Узи матки яичников расшифровка

Содержание

Размер яичников у женщин: норма, расшифровка УЗИ матки и нормальные значения яичников

Узи матки яичников расшифровка

Ультразвуковое исследование является достоверным и доступным методом диагностики заболеваний органов репродуктивной системы. Во время проведения обследования врач определяет различные характеристики и размеры органа (матка, шейка матки, яичники). При выявлении отклонений от нормальных размеров матки и яичников во время УЗИ следует провести дополнительное тщательное обследование.

Норма размера матки на УЗИ

Женщина направляется на УЗИ матки при наличии соответствующих жалоб:

  • Тянущие, ноющие, постоянные боли внизу живота;
  • Боль в области крестцового отдела позвоночника;
  • Патологические выделения;
  • Отсутствие менструации (нарушение менструального цикла).

Во время проведения УЗИ специалист выявляет:

  • Правильность расположение органа анатомически и относительно других органов малого таза;
  • Наружная поверхность органа. В норме она должна быть гладкой, без патологически измененных участков;
  • Размер матки. Следует отметить, что данный орган состоит из 2 частей: тела и шейки. По УЗИ определяют размеры для каждой части в отдельности;
  • Толщина слизистой оболочки органа(эндометрия);
  • Эхогенность – проведение ультразвуковых волн тканями. В норме она однородная;
  • Структура полости органа.

Необходимо учитывать, что организм каждой женщины индивидуален. Поэтому размеры матки могут несколько отличаться у разных представительниц прекрасного пола. В связи с этим границы нормы несколько варьируют.

Следует отметить, что нормальный размер матки зависит от:

  • Отсутствие беременностей;
  • Количество родов;
  • Наличие абортов;
  • Постменопауза.

Для начала следует рассмотреть размеры матки у женщин репродуктивного возраста. Если у женщины не было беременностей, то размеры ее органа меньше, чем у тех, кто перенес аборты и роды.

Нормы размеров матки по результатам УЗИ у женщин, у которых не было беременностей:

ПараметрыШейка маткиТело матки
Длина (мм)От 24 до 34От 38 до 50
Ширина (мм)От 22 до 32От 37 до 49
Толщина (мм)От 22 до 30От 28 до 37

Если у женщины были только аборты (родов не было), то размеры несколько увеличиваются:

Параметры (мм)Шейка маткиТело матки
ДлинаОт 26 до 36От 43 до 55
ШиринаОт 26 до 36От 41 до 51
ТолщинаОт 23 до 31От 32 до 42

У рожавших женщин нормы размеров матки зависит от количества родов:

Количество родовПараметрыШейка маткиТело матки
1 родыДлина (мм)От 28 до 40От 45 до 57
Ширина (мм)От 28 до 38От 45 до 55
Толщина (мм)От 24 до 32От 34 до 44
2 и более родовДлина (мм)От 31 до 43От 47 до 65
Ширина (мм)От 29 до 39От 50 до 60
Толщина (мм)От 25 до 35От 37 до 49

В постменопаузе размеры шейки и таза матки уменьшаются, в зависимости от длительности данного периода:

Длительность постменопаузыПараметры (мм)Шейка маткиТело матки
От 1 года до 5 летДлинаОт 25 до 33От 32 до 44
ШиринаОт 22 до 32От 30 до 42
ТолщинаОт 19 до 29От 26 до 36
Более 5 летДлинаОт 19 до 29От 28 до 38
ШиринаОт 19 до 27От 26 до 36
ТолщинаОт 17 до 25От 20 до 30

Причины отклонения размеров матки от нормы

Матка может увеличиваться или уменьшаться. Помимо естественных причин (изменение гормонального фона: беременность, постменопауза) существуют также патологические причины.

Матка увеличивается при наличии таких патологий:

  • Миома матки – фиброзная доброкачественная опухоль. Она может быть различного размера. Если опухоль небольшая, то она не провялятся симптоматически и требует только наблюдения. При больших размерах миомы или множественных узлах требуется хирургическое лечение. В этом случае орган может увеличиваться в несколько раз;
  • Киста – полость, заполненная жидкостью. Является частой причиной увеличения органа. Киста не доставляет неприятностей, но на ее фоне могут возникать различные осложнения;
  • Злокачественная опухоль органа. Требует адекватного лечения. Часто возникает на фоне гормональных сбоев, особенно у женщин старшего возраста;
  • Аденомиоз. Эта патология проявляется разрастанием слизистой оболочки (эндометрия) и сильным болевым синдромом;
  • Многоводие – эта патологическая причина увеличения размеров матки во время беременности. В данном случае в матке находится больше околоплодных вод, чем должно. Это может быть связано с патологией плода или наличием инфекции в организме женщины и плода.

Уменьшение параметров матки наблюдаются при таком заболевании, как инфантильная матка. Уменьшение данного органа (гипоплазия) развивается в период полового развития, когда орган перестает развиваться. В данном случае у женщины наблюдается невынашивание плода, бесплодие, аменорея (отсутствие менструации) и так далее.

Норма размера яичников на УЗИ

При ультразвуковом исследовании состояние яичников определяется по следующим критериям:

  • Размеры (длина, ширина, толщина);
  • Объем яичника. В норме он колеблется от 2 до 8 кубических сантиметров;
  • Эхогенность однородная при отсутствии патологических процессов;
  • Поверхность яичника должна быть гладкая с небольшими бугорками. У женщин репродуктивного возраста на поверхности выявляются фолликулы от 4 до 6 миллиметров. Определятся один доминантный фолликул (до 25 миллиметров).

Параметры яичников зависят от дня цикла женщины. Также следует отметить, что с возрастом репродуктивная функция у женщины угасает. В связи с этим изменяются параметры яичников в меньшую сторону.

Норма размеров яичников пол результатам УЗИ у здоровой женщины детородного возраста:

  • Длина: от 20 до 37 мм;
  • Ширина: от 18 до 28 мм;
  • Толщина: до 15 мм.

Параметры яичников во время овуляции несколько меняются, точнее увеличиваются:

  • Длина: от 25 до 40 мм;
  • Ширина: от 15 до 30 мм;
  • Толщина: от 25 до 40 мм;
  • Объем может увеличиваться до 15 кубических сантиметров.

В постменопаузе размеры яичника значительно меньше:

  • Длина: от 18 до 25 мм;
  • Ширина: от 12 до 15 мм;
  • Толщина: от 9 до 12 мм;
  • Объем: от 1,5 до 4 кубических сантиметров.

Причины отклонения размеров яичников от нормы

Если при проведении УЗИ обнаружится значительное увеличение яичника, то можно говорить о наличии таких патологий:

  • Киста яичника. В данном случае определятся полость заполненная жидкостью. Киста может быть разного размера. Могут выявляться одиночные или множественные образования (поликистоз). Данная патология опасна своими осложнениями (разрыв кисты, перекрут ножки кисты), которые требует оказания неотложной помощи и хирургического лечения;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Злокачественные новообразования. При своевременном обнаружении можно добиться стойкой ремиссии и излечивания;
  • Метастазы. В данном случае обнаруживается образование, которое является метастазом рака любой локализации;
  • Врожденные патологии строения яичников.

По УЗИ яичников у женщин также можно выявить уменьшение яичника. Особое внимание следует придавать таким изменениям у женщин детородного возраста. В данном случае развивается преждевременный климакс, то есть у женщины постепенно угасает менструальная функция. Это можно наблюдать у женщин от 35 до 40 лет.

Нормальные размеры яичников и матки  у беременных женщин

В период беременности у женщины больших изменений претерпевают внутренние половые органы. А именно матка и яичники.

Яичники перестают вырабатывать яйцеклетки в этот период времени. Но его размеры увеличиваются, буквально на несколько миллиметров. Это связано с усилением кровообращения в малом тазу. Матка меняется значительно. Ее размеры увеличиваются, так как плод растет.

Следует отметить, что существуют нормы размеров матки во время беременности. При их отклонении можно заподозрить патологию беременности или плода, а также выявить многоплодную беременность.

Высота стояния дна матки напрямую зависит от срока беременности.

Например, если срок беременности равен 12 – 13 неделям, то высота стояния дна матки равна 12 – 13 сантиметров. В 37 – 38 недель дно матки находиться под ребрами и поджимает диафрагму (высота стояния дна: 36 – 37 сантиметров). После этого (с 38 по 40 неделю) дно органа начинает постепенно опускаться. Таким образом, организм готовится к предстоящим родам.

Источник: https://vseanalizy.com/uzi/zhenshhiny/razmer-matki-i-yaichnikov.html

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин, что она показывает и нормальные показатели

Узи матки яичников расшифровка

Для диагностики патологий внутренних органов женской репродуктивной системы чаще всего применяют ультразвуковое исследование, в основе которого лежит использование высокочастотных звуковых волн. Важным моментом в обследовании является расшифровка УЗИ органов малого таза, это то что показывает исследование, какие заболевания и нарушения она может выявить.

Объем и достоверность полученной информации в первую очередь зависит от способа проведения процедуры. Например, при трансвагинальном УЗИ матка и её придатки визуализируются намного четче, чем при трансабдоминальном. Однако такая методика не дает оценить стенки таза и рядом расположенный мочевой пузырь.

Органы исследуемые на трансабдоминальном и трансвагинальном УЗИ малого таза.

Какие органы осматривает врач

В ходе проведения ультразвукового обследования на первом этапе врач-диагност оценивает состояние тазовых органов женщины.

Он изучает их расположение, форму, эхоструктуру ткани, выполняет замеры.

Далее, при необходимости, с помощью цветового допплеровского картирования измеряется скорость и объем кровотока, индекс резистентности. На УЗИ обследовании у женщин обследуются следующие органы:

  • матка;
  • фаллопиевы трубы;
  • яичники;
  • мочевой пузырь.

Многое в расшифровке зависит от специалиста проводившего УЗИ обследование и от подготовки к УЗИ органов малого таза.

Матка

Орган грушевидной формы состоит из тела, дна и шейки. Нормальной позицией матки считается антефлексио, когда она несколько наклонена вперед. Внешние контуры здорового органа четкие, ровные, в том случае, если визуализируется их размытость, можно предположить о воспалении околоматочной клетчатки.

Матка на УЗИ снимке.

Нормальная эхоструктура матки однородная, средней интенсивности. Длина шейки составляет 35–40 мм, при этом переднезадний размер не должен превышать 28–30 мм. Эндоцервикс – это внутренний канал шейки, его нормальный диаметр находится в пределах 3 мм.

Нормальные показатели матки:

  • Длина – от 4,5 до 7,6 см.
  • Толщина – от 2,9 до 4,2 см.
  • Ширина – от 4,5 до 6,2 см.

Для женщин в постменопаузальном периоде характерны такие размеры матки: длина – до 4,0 см, ширина – до 4,3 см, а толщина не более 3,0 см. Это связано с возрастной инволюцией органа.

Параметры толщины эндометрия на УЗИ оцениваются с помощью М-режима и зависят от периода менструального цикла женщины:

  • С 1-го по 4-й день цикла нормальная толщина составляет 1-4 мм.
  • На 5-10-й день –— от 3 до 10 мм. При этом сам эндометрий имеет анэхогенную структуру.
  • С 11-го по 14-й день менструального цикла толщина в пределах 8-15 мм.
  • На 15-23 сутки — 10-20 мм.
  • С 24-го по 28-й день нормальная толщина – от 10 до 17 мм, а структура становится гиперэхогенной.

Яичники

Яичники относятся к органам эндокринной системы и выполняют регуляцию менструального цикла. Продуцируют яйцеклетки, женские половые гормоны необходимые для зачатия и нормального течения беременности. На УЗИ имеют овальную форму, однородную эхоструктуру с незначительными фиброзными участками.

На фото правый, левый яичники.

Нормальные размеры яичников:

  • Ширина — от 20 до 30 мм.
  • Длина — 25-30 мм.
  • Переднезадние размеры составляют 17-25 мм.
  • Средний объем органа – 30-80 мм³.

Мочевой пузырь

Ультразвуковое исследование органов малого таза также позволяет оценить состояние и толщину стенок органа, отсутствие или наличие объемных образований в полости, рассчитать количество остаточной мочи.

Мочевой пузырь на УЗИ снимке.

Нормальные показатели:

  • Толщина стенки не более 2-4 мм. Данный размер подходит для всех возрастов.
  • Полость органа представлена однородной гипоэхогенной структурой, без каких-либо включений.
  • Объем остаточной мочи – для детей не больше 10 мл, для взрослых – не более 18-20 мл. Можно использовать универсальную формулу подсчета: меньше, чем 10% от изначального объема.

Более подробно нормы, а также показания к исследованию написаны в статье УЗИ мочевого пузыря.

Какие заболевания может показать диагностика

Вот что из возможных патологий показывает УЗИ органов малого таза у женщин:

  1. Воспаление матки и придатков.
  2. Внематочная беременность.
  3. Аномалии развития матки, влагалища (аплазия, инфантильная, седловидная матка, полное и неполное ее удвоение и т. д.).
  4. Миомы.
  5. Эндометриоз.
  6. Хорионкарцинома.
  7. Синдром поликистозных яичников.
  8. Кисты яичников, их осложнения.
  9. Злокачественные новообразования в толще матки, шейке, придатках.
  10. Патологии мочевого пузыря.

Воспаление матки и придатков

Воспалительный процесс характерен увеличением размера органа, и несоответствием дню цикла. Позади матки появляется жидкость, возможно нарушение гормонального фона из-за дисфункции яичников. О воспалении также может говорить визуализирующие фаллопиевы трубы.

Внематочная беременность

На УЗИ можно определить как маточную так и внематочную беременность. С начала 5 недели беременности, видна внематочная связь яйцеклетки и организма беременной.

Но тут важно отметить — увидеть эту патологию на УЗИ не всегда возможно. Проводить диагностику нужно как можно раньше — это поможет избежать возможной катастрофы.

Но эта необходимость приводит к тому что на УЗИ еще не видной расширенной маточной трубы.

Для того чтобы выявить внематочную беременность как можно раньше, разработаны признаки говорящие о патологии. Врач может увидеть ложное или пустое плодное яйцо. Часто визуализируют сам эмбрион в маточной трубе.

Если из-за внематочной беременности уже произошел разрыв фаллопиевой трубы, на мониторе будет видна свободная жидкость в матке. Но даже самые точные характеристики не дадут определить патологию до 5 недели, т. к.

до такого срока, очень сложно вообще что-то увидеть.

Пороки развития матки

Для синдрома Рокитанского-Кюстнера (аплазия влагалища и матки) характерно полное отсутствие этих органов на эхограмме. При гипоплазированной матке отмечается уменьшение всех ее размеров и одновременное недоразвитие цервикального канала.

В случае атрезии влагалища (имеется фиброзная пленка у входа во влагалище) на УЗИ выявляется различной степени выраженности гематоцервикс, или гематометра, то есть скопление менструальной крови в полости матки и ее шейке вследствие имеющегося препятствия для отхождения.

Инфантильная матка заключается в значительном отставании размеров от нормы. При этом длина ее тела равняется таковой шейки, а толщина не более 15 мм.

Седловидную матку определяют по степени выбухания мышечной оболочки в пределах ее дна. Таким образом, если показатели составляют 10-15 мм, то диагноз подтверждается. Полная форма удвоения матки характеризуется расхождением под большим углом двух полуматок – «рогов». При этом их длина не превышает более 2/3 нормальной величины.

Миоматозные узлы

Миома матки считается доброкачественным новообразованием, образующимся из гладкомышечных клеток в результате нарушения соотношения между прогестероном и эстрогеном. При ультразвуковой диагностике выявляется опухолевидное образование с пониженной эхогенностью, четким с неровным контуром.

Важным диагностическим критерием считается слоистость новообразования, которое проявляется в том, что каждый последующий контур приобретает более выраженную эхогенность. На ЦДК скорость кровотока с индексом резистентности снижены.

Эндометриоз

При данной патологии эндометрий (эпителиальная оболочка, которая в норме выстилает только матку) может обнаруживаться на яичниках, стенках таза, в брюшной полости, во влагалище.

Для первой стадии процесса характерно появление анэхогенных трубчатых структур до 1 мм в диаметре, локальное утолщение основного слоя эндометрия, слабовыраженная его деформация и появление небольших участков просвета – исчезновение маточного эпителия.

По мере прогрессирования толщина матки увеличивается, выявляется асимметричность ее стенок и анэхогенные полости диаметром до 3 мм в толще мышечного слоя (миометрий).

Синдром поликистозных яичников

Анатомо-структурные изменения в ткани яичника, проявляющиеся образованием большого количества кист, разрастанием фиброзной ткани и гормональным дисбалансом.

Матка при этом имеет уменьшенные размеры, яичники же наоборот – увеличены. Доминантный фолликул или желтое тело отсутствуют. Сами яичники представлены диффузно расположенными фолликулами, между которыми располагаются фиброзные тяжи.

Цистит и камни в мочевом пузыре

На УЗИ органов малого таза также можно посмотреть и патологию мочевого пузыря. Равномерное утолщение его стенки свидетельствует о хроническом течении цистита. В случае локального утолщения стоит искать полип или опухоль любого генеза.

Камни в мочевом пузыре будут представлены различного диаметра подвижными и округлыми гиперэхогенными образованиями с дистальным усилением ультразвука.

Кисты яичника

Если в ткани яичника определяется округлое гипо- или анэхогенное образование с четкими ровными контурами диметром до 2 мм с однородным анэхогенным содержимым, то это свидетельствует о кистозном новообразовании яичника. Это могут быть герминогенные, функциональные или эндометриоидные кисты.

Спайки

Причин образования спаечных разрастаний много, но наиболее часто к ним можно отнести: Воспалительные процессы в яичниках, маточных трубах, эндометрии, околоматочных тканях влагалища, в части тазовой брюшины.

Эндометриоз, заболевание провоцирует микроскопические кровотечения, в дальнейшем приводящее воспалению и образованию фибринозных изменений (спаек).

Различные оперативные вмешательства на органах малого таза, также могут приводить к образованию спаечного процесса.

Симптомы могут различаться от формы процесса. При острой форме — боль, повышение температуры тела, тошнота, рвота. Часто сопровождается острой кишечной непроходимостью, и другие острые опасные симптомы.

Эпизодическая форма характерна эпизодическими болями, а также диарея или запоры. Хроническая форма, симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Женщина может обращаться к гинекологу в связи с невозможностью зачать ребенка.

УЗИ не относится к самым достоверным методам определения спаечного процесса. Причина в том что спайки могут малы, чтобы разглядеть их. Кроме этого есть ряд недостатков этого способа диагностики, для диагностики этой патологии.

  1. Размеры спаек. Обнаружить на УЗИ невозможно немногочисленный спайки, более заметно будет если процесс распространенный.
  2. Запущенность спаек. Будут хорошо видны множественные и уже давно сформировавшиеся спаечные процессы. Недавние спайки, по плотности будут схожи с плотностью других органов, поэтому их не видно.
  3. Компактность расположения органов малого таза. Органы как у женщин, так и у мужчин в малом тазу очень плотно расположены. Из-за этого увидеть на УЗИ какие-либо образования сложнее, гораздо лучше видны полости.
  4. Ограниченный обзор. Полость малого таза, хорошо защищена костями, что не дает полностью рассмотреть весь малый таз и увидеть все спайки.

Очень важно своевременно обратиться к гинекологу как для профилактического осмотра, так при возникновении различных гинекологических симптомов. УЗИ диагностика, проста  в выполнении, безвредна, стоит недорого, но важно то что она выявляет большинство заболеваний на ранней стадии. Что очень важно, ведь чем раньше начато лечение тем более благоприятный исход.

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://UziKab.ru/mochepolovaya/rasshifrovka-uzi-malogo-taza.html

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин

Узи матки яичников расшифровка

Наверное, каждому посетителю кабинета УЗ-диагностики приходилось видеть на мониторе хаотичное изображение серых теней, изменяющих свое положение в соответствии с перемещением УЗ-датчика. На самом деле, «серыми тенями» выглядят внутренние органы, находящиеся в проекции ультразвукового луча, генерируемого сканирующим устройством.

Несмотря на то что ультразвук применяется для диагностики патологий различных органов и систем, органы малого таза и брюшной полости остаются приоритетным направлением, не требующим от пациента и врача больших временных затрат на подготовку, проведение и анализ полученных результатов. Особенно актуально УЗИ органов малого таза (ОМТ) у женщин, так как нередко, быстрота исследования и высокая информативность результатов, играют решающую роль в дальнейшей судьбе женщины.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин представляет собой довольно сложный процесс, во время которого, врач должен не только выявить отклонения и исключить все возможные варианты нормы, но и дифференцировать обнаруженные патологии по видовой принадлежности. Поскольку заболевания ОМТ у женщин носят чрезвычайно разнообразный характер, правильная трактовка полученных результатов, является определяющей при дальнейшем выборе тактики лечения и накладывает на врача большую ответственность.

Основы анализа

При прохождении через ткани, звуковая волна выполняет три разнонаправленных действия:

  • распространяется по заданной прямой;
  • распространяется, изменив траекторию;
  • отражается.

Количество отраженного ультразвука, изменяющееся в зависимости от структуры и плотности исследуемого органа, регистрируется с помощью УЗ-датчика и выводится на монитор в виде серошкального изображения.

Трансабдоминальное обследование гинекологических больных заключается в разнонаправленном сканировании нижней части живота, во время которого получают изображения продольных и поперечных сечений исследуемых органов.

Анализ эхограммы позволяет дать оценку следующим показателям, характеризующим анатомические особенности исследуемых структур:

  • положение матки, шейки матки и придатков;
  • эхоструктура ОМТ;
  • размеры матки и придатков (длина, толщина и ширина);
  • состояние эндометриального слоя;
  • количество фолликулов;
  • наличие и локализация внутриматочной спирали;
  • наличие патологических образований;
  • локализация, размеры, эхоструктура, выраженность контуров, наличие перегородок в обнаруженных патологических очагах.

Поскольку нормальное значение многих показателей отличается значительной вариабельностью, врач должен располагать точными сведениями о количестве беременностей, абортов и способе родоразрешения.

Вся полученная от пациентки информация имеет большое значение, поскольку размеры матки могут изменяться в пределах 0,5–0,8 см в длину и 0,3–0,5 см в ширину и толщину, в зависимости от количества родов, в то время как у нерожавшей женщины, такое превышение может говорить о наличии патологического процесса.

Заключение УЗИ малого таза у женщин

Существенное значение в правильной расшифровке результатов сканирования имеет и фаза менструального цикла. Это связано с физиологическими изменениями эндометриального слоя и яичников, которые в определенные дни могут быть определены как нормальные, в то время как в дни, когда изменений быть не должно, их наличие трактуется как патологическое.

Важно! В большинстве случаев УЗИ используется для первичной постановки диагноза, для получения расширенной диагностической информации целесообразно прибегать к сочетанным методам диагностики (радиоизотопному сканированию, КТ, МСКТ, МРТ).

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см.

Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см.

У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см. Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки.

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения.

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм.

Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки.

Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника.

После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки.

Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются.

Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см).

К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна.

В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см.

В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности.

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Оптимальным временем для проведения УЗИ органов малого таза у женщин считается начало менструального цикла, сразу после окончания кровотечения. В этот период удаляется весь эндометриальный слой и можно отчетливо визуализировать все патологические изменения. При необходимости, уточняющие диагностические процедуры могут проводиться в любую фазу цикла.

Воспалительные заболевания ОМТ

Точность диагностики воспалительных заболеваний ОМТ при трансабдоминальном обследовании относительно невысока. Однозначные признаки патологических процессов удается обнаружить лишь у четверти обследованных больных. Однако применение трансвагинального метода обследования (ТВУЗИ), позволяет визуализировать существенно больше эхографических признаков воспалительных заболеваний ОМТ.

В большинстве случаев, острое воспаление маточных труб, при УЗИ, определяется в виде однокамерного или многокамерного образования, наполненного жидкостью (гидросальпингс).

Количество жидкости, обнаруженной в маточной трубе, зависит от длительности течения воспаления, от размера и структурных особенностей маточной трубы.

Обнаруживается гидросальпингс преимущественно в нижней части малого таза, что обусловлено смещением жидкости под действием силы тяжести.

Абсцесс при ТВУЗИ определяется как однокамерное образование, округлой формы, наполненное неоднородным жидкостным содержимым. Толщина стенок может достигать 0,5–0,8 см, диаметр полости до 0,7 см.

Сходную с абсцессом картину дает эндометриоидная киста, содержащая аналогичные эхопозитивные включения.

Но в отличие от абсцесса, киста на эхограмме имеет мелкоячеистую (сотовую) структуру, а также тенденцию к росту во второй половине цикла.

Важно! Ультразвуковое исследование при диагностике воспалительных заболеваний ОМТ, позволяет лишь предположить наличие заболевания. Окончательный диагноз основывается на комплексной оценке результатов УЗИ, лабораторных анализов и клинической картины.

На УЗ-снимке: воспаление маточной трубы (гидросальпингс)

Диагностика опухолевых образований яичников с помощью УЗИ, возможна в практически во всех случаях.

Использование в диагностике цветового допплеровского картирования (ЦДК) позволяет не только обнаружить новообразование, но и дифференцировать характер его роста (доброкачественный или злокачественный).

Интенсивность роста сосудистой системы опухоли, является основным показателем, ориентируясь на который можно с определенной долей уверенности оценить степень ее злокачественности.

В протоколе обследования отражают следующие эхографические признаки наличия опухолевого образования, получаемыми с помощью серошкального изображения:

  • подвижное или малоподвижное образование, локализующееся над маткой (опухоль яичника) или в миометрии (миома);
  • форма правильная округлая или несколько вытянутая;
  • внешний контур четкий;
  • толщина внешней стенки от 0,1 до 0,8 см;
  • образование состоит из одной или нескольких камер;
  • внутренняя структура опухоли яичника анэхогенная, а для миоматозного узла – неоднородная.

ЦДК показывает наличие кровотока с индексом резистентности более 0,5. Характерным признаком опухоли, позволяющим отличить ее от кисты, является наличие в ее полости папиллярных разрастаний.

Кровоток обнаруживается как в капсуле опухоли, так и во внутренних включениях.

В отличие от условно доброкачественных опухолей, рак может иметь нечеткие и неровные контуры, множественные пристеночные разрастания и интенсивное кровоснабжение всей внутренней структуры, перегородок и капсулы.

Важно! Все очевидные эхографические признаки рака ОМТ появляются лишь на поздних стадиях злокачественного процесса, когда прогноз дальнейшего течения болезни неблагоприятный.

На УЗ-снимке: изображение миоматозного узла, выполненное в режиме дуплексного сканирования. Узел имеет ровные контуры, кровоток во внутренних структурах опухоли не определяется Заболевания ОМТ могут быть представлены самыми различными УЗ-признаками, многие из которых могут свидетельствовать о воспалительном процессе, наличии различных видов кист или опухолевых образованиях. Нельзя забывать и о сложностях, возникающих при выявлении эктопической (внематочной) беременности, эхо-признаки которой, нередко, сложно отличить от новообразования.

Поскольку большую роль в формировании УЗ-картины играют морфологические особенности, длительность течения заболевания и физиология больной, при постановке диагноза на основе протокола УЗИ, следует учитывать, что очень незначительное количество эхо-признаков патологий можно трактовать как абсолютные. Протокол УЗ-обследования ОМТ должен содержать результаты сканирования, выполненного по стандартной схеме и согласно общим положениям, что в сопоставлении с клинической картиной позволит обеспечить успех проведенной диагностики.

Источник: https://apkhleb.ru/uzi/rasshifrovka-malogo-taza-zhenshchin

Нормы и патологии УЗИ малого таза у женщин: расшифровка и протокол

Узи матки яичников расшифровка

Самый простой и доступный метод выявления гинекологических заболеваний – это ультразвуковое обследование. В его основе лежит метод преобразования отражённых звуковых волн в изображение на экране, которое способен считать специальный датчик. УЗИ малого таза у женщин и его последующая расшифровка является важным мероприятием в рамках контроля здоровья.

Нормы и расшифровка

Способ осуществления манипуляции оказывает значительное влияние на полноту и достоверный характер информации, получаемой врачом.

К примеру, при УЗИ влагалищным датчиком, матка, трубы и яичники видны гораздо более чётко, чем при исследовании, проводимом через стенку живота.

Но если необходимо оценить состояние мочевого пузыря и брюшной стенки, то лучше выбрать именно трансабдоминальный метод, подробно рассмотренный ранее.

Расшифровку полученных данных производит врач-диагност, однако окончательный диагноз должен поставить лечащий врач, так как одного УЗИ может быть недостаточно для полной картины заболевания.

В этом случае доктор дополнительно назначает анализы или иные диагностические процедуры, которые позволяют подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

На этапе расшифровки УЗИ органов малого таза может быть выявлена беременность, отклонения в развитии плода или заболевания женских половых органов.

В начале обследования доктор-сонолог оценивает развитие и общее состояние тазовых органов пациентки. В течение процедуры изучается их расположение, форма и структурные особенности ткани. Кроме того, врач выполняет необходимые замеры, которые позволят ему зафиксировать имеющиеся отклонения от норм или установить соответствие им.

Справка! Если эхоструктура тканей не нарушена, то ультразвуковые волны свободно проходят сквозь полость малого таза, а на экране будет отражена равномерная эхографическая картина. Это значит, что визуально органы будут иметь равномерную окраску без светлых и тёмных участков.

Если позволяет оснащённость клиники, и врач посчитает необходимым, процедуру УЗИ можно дополнить цветным допплеровским картированием для получения данных:

  • об индексе резистентности;
  • о скорости и объёме кровотока;

Нормы

Толщина стенки – 2-4 мм, этот показатель един для пациентов любого возраста. Полость органа должна быть однородной и гипоэхогенной без посторонних вкраплений. А вот объём остаточной мочи у детей и взрослых различается и составляет:

  • для детей – не более 10 мл.;
  • для взрослых – не более 18 – 20 мл.

Для подсчёта этого параметра используется универсальная формула: от первичного объёма мочевого пузыря объём остаточной мочи должен занимать не более 10%.

Патологии

Есть целый список патологий, которые выявляются на УЗИ органов малого таза:

  • различные аномалии формирования органов (седловидная или инфантильная матка, аплазия, удвоение и др.);
  • миоматозные образования;
  • эндометриоз;
  • хорионкарцинома и другие злокачественные образования в области женских половых органов;
  • болезни мочевого пузыря;
  • поликистоз или единичные кисты и их осложнения.

Аномалии строения матки

УЗИ даёт возможность распознать отклонения в развитии половых органов.

Удвоение матки – крайне редкая патология, для которой характерно наличие двойного комплекта влагалищ и цервикальных каналов. Функция вынашивания и рождения сохраняется.

Двурогость – эта аномалия строения матки даёт развивающемуся в утробе младенцу меньше пространства, в остальном детородные функции женщины не страдают.

Дугообразное строение матки – характеризуется наличием “ямки” на дне органа, верхняя же его часть соответствует норме.

Однорогость – аномалия заключается в небольшом размере матки (вдвое меньше обычного) и наличии одной фаллопиевой трубы. Однако, если её проходимость в норме и яичник здоров, то прогноз по беременности благоприятный.

Формирование перегородки – характеризуется образованием дополнительной стенки внутри матки, образованной из мышечной или фиброзной ткани. Может стать помехой для наступления беременности.

Агенизия – очень редкая патология, при которой матки либо отсутствует полностью, либо имеет незначительные размеры. Влагалище также серьезно недоразвито. Комплекс патологий при данной аномалии делает зачатие невозможным.

Миома матки

Миоматозные образования в маточной полости считаются доброкачественными и формируются из гладкомышечных клеток под воздействием дисбаланса между эстрогеном и прогестероном.

На УЗИ данная патология определяется по увеличению тела матки и неоднородности её контуров, к тому же в эндометрии фиксируется один или несколько узлов.

Врач-диагност замечает новообразование с пониженной эхогенностью, контуры которого размыты.

При расшифровке доктор определяет параметры и локализацию образований. К тому же, ультразвуковые исследования помогают отследить динамику роста узелковых образований, чтобы вовремя принять решение о хирургическом вмешательстве. Пациенткам, с миомой в анамнезе, обязательно дважды в год повторять ультразвуковой осмотр малого таза.

Существенным критерием при диагностике миом считается слоистость образования, то есть более выраженные эхогенные свойства каждого из последующих контуров. По Допплеру индекс резистентности и скорость кровотока ниже обычного.

Цистит и конкременты в мочевом пузыре

Большим преимуществом ультразвукового изучения органов малого таза является определение патологий мочевого пузыря. Их немало, и все они имеют определенные УЗИ-признаки. Так, однородное утолщение стенок говорит о цистите в хронической форме. А вот местное утолщение – это симптом опухоли или полипа.

Конкременты в мочевом пузыре представляют собой образования, для которых характерны:

  • подвижность;
  • округлость;
  • гиперэхогенность;
  • дистальное усиление ультразвука.

Заключение

При всей информативности УЗИ и прочих преимуществах этого метода окончательный диагноз не ставят по результатам только ультразвуковой диагностики. Однако заключение врача-диагноста играет существенную роль в определении стратегии и тактики дальнейшего лечения.

При любых обстоятельствах правильно расшифрованное и вовремя проведенное УЗИ – это важнейший фактор:

  • сохранения женского здоровья;
  • раннего обнаружения новообразований;
  • своевременного обнаружения патологий.

Источник: https://MediGid.com/uzi/organy/malyj-taz/zhenshhiny/rasshifrovka-i-normy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.