Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Текалютеиновая киста яичника: симптомы и лечение

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Текалютеиновая киста яичника — образование, которое возникает при многоплодной беременности и пузырном заносе, на ранних сроках беременности. Встречается в 2-10% кист яичников. Текалютеиновые кисты чаще всего бывают множественными. Локализуются на обоих яичниках симметрично.

Развитие этого заболевания имеет прямое отношение к повышенному уровню гормона ХГЧ. Чаще всего возникают текалютеиновые кисты яичников при беременности с более чем одним плодом, пузырном заносе и хорионэпителиоме.

Гормон вызывает гиперстимуляцию фолликулов, после чего развиваются кисты. При многоплодной беременности вероятность образования кист не так высока, как при указанных заболеваниях. Реже кисты возникают при лютеиновой гиперреакции из-за сверх сильной чувствительности фолликулов к ХГЧ.

Другие факторы риска развития текалютеиновых кист:

  • беременность (даже одноплодная) при сахарном диабете;
  • повышенное артериальное давление у беременной;
  • поздние токсикозы;
  • резус-конфликт матери и плода.

Текалютеиновые кисты яичников у женщин вне беременности

Данное заболевание изредка диагностируется у небеременных взрослых женщин и даже новорожденных девочек. Большие размеры кист (8-12 см.) провоцируют кишечную непроходимость, сдавливая соседние органы.

Причины появления кист у детей пока доподлинно неизвестны. Кисты вне беременности у взрослых обусловлены побочными эффектами препаратов гонадотропина, кломифена и стимуляции овуляторной функции перед процедурой ЭКО. В таких случаях развиваются единичные односторонние текалютеиновые кисты.

Симптомы текалютеиновой кисты

Клиническая картина текалютеиновой кисты не выражена ввиду медленного роста новообразования. Перекруты и разрывы кист этого типа случаются крайне редко, поэтому и критические состояния пациенток отмечаются нечасто. Когда наблюдается сильная боль в животе, резкое снижение артериального давления, бледность, нарушение сердечного ритма, требуется неотложная госпитализация.

Изредка женщины жалуются на боль в области таза и сильный дискомфорт. В большинстве случаев это случается при больших размерах новообразований. Киста сдавливает соседние органы, провоцирует чувство распирания и давления.

Если киста развивается одновременно с беременностью, пузырным заносом, хорионкарциномой или трофобластической опухолью, наблюдается размягчение и увеличение размеров матки. Течение беременности при текалютеиновой кисте не осложняется, размер матки и развитие плода соответствует срокам.

Диагностика текалютеиновой кисты

Перед постановкой диагноза проводится обследование.

  • Опрос пациентки. Врач выясняет, есть ли на данный момент беременность, какой срок. Если нет, какие гормональные препараты принимала женщина, с какой целью велась стимуляция овуляции. При наличии сомнений пациентку просят сделать тест.
  • Осмотр. Обязательно проводится пальпация низа живота. Врач выявляет примерный размер и количество кист. Они прощупываются как мягкие сферы диаметром от 4 до 20 см. Выясняется структура, количество камер, расположение и т.д.
  • УЗИ органов малого таза. Уточняется информация, полученная при осмотре.
  • Диагностическая лапароскопия. Назначается в случаях, когда предыдущие два метода не дали полной картины заболевания. Это инвазивный метод с прокалыванием брюшной стенки, введением миниатюрной камеры и осветительного элемента в исследуемую область. Врач получает визуальную картинку на мониторе компьютера.
  • В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика текалютеиновой кисты с кистомой яичника, кистой желтого тела и онкологическими новообразованиями.

Лечение текалютеиновой кисты

При течении текалютеиновой кисты при пузырном заносе или беременности вероятность осложнений невысока.

Обычно врачи выбирают тактику наблюдения. Часто кисты рассасываются сами после родов или излечения заболеваний, ставших их причиной — когда уровень ХГЧ приходит в норму. При этом пациентку всегда берут под особое наблюдение, возможно назначение консервативной терапии.

Операция при текалютеиновой кисте

Оперативное вмешательство назначается только при:

  • осложнениях, таких как перекрут или разрыв;
  • продолжении заболевания после нормализации уровня ХГЧ.
  • Чаще всего делают пункцию — прокол с вытягиванием жидкого наполнителя кисты с помощью длинной иглы. После этого полость кисты промывают и обрабатывают антибактериальными препаратами.

Количество прочтений:

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/zabolevaniya/tekalyuteinovaya-kista-yaichnika/

Текалютеиновая киста яичника : Причины, Симптомы, Осложнения, Диагностика, Лечение, Профилактика

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

  • Причины
  • Симптомы
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Женская репродуктивная система является очень сложным механизмом.

Если в организме происходят какие-то сбои или нарушения, то это приводит не только к воспалительным процессам, но и к образованию кист и опухолей. Текалютеиновая киста – образование, которое находится непосредственно на яичнике.

Оно представлено фолликулами атрезированного типа.

Фолликулы состоят из текалютеиновых клеток. При данном виде кисты происходит трофобластическая болезнь или гиперстимуляция овуляции. При небольшом размере киста в основном не проявляется никаким симптомами, однако когда она увеличивается, то вызывает неприятные ощущения снизу живота.

Такую кисту нельзя определить просто так, необходимо пройти ультразвуковые исследования. В основном кисты такого типа не нуждаются в лечении, так как они способны самостоятельно регрессировать после уменьшения трофобласта. Однако применяется и хирургический метод лечения, в самых запущенных случаях.

Текалютеиновая киста яичника встречается не так уж часто, примерно в 5-10% от всех возможных кист. Проблема данной кисты состоит в том, что чаще всего она локализуется с двух сторон, усложняя тем самым лечение. В некоторых случаях такая киста может быть и одна.

Сама киста представляет собой образование, которое состоит из большого количества камер. Каждая из них заполнена бледно-желтой или светлой жидкостью. Размер кист варьируется от 5 см до 40 см. Размер зависит от продолжительности нахождения кисты в яичнике. При большом размере, возникает ощущение, что женщина беременна.

Когда киста исследуется под микроскопом, то в нем могут определяться фолликулы атрезированного типа, которые содержат в себе текаклетки лютеинизированного типа.

Источник: kistayaichnika.ru

Причины

Причины возникновения текалютеиновой кисты:

  • Большое содержание хорионического гонадотропина. Это гормон, который значительно повышается при беременности. Однако не всегда повышение ХГ означает беременность. В некоторых случаях он указывает на серьезные заболевания репродуктивной системы. При повышении хорионического гонадотропина происходит быстрая стимуляция фолликуллов, что и приводит к кисте данного типа.
  • Гиперреакция лютеинового типа. При каждом менструальном цикле у женщины происходит лютеиновая фаза. Она возникает после овуляции. Однако в некоторых случаях происходит нарушение функционирования данной фазы, и она начинается раньше и проходит очень быстро. Такая причина встречается чуть реже, чем предыдущая. Помимо этого, гиперреакция происходит при некоторых заболеваниях, например, пузырном заносе, а также при хорионэпителиоме. Если у женщины есть одно из этих заболеваний, то есть вероятность до 50%, что у нее возникнут текалютеиновые кисты.
  • Многоплодная беременность. При такой беременности, ХГ или ХГЧ значительно повышается, так как в матке у женщины находятся не один, а несколько зародышей. Поэтому, часто с течением такой беременности обнаруживается такая проблема, в некоторых случаях она наблюдается непосредственно при кесаревом сечении.Сахарный диабет. Если женщина забеременела и у нее имеется сахарный диабет, то существует вероятность возникновения текалютеиновой кисты.
  • Резус-конфликт. Такой конфликт происходит у матери и ребенка, когда он еще находится в матке. Это случается из-за несовпадения резус-фактора.Процедура ЭКО. Перед тем, как начать данную процедуру врач использует метод суперовуляции, что подразумевает под собой ее стимулирование.

В некоторых случаях кисты встречаются даже у новорожденных детей. Они конечно же не бывают таких больших размеров, однако даже в маленьком состоянии причиняют дискомфорт, так как давят на брюшные органы, в некоторых случаях вызывая кишечную непроходимость.

Симптомы

Когда киста находится в маленьком состоянии, то женщина ее вообще не замечает. С такой кистой женщина с легкостью сможет забеременеть. Однако с ростом новообразования возникают и первые симптомы:

  • Распирание живота. Женщина начинает ощущать тянущее чувство снизу живота. Если киста большая, то тянущее чувство появляется и в брюшной области.
  • Увеличение размеров матки. Матка становится чуть больше, в которых случаях женщина может спутать это с беременностью. Помимо этого, матка размягчается. Этот фактор хорошо заметен при пальпации врачом.
  • Выпирание живота. Если киста достигла больших размеров, то живот начинает выпирать, как при беременности. Из-за своего большого размера киста давит на брюшные органы, вызывая тем самым постоянные позывы в туалет по-большому. Однако,такие позывы являются ложными, вызывая тем самым неудобство для нормальной жизни женщины.

Беременность с данной патологией проходит нормально, однако матка иногда размягчается. Из-за этого женщина вынуждена принимать с какой-то периодичностью специальные препараты. Размягчение матки при беременности является определенным риском для преждевременных родов. Текалютеиновые кисты не оказывают никакого вреда ребенку.

Осложнения

Несмотря на то, что текалютеиновая киста является не такой уж опасной, и в некоторых случаях она вообще не требует лечения, существуют определенные осложнения, которые периодически приводят к плохим последствиям.

Данное осложнение является одним из самых частых. При нем происходит заворот анатомической структуры. При перекруте ножки возникают сильные боли, тошнота, рвота. Обнаружить такое осложнение можно при помощи УЗИ или лапароскопического исследования. Перекрут вызывает изменение кровообращения. От данного осложнения можно избавиться только хирургическим путем, причем, как можно быстрее.

При осложнении такого типа происходит нарушение целостности кисты. Из-за этого возникает кровоизлияние и излитие жидкости кисты непосредственно в брюшную полость. Проявляется разрыв капсулы сильнейшими болями, кровянистыми выделениями из половых органов, слабостью, повышением температуры тела.

Если возникло такое осложнение, то женщине необходимо срочное хирургическое вмешательство, так как кровь и содержимое кисты начинает быстро гнить в брюшной полости, вызывая сильное инфицирование. В некоторых случаях возникает геморрагический шок, который способен привести даже к смерти.

  • Некроз в брюшной полости.

При данном осложнении происходит омертвление тканей определенного внутреннего органа. При таком повороте событий необходимо удалять пораженные ткани, иначе некроз будет распространяться на все органы брюшины. Симптоматика в данном случае проявляется не так стремительно, как при перекруте или разрыве.

Женщина испытывает слабость, у нее возникает тошнота и рвота, появляются боли в каком-то определенном участке живота, а также стремительное снижение веса и сухостью во рту.

Осложнения при текалютеиновой кисте достаточно серьезные, и могут угрожать даже жизни женщины. Однако при своевременном обращении к врачу такого точно не случится. Женщине следует прислушиваться к своему организму, и замечать каждый необычный симптом.

Диагностика

В первую очередь проводится опрос и осмотр женщины в гинекологическом кресле. Если кисты маленького размера, то их невозможно определить без специальных исследований.

Если же киста большого размера, то врач может нащупать ее при пальпации и уже сделать первые выводы. Однако все равно потребуется ультразвуковое исследование органов малого таза.

При данной процедуре будет виден размер кисты и ее количество.

Чтобы рассмотреть кисту ближе и более детально используется метод лапароскопии. Данная процедура позволит визуально оценить состояние не только яичников и кисты, а также брюшных органов. Лапароскопия проводится оперативным вмешательством, однако, оно считается не тяжелым. В брюшине делаются небольшие отверстия оптическим лапароскопом.

Отверстия не превышают 5 мм, поэтому при заживлении от них не останется никаких следов и шрамов. Помимо самого лапароскопа еще вводится эндовидеокамера, с которой изображение будет показываться на экране под увеличением. Таким образом получается детально рассмотреть то, что даже не под силу увидеть опытному врачу.

Лечение

Если киста небольшого размера, то применяют выжидательную тактику, так как небольшая киста способна сама рассосаться, особенно после родов.

При такой тактике женщина должна гораздо чаще посещать врача, чем обычно. Ей назначаются ультразвуковые исследования для того, чтобы следить за кистой.

После родов у каждой женщины происходит уменьшение трофобласта, что ведет к рассасыванию текалютеиновых кист.

В некоторых случаях кисты пытаются удалить при проведении кесарева сечения, но так делать ни в коем случае нельзя. На такое вмешательство соглашаются только не квалифицированные специалисты. При таком вмешательстве возможно сильное кровотечение, которое будет сложно остановить.

Если киста продолжает увеличиваться, то удаляют часть трофобласта. Обычно после такой процедуры кисты рассасываются сами.

Операционное вмешательство применяется только при осложнениях, которые реально угрожают жизни и здоровья женщины.

Помимо удаления скопившейся крови и жидкости в брюшной полости, используют метод клиновидной резекции яичника.

При данной процедуре происходит иссечение поврежденных участков тканей, которое имеет форму треугольника. При такой процедуре снижается риск бесплодия, а также образования дополнительных осложнений.

Восстановление организма будет зависеть от размера кисты и наличия осложнений. Если было выполнено хирургическое вмешательство, то женщине потребуется длительное восстановление, постельный режим.

Профилактика

Несмотря на то, что текалютеиновая киста является не таким уж частым недугом, от нее все же можно уберечься методами, которые применяются и от многих других воспалениях и заболеваниях. Основные из них:

  • Посещение гинеколога хотя бы несколько раз в год. К гинекологу следует обращаться даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит. Симптоматика текалютеиновой кисты является чаще всего скрытой, поэтому женщина самостоятельно не сможет ее почувствовать.
  • Контроль за гормональным фоном. В основном текалютеиновая киста образуется из-за нарушения гормонального фона. На это фон влияют не только болезни, но и даже применение некоторых препаратов или даже элементарные стрессы. Хотя бы раз в год следует проходит обследование на содержание гормонов. Оно позволит своевременно выявить проблему, а также избежать возникновения текалютеиновой кисты.
  • Следует избегать абортов, так как при такой манипуляции у женщины происходит гормональный взрыв, организму очень тяжело восстановиться, что и приводит к таким проблемам.
  • Роды и кормление грудь. Считается, что большая часть текалютеиновых кист изчезает сразу же после рождения ребенка, а также после кормления. При таких процессах опять же происходит нормализация гормонов и уменьшение трофобласта.
  • Правильное питание и избегание вредных привычек. Когда женщина сбалансированно питается, то ее организм хорошо защищен от множества проблем. Курение и употребление алкоголя нарушает не только репродуктивную систему, но и эндокринную систему.

Текалютеиновая киста – киста, которая встречается довольно редко. Данная киста уникальна тем, что она способна рассасываться сама, без дополнительного лечения и оперативного вмешательства. Однако, не стоит забывать, что в тяжелых случаях она способна привести к серьезным осложнениям, поэтому стоит заботиться о своем здоровье и своевременно посещать врача.

Источник: https://Pro-MD.ru/ivf/infertility/female-factor/cyst/tekalyuteinovaya-kista-yaichnika/

Кисты яичников: виды, симптомы и лечение

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста.

В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста.

Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

Кисты бывают:

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/polyclin/kisty-iaichnikov-vidy-simptomy-i-lechenie-5b59f4fa604b3c00ae8bf19f

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Женская репродуктивная система является очень сложным механизмом. Если в организме происходят какие-то сбои или нарушения, то это приводит не только к воспалительным процессам, но и к образованию кист и опухолей. Текалютеиновая киста – образование, которое находится непосредственно на яичнике. Оно представлено фолликулами атрезированного типа.

Фолликулы состоят из текалютеиновых клеток. При данном виде кисты происходит трофобластическая болезнь или гиперстимуляция овуляции. При небольшом размере киста в основном не проявляется никаким симптомами, однако когда она увеличивается, то вызывает неприятные ощущения снизу живота.

Такую кисту нельзя определить просто так, необходимо пройти ультразвуковые исследования. В основном кисты такого типа не нуждаются в лечении, так как они способны самостоятельно регрессировать после уменьшения трофобласта. Однако применяется и хирургический метод лечения, в самых запущенных случаях.

Текалютеиновая киста яичника встречается не так уж часто, примерно в 5-10% от всех возможных кист. Проблема данной кисты состоит в том, что чаще всего она локализуется с двух сторон, усложняя тем самым лечение. В некоторых случаях такая киста может быть и одна.

Сама киста представляет собой образование, которое состоит из большого количества камер. Каждая из них заполнена бледно-желтой или светлой жидкостью. Размер кист варьируется от 5 см до 40 см. Размер зависит от продолжительности нахождения кисты в яичнике. При большом размере, возникает ощущение, что женщина беременна.

Когда киста исследуется под микроскопом, то в нем могут определяться фолликулы атрезированного типа, которые содержат в себе текаклетки лютеинизированного типа.

Источник: kistayaichnika.ru

Текалютеиновая киста яичника

Текалютеиновые кисты яичников что это такое

Текалютеиновая киста яичника – ретенционное образование овариальной ткани, представленное атрезированными фолликулами со слоем текалютеиновых клеток. Появление текалютеиновой кисты, как правило, бывает сопряжено с трофобластической болезнью или медикаментозной гиперстимуляцией овуляции.

Текалютеиновая киста яичника может вызывать дискомфорт в области таза; при разрыве или перекруте ножки – развитие клиники острого живота. Диагностика текалютеиновых кист основывается на данных анамнеза, результатах гинекологического и ультразвукового исследования.

Текалютеиновые кисты яичников обычно не требуют лечения и регрессируют спонтанно после окончания гестации или удаления трофобласта. Хирургическая тактика требуется при сохранении кисты и ее осложненном течении.

В гинекологии текалютеиновые кисты составляют от 2 до 10% всех кистозных образований яичников. Текалютеиновые кисты яичников, как правило, множественные, с симметричной двусторонней локализацией.

Макроскопически текалютеиновая киста выглядит как тонкостенное многокамерное образование, заполненное светлым или бледно-желтым жидкостным содержимым.

При исследовании кисты под микроскопом определяются атрезированные фолликулы, содержащие лютеинизированные текаклетки. Размеры текалютеиновых кист яичников варьируют от 6 до 30-40 см.

Причины образования текалютеиновой кисты яичника

Развитие текалютеиновых кист яичников всегда обусловлено воздействием высокой концентрации хорионического гонадотропина (ХГ), вызывающего гиперстимуляцию фолликулов.

Реже причиной становится лютеиновая гиперреакция, связанная с повышенной чувствительностью фолликулов к ХГ.

Высокий уровень ХГ встречается при трофобластической болезни (пузырном заносе или хорионэпителиоме), поэтому у 25-60% пациенток с заболеваниями трофобласта диагностируются текалютеиновые кисты яичников.

Иногда образование текалютеиновых кист яичников происходит при нормально протекающей многоплодной беременности, гестации на фоне сахарного диабета, гипертензии, поздних токсикозов беременности, резус-конфликта. Наличие текалютеиновых кист яичников может выявляться даже у новорожденных; гигантские (до 8-12 см в диаметре) кисты могут сдавливать соседние органы, вызывая кишечную непроходимость.

Кроме того, текалютеиновые кисты яичников встречаются и вне беременности, например, при назначении гонадотропинов, клостилбегита (кломифена) для стимуляции суперовуляции в программах экстракорпорального оплодотворения. Такие текалютеиновые кисты яичников, как правило, одиночные, односторонние и однокамерные.

Симптомы текалютеиновых кист яичников

Текалютеиновые кисты яичников часто никак не проявляются клинически. Большие кисты могут вызывать ощущения распирания или давления внизу живота. При беременности или трофобластической болезни наблюдается размягчение и увеличение размеров матки.

Текалютеиновые кисты яичников, как правило, не осложняют течение беременности: величина матки соответствует сроку гестации, шевеление и сердцебиение плода не нарушено.

У женщин с текалютеиновой кистой яичника, обусловленной приемом препаратов для стимуляции овуляции, матка имеет нормальные размеры и плотную консистенцию.

Наличие асцита нехарактерно для текалютеиновых кист яичников. Осложнения кист (разрыв капсулы, перекрут ножки, некроз, кровотечение) встречаются исключительно редко. В этих случаях на первый план выступает картина острого живота – внезапный болевой синдром, гипотония, тахикардия, рвота, бледность кожных покровов.

Диагностика текалютеиновых кист яичников

Для всех пациенток с текалютеиновыми кистами яичников характерно наличие в анамнезе беременности, связанных с ней осложнений или приема препаратов для индукции овуляции.

При гинекологическом исследовании кисты определяются как дополнительные образования одного или обоих яичников, диаметром от 6 до 20 и более см, при пальпации безболезненные.

Наличие беременности или патологии трофобласта сопровождается положительным результатом специфических тестов.

При УЗИ малого таза обнаруживаются типичные для текалютеиновых кист яичников эхоскопические признаки: многокамерная структура, гомогенное содержимое без дополнительных включений, симметричность расположения и др. В неясных случаях прибегают к проведению диагностической лапароскопии или лапаротомии.

Интраоперационная диагностика текалютеиновых кист не представляет затруднений: при осмотре яичника определяется гроздевидное, напряженное, тонкостенное образование. На разрезе внутренняя поверхность кисты желтого цвета, из камер выделяется желтоватая жидкость. При диагностике текалютеиновую кисту дифференцируют от кистомы яичника, кисты желтого тела, рака яичника.

Лечение текалютеиновой кисты яичника

При исключении данных за неопластическое поражение яичников (отсутствие асцита, кровотечения, диссеминации и т. д.) выбирается консервативно-выжидательная тактика с динамическим ультразвуковым обследованием пациентки после родов или в течение последующих менструальных циклов.

Обычно после разрешения беременности или эвакуации тканей трофобласта при нормализации уровня ХГЧ текалютеиновые кисты яичников самопроизвольно исчезают в течение 2-4 месяцев. Возможно проведение пункционной склеротерапии текалютеиновых кист яичников под контролем УЗИ.

В случае разрыва или перекрута ножки кисты производится лапароскопическая клиновидная резекция яичников.

Источник: https://mymednews.ru/tekaluteinovaia-kista-iaichnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.