалении подойдет консервативное лечение.

В распоряжении врача:

  • Препараты на растительной основе («Гепабене», «Силимарин»).
  • Эссенциальные фосфолипиды («Эссенциале», «Фосфоглив»).
  • Лекарства на животной основе («Гепатосан»).
  • Медикаменты с аминокислотами в составе («Гептрал»).

Лечится ли патологии печени при помощи физкультуры? ЛФК, как дополнение к основному лечению либо как профилактика застойных явлений в печени, – хороший способ уменьшить выраженность симптомов. Упражнения помогут ликвидировать болезненные спазмы, восстановят моторику ЖКТ.

При обострении симптомов облегчить состояние человека помогают рецепты народной медицины. Используются растения, обладающие мочегонным эффектом (зверобой, шиповник). Особая диета, применяемая при язве, (на основе овощных супов, салатов, нежирного мяса и рыбы) позволяет нормализовать состояние больного.

Когда лечить печень хирургическим путем? Хирурга привлекают, когда у пациента обнаружена опухоль либо когда печень, подвергалась механическим повреждениям (она отбитая, имеются ранения, ее целостность сильно нарушена).

Печень – тот орган, важность которого для организма трудно переоценить. Поэтому за ее здоровьем нужно следить постоянно, не дожидаясь каких-либо осложнений.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!

Вам так же может быть интересно:

Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение

Что такое поверхностный гастродуоденит?

Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?

Причины и лечение газообразования у женщин

Какие существуют болезни кишечника?

Источник: https://zen.yandex.ru/media/netgastritu/kakie-suscestvuiut-zabolevaniia-pecheni-simptomy-i-priznaki-bolezni-5a92f58d00b3dd6be715ba10

Аутоиммунные заболевания печени: симптомы и признаки поражения органа, лечение

Синдром иммунного воспаления печени

Аутоиммунные заболевания печени являются одними из наименее изученных патологий в современной медицине. Установлено, что аутоиммунные поражения печени развиваются на фоне реакции иммунной системы на собственные клетки организма.

Симптоматика таких болезней является слабовыраженной и мало отличающейся от других патологических нарушений в работе органа.

Симптоматика аутоиммунной болезни печени зависит от ее разновидности, что усложняет диагностирование патологических процессов.

Лечение этого вида патологий направлено, в первую очередь, на коррекцию функционирования иммунной системы, а не на купирование симптомов самого заболевания.

Общие сведения об аутоиммунных патологиях печени

Иммунная система организма осуществляет его защиту от воздействия патогенов, которыми могут быть паразиты, инфекции, вирусы и т.д.

В нормальном состоянии защитная система человека не реагирует на собственные клетки организма, но в случае возникновения нарушений в ее функционировании, появляются антигены осуществляющие уничтожение родных клеток. На фоне возникновения таких патологий развиваются аутоиммунные болезни.

Наиболее часто встречающиеся такие атаки направлены на один орган, но также встречаются случаи развития системных нарушений, когда иммунитет атакует несколько органов одновременно.

Определить причину того почему возникают такие сбои на современном этапе развития медицины не представляется возможным.

Проведение терапевтических мероприятий осуществляется врачами разных специальностей, в зависимости от области локализации развития возможных поражений в организме.

Аутоиммунные заболевания печени лечит гастроэнтеролог и в некоторых случаях терапевт.  Проведение терапевтических мероприятий направлено на корректировку функционирования иммунной системы организма пациента.

Чаще всего этим типом заболеваний страдают женщины,  4/5 всех выявленных случаев патологии. Врачи, занимающиеся исследованием этой проблематики, выдвигают гипотезу о наличии генетической склонности к возникновению такого типа заболеваний, также выдвигается теория о том, что такие патологические нарушения способны передаваться по наследству, но в настоящий момент эти теории не подтверждены.

В перечень аутоиммунных патологий печени входят:

Каждое из указанных заболеваний имеет свои характерные признаки и симптомы, по которым можно определить его наличие у пациента.

Характеристика аутоиммунного гепатита

На сегодняшний день аутоиммунные гепатиты выявляются в среднем у 10-20% взрослого населения, при этом основная масса больных относится к женскому полу.

Чаще всего выявление патологического состояния происходит в 30-летнем возрасте или в период наступления менопаузы. Нарушение способно быстро прогрессировать, его прогресс сопровождается развитием цирроза, печеночной недостаточности, портальной гипертензией, что представляет серьезную угрозу жизни пациента.

Аутоиммунный гепатит представляет собой прогрессирующее воспаление, имеющее хронический характер, развивающееся на фоне аутоиммунной реакции.

В процессе прогрессирования заболевания наблюдается появление гистологических изменений в органе, например, наблюдаются некротические процессы.

Врачи выделяют три типа патологического состояния:

  1. Первый тип – осуществляется выработка аутоантител, разрушающих поверхностные антигены гепатоцитов, что провоцирует появление цирроза.
  2. Второй тип — поражается много органов, патология сопровождается признаками нарушения функционирования кишечника, щитовидной и поджелудочной железы. Чаще всего такое нарушение выявляется у детей европеоидной расы.

Третий, и последний тип нарушения представляет собой системную патологию, которая практически не поддается лечению.

Первичный билиарный цирроз и склерозирующий холангит

Антитела могут продуцировать антигены, реагирующие на клетки печени. Первичный билиарный цирроз представляет собой медленно прогрессирующую патологию, которая характеризуется нанесением вреда печеночным желчевыводящим протокам.

Прогрессирование патологического процесса провоцирует развитие цирроза печени. При этом наблюдается отмирание печеночной паренхимы и замена ее на фиброзную ткань.

В печени происходит формирование узлов состоящих из рубцовой ткани, что приводит к изменению структуры органа. Наиболее часто это нарушение регистрируется в возрастной группе от 40 до 60 лет.

На современном этапе развития медицины это заболевание стали выявлять значительно чаще, что связано с усовершенствованием методов диагностики и медицинских технологий.

Течение недуга не сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, а появляющиеся симптомы практически не отличаются от других разновидностей цирроза.

В развитии болезни врачи выделяют 4 этапа:

  • отсутствие фиброза;
  • появление перипортального фиброза;
  • развитие мостовидного фиброза;
  • последний этап – развитие цирроза печени.

Диагностирование первичного склерозирующего холангита чаще всего происходит у мужской части населения в возрасте от 25 лет. Нарушение развивается вследствие возникновения воспалительного процесса, происходящего вне- и внутрипеченочных путей.

Принято считать, что появление и развитие недуга происходит на фоне возникновения бактериального и вирусного заражения, которое является провокатором аутоиммунного ответа.

Прогрессирование недуга сопровождают развитие неспецифического язвенного колита и некоторых других патологических нарушений.

Характерная симптоматика является слабовыраженной, но при осуществлении биохимического анализа крови выявляются изменения. Развитие симптомов свидетельствует о запущенном состоянии болезни.

Характеристика аутоиммунного холангита и аутоиммунные патологии печени у детей

Атака антителами клеток печени может возникать при развитии в организме аутоиммунного холангита, представляющего собой холестатическое заболевание, имеющее иммунносупрессивных характер.

Гистология печени при этой болезни мало чем отличается от показателей, выявляемых при билиарном циррозе.

На начальном этапе прогрессирования наблюдается развитие патологических изменений в печеночных протоках, что приводит к их разрушению. Эта форма недуга выявляется у 10% пациентов, имеющих первичный билиарный цирроз. Причины возникновения заболевания являются неизученными, а диагностика затруднена.

Антитела способны спровоцировать появление аутоиммунных процессов не только в организме взрослого человека, но и у ребенка. Такие нарушения встречаются очень редко. Развитие их симптомов происходит очень быстро.

Проведение терапевтических мероприятий сводится к применению лекарственных средств подавляющих иммунную систему ребенка. При этом появляется проблема, которая заключается в необходимости применения стероидов, способных негативно отразиться на развитии организма ребенка.

В случае если у беременной женщины выявлена аутоиммунная патология, то передача антител может осуществляться посредством плаценты, что обуславливает выявление нарушений в возрасте от 4-6 месяцев. Диагностирование не всегда дает положительный результат, поэтому мать и ребенок должны находиться на протяжении длительного времени под усиленным контролем.

Для проведения контроля в период беременности проводится не один скрининг состояния развивающегося плода.

Симптомы и признаки аутоиммунных болезней печени

Атака антител на клетки печени может спровоцировать появление целого спектра различных симптомов, свидетельствующих о развитии патологий в работе организма больного.

Такими симптомами могут являться желтуха, проявляющаяся в изменении окраски кожных покровов, слизистых и склеры глаз.

Помимо этого у пациента регистрируется наличие сильных болевых ощущений в области правого подреберья, выявляется увеличение размеров печени и селезенки, больной чувствует сильную усталость, наблюдается увеличение лимфоузлов, изменяется окраска кожи лица, она приобретает красный оттенок, выявляются воспаления на кожных покровах.

Дополнительно возможно появление отечностей суставных сочленений, что значительно осложняет выполнение движений.

Методы проведения диагностики

Для постановки диагноза при возникновении подозрений на наличие аутоиммунных нарушений, оказывающих влияние на функционирование печени, используются инструментальные и лабораторные методы проведения диагностики.

Врач при постановке диагноза обращает внимание не только на наличие характерной клинической картины сопровождающейся комплексом печеночных симптомов, но и на результаты проведенного обследования.

Лабораторные методы диагностики

В качестве лабораторных методов диагностики патологического состояния организма применяются общеклинический анализ крови и мочи, биохимическое исследование состава крови и анализ крови на наличие антител.

Проведение общеклинического исследования крови позволяет выявить наличие в организме пациента воспалительного процесса, состояние анемии и нарушение функционирования печени.

Проведение биохимии дает возможность определить характер имеющихся патологий в работе печени, при помощи биохимического исследования выявляется количество белка и других компонентов в плазме крови, также благодаря анализу определяется активность печеночных ферментов.

Иммунологическое исследование крови дает возможность выявить наличие и количество различных аутоантител к определенным антигенам в структуре тканей печени.

Проведение общего анализа мочи дает возможность выявить уровень билирубина, повышение которого свидетельствует на вовлечение выделительной системы в воспалительный процесс.

 Использование инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика начинается с проведения ультразвукового обследования, это связано с тем, что все аутоиммунные патологии при своем прогрессировании провоцируют диффузное увеличение объема печени, это прекрасно выявляется при проведении УЗИ.

Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости позволяет также оценить состояние других внутренних органов, расположенных в ней.

Использование компьютерной и магниторезонансной томографии является второстепенным способом диагностики. Их рекомендуется применять для подтверждения наличия воспалительного процесса и изменений в морфологической структуре печени и печеночных сосудов, которые сопровождают прогрессирующую патологию.

Назначение биопсии осуществляется в крайних случаях, когда хроническое нарушение аутоиммунной природы отличается особой выраженностью. Одновременно проводится гистология биоптата. Процедура взятия биоматериала на анализ является болезненной. Исследование назначается в случае возникновения подозрений на перекрестный синдром или развитие онкологической патологии.

Способы проведения терапии аутоиммунных патологий и прогноз развития недуга

После подтверждения врач приступает к проведению медикаментозной терапии болезни. Лечение аутоиммунного гепатита направлено на устранение клинических проявлений недуга и обеспечение поддержания состояния длительной ремиссии.

Проведение медикаментозной терапии основано на применении глюкокортикостероидных средств. Чаще всего осуществляется использование Преднизолона в комплексе с Азатиоприном, Преднизона.

Лечение при помощи стероидных препаратов предполагает их применение по двум схемам – начальной и поддерживающей.

Эти схемы отличаются дозировками применяемых препаратов.

При начальной терапии используются:

  1. Преднизолон в комплексе с Азатиоприном, в дозировках соответственно 30 и 50 мг.
  2. Будесонид в комплексе с Азатиопрнином.
  3. Преднизолон в дозировке 60 мг.

При проведении поддерживающей терапии применяются:

  • Преднизолон в комплексе с Азатиоприном в дозах менее 10мг и 50-100 мг соответственно;
  • Азатиоприн или Преднизолон в низких дозировках.

Продолжительность проведения терапии при возникновении рецидива или первом выявлении патологии составляет от 6 до 9 месяцев. После чего начинается осуществление процедур поддерживающего лечения.

Применение стероидных средств должно проводиться под контролем врача, так как они способны спровоцировать в организме появление серьезных осложнений.

После проведенного курса терапии проводится реабилитационный курс, мероприятия которого направлены на восстановление функциональных возможностей пораженного органа.

В процессе реабилитации можно использовать средства народной медицины, изготовленные на основе следующих лекарственных растений:

  • пижмы;
  • хвоща полевого;
  • шалфея;
  • тысячелистника;
  • лопуха;
  • цветков зверобоя;
  • ромашки;
  • корней девясила;
  • плодов шиповника;
  • чистотела;
  • одуванчика.

Применение отваров из лекарственных трав должно быть согласованно с лечащим врачом.

Прогнозы на выживаемость больных при использовании современных методов терапии значительно улучшились. Прогнозировать развитие патологии можно, основываясь на ее типе. При своевременном проведении адекватного лечения больные могут прожить от 5 до 20 лет. При возникновении осложнений продолжительность жизни составляет от 2 до 5 лет.

Источник: https://blotos.ru/autoimmunnye-zabolevaniya-pecheni

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.