Варфарин при кровотечении после удаления зуба

Содержание

Как остановить кровотечение после удаления зуба

Варфарин при кровотечении после удаления зуба

Удалили зуб, но кровотечение не прекращается несколько часов? Как действовать в этой ситуации – самостоятельно или всё-таки возвращаться к врачу? Вот несколько нехитрых советов об оказании первой помощи после посещения стоматолога.

Кровотечение после удаления зуба – нормальное явление. Даже если оно прекратилось, а затем началось повторно, паниковать не нужно. До тех пор, пока сформируется сгусток, который защитит лунку от внешней инфекции, может пройти 12 часов. Есть несколько способов, которые помогут быстро прийти в норму. Применять их можно в домашних условиях с помощью подручных средств.

Способ № 1

Смените тампон, который положил на зуб доктор. Возьмите стерильный кусок бинта, сложите его в несколько слоёв, накройте лунку и крепко прижмите, сомкнув челюсти. Для подстраховки можно смочить новый тампон 3% раствором перекиси водорода. Чистый бинт нужно удерживать зубами в течении 15-20 минут, если использовали перекись – не перестарайтесь, держите не более 5 минут.

Способ № 2

Прикладывайте гемостатическую губку, её можно купить в любой аптеке. Средство обладает кровоостанавливающими свойствами, поэтому почти всегда помогает. Кусочек губки накройте ватным тампоном и уложите на рану – через несколько часов он бесследно рассосётся.

Способ № 3

Остановить кровотечение поможет холод. Приложите к щеке кусочек льда, холодную бутылку воды, предварительно завернув их в салфетку или полотенце. Подержите 4-5 минут, затем уберите. С интервалом в 5 минут прикладывайте холодные предметы 3-4 раза.

Способ № 4

Чайная заварка обладает дубильными свойствами, поэтому можно попробовать остановить кровь, положив в лунку от зуба смоченный в тёплой воде пакетик чая. Действовать нужно очень аккуратно, чтобы пакетик не разорвался и крупинки заварки не попали в рану.

Способ № 5

Подходит тем, кто страдает высоким артериальным давлением. Померяйте давление – если показатели повышены, примите «своё» лекарство, которым всегда пользуетесь.

Какие средства усиливают кровотечение

  1. Если кровотечение сопровождается сильной болью, то возникает естественное желание избавиться от неё как можно быстрее. Пить Аспирин и Кетанов категорически запрещено, особенно при беременности, так как они разжижают кровь и усиливают кровоток.

    Когда действие анальгетиков заканчивается, ситуация может повториться, поэтому если боль «не смертельная», лучше потерпеть.

  2. Не рекомендуется принимать горячую ванну, пить горячие и алкогольные напитки, то есть выполнять те действия, которые могут спровоцировать скачок артериального давления.
  3. В течение 48 часов нельзя есть твёрдую пищу, проверять лунку языком.

    Вы можете повредить сформировавшийся сгусток, и кровь потечёт с новой силой.

  4. Если нет воспаления, не полощите рот. Жидкость вымывает из раны «пробку», поэтому процесс повторяется.

Что делать, если ничего не помогает

Если ни один из способов не помог, кровь продолжает накапливаться в лунке, появилось головокружение, слабость, озноб или головная боль, звоните доктору и отправляйтесь на повторный приём.

При попадании в рану пищи, после удаления зуба мудрости, может воспалиться десна. Примените народное средство: прополощите рот отваром ромашки или коры дуба. Если воспаление усиливается, повысилась температура, немедленно идите к стоматологу. Он осмотрит рану и на месте решит, какое средство использовать для остановки кровотечения.

Какие меры помогут предупредить кровотечение после удаления зуба

  • Перед посещением стоматолога примите настойку пустырника или валерианы. Так вы избавитесь от страха, успокоите нервную систему, нормализуете давление.
  • Заранее купите в аптеке гемостатические препараты, например, Дицинон. Такие средства ускоряют тромбообразование, поэтому сгусток формируется быстрее. Спросите в аптеке о противопоказаниях.
  • Накануне приёма не принимайте кроверазжижающие средства. Нарушение свёртываемости крови может привести к осложнениям прямо во время операции.

Кровотечение должно прекратиться в течение получаса

На практике у большинства пациентов период формировании сгустка занимает от 2 до 12 часов. Это связано не только с особенностями свёртываемости крови, но и с тем, насколько точно выполнены рекомендации врача.

Длительное кровотечение – признак альвеолита

Если нет признаков воспаления, то причин для паники нет. Проявления альвеолита сильно выражены, как правило, несколькими признаками одновременно. Это – серый налёт на лунке, неприятный запах изо рта, гнойные выделения из раны.

В сильном кровотечении виноват врач

Не спешите обвинять врача в непрофессионализме. Осложнение может возникнуть из-за нервозности пациента, болезней, о которых он умолчал перед приёмом.

Используйте вышеперечисленные способы, чтобы остановить кровь. В большинстве случаев они эффективны и не требуют «героических» усилий и денежных затрат.

Источник: https://MyDentist.ru/blog/krovotechenie-posle-udaleniya-zuba/

Советы, как остановить кровь после удаления зуба

Варфарин при кровотечении после удаления зуба

Удаление (экстракция) зуба – сложная стоматологическая операция, в результате которой происходит повреждение тканей десны, травмирование нервных волокон, кровотечение.

Как следствие происходит разрыв кровеносных сосудов.

Интенсивность и продолжительность выделения крови всегда разное, и в некоторых ситуациях требует незамедлительной медицинской помощи.

Причины

Возникающее после экстракции кровотечение бывает первичным и вторичным. Первое всегда начинается почти сразу, в некоторых случаях становится обширным и продолжительным. Распространенными причинами его развития являются:

  • Гипертония – высокое давление не позволяет сосудам сузиться, а принимаемые при заболевании антикоагулянты, значительно понижают свертываемость и препятствуют образованию сгустка. Важно: гипертония в период обострения считается противопоказанием к проведению удаления.
  • Плохая свертываемость – при некоторых болезнях крови (анемии, тромбоцитопении, гемофилии) удаление чревато развитием продолжительного кровотечения.
  • Существование заболеваний: гепатита, желтухи, лейкоза, скарлатины, брюшного тифа или сепсиса (важно об их наличии предупредить стоматолога).
  • Случайное повреждение сосудов, сопровождаемое: разрывами слизистой; несколькими разрезами тканей; высверливанием удаляемой единицы; отламыванием альвеолы.

Обычно подобное повреждение случается при экстракции ретинированного или дистопированного зубов. Вторичное развитие кровотечения бывает только спустя время. Оно делится на: раннее и позднее.

Раннее – появляется в этот же день. Основными его причинами являются:

  • Окончание действия медицинских препаратов. Для снятия боли специалистом применяются анестетики в комбинации с адреналином, позволяющим увеличить скорость сужения всех сосудов. Но его действие носит кратковременный характер. После окончания его действия (через 1-3 ч), сосуды опять расширяются и возникает большая вероятность развития кровотечения.
  • Повреждение сформировавшегося сгустка или его вымывание из лунки при полоскании.

Позднее – появляется спустя несколько дней на фоне развития воспаления в области проведения сложной экстракции (в альвеоле). Скопившийся гной растворяет тромб и вызывает развитие кровотечения.

Нередко оно развивается при игнорировании рекомендаций и назначений врача. Не все пациенты считают обязательным придерживаться их выполнения.

Что делают в клинике

После экстракции на 20 мин. на ранку хирург-стоматолог накладывает марлевый (ватный) тампон и просит больного его прикусить.

Этого времени достаточно, чтобы выделение крови остановилось и в лунке сформировался сгусток. Он не только препятствует вытеканию крови, но и способствует затягиванию ранки и защите от патогенных микробов.

Важно: длительность кровотечения в норме не должна превышать 20 мин.

Если ее выделение продолжается, врач использует гемостатическую губку, закладывает препараты, останавливающие кровь или, накладывает швы.

Что делать в домашних условиях

Кровоток, наблюдаемый после экстракции, купируется сразу врачом. Но если он вторичный, остановить самостоятельно его можно, если использовать:

  • Тампонаж. Из любого стерильного перевязочного материала сделать тампон, на 30 мин. наложить его на область вырванного зуба и сжать челюсти так, чтобы хорошо чувствовалось соприкосновение тампона с лункой.
  • Перекись водорода. Если первый способ не помог и кровь не остановилась, таким же методом сделать еще один тампон, пропитать его 3% раствором перекиси и наложить на лунку, плотно придавив его челюстями. Достаточно будет 2-4 мин., чтобы остановить небольшой кровоток.
  • Гемостатическую губку. Вскрыть упаковку, от нее отрезать небольшой фрагмент (примерно 2 см) и пинцетом поместить его в лунку. Сверху губку закрыть тампоном и удерживать не менее 30 мин.
  • Холод. Подойдет любой из источников холода: лед, замороженные полуфабрикаты или мясо, мороженое. Один из них на 5 мин. прикладывается к щеке на ту сторону, где был вырван зуб. Затем необходимо сделать такой же по продолжительности перерыв. Как показывает практика, для остановки крови, достаточно выполнить 4-5 подходов. Важно: чтобы не вызвать развитие воспаления, лед закладывать в лунку нельзя! Также нельзя увеличивать время прикладывания. Сам холодный предмет перед наложением следует обернуть в ткань.
  • Чайный пакетик. Замоченный в воде пакетик прикладывается к ранке на 7-10 мин. Дубильные вещества, присутствующие в чае, сужают сосуды и останавливают кровоток.

Ни какими растворами, настоями и отварами рот полоскать нельзя. Они вымоют сгусток, и усилят кровотечение.

Общие способы

Кроме местных способов остановки кровотечения, используются общие, включающие назначение внутримышечных и внутривенных инъекций, принятия ряда лекарств.

Для купирования кровотока применяются:

  • инъекции в вену хлористым кальцием или 10 % глюконатом кальция;
  • внутримышечные инъекции «Викасолом» (1%) по 1 мл;
  • введение в вену «Дицинона» по 2 мл или его назначение в таблетированном виде;
  • гипертоникам рекомендуется прием одного из гипотензивных препаратов: «Верапамил», «Клофелин», «Нифедипин».

Важно: их назначение происходит только после обследования пациента с обязательным исследованием крови, мочи, кардиограммы.

Что должен делать пациент

Убедившись в том, что кровотечение после экстракции прекратилось, врач разрешает пациенту идти домой. В первый и последующий дни он должен придерживаться соблюдения определенных правил безопасности и поведения:

  • Аккуратно, чтобы не повредить и не сдвинуть сгусток, вынуть тампон.
  • Во избежание развития отечности, через каждый час на 15-20 мин. прикладывать холод.
  • В первые 2-3 часа нельзя ничего пить и есть.
  • Избегать сквозняков, перегрева, переохлаждения, травм, падений, сильных толчков.
  • Больше лежать, причем, голова должна находиться выше ног и тела.
  • Соблюдать диету: вся принимаемая пища должна быть теплой, приготовленной на пару или тушеной, иметь кашеобразную консистенцию.
  • Не полоскать рот (при необходимости медицинские средства применять ванночками, примочками, компрессами).
  • Соблюдать гигиену, но чистить только те места, которые не прилегают к месту удаленного зуба. Использовать минимум пасты или чистить без нее.

Что нельзя делать

Чтобы исключить развитие повторного кровотечения, пациенту необходимо в течение 48 ч. придерживаться выполнения следующих правил. Нельзя:

  • Выполнять тяжелую физическую работу, наклоняться и заниматься спортом.
  • Если были наложены швы — сплевывать и делать мимические активные движения.
  • Употреблять любую алкогольную продукцию и курить.
  • Травмировать лунку: пить напитки через трубочку, жевать на ней, трогать языком.
  • Принимать горячую ванну, париться в бане или посещать сауну.
  • Питаться жесткой и твердой пищей.
  • Пить и есть горячие (холодные) напитки и блюда на протяжении 3-4 дней.
  • Пить аспирин и препараты, в которых он присутствует.
  • Греть (прикладывать тепло) область удаленного зуба.
  • Жевать жвачку.

Выполнение этих рекомендаций поможет избежать развития неприятных последствий, способствует правильному формированию и закреплению тромба в сосуде. Для полного заживления ранки может потребоваться до 3 мес.

Стоматологическая помощь

Если самостоятельные действия остановить кровь не увенчались успехом, а болевой симптом усиливается, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Тревожными признаками, при которых также требуется помощь, являются:

  • головокружение, сильная головная боль и слабость;
  • выделение крови обильное и ее приходится сплевывать очень часто;
  • боль при нажатии на десну;
  • развитие отека кровоточащей десны;
  • повышение температуры.

Чтобы точно определить причину развития кровотечения, стоматолог выполняет:

  • обезболивание проблемного участка;
  • устраняет имеющийся сгусток;
  • чистит лунку;
  • обрабатывает ее антисептиком;
  • высушивает;
  • осматривает дно и стенки.

На основании осмотра, врач определяет способ остановки крови. В стационарных условиях принимаются несколько мер:

  • Электрокоагуляция – процедура прижигания сосуда. Не выполняется, если причинами кровотечения являются: гипертония, плохая свертываемость крови, системные патологии.
  • Наложение шва. К этому методу прибегают в случае, если лунка сухая. Швами стягиваются края лунки, тем самым способствуя ее затягиванию. От пациента требуется весь восстановительный период промывать и обрабатывать швы антисептиком, регулярно посещать врача.
  • Перевязывание сосудов применяется в случае, если причиной выделения крови является артериальное кровотечение. Оно определяется по тихой пульсирующей струе, поступающей из лунки. После процедуры края десны соединяются швами.
  • Медикаментозное лечение. Если причиной развития повторного кровотечения является плохая свертываемость крови, назначаются препараты, ускоряющие этот процесс, и антибиотики, снижающие вероятность развития воспаления из-за проникновения инфекции.
  • Сдавливание участка – применяется в случае, когда кровь поступает через поврежденные перегородки корней или стенки в лунке. В десне крепятся особые щипцы, позволяющие сдавить проблемный участок и остановить выделение крови.
  • Закладка йодоформной турунды. Если поступление крови идет со дна лунки, закладывается в ее полость тугая турунда. Она, после обработки антисептиком и высушивания дна лунки, укладывается слоями. Если был удален многокорневой зуб, турунда укладывается в каждый его канал. Чтобы она не выпала, края десны сшиваются, сверху на 30 мин. накладывается тампон.
  • Наложение гемостатических средств. Используются: губка с канамицином или гентамицином, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином. Технология наложения схожа с методом закладки турунды, но с одной лишь разницей – полосы гемостатического средства накладываются не плотно. Чтобы заложенное средство не выпало, края десны соединяются швом или лигатурой.

Какая именно мера для остановки выделения крови будет применяться, определяет врач в зависимости от причины и интенсивности кровотечения, места выхода крови и состояния пациента.

Профилактика

Для предотвращения развития любого вида кровотечения, стоматолог и пациент должны придерживаться выполнения общепринятых правил.

Пациент должен:

  • предупредить врача об имеющихся системных и хронических патологиях, о состоянии здоровья на момент проведения манипуляции;
  • проявлять осторожность при выполнении гигиенических процедур;
  • контролировать состояние своего здоровья, особенно при гипертонии;
  • не пропускать прием назначенных врачом лекарств;
  • строго придерживаться всех рекомендаций врача;
  • сократить или полностью отказаться от антикоагулянтов, разжижающих кровь.

Стоматолог должен:

  • выяснить анамнез больного;
  • определить его состояние на момент обращения;
  • при удалении нескольких зубов или одного сложного, крупного – наложить швы;
  • дать рекомендации по дальнейшему приему медицинских препаратов и поведению.

Все перечисленные меры позволят уменьшить риск развития кровотечения и осложнений.

Общие рекомендации стоматолога после удаления зуба вы можете узнать в следующем видео:

Отзывы

Небольшое и непродолжительное выделение крови считается нормой. Нередки ситуации, когда по ряду причин кровотечение развивается повторно. Каждый, кто перенес подобную операцию, должен знать, как вести и что предпринять в такой ситуации.

Источник: http://dentist-pro.ru/xirurgiya/udalenie-zubov/kak-ostanovit-krov-posle.html

Как прекратить использование варфарина перед плановой хирургической операцией

Варфарин при кровотечении после удаления зуба

В приведенном ниже тексте довольно схематически описываются варианты возможных действий врачей, которые основываются на учете ряда факторов, связанных с течением заболевания у конкретного пациента.

Принятие решения об отмене варфарина, отмене с применением других антикоагулянтов, сохранении приема требует от врача высокой компетенции.

Поэтому цель статьи не участие пациента в процессе принятия решения, а в понимании им необходимости описанных мероприятий. 

Любая хирургическая операция сопровождается кровотечением. Объем кровотечения зависит от вида и техники выполнения операции, а  так же от состояния системы свертывания крови оперируемого пациента. 

Варфарин – одно из наиболее часто используемых средств профилактики тромбозов у тех, кто склонен к образованию тромбов (страдает фибрилляцией предсердий, имеет искусственный клапан сердца, болен тромбофлебитом вен нижних конечностей и т.д.).

Применение варфарина спасает жизнь путем уменьшения свертываемости крови, однако создает угрозу для жизни в случае необходимости хирургической операции.

Пониженная свертываемость крови в этом случае оборачивается вероятностью тяжелого и даже смертельного кровотечения. 

При подготовке к хирургическом у лечению пациента, принимающего варфарин, хирург и анестезиолог решают сложную задачу такого изменения степени свертывания крови пациента, чтобы не дать развиться тромбозу, но и не получить серьезного кровотечения во время операции.

Коротко о принятии решения:

При низком риске крвотечения

Небольшие операции, например в стоматологии, могут выполняться без прекращения использования варфарина.

При высоком риске кровотечения учитывается риск тромбоза:

При низком риске тромботических осложнений

  • прекратить варфарин за 5 дней до операции,
  • возобновить прием варфарина после операции, как только станет возможен прием пероральных лекарственных средств

При высоком риске тромботических осложнений

  • остановить прием варфарина за 4 дня до операции и начать введение низкомолекулярного гепарина в терапевтических дозах,
  • остановить применение низкомолекулярного гепарина за 12-18 часов до операции,
  • возобновить применение низкомолекулярного гепарина через 6 часов после операции (оценив степень достижения остановки послеоперационного кровотечения),
  • возобновить прием варфарина, как только станет возможен прием пероральных лекарственных средств,
  • прекратить применение низкомолекулярного гепарина, когда МНО достигнет 2,0

Подробная схема отмены варфарина

ДеньНизкий рискВысокий риск
-5Прекратить варфарин
-4Без антикоагулянтовПрекратить варфарин:- измерить МНО- начать нефракционированный гепарин в полной дозе при пребывании пациента в стационаре и низкомолекулярный гепарин при амбулаторном режиме- продолжить до дня -1
-1Прекратить низкомолекулярный гепарин за 12 часов до операции и нефракционированный гепарин за 6 часов до операции
+1Начать варфарин, как только станет возможен пероральный прием лекарств в предоперационной поддерживающей дозеКак только достигнут гемостаз, обычно через 6 часов после операции:- возобновить применение низкомолекулярного или нефракционированного гепарина- возобновить варфарин, как только станет возможен пероральный прием лекарств в предоперационной поддерживающей дозе

Оценка риска тромботических осложнений

Низкий рискВысокий риск
Фибрилляция предсердий и/или кардиомиопатияБез инсульта или системных тромбоэмболий в последние 12 месяцевС инсультом или системными тромбоэмболиями в последние 12 месяцев
Биологический протез клапана сердцаБолее чем 3 месяца после установкиВ первые 3 месяца после установки
ПротезыСосудистые шунтыМеханические протезы клапанов сердца
Венозный тромбозБолее чем три месяца от события, состояние гиперкоагуляции не подтвержденоВ первые три месяца после события или при повторных венозных тромбозах
Системные артериальные эмболииЕдиничное событиеПовторные события
Два фактора низкого риска = высокий риск

Источник: http://www.5u5.ru/articles/articles-drugs/220-kak-prekratit-ispolzovanie-varfarina-pered-planovoj-hirurgicheskoj-operaciej.html

Кровотечение после удаления зуба: причины, как остановить в домашних условиях

Варфарин при кровотечении после удаления зуба

Экстракция сопровождается повреждением кровеносных сосудов, периодонта, нервного пучка в апикальном отверстии и выделением крови. Обычно кровотечение прекращается в течение часа.

За это время в лунке формируется сгусток, который способствует заживлению раны и предотвращает ее инфицирование. Но иногда оно продолжается дольше положенного срока.

В такой ситуации не помешает знать, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях.

По завершении экстракции стоматолог чистит и дезинфицирует лунку, которая образовалась на месте удаленного зуба, а затем останавливает кровотечение с помощью марлевого тампона – тампонады.

Держат его не дольше получаса, поскольку грязный бинт – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов.

После удаления зуба мудрости кровотечение может длиться дольше, чем при извлечении других моляров, в этом случае тампон периодически заменяют на новый, чистый.

Примерно через 3 часа в лунке образуется прочный сгусток крови, который нельзя повреждать.

Вот почему сразу по завершении экстракции нельзя есть и пить и стоит хотя бы на ближайшие сутки отказаться от употребления твердой пищи.

Продукты, содержащие рассыпчатые компоненты, не следует употреблять хотя бы несколько дней, поскольку они могут попасть в рану, застрять в ней и спровоцировать развитие воспаления.

Если операция была сложной, повреждена немалая площадь десны, ее края сильно искромсаны, хирург-стоматолог наложит швы. Они помогут сгустку, который образуется после удаления зуба, удержаться в альвеоле и остановить кровь из десны. Если в десне образуется гнойная сукровица, не стоит пытаться вытащить ее – необходимо немедленно обратиться к стоматологу.

Сколько идет кровь после удаления зуба

В норме, кровь течет в течение 30 минут после операции, но небольшие кровоизлияния могут длиться до 5–6 часов. Если слюна слегка окрашена в красный цвет в течение 24 часов, паниковать не стоит.

Если же по истечении этого срока рана все еще кровит, приложите к ней тампон либо чистый, свернутый и увлажненный тканевый носовой платок.

Отек и боль в области лунки допустимы, но только если они не сопровождаются другими симптомами, к примеру, высокой температурой (более 38,5 °C) или трудностями при глотании.

При обильном повторном вытекании крови из лунки и при сильной боли, даже если такие симптомы появляются только через 1–2 дня, следует обязательно обратиться к стоматологу.

В послеоперационный период нельзя принимать болеутоляющие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (таблетки аспирина), поскольку они обладают разжижающим эффектом – десна начнет или продолжит кровоточить. Другие болеутоляющие средства можно использовать в любое время, принимая во внимание противопоказания и рекомендации, полученные во время консультации в стоматологии.
Кровяной сгусток в лунке

Кровь течет после удаления зуба из-за травмирования десны, нарушения целостности кровеносных сосудов, периодонта и нервного пучка в апикальном отверстии. Чтобы рана зажила, лунка должна заполниться кровяным сгустком.

Правильный кровяной сгусток – это образование вишневого цвета, которое начинает формироваться примерно через 30 минут после экстракции, вслед за наложением стерильной компрессионной повязки. Через 24 часа он покрывается фибринозным экссудатом и становится серым.

Долго течет кровь из лунки извлеченного зуба: причины и виды кровотечений

Кровотечения из лунки удаленного зуба имеют разный характер:

  • паренхиматозная кровь просачивается из всей поверхности венозных ран;
  • темно-красная кровь вытекает равномерно;
  • артериальная ярко-красная кровь течет сильным пульсирующим потоком.

По времени (периоду) возникновения кровотечения подразделяют на 2 вида:

  • раннее – открывающееся сразу же после того, как выдернули зуб, или возникающее в течение 24 часов;
  • позднее – начинающееся на следующий день или через несколько суток (при гемофилии на 5 и 6 день).

Небольшие кровоизлияния, которое начинаются примерно через 2–4 часа, часто открываются из-за введения больших доз анестезирующих препаратов: адреналин в их составе провоцирует временное сужение сосудов. Суженные сосуды продолжают сокращаться, что может привести к геморрагии и выделению сукровицы.

Причины, из-за которых не останавливается кровь после удаления зуба, бывают локальными:

  • грубые и насильственные манипуляции острыми инструментами;
  • травмирование или повреждение мягких тканей в ротовой полости;
  • дробление кости или фрагментарный перелом альвеолярной кости;
  • анатомические аномалии в строении сосудов;
  • механическая травма образовавшегося сгустка (во время еды).

Нередко кровь течет по завершении процедуры по удалению зуба у женщин во время менструации, что может быть связано с расстройством гемостаза или с геморрагическим диатезом (повышенной склонностью организма к кровотечениям). Другими факторами, негативно влияющими на сосудистую стенку и способствующими длительному выделению крови, являются:

  • атеросклероз;
  • воздействие химических токсичных агентов;
  • инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
  • новообразования;
  • лейкопения;
  • аллергия;
  • дефицит витаминов PP и C;
  • снижение количества тромбоцитов – тромбоцитопения;
  • патологии крови (анемия);
  • болезни печени;
  • гипертоническая болезнь;
  • ревматические заболевания;
  • диабет.

Вырвали зуб – кровь не останавливается: что делать

В амбулаторной практике встречаются долго незаживающие раны. Остановить сильное кровотечение после удаления зуба в домашних условиях трудно, необходимо пойти к стоматологу, который окажет первую помощь и определит, постоянно течет кровь или периодически, когда началось явление: сразу по завершении экстракции или через определенное время.

Помимо этого, врач соберет данные о сопутствующих заболеваниях и расспросит пациента о том, как происходит заживление других ран, имеются ли в семье геморрагические патологии, при которых нарушена свертываемость крови. Проанализировав полученную информацию, доктор составит план дальнейших действий.

Если кровь после удаления зуба идет не сильно, можно попытаться остановить ее с помощью ротовых ванночек – удерживания во рту холодной водой, прохладного отвара ромашки или шалфея.

Эти лекарства посодействуют в быстром заживлении раны, а также защитят ее от инфекций. Полоскать рот нельзя – можно вымыть кровяной сгусток.

Чтобы раневой канал правильно заживал, нужно прибегнуть к таким способам остановки крови, вытекающей из лунки:

  • В течение 15–20 минут после вырывания зуба прижимать к лунке тампон для остановки кровотечения. По истечении этого времени компресс убирают, поскольку сдавление раны в течение 30 минут приводит к неблагоприятным результатам.
  • Не принимать пищу до и во время анестезии (около 2 часов). В течение двух дней нельзя есть только холодные блюда и пить напитки через соломинку.
  • Почистить зубки в день экстракции, удаляя налет только со здоровых зубов.
  • Использовать кровоостанавливающую гемостатическую губку, которая продается в аптеках. Она обеззаразит рану и ускорит процесс затягивания лунки.
  • Через 24 часа осторожно промыть рот аптечным ополаскивателем, антисептическим препаратом, сделанным в домашних условиях отваром шалфея, слегка подсоленной водой либо раствором перекиси водорода (1 столовая ложка перекиси разводится в половине стакана воды).
  • Делать ротовые ванночки. Следует помнить, что энергичное продолжительное полоскание рта может повредить тонкий сгусток, вслед за этим вновь начнет кровить лунка, образовавшаяся после удаления зуба.
  • Избегать физической активности и воздействия высоких температур в течение 48 часов.
  • Не использовать никакие стимуляторы в течение 24 часов после того, как удалили зуб.

Как остановить кровотечение после удаления зуба в домашних условиях

Устранить симптом повышенной кровоточивости помогут следующие рекомендации:

  • Охлаждайте область ротовой полости, которая была подвержена оперативному вмешательству. В результате таких действий суставы сужаются, уменьшается давление и отек. Охлаждение лучше осуществлять с помощью холодного влажного компресса или посредством маленькой подушки, но не со льдом. Прикладывать приготовленные примочки надо на десять минут каждые три часа. В отдельных случаях может потребоваться более продолжительное охлаждение.
  • После того как вырвали зуб, избегайте тепла (прямого солнечного света, посещения сауны и бани) в течение первых нескольких дней.
  • Не стимулируйте циркуляцию крови. Чтобы не повышать артериальное давление, не употребляйте алкоголь, кофе или черный чай в течение первых 24 часов. Также следует убрать подальше сигареты.
  • Не делайте спортивные и другие физические упражнения в течение трех дней.
  • Меньше говорите, это способствует заживлению раны.
  • Кровоостанавливающие препараты, к примеру, Викасол, используйте только по рекомендации терапевта, который в обязательном порядке должен узнать о том, что у пациента кровит десна после того, как ему выдернули зуб.
  • Ночью держите голову как можно выше, добиться этого можно с помощью дополнительной подушки.

Сколько нельзя есть после экстракции и почему

Сразу после выдергивания зубной единицы кушать нельзя, следует подождать хотя бы несколько часов.

Под еще действующим наркозом пациент не способен контролировать процесс откусывания пищи, поэтому может повредить щеки, губы или даже обжечься, не осознавая этого. Надо воздерживаться от употребления твердой еды и горячих напитков.

В течение первых трех дней можно есть только мягкую, не слишком горячую еду, чтобы не нарушать заживление раны и не подвергать опасности образовавшийся в лунке сгусток.

Если кровь не остановится, несмотря на соблюдение всех озвученных стоматологом правил по послеоперационному уходу за полостью рта и питанию, немедленно обратитесь к врачу или в службу экстренной помощи.

Течет кровь после удаления зуба мудрости

Обычно после удаления восьмого зуба десны продолжают кровоточить в течение нескольких минут – до образования сгустка. Затем текущая кровь не останавливается полностью, но начинает выделяться в меньшем объеме. Если кровь невозможно остановить, нужно срочно обратиться к дантисту.

Когда кровоизлияния начинаются не сразу после извлечения зуба мудрости, а в течение первых 24 часов, речь идет о первичном кровотечении. Оно очень часто встречается у пациентов, которым провели пероральную операцию.

Обычно такое состояние не угрожает здоровью, длится или десятки минут, или несколько часов.

Послеоперационные кровотечения могут наблюдаться даже у пациентов с правильным значением параметров, определяющих свертывание крови.

Источник: https://StomaGet.ru/hirurgiya/kak-ostanovit-krov-posle-udaleniya-zuba

Как правильно отменить Варфарин перед операцией и другими процедурами

Варфарин при кровотечении после удаления зуба
Последнее обновление статьи 21.07.2019

Многие пациенты с мерцательной аритмией вынуждены принимать Варфарин для разжижения крови. Разумеется, такое лечение повышает риск кровотечения даже в повседневной жизни.

Если же возникает необходимость хирургического вмешательства, то этот риск становится еще более существенным и поэтому возникает потребность в временном прекращении лечения.

Однако, это касается не всех операций, некоторые малые оперативные процедуры, в том числе стоматологические, могут быть безопасно выполнены без отмены препарата. Чуть далее мы поговорим об этом подробнее.

Как правильно отменить Варфарин

Отмена препарата всегда сопряжена с высоким риском инсульта, поэтому отставить человека без защиты до, во время или после операции нельзя.

Для этого используют замену в виде коротко-действующих инъекционных антикоагулянтов.

Например Клексан, последнюю инъекцию которого можно сделать за 12 часов до операции и возобновить лечение сразу после окончания вмешательства, если нет активного кровотечения.

Стандартная схема перехода на Клексан выглядит так: за 5-7 дней до операции, вместо очередной дозы Варфарина, делается инъекция Клексана. Далее препарат продолжают вводить подкожно каждые 12 часов. За день до операции проверяют МНО.

Если МНО ниже 1,5, то риск кровотечения не высокий и хирурги смело могут приступать к работе. Когда врач сочтет, что опасность кровотечения миновала, то дают следующую дозу Клексана, но уже вместе с Варфарином (обычно в той же дозе что и была до отмены).

Далее проводят ежедневные анализы на МНО и как только целевой уровень (2,0-3,0) будет достигнут, инъекции отменяют. Обычно на это уходит от 3 до 7 дней.

Теперь, что касается процедур при которых нужно или не нужно отменять Варфарин. Разделим их на три группы:

  1. Стоматологические процедуры
  2. Гастроэнтерологические процедуры
  3. Хирургические процедуры.

Стоматологические процедуры (при условии, что МНО ниже 3-3,5)

ПРОЦЕДУРАРЕКОМЕНДАЦИЯ
Все виды местной анестезииОтмена не требуется
Удаление зубного налета, камней и пятенОтмена не требуется
Реставрация зубов при условии, что зуб сохранен выше уровня десныОтмена не требуется
Удаление нерва и пломбировка каналаОтмена не требуется
Слепки зубов и подгонка протезовОтмена не требуется
Простое удаление зуба (от 1 до 3)Обычно не требуется
Прямые или непрямые реставрации если зуб поврежден ниже уровня десныОбычно не требуется
Вскрытие и дренирование флюсаОбычно не требуется
Сложное удаление зубовЧасто необходима отмена
Удаление более 3 зубов одновременноЧасто необходима отмена
Хирургическое удаление зубаЧасто необходима отмена
Поднятие десенЧасто необходима отмена
Хирургические процедуры на периодонте, в том числе подготовка к имплантацииЧасто необходима отмена

Гастроэнтерологиеские процедуры при условии, что МНО ниже 3-3,5

Процедуры которые не требуют отмены Варфарина

  • Гастроскопия (ФГДС)
  • Колоноскопия (без биопсии)
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование

Процедуры которые требуют отмены Варфарина

  1. Эндоскопия с проведением дилатации пищевода или кишечника
  2. Колоноскопия с удалением полипов
  3. Биопсия кишечника
  4. Гастростомия

Хирургические процедуры

Здесь сложно дать четкие рекомендации ввиду огромного количества операций. С большой вероятностью хирург не согласится оперировать человека принимающего варфарин без его отмены.  Возможно какие-то мелкие вмешательства, типа удаления подкожного жировика или дренирование фурункула можно провести с МНО до 2,0-3,0, но более операции, особенно полостные,  требуют временной отмены препарата.

Источник: https://heart-team.ru/mercatelnaya-aritmiya/kak-pravilno-otmenit-varfarin/

Как остановить кровь после удаления зуба (в т.ч. зуба мудрости) быстро

Варфарин при кровотечении после удаления зуба

После экстракции зуба еще некоторое время продолжается кровотечение. Важно знать, когда это является нормой, а в каких случаях следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины кровотечения

Лунка кровоточит после экстракции по следующим причинам:

  • Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства

    высокое артериальное давление — сосуды сужаются медленнее и все это время беспокоит кровоточивость;

  • плохая свертываемость крови — об этом нужно заранее предупреждать стоматолога, чтобы после процедуры он провел необходимые манипуляции с целью профилактики кровотечения;
  • тяжелые системные заболевания, включая лейкемию и вирусный гепатит;
  • несоблюдение правил поведения после стоматологического вмешательства.

Перед процедурой удаления обязательно сообщите врачу об особенностях своего здоровья, если имеются какие-либо системные заболевания и склонность к кровотечениям.

Частой причиной служит повышенное давление, тогда после операции высок риск образования гематомы и длительного кровотечения.

Еще одной причиной может быть сахарный диабет. Стоматолог обязательно должен знать об этом заболевании. После операции таким больным рекомендовано измерить уровень сахара, ведь от перенапряжения он может повышаться.

Сразу после операции врач может положить в лунку марлевый тампон. Такая мера нужна в редких случаях, ведь тогда повышается риск воспаления. Доставать ткань нужно строго через указанное стоматологом время. Если его подержать дольше, это может привести к инфицированию и альвеолиту.

Кровотечение может случиться в случае активных полосканий в первые сутки после вмешательства. Они противопоказаны, и альтернативным вариантом будут ванночки. Их нужно делать тогда, если операция проводилась на фоне кариеса или воспаления.

Держать средство во рту нужно около 40 секунд, после чего сплевывать. Сразу после процедуры рекомендуется воздержаться от приема еды как минимум на полчаса. Для ванночек используется 0,05% Хлоргексидин или другой антисептик, одобренный стоматологом.

Как остановить кровь?

Пошаговая инструкция по остановке кровотечения:

  1. К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань

    Возьмите бинт, скатайте из него тампон и поместите в рану.

  2. Примите горизонтальное положение, расслабьтесь.
  3. Выпейте таблетку при высоком АД.
  4. К щеке с больной стороны приложите холодный компресс или кубики льда, завернутые в ткань.

В течение часа после манипуляций кровотечение полностью прекращается.

Если же оно продолжается, следует все повторить, смочив тампон в перекиси водорода.

Лучшие способы для остановки крови

Среди известных способов можно выделить:

  • охлаждение щеки — холодный компресс прикладывается параллельно с проведением других кровоостанавливающих мер;
  • марлевый тампон — можно применять марлю и бинт, скатывая их в небольшой тампон, который помещается в рану;
  • гемостатическая губка — можно купить в аптеке до посещения врача, вскрыв упаковку, нужно взять ткань необходимой величины и углубить в лунку;
  • гемостатические препараты — среди них выделяют местные мази и таблетки, представителями будут Гепариновая мазь, Гепароид, Адроксон, Гельфоум;
  • снижение давления — при повышенном АД нужно принять лекарство, назначенное врачом, это могут быть таблетки Тонорма, Эксфорж, Нолипрель.

Холодный компресс применяется сразу после операции, чтобы предупредить отек щеки. Когда уже дома продолжает идти кровь, можно использовать холодный продукт или кубики льда. Компресс можно прикладывать не более чем на 5 минут, после чего делать перерыв.

Среди гемостатических препаратов в стоматологии можно выделить:

  • Дицинон

    Капрофер — применяется для формирования кровяного сгустка при его изначальном отсутствии или вымывании, средство также защищает лунку от инфицирования;

  • Тиссукол Кит — содержит белки крупного рогатого скота, представляет собой своеобразный клей;
  • Аминокапроновая кислота — применяется при разных видах кровотечений, включая те, что возникают после экстракции зубов мудрости;
  • Транексам, Дицинон — показаны для остановки кровотечения во время операции;
  • Ankaferd Blood Stopper — кровоостанавливающее средство, которое может применяться при кровотечениях при высоком артериальном давлении, гемофилии и сахарного диабета;
  • Салфетки Колетекс Гем — для местной остановки кровотечения.

Народные методы

Народная медицина предлагает следующие способы остановки зубного кровотечения:

  • смочите тампон в алоэ или отварах календулы, валерианы, приложите его к больному участку;
  • заварите чайный пакетик, и теплым приложите его;
  • приложите компресс из ромашки и отвара крапивы.

Важно! Полоскать рот отварами и различными лекарствами при кровотечении запрещено, так как это только усилит симптом и помешает формированию кровяного сгустка.

Противопоказания

Первое время после вмешательства запрещено делать следующее:

  • посещать баню, солярий, долгое время пребывать под открытыми солнечными лучами, прикладывать к щеке горячие компрессы;
  • убирать бинт из лунки менее чем через полчаса;
  • пить и есть в течение 2 часов;
  • курить, употреблять спиртные напитки;
  • долгое время находится на открытых солнечных лучах;
  • кушать и пить слишком горячее;
  • заниматься активным спортом;
  • помещать в лунку какие-либо лекарства без согласования с врачом;
  • заниматься самолечением.

Что делать, если ничего не помогает?

Если кровотечение продолжается несколько часов и никак не останавливается, крови много, следует посетить врача немедленно, а при плохом самочувствии вызвать врача.

Долго игнорировать проблему нельзя, так как может произойти инфицирование лунки, и придется проводить долгое лечение.

Как врач остановит кровь?

В условиях стоматологического кабинета врач-стоматолог может остановить кровотечение несколькими способами. Каждый из них хорошо подходит при своевременном обращении к специалисту. Отдельные методики имеют противопоказания.

Способы остановки кровотечения врачом:

  1. Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок

    Наложение швов поверх лунки — сосуд перевязывается или прошиваются окружающие ткани, что одинаково эффективно останавливает кровотечение.

  2. Наложение фибринной пленки — она не только останавливает кровотечение, но и содержит противовоспалительные компоненты для быстрого заживления.
  3. Электрокоагуляция — проводится под местной анестезией, когда повреждено несколько капилляров. Специальным инструментом делается рассечение тканей и их спаивание для заживления раны.
  4. Тампонирование — применяется йодоформная турунда, которая вводится как марлевый тампон, но несколько глубже.
  5. Гемостатическая трубка — она вставляется в лунку при повышенном артериальном давлении до его нормализации.

Остановить кровь можно также путем применения коллагеновых пластинок и желатиновых губок. Они оставляются в лунке после лечения.

Стоматолог, видя картину после экстракции, принимает решение о необходимости проведения дополнительных мер.

Профилактические меры после удаления зуба

Правила профилактики после удаления:

  • После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции

    не менее 20 минут держите тампон для прекращения кровотечения;

  • первые 2 дня не полощите рот, а делайте промывания, держа во рту отвар или назначенное врачом лекарство;
  • избегайте перегрева щеки со стороны удаленного зуба;
  • первые сутки исключите тяжелые физические нагрузки;
  • при появлении неприятных симптомов в виде боли, воспаления, пульсации, язвочек, сразу же запишитесь на прием к врачу;
  • следите за гигиеной полости рта, чистите зубы, как обычно, но обходя лунку, используйте дополнительные средства для ухода, включая ополаскиватели.

После удаления врач выпишет лекарства, которые нужно будет принимать строго по инструкции. Самостоятельно выбирать препараты для обезболивания запрещено, так как некоторые из них могут усилить кровотечение.

В первые сутки после того, как вырвали зуб, важно отказаться от горячей пищи и напитков. Нужно стараться не трогать лунку языком.

Для нормального заживления можно применять народные средства:

  1. Начиная с 3 дня можно проводить полоскания раствором соды и соли. Средство удаляет поверхностный налет, оказывает обезболивающее, ранозаживляющее и дезинфицирующее действие.
  2. Травяные полоскания с использованием зверобоя, шалфея, ромашки, коры дубы будут способствовать заживлению и обезболиванию. Для приготовления лечебного средства нужно взять по одной части растений, залить их литром воды, кипятить в течение 10 минут. Применять раствор нужно теплым или холодным не менее 5 раз в день.
  3. Раствор для полосканий из золотого уса будет способствовать заживлению десны. Лист растения нужно размять и залить стаканом кипятка. Настаивается средство в течение получаса. Полоскания выполняются 4-6 раз в сутки.
  4. Эвкалипт можно использовать с целью обезболивания и для ускорения заживления. Ложку листьев нужно залить кипятком и настоять в течение часа. Для одной процедуры используется стакан средства, полоскания выполняются 2-3 раза.

Популярные вопросы

Сколько течет кровь после удаления зуба?

В норме кровотечение прекращается через полчаса. Если игнорировать правила поведения, кровь может не останавливаться несколько часов. Причиной может быть инфекция, потому нужно обязательно записаться к врачу.

Как остановить кровь после вырывания зуба мудрости?

После удаления третьего моляра кровотечение может не прекращаться в течение нескольких суток. Сложная операция может закончиться осложнениями, тогда сгусток крови не образуется и развивается альвеолит. С целью первой помощи нужно приложить тампон, смоченный в перекиси водорода.

Если кровотечение продолжается несколько часов после того, как выдернули зуб, лунка кровит сильно – пойдите к специалисту как можно скорее. Врач остановит кровь и даст рекомендации по поводу профилактики осложнений.

Загрузка…

Источник: https://dentoland.com/lechenie/udalenie/kak-ostanovit-krov-posle-udaleniya-zuba.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.